危重患者压疮预防与护理

汇报人2026.04.07危重患者压疮预防与护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因与高危人群识别03

压疮的预防措施04

压疮的护理要点CONTENTS目录05

压疮并发症的处理06

压疮的监测与评估07

结语压疮预防与护理

危重患者压疮预防与护理引言01压疮诱因与现状压疮是危重患者常见并发症，因长期卧床、营养不佳、神经肌肉功能障碍等，发生率较高。压疮危害与护理价值压疮会增加患者痛苦、延长住院时间，还可能引发感染、败血症等严重后果甚至危及生命，做好预防与护理至关重要。压疮危害与护理意义压疮护理内容阐述说明压疮成因与人群识别压疮发生涉及力学、生理学、病理学等多方面，需精准识别高危人群，为后续护理提供依据。压疮预防护理要点需从评估、干预、监测多环节落实预防措施，同时掌握护理要点与并发症处理方法，为临床护理提供参考。压疮的成因与高危人群识别02压疮的成因压疮的发生主要与以下因素相关

力学因素压疮形成的力学因素：压力为首要因素，剪切力、摩擦力也会增加压疮发生风险。

局部因素潮湿：分泌物浸渍皮肤，降低抵抗力加速压疮形成。温度：低温致血液循环减慢，高温易损伤皮肤。

全身因素营养不良影响皮肤修复，神经、循环障碍，老年皮肤退变，均易诱发压疮。高危人群识别高危人群主要包括以下几类

意识障碍患者如昏迷、谵妄患者，因无法自主翻身而长期受压。长期卧床患者如骨折术后、瘫痪患者。营养不良患者如恶性肿瘤、慢性消耗性疾病患者。循环障碍患者如糖尿病足、心力衰竭患者。使用镇静剂或镇痛剂患者使用镇静剂或镇痛剂患者因肌肉松弛无法自主调整体位，可用Braden量表评估压疮风险，评分≤12分属高危需加强预防。压疮的预防措施03压疮的预防措施压疮的预防是一个系统工程，需要从环境、体位、皮肤护理、营养支持等多个方面入手环境管理

选择合适的床垫选用气垫床、水垫床等减压床垫分散压力；床垫需定期更换，保持平整无褶皱。

保持床单位清洁干燥-定时更换床单、被套，避免潮湿浸渍。-使用防渗漏垫，减少尿液、粪便污染。体位管理

定时翻身一般每2小时翻身一次，高危患者需每1小时翻一次，翻身时轻柔托住受压部位，勿拖拽皮肤

使用减压垫-在骶尾部、足跟等易受压部位放置减压垫（如水垫、凝胶垫），分散压力。

避免长时间保持同一体位-对于需要固定患者的情况（如骨折外固定），可使用减压支架，如足跟保护器、枕部支撑器等。保持皮肤清洁干燥每日用温和清洁剂清洁皮肤，避免过度揉搓；擦干后可涂皮肤保护膜或氧化锌软膏形成保护层。避免使用刺激性物品-避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，以免损伤皮肤。检查皮肤完整性-每日检查骨突部位（如骶尾部、足跟、枕部），发现红肿及时处理。皮肤护理营养支持

保证蛋白质摄入-鼓励患者进食高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），必要时可静脉补充白蛋白。

补充维生素-多吃新鲜蔬菜水果，必要时口服或静脉补充维生素C、A。

纠正水电解质紊乱-监测电解质水平，及时补充钾、钠等。健康教育

向家属讲解预防知识-指导家属如何正确翻身、清洁皮肤、观察皮肤变化。

鼓励患者活动-对于意识清醒的患者，鼓励其在床上进行肢体活动，促进血液循环。---压疮的护理要点04去除压力源-及时调整体位，避免局部持续受压。局部减压-使用减压垫或气垫，分散压力。皮肤护理-保持局部清洁干燥，避免摩擦。-可涂抹莫匹罗星软膏或凡士林，促进愈合。轻度压疮（I期）的护理中度压疮（II期、III期）的护理

清创处理-对于感染伤口，需彻底清创，去除坏死组织。-使用生理盐水或碘伏消毒，避免使用刺激性消毒剂。

湿性愈合-使用敷料包（如泡沫敷料、藻酸盐敷料）保持伤口湿润，促进肉芽组织生长。

抗生素预防感染-根据细菌培养结果选用抗生素，必要时静脉给药。重度压疮（IV期）的护理

外科手术清创-对于深达筋膜层的压疮，需行外科清创术，并行皮瓣或植皮修复。

全身支持治疗-加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症。-预防感染，必要时行脓液培养+药敏试验。

伤口换药-定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。---压疮并发症的处理05感染

局部感染-加强伤口换药，使用抗生素敷料。-必要时行脓液培养，调整抗生素。全身感染出现发热、白细胞升高等感染迹象时，需静脉用广谱抗生素，必要时行脓毒症相关治疗败血症

早期识别-注意患者有无寒战、高热、呼吸急促等症状。-监测血常规、C反应蛋白等指标。

治疗措施静脉给予强效抗生素，必要时联合用药；行血液净化清毒素；予呼吸机、肾替代等器官功能支持。压疮的监测与评估06定期评估

Braden量表-每周评估一次压疮风险，调整预防措施。

皮肤检查-每日检查骨突部位，发现红肿及时处理。记录与反馈详细记录-记录患者翻身频率、皮肤情况、伤口愈合进展等。团队协作-与医生、康复师、营养师等多学科团队协作，制定综合治疗方案。---结语07压疮预防护理价值压疮是危重患者常见并发症，科学预防护理可显著降低其发生率，减轻患者痛苦，提升生活质量。压疮防控实施要点需护理人员具备扎实专业知识与耐心细致态度，从环境、体位、皮肤、营养、健康教育等多方面持续开展早评估早干预。压疮预防护理的意义压疮防控总结说明

压疮预防核心措施涵盖环境管理、体位调整、皮肤护理、营养支持等多方面，需定期