灾害后学生心理应激调查问卷（家长版）

灾害后学生心理应激调查问卷（家长版）一、基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：______岁3.您与孩子的关系：A.父亲B.母亲C.其他（请注明）______4.您的文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上5.您的职业：A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.农民F.退休人员G.其他（请注明）______6.家庭月收入：A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12000元以上7.您孩子所在学校：______8.您孩子的年级：A.小学低年级（13年级）B.小学高年级（46年级）C.初中D.高中二、灾害相关情况1.您所在地区经历的灾害类型是（可多选）：A.地震B.洪水C.台风D.火灾E.泥石流F.其他（请注明）______2.灾害发生的时间：______年______月______日3.灾害对您家庭造成的影响程度：A.没有影响B.轻微影响（如房屋轻微损坏、少量财物损失）C.中度影响（如房屋部分损坏、较多财物损失）D.严重影响（如房屋倒塌、重大财物损失、人员伤亡）4.灾害发生时，您孩子是否在现场：A.是B.否5.若孩子在现场，他/她在灾害中的经历情况（可多选）：A.被困B.受伤C.目睹他人受伤或死亡D.与家人失散E.其他（请注明）______三、孩子灾后情绪表现1.孩子在灾害后是否出现过以下情绪变化（可多选）：A.焦虑、紧张，经常担心类似灾害再次发生B.恐惧，害怕黑暗、独处或某些特定场景C.悲伤、抑郁，情绪低落，对以前喜欢的活动失去兴趣D.愤怒、易激惹，容易发脾气E.情绪不稳定，时而高兴时而低落F.没有明显情绪变化2.孩子出现上述情绪变化的频率：A.几乎每天都有B.每周35天C.每周12天D.偶尔出现E.从未出现3.孩子的情绪变化持续了多长时间：A.1周以内B.12周C.24周D.12个月E.2个月以上4.孩子是否会主动提及灾害相关的事情：A.经常主动提及B.偶尔主动提及C.很少主动提及D.从不主动提及5.当您与孩子谈论灾害相关话题时，他/她的反应是：A.积极回应，愿意分享感受B.有所回应，但比较被动C.回避话题，不愿谈论D.表现出明显的反感和抵触四、孩子灾后行为表现1.孩子在灾害后是否出现过以下行为变化（可多选）：A.睡眠问题，如入睡困难、多梦、易惊醒B.饮食问题，如食欲不振、暴饮暴食C.学习注意力不集中，成绩下降D.社交退缩，不愿意与同伴交往E.重复做与灾害相关的动作或游戏F.出现攻击性行为G.没有明显行为变化2.孩子出现上述行为变化的频率：A.几乎每天都有B.每周35天C.每周12天D.偶尔出现E.从未出现3.孩子的行为变化对其日常生活和学习的影响程度：A.严重影响，无法正常生活和学习B.较大影响，生活和学习受到明显干扰C.有一定影响，但仍能维持正常生活和学习D.影响较小，基本不影响正常生活和学习E.没有影响4.您是否发现孩子有自我伤害或自杀的念头或行为：A.是（请详细描述）______B.否五、孩子灾后认知表现1.孩子对灾害的认知是否存在偏差（可多选）：A.认为灾害是自己的过错导致的B.对灾害的原因和过程存在错误理解C.过度夸大灾害的后果和影响D.对未来感到绝望，认为生活不会恢复正常E.没有明显认知偏差2.您是否尝试过帮助孩子正确认识灾害：A.是，经常进行相关教育B.是，偶尔进行相关教育C.否3.如果您进行过相关教育，孩子的接受程度如何：A.完全接受，能够正确认识灾害B.部分接受，对灾害的认识有所改善C.不太接受，仍然存在认知偏差D.拒绝接受，抵触相关教育六、家庭应对方式1.在灾害发生后，您家庭采取了以下哪些应对措施（可多选）：A.与孩子沟通交流，给予情感支持B.寻求专业心理帮助C.组织家庭活动，缓解紧张气氛D.鼓励孩子参加社交活动E.没有采取特别的应对措施2.您认为这些应对措施对孩子的心理恢复是否有帮助：A.非常有帮助，孩子的心理状态明显改善B.有一定帮助，孩子的心理状态有所好转C.帮助不大，孩子的心理状态没有明显变化D.没有帮助，孩子的心理状态甚至更差3.在应对孩子灾后心理问题时，您遇到的主要困难是什么（可多选）：A.不知道如何与孩子沟通交流B.缺乏专业的心理知识和技能C.家庭经济压力大，无法承担心理治疗费用D.孩子不配合，拒绝接受帮助E.其他（请注明）______4.您希望得到哪些方面的支持和帮助（可多选）：A.专业的心理辅导和培训B.经济援助C.学校和社区的支持与合作D.相关的科普资料和宣传活动E.其他（请注明）______七、学校支持情况1.学校在灾害后是否开展了针对学生心理的相关工作：A.是，开展了心理讲座、辅导等活动B.是，安排了心理老师进行个别辅导C.否2.您认为学校开展的心理相关工作对孩子的心理恢复是否有帮助：A.非常有帮助，孩子的心理状态明显改善B.有一定帮助，孩子的心理状态有所好转C.帮助不大，孩子的心理状态没有明显变化D.没有帮助，孩子的心理状态甚至更差3.您对学校在学生心理支持方面还有哪些期望和建议：______________________________________________________________________八、社会支持情况1.社区、社会组织等在灾害后是否为您家庭提供了心理支持和帮助：A.是B.否2.如果有，提供了哪些方面的支持和帮助（可多选）：A.心理辅导B.物资援助C.举办相关活动D.其他（请注明）______3.您认为这些社会支持对孩子的心理恢复是否有帮助：A.非常有帮助，孩子的心理状态明显改善B.有一定帮助，孩子的心理状态有所好转C.帮助不大，孩子的心理状态没有明显变化D.没有帮助，孩子的心理状态甚至更差九、对孩子未来心理发展的担忧1.您是否担心灾害会对孩子的未来心理发展产生长期影响：A.非常担心B.有些担心C.不太担心D.不担心2.您认为孩子未来可能会面临哪些心理问题（可多选）：A.创伤后应激障碍B.焦虑症C.抑郁症D.社交障碍E.学习困难F.其他（请注明）______3.您希望采取哪些措施来预防和应对孩子未来可能出现的心理问题（可多选）：A.定期带孩子进行心理检查B.加强与孩子的沟通交流C.鼓励孩子参加心理健康教育活动D.培养孩子的兴趣爱好和应对能力E.其他（请注明）______十、开放性问题1.请您分享一下孩子在灾害后的一些具体表现和变化，以及您在应对过程中的经验和感受。________________________