药剂代购委托书

药剂代购委托书委托方（以下简称“甲方”）：姓名：_________，身份证号码：____________________，联系电话：_________，住址：____________________。受托方（以下简称“乙方”）：姓名：_________，身份证号码：____________________，联系电话：_________，住址：____________________。鉴于甲方需要委托乙方代为购买特定药剂，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条委托事项1.1甲方委托乙方代为购买药品，具体委托事项如下：（1）药品名称：_________，规格：_________，生产厂家：_________，批准文号：_________，预计数量：_________。（2）代购地点：_________。1.2乙方全权代理甲方的代购事宜，包括但不限于询价、下单、付款、物流跟踪、与供应商沟通等。乙方不得擅自更改药品品种、规格或数量。第二条代购费用与支付2.1费用构成本次代购产生的费用明细如下：（1）药品原价：共计人民币_________元。（2）代理服务费：共计人民币_________元。（3）运费及保险费：共计人民币_________元。（4）税费及其他费用：共计人民币_________元。2.2费用总计上述各项费用合计为人民币（大写）_________元整（¥_________）。2.3支付方式（1）甲方应在合同签订之日起____日内，向乙方支付定金人民币_________元。（2）乙方在药品发出前，应向甲方提供采购发票及物流信息，甲方应在收到物流信息后____日内支付剩余款项人民币_________元。（3）乙方收到全部款项后，应及时安排发货。第三条药品质量与交付3.1药品质量要求（1）乙方保证所代购的药品为原厂正品，并承诺提供药品真伪查询凭证。（2）药品必须保证在有效期内，且剩余有效期不得少于六个月。（3）药品包装必须完好、干燥、无拆封，说明书、包装盒等配件齐全。3.2物流与交付（1）乙方应选择信誉良好的物流公司进行运输。如药品属于特殊储存要求（如冷藏），乙方必须采用冷链物流方式，并提供物流温控记录。（2）运输过程中产生的风险由乙方承担，直至药品交付给甲方验收合格。（3）甲方应在收到药品后二十四小时内进行验收。如发现外包装破损、药品变质、过期或数量短缺，甲方有权拒收，并立即通知乙方。乙方应在收到通知后____日内负责补发或退款。第四条双方权利与义务4.1乙方的义务（1）乙方应严格遵守国家及代购所在地的法律法规，确保代购行为合法合规。（2）如代购为处方药，乙方必须查验甲方持有的医师处方。（3）乙方应如实告知甲方药品的用法用量、潜在副作用及注意事项。4.2甲方的义务（1）甲方应如实提供身份信息及健康资料，并确保自身健康状况适合服用该药剂。（2）甲方应按照合同约定及时支付费用。（3）甲方应按照药品说明书及医嘱服用药剂，如因个人体质原因产生的不良反应，与乙方无关。第五条违约责任5.1乙方违约责任（1）若乙方提供的药品经核实为假药、劣药或来源不合法，乙方应全额退还甲方已支付的全部费用，并赔偿甲方因此造成的实际损失。（2）因乙方原因导致药品逾期交付超过____日的，甲方有权解除合同，乙方应退还全部费用并支付合同总额____%的违约金。（3）因乙方填写信息错误导致收货失败，乙方应免费重新代购或退款。5.2甲方违约责任（1）甲方逾期支付款项的，每逾期一日，应按应付未付金额的千分之五向乙方支付违约金。（2）甲方无正当理由拒收药品的，已支付费用不予退还，且乙方有权要求甲方赔偿由此产生的运费损失。第六条不可抗力因自然灾害、政府政策调整、海关政策变动、战争、疫情等不可抗力因素导致无法按时交付或无法入境的，乙方不承担违约责任。但乙方应在事件发生后____日内通知甲方，并提供相关证明，双方可协商解除合同或延期执行。第七条争议解决本合同在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。8.2本合同自双方签字或盖章之日起生效。8.3本合