胸痛中心质控指标及考核办法第三版修订版更新解读

胸痛中心质控指标及考核办法（第三版修订版）

更新解读2024《胸痛中心质控指标及考核办法》第三版修订版

更新要点要点一强调区域协同救治关键环节及救治结局——调整指标要求、指标权重要点二强调院内外全周期管理——新增住院期间规范化管理指标要点三强调计分规则更客观反映实际建设情况——优化校正系数、计分规则指标更新要点一：强调区域协同救治关键环节1.提升院前急救系统与院内联动考核要求：ECG远程传输比例质控要求由30%提升至50%2.强调缩短非PCI医院转运STEMI患者院内停留时间：DIDO指标由原来仅考核时间，改为考核平均时间及达标率两项指标持续关注FMC-to-W，重点考核区域协同救治体系成效FMC2W时间及达标率总权重为30%

，FMC-W时间达标率权重由10%提升至20%D2W时间达标率总权重为15%

，D2W时间达标率权重由5%提升至10%指标更新要点一：强调区域协同救治结局指标更新要点二：补充住院期间管理指标，强调患者全周期管理ACS合并危险因素患者管理现状不佳随访达标率差(以血脂为例）住院期间是规范管理的起始点住院期间管理是加速延伸——患者全流程管理的关键环节之一现有质控标准中缺少住院期间管理内容报告指标考核指标对象指标类型备注占比住院期间危险因素规范管理率血脂、血糖、血压检查率（LDL-C、TG、TC、HDL-CLP(a)/HbA1c）ACS患者过程指标改善趋势1分a)指南指导的调脂治疗率（他汀±胆固醇吸收抑制剂/PCSK9抑制剂/PCSK9siRNA）b)指南指导的降压治疗率c)指南指导的降糖治疗率（GLP-1RA或SGLT2i）d)减重干预率及减重比例e)戒烟干预率及戒烟比例ACS患者+危险因素过程指标改善趋势2分出院带药符合指南推荐率出院带药符合指南推荐率(DAPT，ACEI/ARB，β受体阻滞剂、他汀±胆固醇吸收抑制剂/PCSK9抑制剂/PCSK9siRNA，如合并糖尿病使用GLP-1RA或SGLT2i)ACS患者+危险因素过程指标改善趋势2分指标更新要点二：新增住院期间合并危险因素患者规范化管理及出院带药符合指南推荐指标更新要点二：具体考核指标的要求指标分类评价指标对象建议住院期间危险因素规范管理率血脂、血糖、血压检查率（LDL-C、TG、TC、HDL-C、LP(a)/HbA1c）ACS改善趋势血脂异常规范管理率：指南指导的调脂治疗率1他汀类药物使用率ACS90%（参考要求，随访指标一致）他汀治疗不达标的ACS患者,联合降胆固醇比例：胆固醇吸收抑制剂2/PCSK9抑制剂/PCSK9siRNAACS+血脂异常30%（参考要求，随访指标一致）高血压规范管理率：指南指导的降压治疗率ACS+高血压90%（参考要求，随访指标一致）2型糖尿病规范管理率：指南指导的降糖治疗率（GLP-1RA或SGLT2i）ACS+2型糖尿病50%（参考要求，随访指标一致）超重/肥胖规范管理率：院内进行减重干预率ACS+超重/肥胖改善趋势吸烟规范管理率：院内进行戒烟干预率ACS+吸烟改善趋势出院带药符合指南推荐率双联抗血小板治疗率所有ACS100%他汀类药物使用率所有ACS≥90%β受体阻滞剂使用率无禁忌症的ACS≥90%ACEI/ARB使用率无禁忌症的ACS≥90%联合降胆固醇：胆固醇吸收抑制剂/PCSK9抑制剂/PCSK9siRNA他汀治疗不达标的ACS30%（参考要求，随访指标一致）GLP-1RA或SGLT2i使用率ACS+糖尿病50%（参考要求，随访指标一致）指标更新要点三：评分校正系数修改强调关注所有高危急性胸痛患者救治（ACS、主动脉夹层、肺栓塞等）矫正系数由急诊PCI例数改为高危急性胸痛患者数据填报量指标更新要点三：计分规则由仅以排名赋分变为区间赋分+排名赋分结合方式关键过程指标：按区间赋分，符合实际6A入门至导丝通过时间5分10%510%-30%430%-50%350%-70%270%-90%190%-100%06BD-to-W达标率10分10%1010%-30%830%-50%650%-70%470%-90%290%-100%07AFMC-to-W时间10分10%1010%-30%830%-50%650%-70%470%-90%290%-100%07BFMC-to-W达标率20分10%2010%-30%1630%-50%1250%-70%870%-90%490%-100%0FMC2W,D2W：以排名赋分，体现持续改进指标更新要点三：计分规则由仅以排名赋分变为区间赋分+排名赋分结合方式关键过程指标：按区间赋分，符合实际6A入门至导丝通过时间5分10%510%-30%430%-50%350%-70%270%-90%190%-100%06BD-to-W达标率10分10%1010%-30%830%-50%650%-70%470%-90%290%-100%07AFMC-to-W时间10分10%1010%-30%830%-50%650%-70%470%-90%290%-100%07BFMC-to-W达标率