2026年护理院招聘试题及答案

2026年护理院招聘试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.阿尔茨海默病患者出现游走行为时，最首要的护理措施是？A.限制其活动范围B.在环境中增加安全提示标识C.评估游走的诱因（如饥饿、孤独）D.给予镇静药物答案：C解析：阿尔茨海默病患者游走多由生理或心理需求未满足引起（如口渴、寻求熟悉环境），优先评估诱因并针对性干预（如提供食物、陪伴），而非直接限制或用药，可减少患者焦虑。2.长期卧床老人出现压疮，创面呈紫红色，皮肤完整但有硬结，属于压疮几期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤完整，呈指压不变白的红斑（浅色皮肤）或持续深色区（深色皮肤），可能有疼痛、硬结或温度变化；Ⅱ期为表皮或真皮缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉；Ⅲ、Ⅳ期涉及皮下组织或更深层组织。3.为吞咽障碍老人喂食时，错误的操作是？A.食物选择糊状或软食B.喂食时保持坐位或30°半卧位C.喂食后立即平卧休息D.每次喂食量5-10ml，缓慢喂入答案：C解析：喂食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免食物反流引发误吸；平卧会增加误吸风险。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述老年糖尿病患者胰岛素注射的护理要点。答案：①注射部位轮换：选择腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌、大腿外侧等，同一部位每月内注射点间距≥1cm，避免脂肪萎缩或增生；②剂量核对：双人核对胰岛素类型（短效/中效/长效）及剂量，确认注射时间（如短效餐前30分钟）；③注射方法：酒精消毒待干后，捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（使用4mm短针可不捏皮），推药后停留10秒再拔针；④监测：注射后30分钟内观察有无低血糖反应（心慌、出汗），记录血糖值；⑤教育：指导患者及家属识别低血糖症状及处理（口服15g葡萄糖），避免注射后剧烈运动。2.列举3项预防老年坠床的护理措施。答案：①环境改造：病床两侧安装可升降护栏（至少一侧），床脚固定防滑动，床垫与床架无间隙；②评估干预：对意识模糊、躁动、使用镇静剂的老人，每2小时巡视并记录活动状态，必要时使用约束带（需家属知情同意）；③健康教育：向老人及家属强调“起床三步曲”（平躺→坐起→床边静坐30秒再站起），夜间开启地灯避免跌倒。3.简述临终老人“疼痛管理”的评估内容及干预原则。答案：评估内容：①疼痛部位、性质（刺痛/钝痛）、程度（使用数字评分法或面部表情量表）；②发作时间（持续性/阵发性）、影响因素（体位改变/活动）；③伴随症状（恶心、失眠）；④既往止痛药物使用史及效果。干预原则：①按阶梯用药：轻度疼痛选非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚），中度选弱阿片类（如可待因），重度选强阿片类（如吗啡）；②口服优先，无创给药（如透皮贴剂）；③定时给药而非按需，维持血药浓度；④关注副作用（如便秘、恶心），预防性使用缓泻剂；⑤结合非药物干预（音乐疗法、按摩、心理疏导）。三、案例分析题（20分）案例：82岁张奶奶，诊断“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）、Ⅱ型呼吸衰竭”，入住护理院3天，今日晨间护理时家属主诉：“奶奶昨晚一直咳嗽，说胸口闷，痰卡在喉咙里咳不出来，一夜没睡好。”查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分（浅快），SpO₂88%（鼻导管吸氧2L/min），双肺可闻及湿啰音，痰液粘稠呈黄色。问题：请列出针对性护理措施。答案：①改善通气：立即评估吸氧效果，遵医嘱调整氧流量（COPD患者需低流量吸氧，一般不超过3L/min，必要时改用文丘里面罩），监测SpO₂维持在90%-93%；②促进排痰：指导有效咳嗽（深吸气后屏气2秒，用力咳嗽2-3次），配合胸部叩击（手掌呈杯状，从下往上、由外向内叩击背部），必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；③病情观察：每小时监测生命体征，记录咳嗽频率、痰量及颜色（黄色痰提示感染，需留取痰标本送检）；④舒适护理：协助取半卧位（抬高床头30°-45°），减少回心血量减轻肺淤血；⑤心理支持：安抚患者及家属，解释咳嗽是机体排痰的保护反应，指导家属轻拍背部辅助排痰；⑥健康指导：指导补充水分（每日1500-2000ml，心肾功能正常者），避免进食过饱增加膈肌压力。四、实践操作题（30分）题目：为75岁留置胃管老人进行鼻饲操作（用物已备齐：治疗盘、鼻饲液200ml（38-40℃）、50ml注射器、温水、纱布、弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒、胶布、棉签、听诊器）。请简述操作步骤及关键注意事项。答案：操作步骤：1.核对：核对老人姓名、胃管标识（确认有效期），解释操作目的取得配合；2.体位：协助取半卧位（≥30°）或坐位，无法坐起者右侧卧位，铺治疗巾于颌下；3.验证胃管位置（3种方法）：①抽吸胃液（见胃液提示在胃内）；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器于上腹部听气过水声）；③观察有无咳嗽、发绀（排除误入气管）；4.冲管：用20ml温水（38-40℃）冲洗胃管，确认通畅；5.鼻饲：缓慢注入鼻饲液（速度≤200ml/15分钟），注入过程中观察老人有无呛咳、腹胀；6.再次冲管：鼻饲结束后用20ml温水冲洗胃管，避免残留食物堵塞；7.固定：反折胃管末端，用纱布包裹后胶布固定于面颊；8.整理：协助老人取舒适体位，清理用物，记录鼻饲量、时间及反应。关键注意事项：①鼻饲前必须验证胃管位置，防止误吸