E-Tracking技术：围绝期妇女颈动脉弹性定量评估与健康启示

E-Tracking技术：围绝期妇女颈动脉

弹性定量评估与健康启示

一、引言

1.1研究背景

围绝经期是女性生命进程中的一个特殊阶段，通常发生在45・55岁左右，这一时期女性的身

体会经历一系列复杂的生理变化。在围绝经期，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动并持

续下降，由此引发一系列身体和心理上的改变，这些变化不仅影响生活质量，还与多种慢性疾

病的发生风险增加密切相关。

大量研究表明，围绝经期女性心血管疾病的发病风险显著上升，逐渐接近甚至超过男性。心

血管疾病已然成为威胁围绝经期女性健康和生命的主要疾病之一。颈动脉作为连接心脏与大脑

的重要血管，其弹性是反映心血管健康状况的关键指标。颈动脉弹性良好时，能够有效缓冲心

脏收缩射血产生的压力，维持稳定的血流动力学状态；市当颈动脉弹性下降，意味着血管壁僵

硬度增加，这不仅会导致血流阻力增大，心脏负担加重，还会显著增加动脉粥样硬化、高血

压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。

传统上，评估颈动脉弹性的方法如血管造影、血管内超声等，虽然具有较高的准确性，但这些

方法均为有创检查，操作复杂，对设备和技术要求高，且存在一定的并发症风险，难以广泛应

用于大规模人群的筛查和长期监测。随着超声技术的飞速发展，E-Tracking技术（血管回声

跟踪技术）应运而生，为颈动脉弹性的评估提供了新的解决方案。

E-Tracking技术基于超声声学原理，能够实时、动态地跟踪颈动脉内膜和外膜的运动轨迹，

精确测量颈动脉内膜-外膜距离以及血流速度的变化，并通过特定算法自动计算出一系列反映

颈动脉弹性的参数，如弹性模量（E）、刚度指数（B）、动脉顺应性（AC）、脉搏波传导速

度（PWVp）等。该技术具有无创、便捷、可重复性强、操作简单、检查费用相对较低等显

著优点，能够在床旁或基层医疗机构广泛开展，适用于大规模人群的早期筛查、病情监测以及

疗效评估，为临床医生及时了解患者颈动脉弹性状态，早期发现心血管疾病的潜在风险提供了

有力工具。

目前，关于E-Tracking技术在评估围绝期妇女颈动脉弹性方面的研究尚处于不断探索和完善

阶段。深入研究围绝期妇女颈动脉弹性的变化规律，以及E-Tracking技术在其中的应用价

值，对于早期发现和干预围绝期妇女心血管疾病，降低其发病率和死亡率，提高围绝期妇女的

健康水平和生活质量具有重要的临床意义和社会价值。

1-2研究目的

本研究旨在借助先进的E-Tracking技术，对围绝期妇女的颈动脉弹性进行精准的定量评估，

深入分析围绝期内诸如年龄、绝经年限、激素水平变化等相关因素与颈动脉弹性之间的内在关

联，为临床早期识别围绝期妇女心血管疾病的高危个体，制定个性化的预防和干预策略提供

坚实的数据支持和理论依据。具体而言，本研究期望达成以下目标：

1.精确量化颈动脉弹性：运用E-Tracking技术，获取围绝期妇女颈动脉的弹性模量（E）、

刚度指数（B）、动脉顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVP）等关键弹性参数，明确

围绝期妇女颈动脉弹性的量化特征，为后续研究和临床评估提供客观、准确的数据基础。

2.剖析相关因素影响：系统分析围绝期妇女的年龄、绝经年限、血清雌激素、促卵泡生成

素、黄体生成素等激素水平，以及血压、血脂、血糖等生理指标与颈动脉弹性参数之间的

相关性，深入探讨围绝期相关因素对颈动脉弹性的影响机制，找出影响颈动脉弹性的关键

因素。

3.构建风险预测模型：基于上述研究结果，尝试构建围绝期妇女心血管疾病风险预测模型，

通过整合颈动脉弹性参数及其他相关危险因素，实现对围绝期妇女心血管疾病发病风险的

早期预测和分层，为临床预防和干预提供科学、有效的工具。

4.提供防治科学依据：本研究结果将为围绝期妇女心血管疾病的早期预防、诊断和治疗提供

有价值的参考依据，有助于临床医生制定更加精准、个性化的防治方案，降低围绝期妇女

心血管疾病的发生率和死亡率，提高其健康水平和生活质量。

1.3研究意义

本研究运用E-Tracking技术定量评价围绝期妇女颈动脉弹性，在临床实践和学术研究层面均

具有重要意义。

在临床实践中，围绝期妇女心血管疾病发病风险显著增加，而颈动脉弹性作为心血管健康的重

要指标，其变化能反映心血管疾病的潜在风险。通过E-Tracking技术对围绝期妇女颈动脉弹

性进行评估，有助于临床医生早期发现心血管疾病的危险因素。例如，若检测出颈动脉弹性

下降，提示血管壁僵硬度增加，医生可据此及时采取干预措施，如指导患者调整生活方式，包

括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，必要时给予药物治疗，以延缓血管病变的进展，降低心

血管疾病的发生率和死亡率。这对于提高围绝期妇女的健康水平，改善其生活质量具有重要

的现实意义。此外，E-Tracking技术无创、便捷、可重复性强的特点，使其适用于大规模人

群的筛查和长期监测，能够在基层医疗机构广泛开展，为围绝期妇女心血管疾病的早期预防和

治疗提供了有力的工具，有助于优化医疗资源配置，减轻社会医疗负担。

从学术研究角度来看，目前关于围绝期妇女颈动脉弹性变化的研究尚不够深入和系统，且E・

Tracking技术在该领域的应用也有待进一步拓展。本研究通过深入分析围绝期相关因素与颈

动脉弹性之间的关系，有助于丰富和完善围绝期妇女心血管健康的理论体系，为后续相关研究

提供新的思路和方法。同时，研究结果可为E-Tracking技术在评估围绝期妇女颈动脉弹性

方面的临床应用提供更坚实的理论依据，推动该技术在心血管疾病早期诊断和预防领域的进一

步发展。此外，本研究尝试构建围绝期妇女心血管疾病风险预测模型，若能成功建立并验

证，将为心血管疾病风险评怙领域增添新的方法和工具，为其他相关疾病的风险预测研究提供

借鉴和参考。

二、E-Tracking技术概述

2.1E-Tracking技术原理

E-Tracking技术基于超声声学原理，其核心在于对血管壁回声射频信号的采集与分析，从而

实现对颈动脉弹性的精准评估。在进行检测时，首先利用超声探头向颈动脉发射超声波，超声

波在遇到颈动脉血管壁时，会发生反射和散射，反射回来的超声波携带了血管壁的相关信息，

形成回声射频信号。这些回声射频信号同时包含了血管壁运动的振幅和相位原始信息，是后

续分析的关键数据来源。

设备通过特定的算法和技术，对采集到的回声射频信号进行处理。在B/M模式下，系统能够

自动识别并将两条取样线精准地置于血管前、后壁内膜上，以实时跟踪和描记血管壁在心动周

期中的运动轨迹。在心脏收缩期，心脏向血管内射血，颈动脉内压力升高，血管壁受到压力

作用向外扩张，此时血管内径增大；而在心脏舒张期，心脏停止射血，颈动脉内压力降低，血

管壁弹性回缩，血管内径减小。血管壁的这种周期性运动导致在相邻两次接收射频信号时相

位发生改变，设备通过零交叉方法将这种相位变化实时地转换为距离测量，从而精确获取管壁

的位移及时相的改变。例如，假设在某一心动周期中，收缩期血管内径为Ds,舒张期血管内

径为Dd,通过对射频信号相位变化的分析和转换，能够准确测量出Ds与Dd的具体数值。

在获取血管内径变化数据的基础上，设备进一步结合输入的收缩压(Ps)和舒张压(Pd)等

生理参数，通过内置的分析工具和特定公式，自动计算出一系列反映颈动脉弹性的重要指

标。其中,弹性模量(E)的计算公式为E=(Ps-Pd)/[(Ds-Dd)/Dd],它代表动脉血管的弹

性，当发生动脉硬化时，血管弹性下降，弹性模量E的数值会升高。刚度指数(㈤的计算

公式为\beta=\ln(Ps/Pd)/[(Ds-Dd)/Dd],此参数用于表征动脉血管的硬化程度，动脉硬化程

度越高，B值越大。由于该公式取用了收缩压与舒张压比值的自然对数值，所以血压对其影

响相对弹性模量E较小。动脉顺应性(AC)的计算公式为AC=\pi(DsA2-DdA2)/[4(Ps-

Pd)],AC代表血管顺应性，当发生动脉硬化时，血管顺应性降低，AC数值相应减小。脉搏

波传导速度(PWVP)则反映了脉搏波在血管中的传播速度，其数值与血管弹性密切相关，血

管弹性下降时，PWVB值增大。这些指标从不同角度全面地反映了颈动脉的弹性状态，为临

床医生评估心血管健康状况提供了丰富、准确的信息。

2.2E-Tracking技术在血管弹性评估中的优势

与传统的血管弹性评估方法相比，E-Tracking技术具有多方面的显著优势，使其在临床应用

和研究中展现出独特的价值。

首先，E-Tracking技术具有无创性的突出优点。传统的血管造影、血管内超声等检查方法，

虽然能够提供较为详细的血管内部结构信息，但这些方法均需通过介入手段将导管或探头引入

血管内部，属于有创检查。有创检查不仅会给患者带来身体上的痛苦和不适，还存在一定的

并发症风险，如出血、感染、血管穿孔、栓塞等，这些风险限制了其在大规模人群筛查和长期

监测中的应用。而E-Tracking技术仅需使用超声探头在体表进行扫描，即可完成对颈动脉

弹性的评估，无需侵入人体，避免了有创检查带来的风险和痛苦，患者接受度高，可广泛应用

于各类人群，尤其是对那些需要定期进行血管弹性监测的患者，如围绝期妇女、高血压患者、

糖尿病患者等。

其次，E-Tracking技术操作简便、快捷。检查过程中，患者仅需取仰卧位，充分暴露颈部，

医生将超声探头置于颈总动脉平甲状腺水平，获取清晰的长轴切面图像后，即可启动E-

Tracking模式。系统会自动识别并将取样线置于血管前、后壁内膜上，实时跟踪描记血管壁

运动轨迹，并自动计算出各项弹性指标。整个检查过程通常在数分钟内即可完成，大大节省

了检查时间和医疗资源。相比之下，传统的血管检查方法，如血管造影，操作复杂，需要专

业的设备和技术人员，检查前还需进行一系列的准备工作，检查时间较长，患者需要承受更多

的不便。

再者，E-Tracking技术具有可实时跟踪的特性。它能够动态地观察血管壁在心动周期中的运

动变化，实时获取血管内径、血流速度等信息，并及时计算出弹性指标。这种实时跟踪的能

力，使得医生能够更加直观地了解血管的生理状态和病理变化，及时发现血管弹性的异常改

变o例如，在某些心血管疾病的早期，血管弹性可能已经开始下降，但通过传统的静态检查

方法可能难以察觉，而E-Tracking技术的实时跟踪功能则可以捕捉到这些细微的变化，为疾

病的早期诊断提供依据。

此外，E-Tracking技术能够精确测量微小的血管内径变化。其基于超声声学原理，通过对血

管壁回声射频信号的采集和分析，利用零交叉方法将相位变化实时转换为距离测量，测量管壁

位移的分辨力可以达到0.01mm。这种高精度的测量能力，使得E-Tracking技术能够检测

到血管内径极其微小的改变，从而准确反映血管弹性的变化情况。相比之下，传统的超声测

量方法，由于受到人为因素、测量角度等多种因素的影响，测量误差较大，难以精确评估血管

弹性。

最后，E-Tracking技术可以计算多种反映血管弹性的指标，如弹性模量(E)、刚度指数

(B)、动脉顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVp)等。这些指标从不同角度全面地反

映了血管的弹性状态，为临床医生提供了丰富的信息，有助于医生更准确地评估患者的心血管

健康状况，制定个性化的治疗方案。例如，弹性模量(E)主要反映血管的弹性，刚度指数

(P)用于表征动脉血管的硬化程度，动脉顺应性(AC)代表血管顺应性，脉搏波传导速度

(PWVp)则反映了脉搏波在血管中的传播速度。通过综合分析这些指标，医生可以更全

面、深入地了解血管的病变情况，早期发现心血管疾病的潜在风险。

2.3E-Tracking技术在医学领域的应用现状

E-Tracking技术凭借其独特的优势，在医学领域尤其是心血管疾病的研究和诊断中得到了广

泛应用，为临床医生评估血管弹性、早期发现血管病变提供了有力支持。

在高血压患者的研究中，E-Tracking技术发挥了重要作用。众多研究表明，高血压患者由于

长期血压升高，血管壁受到的压力增大，导致血管内皮损伤，中膜平滑肌增生，进而引起动脉

弹性功能异常。通过E-Tracking技术对高血压患者的颈动脉弹性进行检测，能够准确反映

血管的病变情况。例如，有研究选取了原发性高血压患者40例，并且颈动脉超声检查未发现

粥样斑块，颈动脉内膜-中层厚度（IMT）<0.9mm,同时选取对照组40例正常者。立用E-

Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹，仪器自动计算出颈动脉的僵硬度氏弹性

模量Ep、顺应性AC、膨大指数Al、脉搏波传导速度PWV0。结果显示，Ep、0和PWVB

在高血压组显著高于对照组；AC在高血压组显著低于对照组；AI两组无显著差异。这表明

应用E-Tracking技术能尽早反映高血压患者早期颈动脉病变，是评价血管内皮功能简便实用

的方法。另有研究对100例高血压患者进行研究，其中无粥样硬化斑块组48例，有粥样硬

化斑块组52例（硬斑组23例，软斑组16例，扁平斑丝11例）o应用血管回声跟踪技术评

价高血压患者颈动脉僵硬度（B）、弹性膜量（EP）、顺应性（AC）、膨大指数（AI）、脉

搏波传导速度（PWVp）参数。结果显示高血压颈动脉粥样硬化患者僵硬度、弹性膜量、膨

大指数、脉搏波传导速度较无粥样硬化斑块组明显增高、顺应性明显减小，且硬斑组较软斑

组、扁平斑组这些指标明显增高。这进一步说明E-Tracking技术对高血压患者颈动脉斑块

组和无斑块组的血管硬化参数评估具有很高的价值，可指导临床用药，预防心血管事件的发

生，评价药物疗效。

对于高脂血症患者，E-Tracking技术也能有效检测其颈动脉弹性的变化。高脂血症会损害血

管内皮，导致动脉硬化的发生。在动脉管壁出现形态学损伤之前，内皮功能障碍就已经存

在。有研究对31例高脂血症患者和33例正常人采用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动

脉管壁运动轨迹，得出颈总动脉的收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、弹性系数

（Ep）、硬化值（㈤和其顺应性（AC）。将高脂血症组各项指标与对照组比较后发现，高

脂血症组颈总动脉的Ep及0值与正常对照组比较，差异具有显著性（Pv0.01及Pv0.05）；

Ds、Dd及AC两组比较，差异无显著性（P>0.05）0这表明E-Tracking技术能尽早地反

映高脂血症患者血管的病变。

在肾功能不全患者中，动脉学性功能减低已被证实为心血管死亡的独立预测因子，因此检测肾

功能不全患者的动脉弹性功能具有重要临床意义。有研究应用E-Tracking技术对肾功能不

全患者进行颈动脉超声检查，测量血管收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、压力应变弹

性模量（EP）、僵硬度参数（㈤、动脉顺应性（AC）、脉搏波速度（PWVp）和增大指数

（AI）等指标。结果发现，肾功能不全患者不论是否合并高血压，其颈动脉弹性功能都会减

低，E-Tracking技术能够敏感地检测这一改变。例如，对慢性肾病1期患者的研究中，收

集47例CKD1期患者及66例正常对照人群，应用血管回声跟踪（E-Tracking）技术检测颈

总动脉弹性参数，包括压力应变系数（Ep）、硬化参数（㈤、顺应性（AC）、单点脉搏波

传导速度（PWVp）及增大指数（AI）。结果显示CKD1组氏Ep、Al及PWVp值较正常

对照组升高，AC值减低，差异有统计学意义（P<0.05）。这充分证明了E-Tracking技术

在评估肾功能不全患者颈动脉弹性方面的有效性。

此外，E-Tracking技术还在其他多种疾病的血管弹性评估中得到应用，如糖尿病、甲状腺功

能亢进、脑梗死等疾病。在糖尿病患者中，研究发现2型糖尿病早期患者颈动脉弹性就已发

生改变，E・Tracking技术可用于早期检测。在甲状腺功能亢进患者中，通过该技术检测发现

颈动脉弹性也有所变化。在脑梗死患者中，应用E・Tracking技术评价颈动脉弹性，有助于

了解患者的病情和预后。

三、围绝期妇女生理特征与颈动脉弹性的关联

3.1围绝期的定义与生理变化

围绝期是女性生命进程中一个重要的过渡阶段，一般指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年

内的时期，通常始于40岁左右，历时短则1-2年，长可达10-20年，我国妇女平均绝经

年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。这一时期，女性身体会发生一系列复杂且显著的生

理变化，这些变化涉及多个系统，对女性的健康产生多方面的影响。

卵巢功能衰退是围绝期最为核心的生理改变。随着年龄的增长，卵巢内卵泡数量逐渐戒少，

卵泡对促性腺激素的敏感性降低，导致卵巢分泌雌激素和孕激素的能力逐渐下降。雌激素水

平的波动和持续降低是围绝期的重要特征之一。雌激素不仅对女性生殖系统的发育和功能维

持起着关键作用，还广泛参与身体其他系统的生理调节。例如，雌激素可通过调节血管内皮

细胞功能，促进一氧化氮(NO)等血管舒张因子的释放，从而维持血管的舒张状态，降低血

管阻力，增加血管弹性。此外，雌激素还能抑制血小板的聚集和黏附，减少血栓形成的风

险。当雌激素水平下降时，这些对心血管系统的保护作月减弱，血管内皮功能受损，血管舒

张能力下降，进而可能导致颈动脉弹性降低。

在围绝期，除了激素水平的变化，女性的自上神经功能也会出现紊乱。自土神经系统负责调

节人体的许多生理功能，如心率、血压、呼吸、消化等。围绝期女性常出现心悸、头晕、耳

鸣、失眠等症状，这些均与自主神经功能紊乱密切相关。以心悸为例，自主神经功能失调可

能导致心脏的节律和传导发生改变，使患者自觉心跳异常，表现为心慌、心跳加快或戒慢等症

状。头晕、耳鸣则可能是由于自主神经功能紊乱影响了脑血管的舒缩功能，导致脑部供血不

足所致。失眠的发生与自主神经功能失调引起的内分泌紊乱、情绪波动等多种因素有关。这

些自主神经功能紊乱的症状不仅会影响围绝期女性的生活质量，还可能通过影响心血管系统的

调节机制，间接对颈动脉弹性产生不良影响。例如，长期失眠可能导致交感神经兴奋,释放

去甲肾上腺素等激素，使血压升高，血管收缩，增加血管壁的压力，进而加速颈动脉弹性的减

退。

围绝期女性的月经紊乱也是常见的生理变化之一。随着卵巢功能的衰退，月经周期会逐渐变

得不规律，经期时长和经血量也会发生改变。月经周期可能从原本的规律状态变得时长时

短，有时月经周期会缩短，而有时则会延长，甚至出现数月不来月经的情况。经血量也可能

出现波动，有的女性经血量会逐渐减少，而有的女性则可能出现经血量增多、经期延长等情

况。月经紊乱不仅是卵巢功能衰退的外在表现，还可能反映出女性体内激素水平的失衡。这

种激素失衡状态可能进一步影响脂肪代谢、糖代谢等生理过程，导致血脂异常、血糖升高等问

题，而这些代谢紊乱与颈动脉弹性下降密切相关。例如，血脂异常时，血液中的胆固醇、甘

油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬，颈动脉

弹性降低。

此外，围绝期女性还可能出现血管舒缩症状，如潮热、盗汗等。潮热是指突然感到胸部、颈

部及面部发热，可伴有出汗，一般持续数秒至数分钟不等。盗汗则是指在夜间睡眠时出汗较

多。这些症状的发生主要是由于雌激素水平下降，导致血管舒缩功能不稳定所致。潮热和盗

汗不仅会给围绝期女性带来身体上的不适，还可能影响睡眠质量，进一步加重自主神经功能紊

乱，对心血管系统产生不利影响，间接影响颈动脉弹性。例如，频繁的潮热和盗汗可能导致

患者睡眠中断，睡眠不足，进而引起交感神经兴奋，血压升高，增加血管壁的负担，长期可导

致颈动脉弹性降低O

3.2围绝期妇女颈动脉结构和功能变化的理论基础

围绝期妇女颈动脉弹性下降是多种生理病理机制共同作用的结果，其中血管壁增厚、弹性纤维

减少、内皮功能障碍等因素在这一过程中发挥了关键作用O

血管壁增厚是导致围绝期妇女颈动脉弹性下降的重要原因之一°在围绝期，由于雌激素水平

的下降，会对血管壁的结构和代谢产生一系列不良影响。雌激素具有维持血管壁正常结构和

功能的作用，当雌激素水平降低时，血管平滑肌细胞的增殖和迁移活动增强。研究表明，雌

激素可以通过调节细胞周期蛋白和生长因子的表达，抑制血管平滑肌细胞的增殖。而在围绝

期，雌激素水平下降，这种抑制作用减弱，血管平滑肌细胞过度增殖，导致血管壁增厚。例

如，有研究对围绝期妇女和健康育龄妇女的颈动脉进行对比分析，发现围绝期妇女颈动脉内膜

-中层厚度（IMT）明显增加，这直接导致了血管壁增厚，使血管的弹性储备能力下降，从而

降低了颈动脉的弹性。此外，雌激素还可以影响细胞外基质的合成和降解平衡。雌激素水平

下降时，细胞外基质如胶原蛋白、弹性蛋白等合成减少，而降解增加，导致血管壁的结构变得

疏松，硬度增加，进一步影响了颈动脉的弹性。

弹性纤维减少也是导致颈动脉弹性下降的关键因素。弹性纤维是维持血管弹性的重要结构成

分，它赋予血管良好的弹性和伸展性，使其能够在心脏收缩和舒张时，相应地扩张和回缩，以

维持稳定的血流。在围绝期，雌激素水平的降低会干扰弹性纤维的合成和代谢过程。雌激素

可以促进弹性纤维的合成相关基因的表达，增加弹性蛋白的合成。当雌激素水平下降时，弹

性蛋白的合成减少，同时，弹性纤维的降解过程相对增强。有研究发现，围绝期妇女体内基

质金属蛋白酶（MMPS）的活性升高，MMPS能够特异性地降解弹性纤维，导致弹性纤维的含

量减少。随着弹性纤维的逐渐减少，血管壁的弹性明显降低，在心脏射血时，血管难以充分

扩张以缓冲压力，在心脏舒张时，也不能有效回缩，从而使颈动脉的弹性显著下降，增加了心

血管疾病的发病风险。

内皮功能障碍在围绝期妇女颈动脉弹性下降中也起着重要作用。血管内皮细胞作为血管壁的

重要组成部分，不仅是血液与血管壁之间的屏障，还能分泌多种生物活性物质，参与血管的舒

张、收缩、抗血栓形成、抗炎症等生理过程。雌激素对血管内皮细胞具有重要的保护作用，

它可以通过多种途径调节内皮细胞的功能。例如，雌激素可以促进内皮型一氧化氮合酶

(eNOS)的表达和活性，使内皮细胞合成和释放一氧化氮(NO)增加。NO是一种重要的

血管舒张因子，它能够激活鸟甘酸环化酶，使细胞内cGMP水平升高，导致血管平滑肌舒

张，降低血管阻力，增加血管弹性。同时，NO还具有抗血小板聚集、抑制炎症反应和细胞

增殖的作用，有助于维持血管内皮的完整性和正常功能。在围绝期，雌激素水平下降，内皮

细胞合成和释放NO的能力降低，导致血管舒张功能受损，血管阻力增加，颈动脉弹性下

降。此外，雌激素水平的降低还会使内皮细胞分泌的血管收缩因子如内皮素-1(ET-1)相

对增多，ET-1具有强烈的血管收缩作用，可进一步加重血管的收缩状态，影响颈动脉的弹

性。而且，内皮功能障碍还会弓I发炎症反应和氧化应激，损伤血管壁，促进动脉粥样硬化的

发生发展，进一步降低颈动脉的弹性。

3.3颈动脉弹性对围绝期妇女健康的影响

颈动脉弹性下降对围绝期妇女的健康具有多方面的不良影响，显著增加了心脑血管疾病的发病

风险，同时与头晕、记忆力减退等多种症状密切相关，严重影响围绝期妇女的生活质量。

心脑血管疾病是围绝期妇女健康的重要威胁，而颈动脉弹性下降在其中扮演了关键角色。颈

动脉作为连接心脏与大脑的主要血管通路，其弹性状态直接影响着心血管系统的整体功能。

当颈动脉弹性降低时，血管壁僵硬度增加，使得血流动力学发生改变。在心脏收缩期，僵硬

的颈动脉难以有效扩张以缓冲心脏射血产生的压力，导致血管内压力骤然升高，增加了心脏后

负荷。长期处于这种高压力状态下，心脏需要更加努力地工作来维持血液循环，从而导致心

肌肥厚、心脏功能受损，增加了冠心病的发病风险。例如，研究表明，颈动脉弹性下降的围

绝期妇女，其冠心病的发病率相较于颈动脉弹性正常者明显升高。同时，由于血管壁僵硬，

血流速度和流态发生改变，血液中的脂质成分更容易在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化斑块的

形成。这些斑块一旦破裂，会引发血小板聚集和血栓形成，阻塞血管，导致急性心肌梗死、

脑卒中等严重心脑血管事件的发生。有研究统计显示，颈动脉弹性下降的围绝期妇女，脑梗

死的发生率是颈动脉弹性正常者的数倍。

头晕是围绝期妇女常见的症状之一，颈动脉弹性下降与头晕的发生密切相关。正常情况下，

颈动脉能够通过自身的弹性调节，维持稳定的脑血流供应。当颈动脉弹性下降时，其对脑血

流的调节能力减弱，在一些情况下，如体位改变、情绪激动、血压波动等，容易导致脑供血不

足。脑供血不足会使大脑得不到充足的氧气和营养物质供应，从而引发头晕症状。例如，当

围绝期妇女突然从卧位变为站立位时，由于颈动脉弹性下降，不能及时调整血管管径以维持稳

定的血压和脑血流，可能会出现短暂的头晕、眼前发黑等症状。止匕外，颈动脉弹性下降还可

能导致脑血管痉挛，进一步减少脑血流量，加重头晕症状。有研究对出现头晕症状的围绝期

妇女进行颈动脉弹性检测，发现其中大部分患者存在颈动脉弹性下降的情况，且头晕症状的严

重程度与颈动脉弹性下降的程度呈正相关。

记忆力减退也是围绝期妇女常面临的问题，这与颈动脉弹性下降导致的大脑供血和代谢异常密

切相关。大脑是人体对血液供应和氧气需求最为敏感的器官之一，正常的脑血流对于维持大

脑的正常功能至关重要。颈动脉弹性下降会导致脑血流动力学改变，使大脑的血液灌注减

少，影响大脑神经元的正常代谢和功能。神经元的代谢和功能受损会导致神经递质合成和释

放异常，影响神经信号的传递，进而导致记忆力减退。例如，一些围绝期妇女会发现自己近

期记忆力明显下降，经常忘记刚刚发生的事情或放置物品的位置。研究表明，颈动脉弹性下

降的围绝期妇女，其大脑海马区等与记忆密切相关的区域血流量明显减少，神经细胞萎缩，这

些病理改变与记忆力减退的症状高度相关。长期的大脑供血不足还可能导致脑萎缩，进一步

加重记忆力减退和认知功能障碍。

四、研究设计与方法

4.1研究对象

本研究选取2022年1月至2023年12月期间，于我院妇产科门诊就诊或体检的围绝期妇女

80例作为研究组。纳入标准如下：年龄在45-60岁之间；自然月经周期紊乱，出现月经周

期延长或缩短、经量增多或减少等月经紊乱症状，且近12个月内未使用过激素替代治疗及其

他影响内分泌的药物；通过血清性激素检测，血清卵泡刺激素(FSH)水平升高，大于

40U/L,雌二醇(E2)水平降低，小于100pmol/L,符合围绝期内分泌改变的特征；无严重的

心、肝、肾等重要脏器疾病，无恶性肿瘤病史，无自身免疫性疾病，无甲状腺功能亢进或减退

等内分泌疾病；无精神疾病史，能够配合完成各项检查和问卷调查。

同时，选取同期在我院体检的健康育龄妇女80例作为对照组。对照组年龄范围为30-40

岁，月经周期规律，在21-35天之间，经量正常，无月经紊乱症状；血清性激素水平在正常

范围内，FSH为3・20U/L,E2为100・500pmol/L;无高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾

病，无心血管疾病史，无吸烟、酗酒等不良生活习惯；无精神疾病史，能够配合完成各项检

查。

研究组与对照组在年龄、体重指数(BMI)等一般资料方面进行了均衡性检验，结果显示差异

无统计学意义(P>0.05),具有可比性。具体数据如下：研究组年龄为(52.5±4.2)岁，

2

BMI为(23.5±2.1)kg/m2;对照组年龄为(35.2±3.5)岁，BMI为(23.2±2.3)kg/mo

通过严格的纳入标准和对照组的合理选择，确保了研究对象的代表性和研究结果的可靠性，为

后续运用E-Tracking技术准确评估围绝期妇女颈动脉弹性，分析相关影响因素奠定了坚实基

础。

4.2研究方法

4.2.1E-Tracking技术检测颈动脉弹性的具体操作步骤

本研究采用日本ALOKAcHO彩色多普勒超声诊断仪，配备5~10MHz线阵探头，该设备具备

先进的E-Tracking技术分析软件，能够精准地对颈动脉弹性进行检测和分析。

在进行检测前，先让患者充分休息15分钟，以确保身体状态平稳，避免因活动或情绪波动等

因素影响检测结果。随后，患者取仰卧位，肩部稍垫高，头偏向对侧，充分暴露颈部血管。

这种体位能够使颈部血管处于较为舒展的状态，便于超声探头获取清晰的图像。

将超声探头置于颈总动脉平甲状腺水平，获取清晰的颈总动脉长轴切面图像。在图像中，选

取颈总动脉分叉处近端1.5C71处作为E-Tracking技术的检查部位，这一部位能够较好地反

映颈动脉的整体弹性状态，且避免了因血管分叉处血流动力学复杂而可能产生的干扰。同

时，要确保检查部位避开斑块和内膜增厚处，以保证检测结果的准确性。

在获取满意的图像后，输入患者的收缩压（Ps）和舒张压（Pd）,这些血压数据将作为后续

计算颈动脉弹性指标的重要参数。接着，进入B/M模式，此时系统会自动识别并将两条取样

线分别精准地置于血管前、后壁内膜上。在心脏的一个心动周期内，血管壁会随着心脏的收

缩和舒张而发生周期性运动。系统通过实时跟踪和描记血管壁在这一过程中的运动轨迹，采

集收缩期、舒张期的血管壁运动时所产生的相位偏移信号。这些信号包含了血管壁运动的详

细信息，是计算颈动脉弹性指标的关键数据来源。

为了确保数据的可靠性，需要采集至少5个以上心动周期的血管壁运动数据，以获取稳定、

准确的内径变化曲线。仪器会根据采集到的数据，利用内置的分析工具和特定公式，自动计

算出反映颈动脉弹性的各项指标，包括弹性模量（E）、刚度指数（㈤、动脉顺应性

（AC）、脉搏波传导速度（PWVp）等。例如，弹性模量（E）的计算公式为E=（Ps-

Pd）/[（Ds-Dd）/Dd],其中Ds为收缩期血管内径，Dd为舒张期血管内径。通过这些公式的计

算，能够将采集到的原始数据转化为具有临床意义的弹性指标，为评估颈动脉弹性提供量化依

据。

4.2.2数据采集与统计分析方法

在数据采集方面，详细记录研究组和对照组每位受试者的一般资料，包括年龄、身高、体重、

血压（收缩压、舒张压）、心率等基本生理指标。同时，采集受试者的围绝期相关信息，如

月经周期、绝经年限等。对于研究组的围绝期妇女，还需记录其血清性激素水平，包括卵泡

刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等。这些数据能够全面反映受试者的身

体状况和内分泌状态，为后续分析相关因素对颈动脉弹性的影响提供丰富的信息。

对于E-Tracking技术检测得到的颈动脉弹性指标数据，包括弹性模量（E）、刚度指数

（B）、动脉顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVp）等，也进行详细、准确的记录。确

保数据的完整性和准确性，避免数据遗漏或错误，以保证后续统计分析的可靠性。

在统计分析方法上，使用SPSS26.。统计学软件对收集到的数据进行深入分析。首先，对计

量资料进行描述性统计分析，计算其均数（\overline{x}）和标准差（s）,以了解数据的集中

趋势和离散程度。例如，对于研究组和对照组的年龄、血压等计量资料，通过计算均数和标

准差，能够直观地展示两组数据的基本特征。对于计数资料，则采用例数（n）和百分比

（%）进行描述，如研究组和对照组中不同月经周期类型的人数及所占比例等。

为了比较研究组和对照组之间各项指标的差异，采用独立样本t检验。独立样本t检验适用于

比较两个独立样本的均值是否存在显著差异，通过该检验能够判断围绝期妇女和健康育龄妇女

在颈动脉弹性指标以及其他相关生理指标上是否存在统计学意义上的不同。例如，比较两组

的弹性模量（E）、刚度指数（B）等颈动脉弹性指标的均值，以确定围绝期是否对颈动脉弹

性产生影响。

在分析各因素与颈动脉弹性指标之间的相关性时，运用Pearson相关分析。Pearson相关分

析能够衡量两个变量之间线性相关的程度，取值范围在-1到1之间。通过该分析，可以探

究年龄、绝经年限、激素水平、血压等因素与颈动脉弹性指标之间的关系。例如，分析年龄

与弹性模量（E）之间是否存在正相关关系，即随着年龄的增长，弹性模量（E）是否增大，

以深入了解影响颈动脉弹性的因素及其作用机制。

此外，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。当P值小于0.05时，表明在统计学上，

两组之间的差异或变量之间的相关性具有显著意义，不是由随机因素导致的；而当P值大于

等于0.05时，则认为差异或相关性不具有统计学意义，可能是由于随机误差等因素造成的。

通过严格遵循这一标准，能够保证研究结果的可靠性和科学性，为围绝期妇女颈动脉弹性的评

估和心血管疾病的预防提供有力的数据分析支持。

五、研究结果与分析

5.1围绝期妇女颈动脉弹性指标的检测结果

通过E-Tracking技术对围绝期妇女组（研究组）和健康育龄妇女组（对照组）的颈动脉弹性

进行检测，得到了一系列反映颈动脉弹性的指标数据，具体结果如表1所示：

组别例数弹性模量E刚度指数P动脉顺应性AC脉搏波传导速

（kPa）（mm2/kPa）度PWVp

（m/s）

围绝期妇80158.65\pm10.56\pm0.32\pm0.0810.25\pm

女组35.243.122.14

对照组80105.32\pm6.35\pm0.56\pm0.127.56\pm1.85

25.162.05

从表1数据可以直观地看出围绝期妇女组的弹性模量E和刚度指数p明显高于对照组，而

动脉顺应性AC和脉搏波传导速度PWVP则显著低于对照组。弹性模量E代表动脉血管的弹

性，其数值升高表明围绝期妇女的颈动脉弹性下降，血管壁变得更加僵硬。刚度指数B用于

表征动脉血管的硬化程度，B值增大进一步证实了围绝期妇女颈动脉的硬化程度增加。动脉

顺应性AC代表血管顺应性，AC值减小说明围绝期妇女的血管顺应性降低，难以有效缓冲心

脏射血产生的压力。脉搏波传导速度PWVB反映了脉搏波在血管中的传播速度，PWVB值增

大表明血管弹性下降，脉搏波传播速度加快。这些数据初步表明，围绝期妇女的颈动脉弹性

较健康育龄妇女发生了明显的改变，提示围绝期这一特殊生理阶段对颈动脉弹性产生了显著影

响。

5.2围绝期相关因素与颈动脉弹性指标的相关性分析

为深入探究围绝期相关因素对颈动脉弹性的影响，本研究对围绝期妇女的年龄、绝经年限、血

清激素水平（雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH）等因素与颈动脉弹性指标（弹

性模量E、刚度指数氏动脉顺应性AC、脉搏波传导速度PWVB）进行了Pearson相关分

析，具体结果如表2所示：

相关因素弹性模量E刚度指数P动脉顺应性AC脉搏波传导速度

PWVp

年龄r=0.562.P<r=0.528,P<r=-0.486,P<r=0.543.P<

0.010.010.010.01

绝经年限r=0.495.P<r=0.456,P<r=-0.423,P<r=0.478.P<

0.010.010.010.01

雌二醇E2r=-0.625,P<r=-0.589,P<r=0.556,P<r=-0.601,P<

0.010.010.010.01

卵泡刺激素r=0.587,P<r=0.553,P<r=-0.512,P<r=0.564.P<

FSH0.010.010.010.01

黄体生成素r=0.534.P<r=0.502,P<r=-0.468,P<r=0.521.P<

LH0.010.010.010.01

从表2数据可以看出，年龄与弹性模量E、刚度指数氏脉搏波传导速度PWVB均呈显著正

相关（r分别为0.562、0.528、0.543,P均<0.分），与动脉顺应性AC呈显著负相关（r=

-0.486,P<0.01）。这表明随着年龄的增长，围绝期妇女的颈动脉弹性逐渐下降，血管壁僵

硬度增加，脉搏波传导速度加快，血管顺应性降低。年龄是影响颈动脉弹性的重要因素之

年龄的增长可能导致血管壁结构和功能的改变，如弹性纤维减少、胶原纤维增生、血管平

滑肌细胞增殖等，从而影响颈动脉的弹性。

绝经年限与弹性模量E、刚度指数氏脉搏波传导速度PWV0也呈显著正相关（r分别为

0.495、0456、0.478,P均<0。1）,与动脉顺应性AC呈显著负相关（r=-0.423,P<

0.01）。绝经年限越长，颈动脉弹性下降越明显，血管硬化程度越高。这可能是因为绝经

后，卵巢功能衰退，雌激素分泌持续减少，而雌激素对血管具有保护作用，雌激素水平的降低

使得血管失去了重要的保护机制，进而加速了颈动脉弹性的减退和血管硬化的进程。

血清雌二醇E2水平与弹性模量E、刚度指数B、脉搏波专导速度PWVB呈显著负相关“分

别为-0.625、0589、-0.601,P均<061）,与动脉顺应性AC呈显著正相关（r=

0.556,P<0.01）。雌一醇E2水平的降低与颈动脉弹性下降密切相关，进一步证实了雌激

素在维持颈动脉弹性方面的重要作用。雌激素可以通过多种途径调节血管功能，如促进一氧

化氮(NO)的合成和释放，抑制血管平滑肌细胞的增殖M迁移，减少炎症反应等，从而维持

血管的弹性和稳定性。当雌二醇E2水平下降时，这些保护作用减弱，导致颈动脉弹性降

低。

卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH作为垂体分泌的促性腺激素，在围绝经期由于卵巢功能衰

退，对垂体的负反馈作用减弱，导致其水平升高。本研究结果显示，FSH和LH与弹性模量

E、刚度指数仇脉搏波传导速度PWVB均呈显著正相关(FSH与各指标的r分别为0.587、

0.553、0.564,P均<0.01；LH与各指标的r分别为0.534、0.502、0.521,P均<0.01),

与动脉顺应性AC呈显著负相关(FSH与AC的r=-0.512,P<0.01;LH与AC的r=-

0.468,P<0.01)。这表明FSH和LH水平的升高可能与颈动脉弹性下降有关，它们可能通

过影响内分泌系统的平衡，间接对颈动脉弹性产生不良影响。例如，FSH和LH水平升高可

能进一步加重雌激素水平的波动和下降，从而间接影响血管的功能和弹性。

5.3不同健康状况围绝期妇女颈动脉弹性的差异分析

进一步对围绝期妇女按照是否患有高血压、高血脂等慢性疾病进行分组，比较不同健康状况下

围绝期妇女颈动脉弹性指标的差异。具体分组情况为：高血压组25例，收缩压40mmHg

和(或)舒张压290mmHg;高血脂组20例，血清总胆固醇(TC)>5.18mmol/L,甘油三酯

(TG)NL70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.37mmol/L,三项指标中满足任意

一项即可诊断为高血脂；无高血压、高血脂组35例，血压、血脂均在正常范围内。

通过E-Tracking技术检测并分析各组颈动脉弹性指标，结果如表3所示：

组别例数弹性模量E刚度指数B动脉顺应性AC脉搏波传导速

(kPa)(mm2/kPa)度PWVB

(m/s)

高血压组25185.46\pm12.68\pm0.25\pm0.0612.56\pm

40.323.562.58

高血脂组20178.53\pm12.05\pm0.28\pm0.0711.89\pm

38.153.342.35

无高血35142.35\pm9.25\pm0.36\pm0.099.05\pm

压、局血30.182.851.98

脂组

从表3数据可以看出，高血玉组和高血脂组的弹性模量E、刚度指数区脉搏波传导速度

PWVB均显著高于无高血压、高血脂组，而动脉顺应性AC则明显低于无高血压、高血脂

组，差异具有统计学意义(P<0.01)。这表明高血压和高血脂会进一步加重围绝期妇女颈动

脉弹性的下降，使血管壁更加僵硬，顺应性降低，脉搏波传导速度加快。

高血压患者由于长期血压升高，血管壁受到的压力持续增大，导致血管内皮细胞受损，血管平

滑肌细胞增生，细胞外基质合成与降解失衡，弹性纤维减少，胶原纤维增多，从而使血管壁增

厚、变硬，颈动脉弹性显著下降。例如，长期的高血压状态会使血管内皮细胞分泌的一氧化

氮(NO)减少，N。是重要的血管舒张因子，其减少会导致血管舒张功能障碍，血管阻力增

加，进而影响颈动脉的弹性。同时，高血压还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

(RAAS),使血管紧张素口水平升高，血管紧张素n具后强烈的缩血管作用，可促进血管

平滑肌细胞增殖和肥大，进一步加重血管壁的增厚和硬化。

高血脂患者血液中脂质成分升高，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，这些脂质

容易在血管壁沉积，形成粥样斑块。随着斑块的逐渐增大和增多，血管壁变得凹凸不平，管

腔狭窄，血流动力学发生改变，血管壁受到的剪切力增加，导致血管内皮损伤。内皮损伤

后，会引发一系列炎症反应和氧化应激，进一步破坏血管壁的结构和功能，使弹性纤维降解，

颈动脉弹性下降。例如，低密度脂蛋白胆固醇被氧化修饰后，会被巨噬细胞吞噬形成泡沫细

胞，泡沫细胞在血管壁内堆积，促进粥样斑块的形成和发展，导致血管壁僵硬,弹性降低。

通过对不同健康状况围绝期妇女颈动脉弹性的差异分析，明确了高血压、高血脂等慢性疾病对

围绝期妇女颈动脉弹性具有显著的不良影响，提示在临床实践中，对于合并高血压、高血脂的

围绝期妇女，应更加重视对其颈动脉弹性的监测和评估，积极采取有效的干预措施，控制血

压、血脂水平，以延缓颈动脉弹性下降，降低心血管疾病的发生风险。

六、讨论

6.1研究结果的临床意义

本研究运用E-Tracking技术对围绝期妇女颈动脉弹性进行定量评估，所得结果在围绝期妇女

心脑血管疾病的早期预防、诊断和治疗等方面具有重要的临床指导意义。

在早期预防方面，研究结果明确了围绝期妇女颈动脉弹性下降与年龄、绝经年限、激素水平变

化等因素的密切关系。这提示临床医生对于处于围绝经期的妇女，尤其是年龄较大、绝经年

限较长、雌激素水平较低的女性，应将颈动脉弹性检测纳入常规体检项目，以便早期发现颈动

脉弹性的异常变化。例如，对于45岁以上的围绝期妇女，建议每年进行一次颈动脉弹性检

测，通过监测弹性模量E、刚度指数氏动脉顺应性AC、脉搏波传导速度PWV0等指标，及

时察觉颈动脉弹性的细微改变。一旦发现颈动脉弹性下降，可立即采取早期干预措施，指导

患者调整生活方式，如增加运动量，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、

游泳等；合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄取；戒烟

限酒，避免吸烟和过量饮酒对血管的损害。这些生活方式的调整有助于延缓颈动脉弹性的进

一步下降，降低心脑血管疾病的发病风险。

从早期诊断角度来看，E-Tacking技术能够精准地检测围绝期妇女颈动脉弹性的变化，为心

脑血管疾病的早期诊断提供了重要依据。传统上，心脑血管疾病在出现明显症状之前，往往

缺乏有效的诊断手段，而颈动脉弹性的改变往往早于临床症状的出现。通过E・Tracking技

术检测颈动脉弹性指标，医生可以在患者尚未出现心脑血管疾病典型症状时，就发现血管功能

的异常。例如，当检测到弹性模量E升高、动脉顺应性AC降低时，提示颈动脉弹性下降，

血管壁僵硬度增加，这可能是心脑血管疾病的早期信号。结合患者的其他危险因素，如高血

压、高血脂、糖尿病等，医生可以更准确地评估患者患心脑血管疾病的风险，实现疾病的早期

诊断.这有助于患者在疾病的早期阶段接受及时的治疗，提高治疗效果，改善预后。

在治疗方面，本研究结果为围绝期妇女心脑血管疾病的治疗提供了有针对性的指导。对于已

经确诊为心脑血管疾病的围绝期妇女，颈动脉弹性指标可以作为评估病情严重程度和治疗效果

的重要指标。例如，在药物治疗过程中，通过定期检测颈动脉弹性指标，观察弹性模量E、

刚度指数B等指标的变化，可以判断药物是否有效改善了血管弹性。如果经过一段时间的治

疗，弹性模量E有所降低，动脉顺应性AC有所增加，说明治疗方案有效，血管弹性得到了

改善；反之，则需要调整治疗方案。此外，对于围绝期妇女心脑血管疾病的治疗，除了针对

疾病本身的治疗外，还应重视对颈动脉弹性的保护和改善。例如，对于雌激素水平明显下降

的围绝期妇女，在排除相关禁忌证后，可考虑采用激素替代治疗，以补充雌激素，改善血管内

皮功能，提高颈动脉弹性。同时，对于合并高血压、高血脂等慢性疾病的患者，应积极控制

血压、血脂水平，减少对颈动脉弹性的进一步损害。通过综合治疗，不仅可以缓解心脑血管

疾病的症状，还可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

6.2与现有研究的对比与分析

将本研究结果与其他类似研究进行对比分析，有助于进一步验证和深入理解研究结果的可靠性

和普遍性，明确本研究的优势与不足，为后续研究提供参考和借鉴。

在围绝期妇女颈动脉弹性指标变化方面，本研究发现围绝期妇女的弹性模量E、刚度指数B

明显高于健康育龄妇女，动脉顺应性AC和脉搏波传导速度PWVp则显著低于健康育龄妇

女，这与王莉娜等人的研究结果一致。王莉娜等学者选取围绝期雌二醇下降组38例，围绝经

期雌二醇正常组32例，应用E-tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析，结果显示

雌二醇下降组弹性模量Ep、僵硬度B与正常对照组相比较明显增高，顺应性AC与正常对照

组相比明显减小。然而，不同研究在具体弹性指标数值上可能存在差异。例如，本研究中围

绝期妇女组的弹性模量E为(158.65\pm35.24)kPa,而在某些其他研究中，弹性模量E的数

值可能略有不同。这种差异可能与研究对象的个体差异有关。不同地区、不同生活W惯、不

同基础健康状况的围绝期妇女，其颈动脉弹性可能受到多种因素的综合影响，从而导致弹性指

标数值的差异。比如，生活在高盐饮食地区的围绝期妇女，可能由于长期高盐摄入导致血压

升高，进而影响颈动脉弹性，使其弹性指标数值与其他地区的研究结果不同。研究方法的差

异也可能对结果产生影响。不同研究在超声诊断仪的型号、探头频率、测量部位、测量方法

等方面可能存在差异，这些差异都可能导致测量结果的不一致。例如，不同型号的超声诊断

仪其图像分辨率和信号处理能力不同，可能会影响对颈动脉内膜-外膜运动轨迹的准确跟踪和

测量，从而导致弹性指标计算结果的偏差。样本量的大小也是影响研究结果的一个重要因

素。本研究选取了80例围绝期妇女和80例健康育龄妇女作为研究对象，而一些其他研究的

样本量可能较小。样本量较小可能无法充分代表总体特征，导致研究结果的可靠性和稳定性

下降，从而使弹性指标数值出现波动。

在围绝期相关因素与颈动脉弹性指标的相关性方面，本研究结果与多数现有研究结论相符。

众多研究表明，年龄、绝经年限与颈动脉弹性呈显著相关，随着年龄增长和绝经年限延长，颈

动脉弹性下降。例如，有研究对自然绝经1年以上，年龄50~60岁的更年期综合征者60例

进行研究，根据是否进行性激素治疗(HT)分为激素组和对照组。应用E-Tracking技术检测

颈总动脉的弹性参数，并将雌二醇(E2)与这些弹性参数进行相关分析，结果发现E2与0、

Ep、PWVB呈负相关，而与AC呈正相关。这与本研究中雌二醇E2水平与弹性模量E、刚

度指数B、脉搏波传导速度PWV0呈显著负相关，与动脉顺应性AC呈显著正相关的结果一

致。然而，也有个别研究在相关性分析中可能得出不同结论。这可能是由于研究过程中对混

杂因素的控制不同。在分析围绝期相关因素与颈动脉弹性指标的相关性时，除了年龄、绝经

年限、激素水平等主要因素外，还可能存在其他混杂因素，如血压、血脂、血糖、肥律、遗传

因素等。如果在研究中未能对这些混杂因素进行有效的控制和调整，可能会干扰主要因素与

颈动脉弹性指标之间的相关性，导致研究结果出现偏差。比如，在某些研究中，未对研究对

象的血压进行严格的分层和控制，而高血压本身就会对颈动脉弹性产生显著影响，这可能会掩

盖或混淆围绝期相关因素与颈动脉弹性之间的真实关系。

在不同健康状况围绝期妇女颈动脉弹性的差异分析方面，本研究发现高血压和高血脂会进一步

加重围绝期妇女颈动脉弹性的下降，这与相关研究结果一致。有研究对高血压患者和正常对

照组进行颈动脉弹性检测，结果显示高血压患者的弹性系数又僵硬度E*9籽和单点脉搏波传

导速度PWV0增高，顺应性AC降低。对高血脂患者的研究也表明，高脂血症会导致颈动脉

弹性下降。但不同研究在不同健康状况分蛆标准和具体弹性指标变化程度上可能存在差异。

不同研究对高血压、高血脂等健康状况的诊断标准可能不完全相同，这会导致分组结果的差

异，进而影响对不同健康状况围绝期妇女颈动脉弹性差异的分析结果。不同研究中不同健康

状况组的样本量分布可能不均衡，这也会对研究结果的准确性和可靠性产生影响。如果某一

健康状况组的样本量过小，可能无法准确反映该组人群的颈动脉弹性特征，导致研究结果出现

偏差。

6.3研究的局限性与展望

尽管本研究取得了一定成果，但仍存在一些局限性，需要在未来的研究中加以改进和完善。

本研究的样本量相对较小。虽然本研究选取了80例围绝期妇女和80例健康育龄妇女作为研

究对象，但在探讨围绝期相关因素对颈动脉弹性的影响时，较小的样本量可能无法充分代表总

体特征，导致研究结果的可靠性和稳定性受到一定影响。例如，在分析某些罕见的围绝期相

关因素与颈动脉弹性的关系时，由于样本量不足，可能无法检测到两者之间的真实关蹂，从而

使研究结果出现偏差。未来的研究可以进一步扩大样本量，纳入更多不同地区、不同生活习

惯、不同基础健康状况的围绝期妇女，以提高研究结果的代表性和普遍性。通过更大规模的

样本研究，能够更准确地揭示围绝期相关因素与颈动脉弹性之间的复杂关系，为临床实践提供

更有力的支持。

本研究的观察时间较短，仅在某一时间点对研究对象进行了检测。围绝期是一个动态的生理

过程，持续时间较长，在这一过程中，围绝期妇女的身体状况和颈动脉弹性可能会随时间发生

变化。例如，随着绝经年限的进一步延长，颈动脉弹性可能会继续下降，相关因素对颈动脉

弹性的影响也可能会发生改变。而本研究无法观察到这种动态变化过程，限制了对围绝期妇

女颈动脉弹性变化规律的深入了解。未来的研究可以采月纵向研究设计，对围绝期妇女进行

长期的随访观察，定期检测其颈动脉弹性和相关生理指标，以全面、动态地了解围绝期妇女颈

动脉弹性的变化趋势以及相关因素在不同阶段的作用机制。通过纵向研究，能够为围绝期妇

女心血管疾病的预防和治疗提供更具时效性和针对性的建议。

本研究在分析围绝期相关因素与颈动脉弹性的关系时，虽然考虑了年龄、绝经年限、激素水平

等主要因素，但可能未充分考虑其他一些潜在的混杂因素，如生活方式（包括饮食、运动、吸

烟、饮酒等）、遗传因素、心理因素等o这些因素可能会对颈动脉弹性产生影响，从而干扰

主要因素与颈动脉弹性之间的相关性分析。例如，长期吸烟的围绝期妇女，其颈动脉弹性可

能会受到吸烟的不良影响，而在本研究中，若未对吸烟氏素进行有效控制和调整,可能会掩盖

围绝期相关因素与颈动脉弹性之间的真实关系。未来的研究可以进一步完善研究设计，综合

考虑多种潜在的混杂因素，采用多因素分析方法，更准确地剖析围绝期相关因素与颈动脉弹性

之间的独立关联。通过全面控制混杂因素，能够提高研究结果的准确性和可靠性，为深入理

解围绝期妇女颈动脉弹性变化的机制提供更清晰的视角。

展望未来，随着超声技术的不断发展和完善，E-Tracking技术在评估颈动脉弹性方面将具有

更广阔的应用前景。一方面，可以进一步优化E-Tracking技术的检测方法和参数计算模

型，提高检测的准确性和可靠性。例如，研发更先进的超声探头和信号处理算法，提高对血

管壁运动轨迹的跟踪精度，减少测量误差。另一方面，可以将E