(2026年)《内科护理学(第七版)》课程考试复习题库(含答案)

(2026年)《内科护理学(第七版)》课程考试复习题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）低于A.90mmHgB.80mmHgC.70mmHgD.55mmHg答案：D2.肝硬化患者发生肝性脑病时，最早出现的神经精神症状是A.扑翼样震颤B.定向力障碍C.嗜睡D.情绪异常答案：D3.急性心肌梗死患者发病后第2天，护士指导其床上主动活动下肢的主要目的是预防A.肺部感染B.心源性休克C.下肢静脉血栓D.便秘答案：C4.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选的液体是A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.乳酸林格液答案：C5.慢性肾衰竭患者行维持性血液透析，透析间期体重增长应控制在干体重的A.1%以内B.3%以内C.5%以内D.7%以内答案：C6.对急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止肠麻痹C.减轻呕吐D.降低体温答案：A7.高血压急症时，首选的静脉降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平答案：A8.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前30分钟B.餐后2小时C.餐中D.睡前答案：B9.支气管哮喘急性发作时，判断病情严重程度最简便的指标是A.血氧饱和度B.呼气峰流速（PEF）C.动脉血气D.呼吸频率答案：B10.对系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是A.ANAB.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C11.急性左心衰患者咳痰的典型颜色是A.黄绿色B.铁锈色C.粉红色泡沫样D.白色黏痰答案：C12.肝硬化患者腹水形成的始动因素是A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多答案：A13.对急性脑卒中患者实施早期溶栓治疗的时间窗为发病后A.1.5小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案：C14.慢性粒细胞白血病（CML）患者BCR-ABL融合基因检测首选的标本是A.骨髓B.外周血C.淋巴结D.脾穿刺液答案：B15.对甲状腺功能亢进患者行¹³¹I治疗前，护士需重点评估A.肝功能B.肾功能C.甲状腺摄碘率D.心电图答案：C16.急性肾损伤（AKI）患者进入多尿期，每日尿量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：D17.对慢性心衰患者实施低盐饮食，每日钠摄入量应低于A.1gB.2gC.3gD.5g答案：B18.对支气管扩张患者进行体位引流，每次引流时间宜为A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C19.对急性胰腺炎患者，血淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～48小时答案：B20.对类风湿关节炎患者，提示疾病活动的实验室指标是A.类风湿因子（RF）B.抗CCP抗体C.C反应蛋白（CRP）D.ANA答案：C21.对慢性阻塞性肺疾病患者实施缩唇呼吸，吸呼时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B22.对急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，股动脉穿刺处需制动A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C23.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选的降低门静脉压力药物是A.垂体后叶素B.生长抑素C.普萘洛尔D.硝酸甘油答案：B24.对糖尿病足患者，Wagner分级中累及深部感染、骨髓炎为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C25.对慢性肾衰竭患者，重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射的常用初始剂量为A.20U/kg，每周1次B.50U/kg，每周3次C.80U/kg，每周2次D.100U/kg，每周1次答案：B26.对急性肺血栓栓塞症患者，溶栓治疗的绝对禁忌证是A.活动性内出血B.近期大手术C.缺血性脑卒中2个月内D.血小板<100×10⁹/L答案：A27.对原发性高血压患者，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的是A.卡托普利B.缬沙坦C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B28.对急性白血病化疗患者，预防尿酸性肾病首选A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.呋塞米D.甘露醇答案：B29.对慢性心衰患者，提示体液潴留的最早体征是A.颈静脉怒张B.肝大C.踝部水肿D.肺部湿啰音答案：C30.对系统性红斑狼疮患者，避免诱发或加重的药物是A.青霉素B.磺胺类C.头孢菌素D.红霉素答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见并发症的有A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.支气管扩张答案：ABD32.对肝硬化患者实施腹水回输护理，正确的措施包括A.术前测量腹围、体重B.术中严格无菌操作C.回输速度>200ml/hD.术后监测体温、血压E.记录24小时尿量答案：ABDE33.急性心肌梗死患者溶栓再通的间接判断指标有A.胸痛迅速缓解B.心电图ST段回落≥50%C.出现再灌注心律失常D.心肌酶峰提前E.冠状动脉造影TIMI3级答案：ABCD34.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病足答案：ABCE35.对慢性肾衰竭患者实施血液透析，透析中急性并发症包括A.低血压B.失衡综合征C.发热D.肌肉痉挛E.高钾血症答案：ABCD36.下列属于甲状腺功能亢进患者高代谢症候群表现的有A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.心率增快E.便秘答案：ABCD37.对急性脑卒中患者实施早期康复护理，正确的措施有A.保持良肢位B.发病24小时内下床活动C.被动活动关节D.预防肩关节半脱位E.鼓励健侧主动活动答案：ACDE38.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征E.贫血答案：ABCDE39.对急性胰腺炎患者营养支持，正确的说法有A.轻症禁食3～5天B.重症尽早实施肠内营养C.经鼻胃管途径优于鼻空肠管D.肠内营养可抑制胰液分泌E.肠内营养首选短肽型制剂答案：ABDE40.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.视网膜渗出、出血答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素的英文缩写为________。答案：ICS42.肝硬化患者Child-Pugh分级包括5项指标：血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水和________。答案：肝性脑病43.急性心肌梗死患者心肌损伤标志物cTnI升高最早可在发病后________小时检测到。答案：3～444.糖尿病“三多一少”症状指多饮、多食、多尿和________。答案：体重减轻45.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率（GFR）<________ml/min·1.73m²时诊断为终末期肾病（ESRD）。答案：1546.甲状腺功能亢进患者突眼征提示________浸润性突眼。答案：Graves47.对系统性红斑狼疮患者，补体C3、C4下降提示疾病________。答案：活动48.急性肺血栓栓塞症溶栓治疗常用药物重组组织型纤溶酶原激活剂英文缩写为________。答案：rt-PA49.类风湿关节炎患者关节畸形“天鹅颈”表现为近端指间关节过伸、远端指间关节________。答案：屈曲50.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血持续压迫时间不宜超过________小时。答案：2451.慢性心衰患者每日体重增加________kg以上提示体液潴留加重。答案：0.552.对急性胰腺炎患者，血钙低于________mmol/L提示病情危重。答案：1.7553.糖尿病酮症酸中毒患者动脉血pH<________为重度酸中毒。答案：7.054.高血压急症静脉降压治疗，第1小时内平均动脉压下降幅度不超过治疗前水平的________%。答案：2555.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应≥________小时。答案：1556.急性脑卒中患者溶栓后24小时内禁用________药物。答案：抗凝57.对慢性粒细胞白血病（CML）患者，酪氨酸激酶抑制剂的代表药物为________。答案：伊马替尼58.肝硬化患者肝性脑病灌肠禁用________溶液。答案：肥皂水59.急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗至少________个月。答案：1260.慢性肾衰竭患者血液透析充分性指标Kt/V推荐目标值≥________。答案：1.2四、简答题（每题8分，共40分）61.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练的三种方法及护理要点。答案：（1）缩唇呼吸：闭口经鼻吸气2秒，缩唇如吹口哨状缓慢呼气4～6秒，吸呼比1:2；每日3～4次，每次10分钟。（2）腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷；训练初期卧位，逐步过渡到坐位、立位。（3）呼吸操：结合上肢伸展、躯干旋转等动作，在呼气相进行；每次15分钟，每周≥3次。护理要点：环境安静，训练前清除呼吸道分泌物；训练强度由小到大，避免过度通气致头晕；监测SpO₂，若<90%暂停并给氧；训练后记录呼吸频率、心率、疲劳程度。62.简述肝硬化患者腹水形成机制。答案：（1）门静脉高压：肝窦压力升高，液体漏入腹腔。（2）低白蛋白血症：肝合成功能下降，血浆胶体渗透压降低。（3）继发性醛固酮增多：有效循环血量减少，激活RAAS，水钠潴留。（4）淋巴液生成增多：肝窦压力升高，肝表面淋巴管漏出。（5）抗利尿激素（ADH）分泌增加：水潴留加重腹水。63.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）制动：股动脉穿刺肢体制动6小时，卧床12小时；桡动脉穿刺术后2小时逐步松解绷带。（2）观察：每15～30分钟扪足背动脉或桡动脉搏动，对比双侧皮温、颜色；穿刺点有无渗血、血肿。（3）压迫：桡动脉采用专用压迫器，压力适中，以能触及远端搏动为宜；股动脉采用弹力绷带加压包扎。（4）记录：术后6小时内记录穿刺点周径，若周径增加>2cm提示血肿，立即报告医生。（5）并发症预防：警惕假性动脉瘤、动静脉瘘、血栓致肢体缺血，发现异常行血管超声。64.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则与护理监测。答案：原则：先快后慢、先盐后糖。第1小时0.9%氯化钠15～20ml/kg；第2～4小时降至7～10ml/kg；血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素。护理监测：（1）生命体征：每30分钟测血压、心率、呼吸，警惕低容量休克。（2）尿量：维持≥0.5ml/kg·h，记录24小时出入量。（3）血糖：每小时床旁监测，下降速度3.9～5.6mmol/L·h为宜。（4）电解质：每2～4小时测血钾，血钾<3.3mmol/L先补钾再胰岛素。（5）血气：每4小时测动脉血气，pH<7.0可补碳酸氢钠。（6）神志：评估意识、瞳孔，警惕脑水肿。65.简述慢性肾衰竭患者血液透析内瘘护理要点。答案：（1）术后护理：抬高术肢30°，避免受压，24小时内观察指端血运。（2）成熟护理：术后第3天开始握球锻炼，每日3～4次，每次10分钟；避免在内瘘侧测血压、抽血、输液。（3）穿刺护理：绳梯法或纽扣法，针距>0.5cm，避免定点穿刺致动脉瘤。（4）透析后压迫：弹力绷带压迫15～20分钟，以能触及震颤、无渗血为度。（5）并发症观察：狭窄处震颤减弱、杂音减弱提示狭窄；局部红肿热痛提示感染；肢体肿胀提示静脉回流受阻，及时报告。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）患者，男，60kg，慢性肾衰竭，今日血液透析处方：透析器超滤系数Kuf=20ml/h·mmHg，跨膜压（TMP）设为200mmHg，透析时间4小时。（1）计算本次透析超滤量（L）。（2）若患者干体重为58kg，透前体重62kg，计划除水4kg，该TMP是否合适？若不合适，应如何调整？答案：（1）超滤量=Kuf×TMP×时间=20ml/h·mmHg×200mmHg×4h=16000ml=16L。（2）计划除水4kg≈4L，实际可超滤16L，明显过大，会导致低血压。应降低TMP，设目标超滤4L，则TMP=4000ml÷(20ml/h·mmHg×4h)=50mmHg；或缩短时间、降低Kuf，确保超滤量=目标除水量。67.（分析题，10分）患者，女，50岁，系统性红斑狼疮，今日突发抽搐、意识模糊，血压180/110mmHg，尿蛋白+++，血肌酐220μmol/L，血常规血小板80×10⁹/L，外周血涂片见破碎红细胞。（1）最可能的并发症是什么？（2）列出两项紧急护理措施。答案：（1）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）或狼疮脑病合并