中医妇科常见病诊疗试题及答案

中医妇科常见病诊疗试题及答案1.患者女，14岁，月经来潮1年，周期紊乱，出血量时多时少，淋沥半月不净，伴面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡，脉细弱，其辨证是A.肝郁血瘀证B.气血两虚证C.肾虚血瘀证D.瘀阻冲任证2.下列哪项是肝郁型月经先后无定期的主要证候A.经量少，色淡黯，腰膝酸软B.经量多，色深红，胸胁胀痛C.经量或多或少，色黯红，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛D.经量少，色淡，小腹空坠3.治疗带下过多脾虚证，首选方剂是A.完带汤B.内补丸C.止带方D.易黄汤4.妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，中医诊断为A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.滑胎5.痛经寒湿凝滞证的治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.补益气血，调经止痛D.益肾养肝，调经止痛6.患者女，48岁，近一年月经周期延长，经量减少，渐至闭经，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其治法是A.滋肾益阴，育阴潜阳B.温肾扶阳，调理冲任C.益气养阴，调理冲任D.疏肝解郁，养血调经7.异位妊娠未破损期，胎元阻络证的首选治法是A.益气固脱，活血祛瘀B.活血化瘀，消癥杀胚C.活血祛瘀，佐以益气D.破瘀消癥，攻逐水饮8.癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.香棱丸B.大黄牡丹汤C.苍附导痰丸D.益肾调经汤1.下列属于崩漏常见病因病机的有A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀E.气滞2.带下过多湿热下注证的临床表现有A.带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气B.外阴瘙痒C.口苦口腻，胸闷纳呆D.小腹作痛，小便短赤E.舌淡，苔白腻，脉濡缓3.产后缺乳气血虚弱证的证候特点包括A.产后乳汁少甚或全无B.乳汁稀薄，乳房柔软无胀感C.面色少华，倦怠乏力D.胸胁胀满，食欲减退E.舌淡苔薄白，脉细弱4.以下属于不孕症常见证型的有A.肾虚证B.肝气郁结证C.瘀滞胞宫证D.痰湿内阻证E.湿热下注证患者李某，女，27岁，已婚。主诉：经行腹痛3年余，加重半年。现病史：患者3年前经期贪食冷饮后出现经行小腹冷痛，得热则减，经量少，色紫黯有血块，每遇受凉后疼痛加重，近半年疼痛影响日常工作，伴畏寒肢冷，恶心呕吐，纳差，二便调。舌黯，苔白腻，脉沉紧。妇科检查：子宫后位，活动可，双侧附件无异常，B超提示盆腔未见明显异常占位。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成及常用加减。1.B解析：患者青春期月经紊乱，淋沥不净，结合面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉细弱，符合崩漏气血两虚证的辨证要点，病久耗伤气血，气虚统摄无权，血虚不能充养机体，故见上述证候，因此选B。2.C解析：肝郁型月经先后无定期，因肝郁气滞，血行不畅，疏泄失司，故经量或多或少，经行不畅，色黯红；肝经循行过胸胁、乳房、少腹，肝郁气滞，经络不通，故上述部位胀痛，符合证候特点。A为肾虚型月经先后无定期表现，B为肝郁血热证表现，D为血虚证表现，因此选C。3.A解析：完带汤健脾益气、升阳除湿，为带下过多脾虚证的首选方。内补丸主治肾阳虚带下，止带方主治湿热下注带下，易黄汤主治肾虚湿热下注带下，因此选A。4.B解析：胎漏仅见阴道少量出血，无腰酸腹痛小腹下坠；堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒堕；滑胎指连续三次或三次以上自然流产；妊娠期间腰酸腹痛、小腹下坠伴少量出血符合胎动不安诊断，因此选B。5.B解析：寒湿凝滞证痛经，因寒客冲任，血行瘀滞，治当温经散寒，化瘀止痛。A为气滞血瘀证治法，C为气血虚弱证治法，D为肾气亏虚证治法，因此选B。6.A解析：患者为绝经前后诸证肾阴虚证，阴虚不能制阳，虚热内生，故见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔脉细数，治当滋肾益阴，育阴潜阳，因此选A。7.B解析：异位妊娠未破损期，胎元阻络，未发生大出血休克，治疗当活血化瘀消癥，同时杀胚促胎元殒堕，因此选B。A为已破损休克型治法，C为已破损不稳定型治法，因此选B。8.A解析：香棱丸行气活血，化瘀消癥，主治癥瘕气滞血瘀证。大黄牡丹汤主治湿热瘀阻证，苍附导痰丸主治痰湿瘀结证，益肾调经汤主治肾虚血瘀证，因此选A。1.ABCD解析：崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，常见病因病机为脾虚、肾虚、血热、血瘀，因此选ABCD。2.ABCD解析：带下过多湿热下注证，舌脉应为舌红，苔黄腻，脉滑数，舌淡苔白腻脉濡缓为脾虚湿盛证舌脉，因此E错误，正确选项为ABCD。3.ABCE解析：胸胁胀满、食欲减退为肝郁气滞型缺乳的证候特点，不属于气血虚弱证，因此D错误，正确选项为ABCE。4.ABCD解析：不孕症临床常见证型为肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻，湿热下注相对少见，不属于主流常见证型，因此正确选项为ABCD。（1）中医诊断：痛经，寒湿凝滞证。（2）治法：温经散寒除湿，化瘀理气止痛。（3）代表方剂：少腹逐瘀汤合艾附暖宫丸加减。（4）药物组成：小茴香10g，干姜6g，延胡索12g，当归12g，川芎9g，官桂3g，赤芍12g，蒲黄9g（包煎），五灵脂9g，香附12g，艾叶