2025 年江苏护士护理考试真题及答案解析

2025年江苏护士护理考试真题精选及答案解析一、专业实务（单选）护理程序的第一步是（）A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案：B解析：护理程序依次为评估→诊断→计划→实施→评价。成人正常脉率范围是（）A.60–80次/分B.60–100次/分C.80–100次/分D.80–120次/分答案：B心肺复苏（CPR）按压与通气比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1答案：B解析：成人单人/双人CPR均为30:2。胸外心脏按压部位是（）A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨中段C.心尖部D.胸骨左缘第4肋间答案：A为患者吸痰，每次吸痰时间不超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B乙醇擦浴降温常用浓度是（）A.25%–35%B.35%–45%C.45%–55%D.55%–65%答案：A长期卧床患者预防压疮措施错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤干燥清洁C.使用气垫床D.持续局部按摩答案：D解析：受压部位禁止按摩，会加重组织损伤。昏迷患者口腔护理禁忌是（）A.用开口器B.夹紧棉球C.漱口D.观察黏膜答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，防误吸窒息。下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.腹痛难忍C.血压150/90mmHgD.皮肤黄染答案：B解析：主观资料为患者主诉；客观资料为护士观察/测量所得。护理文件书写原则不包括（）A.及时B.准确C.主观D.完整答案：C二、实践能力（单选/病例题）急性左心衰竭典型表现不包括（）A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：C解析：双下肢水肿为右心衰竭表现。患者男，60岁，急性心梗，心电图V₁–V₄ST段弓背抬高，诊断为（）A.急性下壁心梗B.急性前壁心梗C.急性侧壁心梗D.急性后壁心梗答案：B产后出血最主要原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A新生儿Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：心率<100（1）+呼吸（1）+肌张力（0）+反射（0）+肤色（1）=3分。患者女，29岁，口服安定100片，昏迷。错误护理措施是（）A.立即洗胃B.立即催吐C.生理盐水洗胃D.监测生命体征答案：B解析：昏迷患者禁忌催吐，易误吸。再生障碍性贫血患者Hb59g/L，休息与活动计划为（）A.绝对卧床B.卧床为主，间断床边活动C.床上活动为主D.室内自由活动答案：B解析：**重度贫血（Hb60–30g/L）**以卧床休息为主。胃肠减压引流液为血性，200ml/h，持续2小时，护士应（）A.继续观察B.加快补液C.立即通知医生D.夹闭胃管答案：C解析：＞100ml/h血性引流提示活动性出血，需紧急处理。腰椎穿刺术后，护士指导患者去枕平卧4–6小时，目的是（）A.防止头痛B.防止呕吐C.防止感染D.防止脑疝答案：A解析：预防低颅压性头痛。一氧化碳中毒首选氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.高流量吸氧答案：C糖尿病患者足部护理最重要的是（）A.每日检查足部B.穿宽松鞋袜C.温水洗脚D.修剪趾甲答案：A三、多选题（江苏护理省考常考）急性左心衰处理措施正确的有（）A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6–8L/min）C.静脉注射吗啡D.快速利尿（呋塞米）E.口服降压药答案：ABCD静脉输液发生空气栓塞，处理正确的是（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.半坐卧位答案：ABCD新生儿特殊生理状态包括（）A.生理性黄疸B.马牙C.假月经D.乳腺肿大E.新生儿肺炎答案：ABCD类风湿关节炎健康指导正确的有（）A.急性期关节制动B.缓解期功能锻炼C.避寒冷潮湿D.长期用抗生素E.戒烟答案：ABCE四、病例分析（江苏护理省考）病例：患者男，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，黄脓痰，伴呼吸困难、发热（38.8℃）入院。该患者目前主要护理诊断是？气体交换受损清理呼吸道无效体温过高活动无耐力护士给患者吸氧，流量/浓度为？答案：低流量（1–2L/min）、低浓度（25%–29%）持续吸氧解析：COPD患者禁忌高浓度氧，易致CO₂潴留、肺性脑病。排痰护理措施有哪些？有效咳嗽、体位引流雾化吸入胸部叩击遵医嘱用祛痰药（氨溴索）保证液体入量（1500–2000ml/d）五、2025江苏高频考点速记基础护理压疮分期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期无菌原则：无菌物品有效期4小时；开启无菌溶液24小时体温：口温36.3–37.2℃；肛温0.5℃高；腋温0.5℃低内科心梗：最早症状胸痛；首选检查心电图；首选药吗啡/硝酸甘油高血压分级：1级（140–159/90–99）、2级（160–179/100–109）、3级（≥180/≥110）肝硬化并发症：上消化道出血最常见；肝性脑病最严重外科阑尾炎：转移性右下腹痛；术后6小时半坐卧位腹外疝：术后3个月内避免重体力骨折急救：先抢救生命，再固定妇产科产褥期：产后6周恢复正常；恶露：血性（3–4d）、浆液性（10d）、白色（3周）异位妊娠：输卵管壶腹部最常见；停经+腹痛+阴道流血儿科1岁：体重10kg、身高75cm、头围46cm、胸围46cm维生素D缺