肺功能检查技术培训试题及答案

肺功能检查技术培训试题及答案1.肺功能检查中，评定气流受限最常用、最敏感的指标是（）AFVCBFEV1/FVCCFEV1%预计值DPEF答案：B，解析：FEV1/FVC是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评定气流受限最敏感、最常用的指标，FEV1%预计值用于评估气流受限的严重程度，FVC是用力肺活量，PEF是呼气峰流量，主要用于哮喘日常病情监测，因此选B。2.下列哪项不是肺功能检查的绝对禁忌证（）A近3个月发生心肌梗死B严重气胸未处理C胸腔活动性出血D慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：D，解析：肺功能检查的绝对禁忌证包括近3个月发生的心肌梗死、脑卒中、休克，近期大咯血、严重气胸未处理、胸腔活动性出血、未控制的重度高血压等，慢性阻塞性肺疾病急性加重属于肺功能检查的相对禁忌证，仅在病情稳定后再行检查，因此选D。3.受试者进行用力肺活量测定时，健康成人要求呼气时间至少达到（）A2秒B6秒C10秒D15秒答案：B，解析：根据我国肺功能检查指南要求，用力肺活量测定时，要求受试者保持用力持续呼气，健康人群呼气时间至少达到6秒，存在严重气流受限的受试者，呼气时间至少需要达到15秒，保证气体充分呼出，避免结果低估，因此本题选B。4.支气管舒张试验中，临床最常用的支气管舒张剂是（）A布地奈德B异丙托溴铵C沙丁胺醇D噻托溴铵答案：C，解析：支气管舒张试验要求吸入起效快、作用时间短的支气管舒张剂，常规首选短效β2受体激动剂，临床最常用的是沙丁胺醇，吸入后15-20分钟即可重复测定肺功能；异丙托溴铵是短效抗胆碱能药物，起效较慢，不作为首选；布地奈德是吸入糖皮质激素，无快速舒张支气管的作用；噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，作用时间长，不适用于舒张试验，因此选C。5.肺功能检查中，可用于评估气道反应性的检查是（）A支气管激发试验B弥散功能检查C残气量测定D最大通气量测定答案：A，解析：支气管激发试验通过吸入不同浓度的激发剂，测定激发前后的肺功能变化，用于判断是否存在气道高反应性，评估气道反应性，是诊断不典型哮喘的重要检查方法，因此选A。6.以下哪项指标的变化符合阻塞性通气功能障碍的特点（）AFEV1/FVC下降，TLC正常或升高BFEV1/FVC下降，TLC下降CFEV1/FVC升高，TLC下降DFEV1/FVC正常，TLC升高答案：A，解析：阻塞性通气功能障碍的核心是气流呼出受限，表现为FEV1/FVC降低，由于长期气体潴留，肺总量（TLC）、残气量会升高或正常，限制性通气功能障碍表现为肺扩张受限，TLC下降，FEV1/FVC正常或升高，因此A符合阻塞性通气功能障碍的特点，选A。7.以下哪些指标属于肺通气功能检查的内容（）A用力肺活量B残气量C肺弥散功能D一秒用力呼气容积E每分钟最大通气量答案：ABDE，解析：肺功能检查分为通气功能检查和换气功能检查，肺通气功能检查包含静态肺容积（残气量、肺活量、肺总量等）、动态肺通气功能（用力肺活量、一秒用力呼气容积、每分钟最大通气量等），肺弥散功能属于肺换气功能检查范畴，因此选ABDE。8.支气管舒张试验阳性的判断标准包括（）AFEV1较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200mlBFEV1较用药前增加≥10%，且绝对值增加≥150mlCFVC较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200mlDPEF较用药前增加≥20%E只要用药后FEV1升高即可判定为阳性答案：AD，解析：目前国内外通用的支气管舒张试验阳性判断标准为：吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml；呼气峰流量（PEF）较用药前增加≥20%，也可作为阳性判断依据，因此AD正确。9.影响肺弥散功能测定结果的因素包括（）A年龄B性别C身高体重D血红蛋白水平E吸烟史答案：ABCDE，解析：肺弥散功能受多种生理因素影响，不同年龄、性别、身高体重的正常预计值不同，年龄越大弥散功能越低，男性预计值高于同身高体重女性；病理因素中血红蛋白降低会导致肺泡毛细血管膜携氧能力下降，弥散量测定结果降低，长期吸烟会损伤肺泡上皮和毛细血管膜，导致弥散功能下降，因此所有选项均正确，选ABCDE。10.肺功能检查前需要告知患者的准备事项包括（）A检查前2小时禁止剧烈运动B检查前1小时禁止吸烟C检查前可以正常进食，避免过饱D停用支气管舒张剂、茶碱类等影响结果的药物E穿着宽松衣物，避免束缚胸廓呼吸答案：ABCDE，解析：为保证肺功能检查结果准确，检查前需要做好相应准备：检查前2小时避免剧烈运动，1小时内禁止吸烟、饮酒，避免饮用浓茶咖啡；检查前避免过饱，可少量进食；需要停用影响气道张力的药物，短效支气管舒张剂停用6-8小时，长效药物停用12-24小时；穿着宽松衣物，避免紧身衣物束缚胸廓活动影响呼吸，因此所有选项均正确，选ABCDE。11.对于已经确诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，无需再进行支气管舒张试验即可明确气流受限不完全可逆的诊断。（）答案：正确，解析：慢性阻塞性肺疾病的核心特征是持续存在的气流受限且不完全可逆，对于已经确诊、临床病史明确的慢阻肺患者，稳定期肺功能检查已经提示气流受限，无需重复进行支气管舒张试验即可诊断，因此该表述正确。12.用力肺活量测定时，只要受试者感觉呼不动了就可以停止检查，不需要强求呼气时间。（）答案：错误，解析：为保证测定结果的准确性，必须保证足够的呼气时间，避免因提前终止呼气导致用力肺活量和FEV1结果被低估，根据指南要求，健康受试者呼气时间至少需要达到6秒，存在严重气流受限的受试者至少需要达到15秒，不能仅因受试者自觉呼不动就提前终止检查，因此该表述错误。13.肺活量是指最大吸气后尽力呼气所能呼出的最大气量，等于潮气量加补吸气量。（）答案：错误，解析：肺活量由三部分组成，分别是潮气量、补吸气量和补呼气量，题目描述遗漏了补呼气量，因此表述错误。14.弥散功能降低常见于肺纤维化、肺气肿、贫血等疾病。（）答案：正确，解析：肺纤维化会导致肺泡毛细血管膜增厚，弥散距离增加，肺气肿会导致肺泡结构破坏，弥散面积减少，贫血会导致血红蛋白含量降低，携氧能力下降，都会导致肺弥散功能测定结果降低，因此表述正确。15.请简述肺功能检查的主要临床应用。答案：肺功能检查的临床应用主要包括五个方面：第一，辅助诊断和鉴别诊断，用于鉴别不明原因呼吸困难、咳嗽的病因，诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等呼吸系统疾病，判断气道阻塞的部位；第二，评估病情和疗效，评估慢性呼吸系统疾病的病情严重程度，监测药物治疗、非药物治疗的效果，随访观察疾病进展情况；第三，术前评估，评估胸腹部手术、全身麻醉患者的肺功能状态，判断手术和麻醉的耐受风险，降低围手术期并发症发生率；第四，健康评估和筛查，用于健康人群的体检，对吸烟人群、高危职业暴露人群进行慢性呼吸系统疾病的早期筛查，也用于职业性肺病的劳动力鉴定和伤残鉴定，评估患者的劳动能力和生活自理能力；第五，科学研究，用于呼吸系统疾病的发病机制研究、新药临床研究等。16.请简述阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍的肺功能特点区别。答案：阻塞性通气功能障碍是指气道阻塞或气流阻力增加导致的通气功能异常，核心特点是气流呼出受限，肺功能指标特点为：FEV1/FVC降低，FEV1降低，而用力肺活量FVC可正常或降低，肺总量TLC、残气量RV、RV/TLC正常或升高，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘