2026年产科分娩护理试题及答案

2026年产科分娩护理试题及答案单项选择题1.分娩时主要的产力是（）A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.子宫收缩力D.骨骼肌收缩力E.膈肌收缩力答案：C。分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩全过程。2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A。枕下前囟径是胎头的最小径线，在分娩过程中，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，有利于胎儿通过狭窄的骨产道。3.临产的重要标志是（）A.见红、破膜、规律宫缩B.见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C.见红、先露下降，伴有尿频D.规律宫缩、破膜，伴有见红E.规律宫缩、逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和胎先露下降答案：E。临产开始的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始比较可靠的征象，但不是临产的标志；破膜多发生在宫口近开全时，也不是临产的标志。4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C。第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，若超过8小时称为活跃期延长。5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项指标；每项02分，总共10分。多项选择题1.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，应采取的措施包括（）A.抗休克治疗B.立即抑制宫缩C.行剖宫产术D.大量抗生素预防感染E.阴道助产尽快结束分娩答案：ABCD。子宫先兆破裂时，应立即采取措施抑制宫缩，如使用硫酸镁等药物，同时进行抗休克治疗，补充血容量。一旦确诊，应尽快行剖宫产术，以挽救产妇及胎儿生命。术后应使用大量抗生素预防感染。此时严禁阴道助产，否则会导致子宫破裂。2.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力是分娩的动力；产道是胎儿娩出的通道；胎儿的大小、胎位及有无畸形等影响分娩的难易程度；产妇的精神心理因素可影响机体内部的平衡、适应力和健康，进而影响产力。孕周与分娩的过程无直接关系。3.关于胎膜早破的护理措施，正确的是（）A.绝对卧床休息，抬高臀部B.定时观察羊水的性状、颜色、气味C.每日会阴护理2次D.破膜12小时以上遵医嘱给予抗生素预防感染E.一旦破膜立即终止妊娠答案：ABCD。胎膜早破时孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。要定时观察羊水的性状、颜色、气味，以了解胎儿情况。每日进行会阴护理2次，保持外阴清洁，防止感染。破膜12小时以上应遵医嘱给予抗生素预防感染。并不是一旦破膜就立即终止妊娠，需要根据孕周、胎儿情况等综合判断处理方法。简答题1.简述产程分期及各期的特点。答：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为3个产程：第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需1112小时，经产妇需68小时。此期子宫收缩逐渐增强，宫颈管逐渐消失、宫口逐渐扩张，胎先露逐渐下降。第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。此期子宫收缩力更强，产妇有排便感，不自主地向下屏气用力，胎儿在产力作用下通过产道，最终娩出。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。需515分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，子宫底降至脐平，宫缩暂停数分钟后再次出现，促使胎盘剥离、娩出。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案：A（airway）：清理呼吸道。胎儿娩出后立即用吸痰管或低压吸引器清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。B（breathing）：建立呼吸。在呼吸道通畅的基础上，进行正压通气。如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即进行面罩或气管插管正压通气，通气频率为4060次/分。C（circulation）：维持正常循环。如正压通气30秒后心率＜60次/分或心率在6080次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨下1/3，按压频率为90次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。D（drugs）：药物治疗。经上述处理心率仍＜60次/分，应给予药物治疗。常用药物为肾上腺素，经脐静脉或气管内注入。根据病情还可给予扩容剂、碳酸氢钠等药物。E（evaluation）：评估。复苏过程中要不断评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果决定下一步的操作。案例分析题产妇，28岁，孕1产0，妊娠40周，阵发性腹痛8小时入院。检查：血压130/80mmHg，脉搏90次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩3040秒/45分钟，强度中等。肛查：宫口扩张3cm，先露S1。2小时后肛查：宫口仍为3cm，先露S1，宫缩30秒/78分钟，强度弱。1.该产妇目前产程进展情况如何？可能的原因是什么？答：该产妇目前产程进展处于第一产程潜伏期，出现了潜伏期延长。正常情况下，潜伏期平均需8小时，最大时限为16小时。该产妇已临产8小时，宫口仅扩张3cm，且2小时后宫口无进展，宫缩强度变弱、间隔时间延长，可判断为潜伏期延长。可能的原因有：精神心理因素：产妇过度紧张、焦虑、恐惧等，可导致机体产生一系列变化，如交感神经兴奋，使子宫收缩乏力。子宫因素：子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠、羊水过多等）、子宫发育不良、子宫畸形等，可影响子宫收缩力。头盆不称或胎位异常：胎儿先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起有效的反射性子宫收缩，导致宫缩乏力。内分泌失调：临产后，产妇体内的雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，可影响子宫收缩。药物影响：临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂等，如吗啡、哌替啶等，可抑制子宫收缩。2.针对该产妇的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该产妇潜伏期延长、宫缩乏力的情况，可采取以下护理措施：一般护理：提供舒适的环境，保持病房安静、整洁、温暖，减少不良刺激。鼓励产妇进食高热量、易消化的食物，如巧克力、牛奶等，以补充能量。同时，保证充足的水分摄入，必要时可静脉输液。指导产妇合理休息，采取舒适的体位，如左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注。对于精神过度紧张的产妇，可给予心理安慰和支持，帮助其放松心情。加强宫缩：若产妇宫缩乏力是由于精神因素引起，可通过心理疏导、陪伴分娩等方式，消除其紧张情绪，增强信心，促进宫缩。可采用刺激乳头的方法，诱发内源性缩宫素的释放，加强宫缩。遵医嘱使用缩宫素静脉滴注，以加强子宫收缩。在使用缩宫素过程中，要严格控制滴速和浓度，密切观察宫缩、胎心及血压变化，每1530分钟记录一次。病情观察：密切观察宫缩情况，包括宫缩的频率、强度、持续时间等，可通过触诊或胎儿监护仪进行监测。定时听胎心，每12小时一次，必要时持续胎心监护，及时发现胎儿窘迫等异常情况。观察