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文档简介
药疹
定义药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜反应，称为药疹(drugeruption)或药物性皮炎。引起药疹的常见药物解热镇痛药磺胺类药物抗生素镇静安眠药药物进入人体的不同途径：内服注射(皮下\肌肉\静脉注射)外用(包括滴眼、滴鼻)吸入含服漱口栓塞(肛栓、阴道栓)灌肠正常人某一新药不发疹4~20天后发疹无反应再次服用严重的皮疹24h内致敏状态机理大多数药疹属于一种变态反应Ⅰ型：IgE依赖型Ⅱ型：细胞毒Ⅲ型：免疫复合物介导Ⅳ型：细胞介导影响因素1.遗传因素2.机体内环境3.种类过多4.交叉过敏临床表现共同点：1.潜伏期2.发病突然，全身性，对称性，泛发性3.全身情况4.病程5.预后猩红热样或麻疹样发疹型1.皮疹形态
2.致敏药物：青霉素，磺胺，别嘌呤醇，卡马西平等麻疹型药疹麻疹型药疹荨麻疹型1.皮疹形态2.致敏药物：抗生素，造影剂，非甾体抗炎药等荨麻疹型药疹固定性红斑：1.皮疹形态2.皮疹部位3.致敏药物：磺胺，解热镇痛剂，巴比妥类固定性红斑固定性红斑
固定性红斑固定性红斑剥脱性皮炎型潜伏期长病程长皮疹形态粘膜损害全身症状内脏损害
剥脱性皮炎型药疹剥脱性皮炎型药疹中毒性表皮松解型粘膜常受累全身症状重，常伴高热内脏常受累病程3~4周皮疹鲜红或带紫色棕黑色、起疱表皮松解发作急大疱性表皮坏死松解形药疹大疱性表皮坏死松解形药疹大疱性表皮坏死
松解形药疹重症多形红斑型全身症状明显皮疹形态粘膜损害常见药物：磺胺，巴比妥多形红斑型药疹重症多形红斑型药疹药疹的诊断用药史潜伏期起病方式：急,进行性加重皮疹：形态，分布及数量等排除其他疾病治疗立即停用可疑致敏药物加强排泄支持疗法药物治疗病情轻：抗组胺药物（可有多种组合），外用止痒的粉/水粉剂病情较重：激素强的
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