病房探视管理暂行规定

病房探视管理暂行规定一、总则（一）目的依据。为规范病房探视行为，保障患者身心健康，维护医院正常秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规定。1.本规定适用于本院所有病区、门诊区域的探视活动管理。2.医院各部门及全体员工、就诊患者及家属均须遵守本规定。3.探视管理应遵循“保障医疗、防止感染、尊重隐私、安全有序”的原则。（二）适用范围。本规定涵盖探视时间、人员限制、行为规范、特殊病区管理、应急处置等全流程要求。（三）管理责任。医务科、护理部、院感科负责本规定的组织实施与监督；各科室主任对本病区探视管理负首要责任；护士长负责日常执行与记录。（四）动态调整。医院可根据传染病流行态势、季节性疾病特点等因素，临时调整探视政策，并通过院内公告、电子屏等途径公示。二、探视时间与频次（一）常规探视时段。每日上午8时至11时，下午14时至17时为常规探视时间，其他时段原则上禁止探视。（二）特殊时段管理。夜间及凌晨时段，除抢救患者外不得安排探视；节假日探视时间由各病区根据实际情况报医务科审批后执行。（三）频次控制要求。每位患者每日探视人数不得超过2人，每次探视时长不超过30分钟；同一探视对象每周探视频次不超过3次。（四）预约探视制度。鼓励实行预约探视，患者可通过医院APP、微信公众号或病区电话提前预约，减少现场等候时间。三、人员限制与资格审核（一）探视对象界定。仅允许患者直系亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹）或指定监护人进行探视，需提前向病区提交关系证明。（二）健康状况筛查。探视人员进入病区前须主动告知近期是否接触传染病患者、有无发热、咳嗽等疑似症状，经护士站确认无异常后方可进入。（三）特殊人群限制。14岁以下儿童、60岁以上老年人、患有严重基础疾病者原则上不得进入病房探视；孕妇、哺乳期妇女需做好防护措施。（四）传染病患者探视。确诊传染病患者不得进入普通病区探视；确需探视者须佩戴医用防护口罩，并接受病区工作人员指导。四、行为规范与纪律要求（一）禁止行为清单。严禁在病区内吸烟、酗酒、喧哗；禁止携带宠物、食品饮料；禁止触摸患者非治疗性设备；禁止擅自翻阅病历资料。（二）防护措施落实。探视人员须全程佩戴口罩，保持1米以上社交距离；进入病区前需洗手或使用手消毒剂。（三）隐私保护义务。不得随意拍摄患者及病区环境照片；不得泄露患者病情、隐私信息；探视结束后及时离开，不得在病区逗留。（四）特殊患者管理。对于精神障碍、意识障碍患者，探视人员须具备照护能力；无家属陪同者不得单独探视；病区工作人员有权拒绝不适宜探视人员进入。五、特殊病区管理细则（一）感染性疾病科。实行“全封闭式”探视，探视人员需接受严格健康筛查和防护培训，每次探视仅限1人，全程视频连线。（二）儿科病房。实行分时段探视，避免交叉感染；探视人员需携带患者照片以便核对身份；禁止携带有色食品饮料。（三）重症监护室（ICU）。原则上不安排探视，确需探视者须经主诊医师同意，由2名以上医护人员全程陪同，探视时间严格控制在10分钟内。（四）产科病房。鼓励夫妻共同参与探视，但须确保探视人员健康状况良好；新生儿病房实行“单向探视”，即仅允许母亲进入。六、应急处置与监督机制（一）异常情况处置。发现探视人员携带传染病症状、违反规定进入病区时，护士须立即隔离并报告院感科；造成感染扩散的，按医院相关规定追究责任。（二）投诉处理流程。患者或家属对探视管理有异议，可向病区护士长反映，重大问题由医务科、护理部联合处理。（三）监督检查制度。院感科每月组织抽查，护理部每季度开展考核；各科室每周召开探视管理例会，分析问题并改进措施。（四）培训与宣教。新员工上岗前须接受探视管理培训；每月对全院员工及患者家属开展政策宣讲，确保规定知晓率100%。七、附则（一）责任追究。违反本规定者视情节轻重给予警告、暂停探视直至纪律处分；造成医疗事故或法律纠纷的，依法承担相应责任。（二）解释权归属。本规定由医院医务科负责解释，自发布之日起施行。（三）配