防跌倒看护预案夜间巡视流程

防跌倒看护预案夜间巡视流程一、组织架构与职责划分（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管安全工作的领导是直接责任人，护理部、安保部、后勤部等部门协同配合，形成联动机制。（二）人员配置。夜间值班人员不得少于3名，其中护士1名、护工1名、安保人员1名，实行轮班制，每班次工作时间不超过8小时。（三）职责分工。护士负责患者病情观察与风险评估，护工负责环境安全检查与协助，安保人员负责区域巡逻与应急响应。（四）培训要求。所有参与夜间巡视的人员必须接受防跌倒专项培训，考核合格后方可上岗，每年复训一次。（五）汇报机制。巡视中发现重大隐患或紧急情况，必须立即向护理部报告，同时通知相关责任部门。二、巡视流程与标准（一）巡视频次。夜间每2小时进行一次全面巡视，凌晨时段增加一次重点检查，确保覆盖所有高风险区域。（二）巡视路线。从病房区出发，依次检查走廊、楼梯、卫生间、活动室等区域，重点巡查患者卧床区域。（三）检查内容。1.地面湿滑情况，2.地面障碍物清理，3.照明设备完好性，4.床栏使用情况，5.患者意识状态。（四）风险评估。对每位在院患者进行跌倒风险评分，高风险患者增加巡视频次，并做好标识管理。（五）记录要求。每次巡视必须填写《夜间巡视记录表》，详细记录检查内容、发现问题及整改措施，由值班护士签字确认。三、高风险区域管控措施（一）病房区管理。1.所有病房地面铺设防滑垫，定期检查更换，2.走廊保持干燥，设置警示标识，3.床旁呼叫器功能测试每日进行。（二）卫生间防护。1.安装扶手并定期检查，2.防滑垫高度不低于10厘米，3.地面排水坡度符合标准，4.夜间开启应急照明。（三）楼梯安全。1.设置防滑条，2.安装警示灯，3.台阶高度统一，4.禁止堆放杂物。（四）活动室规范。1.地面铺设弹性材料，2.家具摆放间距不小于1.2米，3.设置安全围栏，4.配备急救箱。四、应急预案与处置流程（一）紧急响应。发现患者跌倒时，立即启动应急预案，第一反应人必须在3分钟内到达现场。（二）处置步骤。1.评估伤情，2.初步急救，3.联系医生，4.记录过程，5.家属沟通。（三）伤情分类。1.轻微伤：自行处理并记录，2.中度伤：送医检查，3.严重伤：立即启动绿色通道。（四）家属沟通。由值班医生负责向家属说明情况，护理部安排专人跟进处理。（五）复盘机制。每次事件处置后，组织相关部门进行案例分析，完善防控措施。五、设备设施维护标准（一）照明系统。1.病房区域照度不低于30勒克斯，2.走廊照度不低于20勒克斯，3.卫生间照度不低于15勒克斯。（四）防滑设施。1.防滑垫使用寿命不少于6个月，2.扶手安装牢固度检测每月一次，3.防滑条磨损度检查每季度一次。（五）监测设备。1.呼叫器响应时间不超过5秒，2.紧急按钮电量检查每日进行，3.报警系统测试每周一次。六、考核与持续改进（一）日常考核。护理部每月组织夜巡专项检查，对发现的问题进行评分，结果纳入绩效考核。（二）专项评估。每季度开展防跌倒知识考核，不合格者必须重新培训。（三）改进措施。建立问题台账，明确整改责任人、完成时限，护理部定期跟踪落实情况。（四）数据监测。统计夜巡发现问题数量，分析高频隐患，制定针对性防控方案。（五）创新实践。鼓励科室提出防跌倒新方法，护理部组织经验交流，优秀案例在全院推广。七、附则说明（一）本预案适用于所有住院患者夜间防跌倒管理，门诊患者参照执行。（二）各部门负责人必须组织学习本预案，确保相关人员掌握操作要点。（