2026年儿童健康管理中心护理不良事件报告与处理考核试题(附答案)

2026年儿童健康管理中心护理不良事件报告与处理考核试题(附答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。）1.根据中国医院协会及患者安全目标相关要求，护理不良事件是指在护理过程中发生的、不希望的、未预期的事件，包括（）。A.仅包括患者在医院内发生的跌倒B.仅包括给药错误C.凡是诊疗护理过程中发生的、不希望的事件，无论是否造成伤害D.仅包括造成患者死亡的事件2.在儿童健康管理中心，最常见的护理不良事件类型不包括（）。A.预防接种不良反应B.婴幼儿体检中的跌倒/坠床C.采集标本错误D.手术部位感染3.根据不良事件对患者造成的伤害程度，属于“警讯事件”的是（）。A.患者需要额外的监测或治疗B.患者永久性功能丧失C.患者受到轻微伤害，无需处理D.事件已发生但未造成伤害4.关于护理不良事件的报告原则，以下说法错误的是（）。A.实行非惩罚性报告制度B.鼓励主动报告C.只有造成严重后果的事件才需要报告D.报告内容应真实、准确、完整5.儿童健康管理中心在进行婴幼儿生长发育测量时，为防止跌倒，以下措施中不正确的是（）。A.测量体重时家长必须全程扶持B.测量身长时护理人员需手不离婴C.为保持测量准确性，测量时可让婴幼儿独自站在测量台上D.检查床周围设置防护栏6.预防接种过程中，发生“过敏性休克”属于（）。A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.实施差错7.发生护理不良事件后，当事人或发现者应在规定时间内上报，一般要求上报时限为（）。A.立即B.12小时内C.24小时内D.1周内8.在进行根本原因分析（RCA）时，常用的工具是（）。A.柏拉图B.鱼骨图C.散点图D.直方图9.属于II级护理不良事件（不良后果事件）的是（）。A.事件已发生，但未造成伤害B.造成机体损伤，需治疗或延长住院时间C.造成永久性功能丧失D.造成患者死亡10.关于给药错误的界定，以下属于“给药错误”的是（）。A.患者自行拒绝服药B.医嘱开错，护士审核发现并拒绝执行C.护士将5mg的药物误给为50mgD.药物在有效期内给予患者11.儿童静脉输液时，发生药液外渗导致局部组织坏死，这属于（）级不良事件。A.I级B.II级C.III级D.IV级12.护理不良事件报告中，SBAR沟通模式中的“S”代表（）。A.评估B.背景C.建议D.现状13.在儿童健康管理中心，针对新生儿或婴幼儿身份识别，最主要的核对方式是（）。A.仅询问家长姓名B.仅查看床头卡C.核对腕带与电子床头卡，双识别D.凭借护士记忆14.下列哪项不属于造成护理不良事件的系统性原因？（）A.护理人员编制不足B.护理流程设计缺陷C.护士个人疲劳、注意力不集中D.仪器设备故障15.当发生患儿烫伤不良事件后，现场处理的首要措施是（）。A.立即报告护士长B.立即冷敷或用冷水冲洗C.涂抹烫伤膏D.送往急诊科16.根据《医疗事故处理条例》，医疗事故分为（）个等级。A.3B.4C.5D.617.在护理不良事件管理中，鱼骨图分析法主要从人、机、料、法、环及（）几个维度进行分析。A.时间B.地点C.信息D.测量18.儿童健康管理中心在进行听力筛查时，若因探头放置不当导致数据无效，需重新测试，此事件属于（）。A.警讯事件B.未造成后果的隐患事件C.不良后果事件D.警告事件19.护理人员在进行不良事件报告时，为了改进系统，重点应描述（）。A.涉及人员的姓名B.事情发生的具体经过C.当时具体的情境和流程漏洞D.患者的家庭住址20.关于“近错”的定义，下列描述正确的是（）。A.已经造成患者伤害的事件B.由于即时的介入或运气，未造成患者伤害的事件C.护理人员操作失误D.医疗设备故障21.在PDCA循环管理中，对不良事件整改措施的效果进行评价属于哪个阶段？（）A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Action（处理）22.儿童预防接种时，三查七对一验证中，不包括下列哪项？（）A.接种途径B.接种剂量C.疫苗生产厂家D.患儿既往病史23.发生严重护理不良事件后，科室应在（）小时内组织讨论分析。A.6B.12C.24D.4824.下列属于“无惩罚性报告制度”核心精神的是（）。A.隐瞒事实真相以避免处罚B.侧重于惩罚个人以警示他人C.侧重于分析系统漏洞，改进流程D.只有护士长有权报告25.婴幼儿在健康体检时，因哭闹导致测量数据偏差较大，护士强行记录并出具报告，导致误判，这属于（）。A.观察不良B.执行医嘱错误C.非预期事件D.上述都不是26.护理不良事件数据收集的目的不包括（）。A.追究个人责任B.识别高风险领域C.改善护理质量D.保障患者安全27.在静脉采血过程中，误将甲患儿的血标本贴上乙患儿的标签，此事件在未被发现前属于（）。A.I级不良事件B.II级不良事件C.III级不良事件D.IV级不良事件28.下列哪种情况属于“标本采集错误”？（）A.采集时间符合医嘱B.采血量不足导致检验无法进行C.标本及时送检D.使用正确的容器29.针对跌倒/坠床高风险的儿童，护理措施中错误的是（）。A.悬挂警示标识B.向家长进行健康教育C.将床栏拉起D.为保证舒适，将镇静剂作为常规预防用药30.2026年护理安全发展趋势中，更强调利用哪种技术辅助不良事件的预防？（）A.纸质病历记录B.人工智能与大数据分析C.增加护理人员数量D.减少操作流程二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。未选、错选均不得分。）31.护理不良事件按事件性质分类，通常包括（）。A.不可预防的不良事件B.可预防的不良事件C.医疗并发症D.正常的医疗过程E.患者家属投诉32.儿童健康管理中心常见的护理安全隐患包括（）。A.婴幼儿烫伤（如恒温箱、暖光灯）B.窒息（如异物吸入）C.走失D.注射部位感染E.输液反应33.发生护理不良事件后，护士应采取的紧急措施包括（）。A.立即停止正在进行的错误操作B.评估患者生命体征C.立即报告医生和护士长D.做好记录E.销毁相关证据以逃避责任34.预防接种不良反应报告的内容应包括（）。A.患者姓名、性别、年龄B.疫苗名称、批号、厂家C.接种时间、部位D.反应发生时间、症状及处理E.家长的职业35.造成给药错误的常见原因有（）。A.医嘱录入错误B.药物外观相似（听似、看似）C.护士未严格执行三查七对D.患儿身份识别错误E.护士过度疲劳36.护理不良事件报告系统的意义在于（）。A.增加护理人员的工作负担B.实现信息共享C.分析根本原因D.预防类似事件再次发生E.保障患者安全A.RootCauseAnalysisB.FailureModeandEffectAnalysisC.QualityControlCircleD.Evidence-BasedNursingE.ClinicalPathway38.鱼骨图（因果图）分析中，通常考虑的“人”的因素包括（）。A.护士的资历和培训B.护士的身体状态C.患儿的配合程度D.家长的监护能力E.医院的管理制度39.关于“给药错误”的分级，正确的描述是（）。A.A级：无误B.B级：未造成伤害C.C级：造成轻微伤害D.D级：造成中度伤害E.E级：造成永久性伤害或死亡40.儿童健康管理中心在进行婴幼儿沐浴时，为防止烫伤，应采取的措施有（）。A.使用水温计测量水温（控制在37-40℃）B.先放冷水再放热水C.护士全程手不离婴D.凭手背试温E.沐浴前检查热水管路41.护理不良事件发生后，进行整改措施（C）阶段，需要验证（）。A.措施是否有效B.目标是否达成C.是否有新的风险产生D.护士是否接受处罚E.患者是否满意42.下列属于“警讯事件”的有（）。A.患者自杀B.输血错误导致溶血反应C.新生儿被盗D.手术部位错误E.患者轻微跌倒无损伤43.护理人员在面对不良事件时，正确的心理调适方法包括（）。A.积极面对，承担责任B.沉溺于自责和内疚C.寻求同事和领导的支持D.参与事件分析，吸取教训E.逃避工作44.预防婴幼儿误吸/窒息的措施包括（）。A.喂奶后立即进行体格检查B.检查时避免剧烈摇晃患儿C.确保玩具无易脱落小零件D.掌握海姆立克急救法E.保持呼吸道通畅45.关于不良事件的记录，下列要求正确的是（）。A.客观、真实、准确B.及时、完整C.可以修改已签字的病历D.记录患者的反应和处理措施E.仅记录主观判断46.儿童静脉输液并发症包括（）。A.静脉炎B.液体外渗C.空气栓塞D.导管堵塞E.导管相关性血流感染47.护理管理者在接到不良事件报告后，应做的工作包括（）。A.组织人员进行根本原因分析B.对当事人进行严厉处罚C.制定改进措施并落实D.追踪改进效果E.隐瞒不报以维护科室声誉48.下列哪些情况需要上报护理部？（）A.输液反应B.患者跌倒C.护士被针刺伤D.药物过敏E.护理投诉49.提高儿科护理安全的有效策略包括（）。A.建立完善的护理安全文化B.定期进行护理技能培训C.合理配置护理人力资源D.规范护理操作流程E.减少对患儿的巡视50.在应用“5Why分析法”进行根本原因分析时，应注意（）。A.连续追问至少5次为什么B.每一个为什么都要有答案C.避免归咎于个人D.专注于流程和系统E.最终找到可以采取行动的根本原因三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请在每小题的空格中填上正确答案。）51.护理不良事件是指在护理过程中发生的、不希望的、未预期的事件，包括__________、__________和__________等。52.根据对患者造成的伤害程度，不良事件通常分为__________级、__________级、__________级和__________级。53.在儿童健康管理中心，__________是防止婴儿坠床/跌倒的最基本物理防护措施。54.发生严重不良事件后，科室应在__________小时内组织讨论，护理部应在__________个工作日内进行审核。55.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应，其中最严重的是__________。56.鱼骨图分析法又称__________图或__________图，是一种分析问题根本原因的有效工具。57.护理不良事件报告应遵循__________性、__________性和__________性原则。58.婴幼儿沐浴时，水温应控制在__________℃左右，护士应先放__________，再放__________。59.在给药过程中，“三查”是指：操作前查、操作中查和__________查。60.“5Why”分析法是通过连续提问__________次为什么，以找到问题的__________。61.医疗器械相关不良事件主要包括__________、__________和__________等。62.儿童健康管理中心在进行骨密度检测时，若因设备校准不准导致数据错误，属于__________因素导致的不良事件。63.护理质量持续改进循环中，A代表__________，意为处理或行动。64.预防患儿走失的措施包括：__________、__________和加强门禁管理。65.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取__________卧位和__________卧位。66.护理不良事件中，__________是指已发生并造成患者伤害的事件。67.在儿童护理中，__________是识别患儿身份的唯一关键标识。68.不良事件上报系统中，对于隐瞒不报者，一旦发现，将给予__________处理。69.压疮分期中，__________期压疮表现为皮肤全层缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨、肌腱未暴露。70.PDCA循环是由美国质量管理专家__________提出的一种程序化管理模式。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）71.简述护理不良事件报告的“非惩罚性”原则及其意义。72.请列出至少5项儿童健康管理中心预防婴幼儿跌倒/坠床的具体护理措施。73.简述在预防接种过程中，发生过敏性休克的急救处理流程。74.什么是根本原因分析（RCA）？其主要步骤有哪些？75.简述“三查七对”中，“七对”的具体内容。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。）76.案例一：患儿，男，6个月，因“生长发育监测”至儿童健康管理中心体检。护士A在进行体重测量时，将患儿放置于电子秤托盘上，因患儿哭闹扭动，护士A转身去拿安抚玩具，未手扶患儿。数秒钟后，患儿从秤盘滑落，左侧额头着地，头皮擦伤，伴有约2cm长的血肿。护士A立即抱起患儿，报告医生。请问：(1)该事件属于哪一级护理不良事件？请说明理由。(2)该事件发生的直接原因和系统原因可能有哪些？(3)针对此事件，科室应制定哪些整改措施？77.案例二：护士B在儿童健康管理中心预防接种室工作。上午10:00，在为一名2岁女童接种“乙脑减毒活疫苗”时，因工作繁忙，环境嘈杂，未再次核对儿童姓名，仅凭印象认为该女童是排队的第一名。实际该女童应接种“甲肝减毒活疫苗”。接种完毕后，家长询问接种的是什么疫苗，护士B回答是乙脑疫苗。家长随即出示接种本，发现本子上应接种的是甲肝疫苗。护士B立即报告护士长及医生。请问：(1)护士B违反了哪些核心护理制度？(2)请用SBAR模式描述护士B向医生/护士长汇报该事件时应包含的内容。(3)发生此类接种差错后的应急预案是什么？78.案例三：患儿，女，3岁，因“急性支气管炎”在儿科门诊输液。护士C在巡视时，发现输液部位（手背）出现发红、肿胀，患儿主诉疼痛。护士C拔除针头后，发现穿刺点周围约5cmx5cm皮肤苍白，随后出现紫斑。护士C未及时记录和报告，仅告知家长回家热敷。次日，家长带孩子复诊，发现局部皮肤已出现水疱和坏死。请问：(1)该事件属于哪类护理不良事件？其演变过程说明了什么？(2)针对药物外渗（特别是高渗或刺激性药物），正确的处理流程是什么？(3)该案例中护士C的行为存在哪些错误？从中应吸取什么教训？参考答案与解析一、单项选择题1.C2.D（手术部位感染通常发生在手术室或住院病房，健康管理中心主要为预防保健和体检）3.B（警讯事件指导致患者死亡或永久性严重功能丧失的事件）4.C（所有不良事件均需按级别报告，不仅限于严重后果）5.C（婴幼儿无平衡能力，必须有人扶持）6.B（过敏性休克是异常反应中最严重的类型）7.C（一般要求24小时内上报）8.B9.B10.C11.C（造成机体损伤需治疗）12.D13.C14.C（个人因素往往受系统因素影响，RCA更关注系统原因，但C常被归类为个人原因，但在多选题中需区分。此处单选，C最符合非系统性原因定义，但A、B、D明显为系统性。题目问“不属于系统性”，故选C。注：有些理论认为疲劳也是系统管理问题，但在传统分类中常归为个人。）15.B16.B17.D（通常为人、机、料、法、环、测）18.B19.C20.B21.C22.D（三查七对主要针对操作对象和药物本身，既往病史属于评估内容，虽重要但不属于七对范畴）23.C24.C25.A26.A27.B（未造成后果，但已发生错误，属隐患事件或未遂事件，对应II级或III级视具体分级标准而定，通常未造成伤害为II级）28.B29.D30.B二、多项选择题31.ABC32.ABCDE33.ABCD34.ABCD35.ABCDE36.BCDE37.ABC38.ABCD39.AB40.ABCE（D凭手感不科学，应使用水温计）41.ABC42.ABCD43.ACD44.BCDE（A喂奶后应竖抱拍背，避免立即检查导致呕吐误吸）45.ABD46.ABCDE47.ACD48.ABCD49.ABCD50.ACDE三、填空题51.患者在诊疗护理过程中受到的伤害；未造成后果的事件；隐患事件（或近错事件）52.I；II；III；IV53.使用床栏（或保护性约束）54.24；3（或7，视具体医院规定，通常为24h内讨论，护理部及时审核）55.过敏性休克56.石川；因果57.非惩罚；主动；保密58.38-40；冷；热59.操作后60.5；根本原因61.设备故障；使用错误；潜在风险62.设备（或物）63.Action64.佩戴腕带；加强看护66.不良事件（或已造成伤害事件）67.腕带68.从严（或加重处罚）69.III70.戴明四、简答题71.简述护理不良事件报告的“非惩罚性”原则及其意义。答：非惩罚性原则是指护理人员在主动报告不良事件后，除非其行为触犯法律或严重违反核心制度，否则不以此作为对其进行处罚、评优或晋升的依据。意义：(1)消除护理人员对报告的恐惧心理，鼓励主动报告。(2)能够收集到更多、更真实的隐性不良事件和隐患信息。(3)有利于管理者从系统层面分析原因，改进流程，从而真正预防类似事件的再次发生，保障患者安全。72.请列出至少5项儿童健康管理中心预防婴幼儿跌倒/坠床的具体护理措施。答：(1)测量体重、身长时，工作人员必须手不离婴，或家长全程扶持。(2)检查床、治疗车、测量台等设施应设有防护栏，且保持功能完好。(3)对已会爬、会走的儿童，在检查过程中应专人看护，不可单独留在检查室内。(4)保持地面干燥、清洁，无障碍物，防止滑倒。(5)对家长进行防跌倒健康教育，提高安全意识。(6)高风险区域（如楼梯、阳台）设置门禁和警示标识。73.简述在预防接种过程中，发生过敏性休克的急救处理流程。答：(1)立即停止接种，使患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(2)立即皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000）0.01ml/kg，最大剂量0.5mg，必要时重复。(3)给予吸氧，保持血氧饱和度。(4)建立静脉通道，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药或升压药。(5)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖。(7)记录发生时间、症状、处理及抢救效果，及时报告。74.什么是根本原因分析（RCA）？其主要步骤有哪些？答：根本原因分析（RCA）是一种回溯性失误分析方法，用于识别导致不良事件发生的根本原因，从而制定改进措施，防止同类事件再次发生。主要步骤：(1)组建RCA团队。(2)收集资料，还原事件经过（时间线）。(3)识别直接原因和促成因素。(4)使用鱼骨图等工具进行根本原因分析（连续问5个为什么）。(5)制定并实施改进措施。(6)评价措施效果。75.简述“三查七对”中，“七对”的具体内容。答：七对包括：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。五、案例分析题76.案例一分析：(1)该事件属于III级不良事件（不良后果事件）。理由：事件已发生，导致患儿头皮擦伤及皮下血肿，造成了机体损伤，需要医疗处理（如清创、冷敷等），但未造成永久性损害或死亡。(2)直接原因：护士A违反操作规程，在测量体重时未手扶患儿，且将注意力转移至拿玩具，导致监管缺失。系统原因：科室可能缺乏关于婴幼儿体重测量的标准化操作流程（SOP）。护理人员安全意识淡薄，培训不到位。设备设计可能存在缺陷（如秤盘无围挡）。人力资源配置不足或工作流程安排不合理（如一人多职）。(