中医医院卫生应急物资储备及队伍装备管理制度

中医医院卫生应急物资储备及队伍装备管理制度第一章总则为规范本院卫生应急准备工作，全面提升突发公共卫生事件、灾害事故医疗救援、突发急危重症群体事件的应急处置能力，落实《突发公共卫生事件应急条例》《国家中医药管理局关于中医药参与突发公共事件医疗救援工作的意见》《医疗机构卫生应急物资储备管理指南》等要求，充分发挥中医药在应急处置中的特色优势，结合本院实际运行情况制定本制度。本制度坚持“平战结合、常备不懈、特色突出、保障有力”的核心原则，适用于本院所有卫生应急物资（含通用应急物资、中医药特色应急物资）的储备、调用、运维管理，以及本院所有注册卫生应急队伍的个人装备、公用装备的全流程管理，覆盖从采购、配发、使用到更新淘汰的所有环节。全院各相关部门按照归口管理分工履行职责，具体职责划分如下：1.院应急管理办公室（以下简称应急办）为统筹归口管理部门，负责牵头制定修订储备计划、审核储备目录、统筹应急调度、组织联合盘点、开展演练评估、对接上级应急管理部门的监督检查，每年向院党委专题汇报卫生应急储备与队伍装备管理情况；2.药剂科负责所有药品类、中医药特色类应急物资的储备管理，包括中药饮片、中成药、中药免煎颗粒、中医药预防物资的采购、验收、存储、轮换，对接中药供应商建立应急供货绿色通道，定期核查中药材质量；3.设备科负责所有医疗器械类应急物资、应急队伍大型装备的采购、校验、运维管理，建立设备台账，定期组织性能检测，保证应急装备功能完好；4.后勤保障科负责通用防护物资、消杀物资、后勤保障类应急物资的存储管理，负责应急储备库房的环境维护，落实危险品存储规范要求；5.医务部负责应急队伍组建、装备使用培训、队员考核，统筹队伍装备的日常调度，监督队伍落实装备保管要求；6.财务科负责设立卫生应急储备专项经费，纳入年度预算，开辟紧急采购经费拨付绿色通道，保证经费专款专用，年底开展专项经费审计。第二章卫生应急物资储备管理第一节储备分类与目录管理本院卫生应急储备分为实物储备和协议储备两类：实物储备为日常急需、用量稳定的物资，存放于本院专用储备区域；协议储备为存储要求高、用量波动大、本院存储能力不足的物资，与周边符合资质的医药企业、中药饮片生产企业签订代储协议，明确代储品目、数量、响应时效，要求市区范围内2小时送达、市域范围内4小时送达、跨区域48小时到位，应急办每半年对代储单位储备情况进行一次现场核查，确保代储落实到位。本院结合中医医院特色制定的具体储备目录与标准如下：一级类别二级类别具体品目最低实物储备量存储要求责任部门通用防护类物资个人防护用品一次性医用口罩、N95口罩、医用防护服、隔离衣、防护面屏、护目镜、乳胶检查手套、鞋套、防水靴N95口罩≥1000只，医用防护服≥500套，其余单品≥1000份常温干燥通风，分区密封包装，避免污染后勤保障科通用防护类物资消杀用品75%医用酒精、84消毒液、过氧乙酸、免洗手消毒凝胶、背负式消杀喷雾器75%酒精≥500L，消毒液≥1000L，喷雾器≥20台酒精储存于防爆危险品专用库房，阴凉通风远离火源后勤保障科、感控科中医药特色应急物资中成药藿香正气胶囊(水)、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊、安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪散、参附注射液、生脉注射液、清开灵注射液藿香正气类≥1000盒，安宫牛黄丸≥50丸，急救类注射剂≥200支按说明书要求控制温湿度，急救中成药单独存放于专用急救专柜，24小时可调用药剂科中医药特色应急物资中药饮片藿香、金银花、连翘、苍术、板蓝根、生甘草、防风、黄连、黄芩、青蒿、砂仁、柴胡单品种≥50kg，总储备量≥1000kg符合中药饮片GSP存储规范，通风防潮防蛀，单独划定应急储备区域，悬挂明确标识药剂科中医药特色应急物资中药制剂与耗材中药免煎颗粒、防疫香囊原料包、一次性针灸针、清艾条、便携式艾灸盒、刮痧板、真空拔罐器常用应急免煎颗粒单味≥100剂，香囊原料≥2000份，针灸针≥500支免煎颗粒密封阴凉存放，耗材干燥通风存储药剂科、医务部中医药特色应急物资专用设备移动中药房单元、应急中药包装机、便携式中药调剂台、应急中药代煎机移动代煎机≥2台，移动调剂单元≥1套定期充电保养，停放在专用应急待命区域设备科急救与通用医疗器械急救器械自动体外除颤仪、便携式心电监护仪、无创呼吸机、负压吸引器、气管插管包、综合急救箱、便携式彩色超声除颤仪≥2台，综合急救箱≥10个，其余核心设备≥3台/套定期计量校验，保持满电状态，功能完好随时可用设备科、急诊科急救与通用医疗器械通用设备应急改装救护车、铲式急救担架、轮椅、指夹式血氧仪、红外体温计铲式担架≥10副，体温计≥200支，应急救护车≥2台救护车24小时保持待命状态，油电充足设备科、急诊科后勤保障类物资应急保障用品野战医疗帐篷、折叠床、防寒被褥、应急照明设备、北斗卫星电话、数字对讲机、大容量移动电源帐篷≥5顶，折叠床≥20张，对讲机≥30台，卫星电话≥2台每月检查一次电池电量，定期测试通讯功能，干燥存储后勤保障科应急办每年12月组织各责任部门开展储备目录年度更新，结合上一年度应急处置情况、上级部门最新要求、当年公共卫生风险预测调整储备品目与最低储备量，例如根据呼吸道传染病流行趋势调整对应预防用中药储备量，根据灾害发生规律调整野外救援物资储备量，更新后的目录报院办公会审批后执行。第二节采购与入库管理常规储备物资的采购按照本院正常政府采购流程执行，核心应急物资提前与供应商签订应急供货框架协议，锁定供货价格与响应时效，预留产能，避免突发公共卫生事件出现价格暴涨、供应断档的问题。突发应急事件需要紧急采购时，开辟应急采购绿色通道，可先采购后补流程手续，3个工作日内完成补录即可。所有应急物资入库执行双人验收制度，由责任部门两名工作人员共同验收，核对物资的名称、规格、数量、生产批号、效期、合格证明文件，中药饮片需要额外检查色泽、气味、有无霉变虫蛀，医疗器械需要核对注册证、校验证明，所有信息核对无误后，双人签字入库，同时更新电子台账与纸质台账，电子台账同步上传应急办云端管理系统，随时可查询调度，合格证明文件复印件归档留存，建立完整的质量追溯体系，出现质量问题可直接追溯到供应商与批次。第三节存储管理所有应急物资划定专用的应急储备区域，设置醒目的“卫生应急储备物资”标识，实行封闭管理，钥匙由责任部门指定专人保管，非工作需要不得进入，因工作进入必须登记姓名、时间、事由，不得随意挪动储备物资。不同品类物资按照存储要求分区存放：1.中药饮片存储库严格控制温湿度，温度控制在10-25℃，相对湿度控制在45%-65%，每天记录两次温湿度，发现超标立即调整除湿、通风设备，定期检查有无虫蛀霉变，每季度开展一次翻垛检查；2.需要冷链存储的药品、制剂存放于专用医用冷藏柜，每天记录两次温湿度，定期清理除霜，温度超标自动报警，保证存储质量；3.易燃易爆危险品如酒精、氧气瓶存放于专用防爆危险品库房，设置防火、防静电设施，严禁无关人员进入，定期检查密封性，避免泄漏；4.大型移动应急设备如移动中药房、应急代煎机停放于专用应急车库，每月启动一次设备，检查运行状态，定期补充燃油、充满电量，保证随时可以出发。严格落实应急储备物资专用要求，任何科室、个人不得擅自调用应急储备物资，因临床紧急救治确需调用的，必须由科室主任提出书面申请，应急办审核后报分管院长签字批准，调用后3个工作日内必须补回储备，恢复原最低储备量，逾期不补的，扣减责任科室月度绩效。第三章卫生应急队伍装备管理第一节队伍分类与装备配置标准本院根据应急任务类型组建四类专业应急队伍，各类队伍装备配置标准明确如下：应急队伍类别个人标配装备队伍公用装备管理责任主体突发公共卫生事件中医药应急队个人防护套装、便携式中医急救包（含针灸针、安宫牛黄丸、人丹、消毒棉球）、北斗定位手环、工作证件、防水出诊服、防滑靴移动中药分装柜、咽拭子采样套装、消杀设备、香囊分装工具、便携式艾灸仪、应急笔记本电脑、5G移动传输终端队长指定专职装备管理员，医务部监督灾害事故中医医疗救援队个人防护装备、野外生存套装、便携式针灸包、急救药品包、防护头盔、反光背心、防滑登山靴野外医疗帐篷、中医急救器械箱、临时输液设备、北斗卫星电话、应急发电机、饮用水净化装置、抗中毒中药储备箱队长指定专职装备管理员，医务部监督院内外急危重症救援救援队急救工作证、个人防护用品、便携式中医急救包除颤监护仪、便携式呼吸机、铲式急救担架、车载急救设备单元急诊科护士长管理，医务部监督核生化损伤应急救援队全封闭防化服、防毒面具、个人剂量仪、一次性隔离衣全员洗消设备、核辐射检测仪、抗辐射中药储备箱、现场急救处置台感控科指定管理员，应急办监督第二节装备配发与日常保管新应急队伍组建完成后，10个工作日内完成所有装备的配发工作，所有装备逐一登记造册，配发人与领用人签字确认，个人装备由队员个人负责保管，公用装备由队伍专职装备管理员负责保管。个人装备为应急任务专用，不得挪作日常临床工作或者私人使用，发现挪用的给予通报批评，屡教不改的清退出应急队伍。队员因工作调整离开应急队伍的，必须在10个工作日内完成个人装备的交接收回，核对无误后交付新队员，如有损坏丢失，按照医院资产管理制度赔偿。公用装备每次使用后，必须进行全面清洁消毒，检查性能状态，确认无损坏后归位存放，管理员做好使用记录，记录使用时间、使用人、任务类型、装备状态，发现损坏及时报修，无法维修的及时申请更新。第三节装备使用培训与考核每季度组织一次全体应急队员的装备使用培训，培训内容覆盖个人防护装备穿脱、中医药特色装备操作、通讯设备使用、大型应急设备调试，针对不同队伍开展针对性培训：中医药应急队重点培训移动中药房操作、防疫物资分装，灾害救援队重点培训卫星电话使用、野外装备维护，急救队重点培训急救装备操作、中医急救技术应用。新队员入队必须先完成装备使用培训，考核合格后方可正式入队，每年年底组织一次全员装备操作考核，考核不合格的暂停队员资格，补考合格后方可恢复资格。每半年结合应急演练开展一次全装备实地操作，模拟真实任务场景测试装备性能，提升队员实操能力，避免出现“装备放着会用，拉出去不会用”的问题。第四章调用与动态补给管理第一节分级调用流程应急物资与队伍装备实行分级审批调用：1.院内突发Ⅳ级应急事件（如小范围聚集性疫情、院内群体伤害事件），由应急办主任直接审批调用，责任部门接到通知后1小时内配齐物资交付申请部门；2.Ⅲ级及以上突发应急事件、外出支援任务，由应急办提出申请，报分管院长、院长审批，批准后2小时内配齐所有物资装备，队伍完成集结；3.突发紧急情况上级要求立即出发，来不及走完整审批流程的，队伍可先携带装备物资出发，领队必须在出发后1小时内向应急办报告，24小时内补齐所有审批手续。任务完成后，剩余物资按照规定归还：未开封、符合存储要求、剩余效期超过6个月的物资，全面消毒后重新入库，恢复储备；已经开封、污染、剩余效期不足3个月的物资，按照医疗废物或者资产报废流程处理，不得重新入库。所有装备使用后全面清洁消毒，检查性能，维修损坏部位后归位存放。第二节效期轮换与动态补库建立“先进先出、近效期先轮换”的效期管理机制，各责任部门每月梳理一次近效期物资：距离效期不足6个月的药品、不足12个月的中药饮片，及时轮换到临床科室使用，不得继续存放在应急储备库，轮换完成后立即补入新生产、效期充足的物资，既保证应急储备质量，又避免浪费。对已经过期的物资，按照规定流程报批报废，做好报废记录，不得流入临床使用。每次调用完成后，责任部门必须在72小时内完成补库，恢复最低储备量；如果一次性调用量超过储备总量的50%，立即启动协议储备机制，协调代储供应商紧急供货，3个工作日内补满所有储备，保证随时可以应对下一次应急任务。第五章日常监督与考核各责任部门每月开展一次自行盘点，形成盘点报告报应急办，核对账物是否相符，检查效期、质量是否合格，发现短缺立即补库，发现质量问题立即更换。应急办每季度组织一次联合盘点，由应急办牵头，药剂科、设备科、后勤保障科、财务科共同参与，盘点后形成联合盘点报告报院领导，发现账物不符的查明原因，因管理不善丢失的由责任人赔偿，正常损耗的按照流程报损补库。每半年组织一次全要素应急拉动演练，模拟真实应急场景，检验物资调配速度、装备性能、队伍响应能力，演练后召开评估会，梳理存在的问题，例如某类储备不足、某件装备故障、某一流程不通畅，制定整改措施，限期完成整改，更新储备目录与工作流程，持续提升应急保障能力。财务科每年年初编制应急储备