(2025年)内科护理学习题(附答案)

(2025年)内科护理学习题(附答案)一、单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者出现意识模糊、球结膜水肿，首要考虑的并发症是（）A.肺性脑病B.自发性气胸C.右心衰竭D.电解质紊乱2.心力衰竭患者使用呋塞米后，护士应重点观察的指标是（）A.血压B.心率C.血钾D.血氧饱和度3.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml4.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者行131I治疗后，护士应告知其避免与婴幼儿密切接触的时间是（）A.1周内B.2-4周C.6-8周D.3个月内5.缺血性脑卒中患者发病6小时内，符合溶栓指征时，首选的药物是（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）D.甘露醇二、多项选择题1.关于COPD稳定期患者的呼吸功能锻炼，正确的护理措施包括（）A.指导缩唇呼吸时，呼气时间应长于吸气时间B.腹式呼吸训练时，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷C.每日训练3-4次，每次10-15分钟D.可选择快走、打太极拳等有氧运动E.锻炼时以不感到疲劳为宜2.急性左心衰竭患者的典型临床表现有（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张3.肝硬化腹水患者的护理要点包括（）A.每日钠盐摄入不超过2gB.准确记录24小时出入量C.定期测量腹围和体重D.放腹水后立即使用腹带加压E.鼓励大量补充蛋白质4.糖尿病患者发生低血糖时，正确的处理措施是（）A.意识清醒者立即口服15-20g葡萄糖B.意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60mlC.15分钟后复测血糖，未达标重复补充D.症状缓解后，适当进食淀粉类食物E.频繁发生低血糖者，需调整降糖方案5.帕金森病患者的安全护理措施包括（）A.病房地面保持干燥无杂物B.如厕时提供扶手C.进食时使用防滑餐具D.鼓励自行上下楼梯锻炼E.夜间睡眠时加床栏三、案例分析题（一）患者男性，68岁，有COPD病史10年，3天前因受凉出现咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏稠状，伴气促、食欲减退。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。问题：1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？（至少列出3项）2.针对患者的低氧血症，氧疗的原则及目标是什么？3.如何指导患者进行有效排痰？（二）患者女性，55岁，因“反复胸闷、气促2年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：P96次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率102次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度水肿。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.急性期应采取哪些护理措施？（至少列出4项）3.如何对患者进行饮食指导？（三）患者男性，42岁，因“上腹痛6小时”急诊入院。患者6小时前大量饮酒后出现持续性中上腹疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次，为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T38.2℃，P105次/分，R22次/分，BP120/80mmHg；上腹部压痛（+），无反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常值30-110U/L），腹部CT提示胰腺肿胀，周围少量渗出。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？2.急性期的首要护理措施是什么？需重点观察哪些并发症？3.病情稳定后，应如何进行健康指导？（四）患者女性，35岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”就诊。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%；尿常规：尿糖（+++），尿酮体（-）。诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍联合胰岛素治疗。问题：1.该患者的饮食原则是什么？如何计算每日总热量？2.胰岛素注射的注意事项包括哪些？（至少列出4项）3.如何指导患者进行自我血糖监测？答案一、单项选择题1.A（解析：COPD患者出现意识障碍、球结膜水肿，提示二氧化碳潴留导致肺性脑病。）2.C（解析：呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，需重点监测血钾。）3.B（解析：5-10ml为隐血试验阳性，50-70ml出现黑便，250-300ml出现呕血。）4.B（解析：131I治疗后2-4周内放射性较强，需避免与婴幼儿密切接触。）5.C（解析：rt-PA是缺血性脑卒中急性期溶栓的首选药物，需在发病4.5小时内使用（部分指南延长至6小时）。）二、多项选择题1.ABCDE（解析：缩唇呼吸呼气时间为吸气的2-3倍；腹式呼吸通过膈肌运动增加通气；锻炼频率和强度需个体化。）2.ABD（解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难；双下肢水肿和颈静脉怒张为右心衰表现。）3.ABCD（解析：肝硬化腹水患者需限钠（1-2g/d），避免高蛋白诱发肝性脑病；放腹水后加压防止腹压骤降。）4.ABCDE（解析：低血糖处理遵循“15-15法则”，意识障碍者需静脉补糖，调整方案需结合病因。）5.ABCE（解析：帕金森病患者平衡能力差，应避免自行上下楼梯，防止跌倒。）三、案例分析题（一）1.主要护理诊断：①气体交换受损（与气道阻塞、通气不足有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④营养失调：低于机体需要量（与食欲减退、消耗增加有关）。（任意3项）2.氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧；目标：使PaO2维持在60mmHg以上或SaO2在90%以上，同时避免高浓度氧抑制呼吸中枢。3.有效排痰指导：①多饮水（每日1500-2000ml）稀释痰液；②体位引流（根据病变部位选择合适体位，每次15-20分钟，餐前1小时或餐后2小时进行）；③胸部叩击（手呈杯状，从下至上、由外向内叩击，避开胸骨、脊柱）；④指导患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳嗽（爆破性咳嗽）。（二）1.医疗诊断：慢性心力衰竭（全心衰竭）；依据：①左心衰表现：胸闷、气促，双肺底湿啰音；②右心衰表现：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿；③基础疾病：高血压未控制，心界扩大。2.急性期护理措施：①体位：半卧位或端坐位，减少回心血量；②吸氧：2-4L/min，急性肺水肿时可给予20%-30%乙醇湿化；③监测生命体征、尿量、体重（每日晨起空腹、排尿后测量）；④严格控制输液速度（20-30滴/分）；⑤遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如地高辛），观察药物副作用（如地高辛中毒表现为心律失常、恶心、黄视）。3.饮食指导：①低盐饮食（每日钠摄入<5g，严重心衰<2g）；②限制水分（每日入量<1500ml，或前1日尿量+500ml）；③少量多餐，避免过饱；④选择易消化、富含优质蛋白（如鱼、蛋）和维生素的食物；⑤避免腌制食品、罐头、碳酸饮料等高钠食物。（三）1.医疗诊断：急性胰腺炎（轻型）；诊断依据：①诱因：大量饮酒；②症状：持续性中上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐；③体征：上腹部压痛，肠鸣音减弱；④实验室检查：血淀粉酶显著升高（>3倍正常值）；⑤影像学：胰腺肿胀，周围少量渗出（无坏死或积液）。2.首要护理措施：禁食、胃肠减压（减少胃酸分泌，降低胰液分泌）；重点观察并发症：①急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（监测呼吸频率、血氧饱和度）；②急性肾衰竭（监测尿量、血肌酐）；③胰腺假性囊肿（2-4周后复查CT）；④感染（监测体温、白细胞计数）。3.健康指导：①严格戒酒，避免暴饮暴食；②规律饮食，以低脂、清淡、易消化食物为主（如粥、面条、蔬菜），避免高脂（肥肉、油炸食品）、辛辣食物；③治疗胆道疾病（如胆囊结石），避免胰液反流；④出现持续性腹痛、发热等症状及时就诊；⑤定期复查血淀粉酶、腹部B超或CT。（四）1.饮食原则：控制总热量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；计算方法：①确定理想体重（理想体重kg=身高cm-105）；②根据活动量确定每日每公斤理想体重所需热量（轻体力劳动25-30kcal/kg，中体力30-35kcal/kg）；③总热量=理想体重×每日每公斤热量；④按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至三餐。2.胰岛素注射注意事项：①注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部，同一部位两次注射间隔>2cm）；②胰岛素保存（未开封4-8℃冷藏，开封后室温（<25℃）保存不超过4周）；③注射时间（短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间）