2026年公共营养师之三级营养师试题及答案

2026年公共营养师之三级营养师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）A.10g  B.15g  C.25g  D.40g答案：C2.下列哪项不是水溶性维生素（）A.维生素B1  B.维生素C  C.维生素K  D.叶酸答案：C3.1g乙醇在体内完全氧化可产生的能量约为（）A.4kcal  B.7kcal  C.9kcal  D.10kcal答案：B4.婴儿配方奶粉中，蛋白质主要来源为（）A.大豆蛋白  B.乳清蛋白  C.酪蛋白  D.小麦蛋白答案：B5.下列矿物质中，参与构成甲状腺激素的是（）A.铁  B.锌  C.碘  D.硒答案：C6.根据中国居民膳食指南（2022），成年人每日食盐摄入上限为（）A.3g  B.5g  C.6g  D.8g答案：B7.下列哪项不是评价蛋白质营养价值的指标（）A.PER  B.NPU  C.GI  D.PDCAAS答案：C8.老年人基础代谢率下降的主要原因是（）A.肌肉量减少  B.脂肪量增加  C.活动量减少  D.内分泌功能增强答案：A9.下列哪项属于高嘌呤食物（）A.牛奶  B.鸡蛋  C.沙丁鱼  D.苹果答案：C10.维生素D的活性形式为（）A.25-OH-D3  B.1,25-(OH)2-D3  C.24,25-(OH)2-D3  D.维生素D2答案：B11.下列哪项不是n-3系列脂肪酸（）A.EPA  B.DHA  C.α-亚麻酸  D.花生四烯酸答案：D12.下列哪项不是导致夜盲症的原因（）A.维生素A缺乏  B.视黄醇结合蛋白缺乏  C.锌缺乏  D.维生素E过量答案：D13.下列哪项不是肥胖的并发症（）A.2型糖尿病  B.骨质疏松  C.高血压  D.脂肪肝答案：B14.下列哪项不是膳食纤维的生理功能（）A.增加饱腹感  B.降低血胆固醇  C.促进钙吸收  D.改善肠道菌群答案：C15.下列哪项不是孕期体重增长过快的危害（）A.妊娠糖尿病  B.巨大儿  C.早产  D.低出生体重答案：D16.下列哪项不是铁缺乏的表现（）A.小细胞低色素贫血  B.异食癖  C.舌炎  D.骨痛答案：D17.下列哪项不是乳糖不耐受的原因（）A.乳糖酶缺乏  B.肠道菌群失调  C.牛奶蛋白过敏  D.乳糖摄入过多答案：C18.下列哪项不是维生素K的生理功能（）A.参与凝血因子合成  B.参与骨钙素羧化  C.抗氧化  D.参与血管钙化抑制答案：C19.下列哪项不是高钾血症的常见原因（）A.急性肾衰竭  B.大量静脉补钾  C.长期使用利尿剂  D.挤压综合征答案：C20.下列哪项不是评价人体维生素C营养状况的指标（）A.血浆维生素C浓度  B.白细胞维生素C含量  C.尿负荷试验  D.血清碱性磷酸酶答案：D21.下列哪项不是糖尿病营养治疗原则（）A.控制总能量  B.限制碳水化合物摄入低于20g/d  C.限制饱和脂肪酸  D.增加膳食纤维答案：B22.下列哪项不是痛风急性期的营养治疗措施（）A.限制嘌呤摄入  B.增加液体摄入  C.限制酒精  D.增加果糖摄入答案：D23.下列哪项不是慢性肾病3期患者蛋白质摄入推荐量（）A.0.6g/kg·d  B.0.8g/kg·d  C.1.0g/kg·d  D.至少50%为优质蛋白答案：C24.下列哪项不是肝硬化患者能量供给原则（）A.25–30kcal/kg·d  B.增加蛋白质至1.5g/kg·d  C.夜间加餐  D.限制碳水化合物答案：D25.下列哪项不是骨质疏松的营养危险因素（）A.低钙摄入  B.高钠摄入  C.高咖啡因摄入  D.高维生素K摄入答案：D26.下列哪项不是母乳喂养的优点（）A.降低婴儿过敏风险  B.降低母亲乳腺癌风险  C.增加婴儿肥胖风险  D.促进母婴情感答案：C27.下列哪项不是医院基本膳食类型（）A.普通饭  B.软饭  C.半流质  D.高蛋白膳答案：D28.下列哪项不是食物血糖生成指数（GI）的影响因素（）A.淀粉结构  B.膳食纤维含量  C.脂肪含量  D.食物温度答案：D29.下列哪项不是营养教育KAB模型中的内容（）A.知识  B.态度  C.行为  D.信仰答案：D30.下列哪项不是SOAP营养记录的内容（）A.主观资料  B.客观资料  C.评估  D.流行病学资料答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于必需脂肪酸的有（）A.亚油酸  B.花生四烯酸  C.α-亚麻酸  D.EPA答案：A、C32.下列属于高优质蛋白食物的有（）A.鸡蛋  B.牛奶  C.豆腐  D.牛肉答案：A、B、D33.下列属于维生素B6缺乏表现的有（）A.脂溢性皮炎  B.小细胞贫血  C.抽搐  D.口角炎答案：A、B、C34.下列属于缺铁性贫血高危人群的有（）A.青春期男性  B.妊娠期妇女  C.哺乳期妇女  D.绝经期妇女答案：B、C35.下列属于反式脂肪酸来源的有（）A.氢化植物油  B.反刍动物脂肪  C.深海鱼油  D.高温反复煎炸油答案：A、B、D36.下列属于骨质疏松营养干预措施的有（）A.钙剂补充  B.维生素D补充  C.高钠饮食  D.适量蛋白质答案：A、B、D37.下列属于孕期叶酸缺乏危害的有（）A.神经管畸形  B.巨幼红细胞贫血  C.早产  D.低出生体重答案：A、B、C、D38.下列属于痛风患者可选用的低嘌呤食物有（）A.大米  B.白菜  C.牛奶  D.鸡胸肉答案：A、B、C39.下列属于肠内营养禁忌证的有（）A.严重肠梗阻  B.高输出肠瘘  C.急性坏死性胰腺炎  D.严重吸收不良答案：A、B40.下列属于营养筛查工具的有（）A.NRS2002  B.MUST  C.SGA  D.BI答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.成人每日推荐摄入钙量为________mg，孕期第2–3trimester增加________mg。答案：800；20042.蛋白质平均含氮量为________%，氮换算蛋白质系数为________。答案：16；6.2543.维生素A的国际单位（IU）与视黄醇当量（μgRAE）换算关系：1μgRAE=________IU；1IU=________μgRAE。答案：3.33；0.344.中国居民膳食指南（2022）推荐每日水果摄入量为________g，蔬菜为________g。答案：200–350；300–50045.血糖生成指数（GI）≥________为高GI食物，≤________为低GI食物。答案：70；5546.成人每日推荐饮水量为________ml，每消耗1kcal能量需水________ml。答案：1500–1700；147.老年人每日推荐蛋白质摄入量为________g/kg，其中优质蛋白应占________%以上。答案：1.0–1.2；5048.婴儿出生后________小时内开始母乳喂养，前6个月纯母乳喂养率应达________%。答案：1；10049.慢性肾病5期患者每日磷摄入应控制在________mg以下，蛋白质摄入为________g/kg。答案：800；0.850.反式脂肪酸供能比应低于________%，饱和脂肪酸供能比应低于________%。答案：1；10四、简答题（每题6分，共30分）51.简述膳食纤维对血脂调节的机制。答案：1)可溶性纤维在肠道形成凝胶，结合胆汁酸，减少重吸收，促进肝内胆固醇转化为胆汁酸；2)降低肝脏胆固醇含量，上调LDL受体表达，加速血浆LDL清除；3)短链脂肪酸（如丙酸）抑制肝脏脂肪酸合成，减少VLDL分泌；4)降低餐后血脂峰值，改善脂代谢。52.简述孕期铁需求量增加的原因。答案：1)血容量扩张需额外铁约600mg；2)胎儿及胎盘储备铁约300mg；3)分娩失血约200mg；4)母体红细胞增加需铁400mg；5)膳食铁生物利用率低（10%），需提高摄入量。53.简述肝硬化患者夜间加餐的理论依据。答案：1)肝硬化患者葡萄糖氧化率下降，糖原储备减少，夜间糖异生增加；2)夜间禁食12h后，脂肪氧化增加，蛋白质分解加速，出现负氮平衡；3)夜间补充碳水化合物（50g）可减少蛋白质分解，提高氮平衡；4)改善支链氨基酸/芳香族氨基酸比值，降低肝性脑病风险。54.简述老年人维生素D缺乏的主要原因。答案：1)皮肤7-脱氢胆固醇含量下降，合成能力降低70%；2)户外日照时间减少；3)肾功能减退，1α-羟化酶活性下降，25-OH-D3转化为1,25-(OH)2-D3减少；4)膳食摄入不足；5)脂肪吸收不良，维生素D为脂溶性，吸收减少。55.简述食物血糖负荷（GL）的概念及临床意义。答案：GL=GI×可消化碳水化合物(g)/100。临床意义：1)同时考虑碳水化合物质量与数量，比GI更能预测餐后血糖；2)GL<10为低负荷，>20为高负荷；3)用于糖尿病膳食计划，指导食物交换份；4)降低总GL可改善HbA1c，减少胰岛素需求。五、计算与分析题（共50分）56.（15分）某男性，35岁，体重70kg，身高175cm，轻体力劳动。(1)用Harris-Benedict公式计算BMR；(2)按PAL=1.55计算每日总能量需求；(3)若其膳食蛋白质供能比为15%，脂肪为25%，求每日蛋白质、脂肪、碳水化合物克数。答案：(1)男性BMR=88.362+13.397W+4.799H−5.677A=88.362+13.397×70+4.799×175−5.677×35=88.362+937.79+839.825−198.695=1667.3kcal/d(2)TEE=BMR×PAL=1667.3×1.55=2584≈2580kcal/d(3)蛋白质：2580×15%/4=96.75≈97g脂肪：2580×25%/9=71.67≈72g碳水化合物：2580×60%/4=387g57.（15分）某女性，28岁，孕晚期，体重65kg，血清铁蛋白12μg/L，Hb105g/L，MCV78fL。(1)诊断为何种贫血？(2)若给予元素铁60mg/d，膳食铁平均摄入12mg/d，铁吸收率10%，计算实际吸收铁量；(3)判断能否满足孕期额外铁需求（需额外铁约6mg/d）。答案：(1)缺铁性贫血（血清铁蛋白<30μg/L，Hb<110g/L，MCV<80fL）。(2)药物铁吸收：60×20%=12mg（孕期缺铁时二价铁吸收率可升至20%）；膳食铁吸收：12×10%=1.2mg；总吸收=13.2mg/d。(3)孕期额外需6mg/d，13.2>6，可满足并纠正储备。58.（20分）某住院患者，男性，60岁，BMI18kg/m²，NRS2002评分6分，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重。(1)判断营养风险等级；(2)若目标能量30kcal/kg·d，蛋白质1.5g/kg·d，患者