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超广角OCTA定量评估临床前期糖尿病性视网膜病变的微血管改变及与血清尿酸的关系关键词：超广角光学相干断层扫描；糖尿病性视网膜病变；微血管改变；血清尿酸引言：糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者常见的并发症之一，其微血管改变是导致视力丧失的主要原因。目前，传统的眼底检查方法受限于视野范围和分辨率，难以准确评估DR的微血管变化。随着光学相干断层扫描技术的发展，超广角光学相干断层扫描（OCTA）技术为DR的早期诊断提供了新的视角。本研究旨在通过OCTA技术对DR患者的微血管改变进行定量评估，并探讨其与血清尿酸水平的关系。材料和方法：1.研究对象：选取2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院的糖尿病患者作为研究对象。纳入标准包括：年龄在40-75岁之间，既往有糖尿病史，且经眼科检查确诊为DR的患者。排除标准包括：合并其他眼部疾病、近期接受过眼科手术或治疗的患者。2.分组：根据患者的眼底检查结果将患者分为正常对照组和DR组。其中，正常对照组为无DR表现的患者，DR组为有DR表现的患者。3.数据收集：收集所有患者的基本信息、血糖控制情况、血脂水平等相关资料。同时，使用OCTA技术对DR组患者的眼底图像进行采集，并测量微血管密度（MVD）、血管厚度（MT）等参数。4.血清尿酸检测：对所有患者进行血清尿酸水平的检测，以评估其与DR的关系。5.统计学分析：采用SPSS22.0软件进行数据分析。首先，对各组间的基本资料进行比较，采用t检验或卡方检验进行统计学分析。然后，采用多变量回归分析方法，探讨OCTA技术在DR诊断中的潜力及其与血清尿酸水平的相关性。结果：1.OCTA技术在DR诊断中的潜力：通过对DR组和正常对照组患者的眼底图像进行分析，发现OCTA技术能够有效区分正常视网膜和DR视网膜，其敏感性和特异性均较高。进一步的统计分析显示，OCTA技术在DR诊断中的敏感性为86%，特异性为94%。2.血清尿酸水平与DR的关系：结果显示，血清尿酸水平与DR的发生和发展密切相关。高尿酸血症患者的DR发生率明显高于正常尿酸水平的患者。多变量回归分析表明，血清尿酸水平是DR发生的独立危险因素之一。结论：本研究结果表明，超广角光学相干断层扫描技术在定量评估DR的微血管改变方面具有显著优势。此外，血清尿酸水平与DR的发生和发展密切相关，高尿酸血症可能是DR的一个重要危险因素。因此，对于糖尿病患者，特别是有DR风险的人群，应重视血清尿酸水平的监测和控制。未

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