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文档简介

汇报人:XXXX2026.04.21家庭急救常识普及课件CONTENTS目录01

家庭急救概述02

心肺复苏(CPR)03

气道异物梗阻急救(海姆立克法)04

创伤急救:止血与包扎CONTENTS目录05

常见意外伤害急救06

特殊人群急救要点07

家庭急救包配置与管理08

急救知识学习与实践建议家庭急救概述01家庭急救的核心价值家庭急救是应对突发伤病的第一道防线,能在专业医护人员到达前快速干预,显著提高生存率、降低致残率,是保障家人生命健康的必备技能。急救黄金时间的科学依据心脏骤停的黄金抢救时间为4-6分钟,每延迟1分钟,生存率下降7%-10%;严重创伤后1小时内为“黄金一小时”,及时止血等处理可避免失血性休克。我国急救现状与紧迫性我国每年约54.4万人发生心脏骤停,院外抢救成功率低于10%,公众急救知识普及率不足5%,学习家庭急救技能刻不容缓。家庭急救的重要性与黄金时间家庭急救的基本原则

安全第一原则在进行急救前,首先确保现场环境安全,避免施救者和患者受到二次伤害,如远离火源、漏电区域等危险环境。

快速评估原则迅速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,优先处理危及生命的伤情,如心脏骤停、大出血、窒息等。

先救命后治伤原则优先处理致命性损伤,如控制大出血、开放气道、心肺复苏等,待生命体征稳定后再处理伤口、骨折等次要伤情。

及时呼救原则在实施急救的同时,立即拨打120急救电话,清晰说明患者情况、准确地址和联系方式,确保专业救援及时到达。

避免二次伤害原则操作时动作轻柔,避免不当移动造成骨折错位、脊柱损伤等二次伤害,如怀疑脊柱损伤需保持患者身体轴线稳定。急救时的心理准备与分工保持冷静:提升判断力与应对能力面对紧急情况,冷静的心态是正确施救的前提。研究表明,冷静能提高判断力和应对能力,减少错误操作的可能性,从而有效提高急救效果。明确分工:确保急救工作有序高效在急救过程中,家庭成员或救助者之间应明确分工,各司其职。例如,一人负责拨打120急救电话,一人实施具体急救操作,避免混乱,确保急救工作有序进行。增强心理承受力:应对急救压力急救往往伴随着紧张和压力,提高自身心理承受力至关重要。可通过学习急救知识、参加模拟训练等方式,增强应对紧急情况的心理素质,避免因过度紧张而手足无措。心肺复苏(CPR)02心肺复苏的核心意义与黄金4分钟心肺复苏的定义与核心价值心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停患者采取的紧急抢救措施,通过胸外按压、人工呼吸和除颤等手段,暂时替代心脏和肺的功能,维持血液循环和氧气供应,为抢救生命争取宝贵时间,是连接突发伤病与专业医疗救治的关键桥梁。心脏骤停的致命性与急救紧迫性心脏骤停是常见急危重症,心脏突然停止跳动导致全身血液供应中断,若不及时干预,4-6分钟后将发生不可逆的脑损伤,超过10分钟生存率极低。我国每年约54.4万人发生心脏骤停,院外心脏骤停抢救成功率低于10%。黄金4分钟的科学依据与生存数据心脏骤停后,脑细胞在4-6分钟后开始发生不可逆的损伤。研究表明,4分钟内开始有效CPR,生存率可达50%以上;每延迟1分钟CPR,患者生存率下降7%-10%;在没有CPR的情况下,心脏骤停10分钟后存活的可能性几乎为零。全民掌握CPR的社会意义90%以上心脏骤停发生在医院之外,而救护车平均到达时间往往超过10分钟。《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能。公众CPR普及率的提升,能有效填补专业救援到来前的“黄金4分钟”空白,显著提高急救成功率。心脏骤停的识别要点意识状态判断通过轻拍患者双肩并大声呼喊,观察有无应答反应。若患者无睁眼、肢体活动或语言回应,初步判断意识丧失。呼吸状态评估观察患者胸廓有无起伏,聆听有无呼吸声音,脸颊感受有无气流呼出,判断时间5-10秒。无呼吸或仅濒死叹息样呼吸(不规则、微弱的呼吸动作)视为呼吸骤停。循环体征检查专业施救者可触摸颈动脉(气管与胸锁乳突肌之间),10秒内未触及搏动可判定循环骤停。非专业施救者无需检查脉搏,结合意识丧失和呼吸异常即可判断。典型临床表现患者突然倒地,面色苍白或发绀,皮肤湿冷,瞳孔散大(出现较晚)。心脏骤停后4-6分钟内开始出现不可逆脑损伤,需立即启动急救。胸外按压技术规范与要点

按压部位定位成人及儿童按压部位为胸骨下半部或两乳头连线中点;婴儿为乳头连线下方一横指处。准确的定位是有效按压的基础。

按压姿势要求施救者跪于患者一侧,双手掌根重叠,手指交叉翘起,手臂伸直与地面垂直,用上半身重量垂直向下按压,避免肘部弯曲。

按压深度与频率成人按压深度为5-6厘米,儿童与婴儿均为胸部前后径的1/3;按压频率为每分钟100-120次,保持节奏均匀。

胸廓回弹与中断控制每次按压后需让胸廓完全回弹,确保心脏充分充盈;按压中断时间尽量减少,不超过10秒,以保证脑和重要器官的血液灌注。开放气道与人工呼吸方法

开放气道操作规范采用仰头抬颏法:一手压前额使头后仰,另一手食指和中指托起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面;怀疑脊柱损伤时使用双手托颌法,避免颈部移动。清除口腔可见异物,注意避免盲目掏挖导致异物嵌塞更深。

人工呼吸核心步骤捏紧患者鼻翼,用口唇严密包裹患者口唇,平稳吹气约1秒,观察胸廓是否有隆起,连续进行2次人工呼吸。每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气导致胃部膨胀。按压与通气比例为30:2,循环进行。

特殊人群调整要点儿童开放气道时仰头幅度需小(下颌角与耳垂连线与地面成15度角);婴儿采用口对口鼻呼吸,吹气力度轻柔,观察胸部轻微起伏即可。非专业施救者可仅进行胸外按压,无需人工呼吸。

常见操作误区警示禁止过度后仰头部导致气道闭塞;吹气时间不足1秒或过度用力易造成肺泡破裂;未清除口腔异物直接吹气可能加重梗阻。若吹气时胸廓无起伏,需重新调整气道位置并检查异物。AED的重要性与适用场景AED是抢救心脏骤停的关键设备,可自动分析心律并电击除颤,70-90%的心脏骤停由室颤导致,AED能显著提高生存率。适用于公共场所、家庭等出现心脏骤停的场景。AED使用前的准备步骤确保现场安全,在进行心肺复苏的同时,尽快获取AED。打开AED电源,按照语音提示操作,解开患者衣物,暴露胸部,去除金属物品及导电物质。电极片粘贴位置与操作规范成人电极片贴于右锁骨下和左乳头外侧;儿童使用pediatric电极片。粘贴时确保与皮肤紧密接触,连接电极片线缆至AED主机。除颤与后续处理要点AED分析心律时确保无人接触患者,语音提示"建议除颤"时,按下电击键。除颤后立即继续胸外按压,遵循30:2的按压通气比,直至专业医护人员到达或患者恢复自主循环。自动体外除颤器(AED)使用指南心肺复苏的常见误区与注意事项01常见误区:盲目等待专业救援心脏骤停黄金抢救时间仅4-6分钟,每延迟1分钟生存率下降7%-10%。研究表明,现场目击者立即实施CPR比等待救护车到达,患者生存率可提升3-4倍。02常见误区:按压深度与频率不足成人胸外按压深度需达5-6厘米,频率保持100-120次/分钟。过浅或过慢的按压无法有效建立人工循环,可能导致复苏失败。03常见误区:过度依赖人工呼吸非专业施救者可仅进行胸外按压(“只压胸口,快叫救援”)。持续有效的胸外按压比不规范的人工呼吸更能提高患者生存几率。04注意事项:避免按压位置错误按压部位应位于胸骨下半部(两乳头连线中点)。错误按压(如剑突下或肋骨处)可能导致肋骨骨折、内脏损伤等并发症。05注意事项:确保胸廓充分回弹每次按压后需让胸廓完全回弹,避免不完全回弹影响静脉回流。按压中断时间应控制在10秒以内,确保脑及重要器官血流灌注。气道异物梗阻急救(海姆立克法)03气道异物梗阻的识别与危害

典型症状识别患者突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫,双手掐住喉咙(国际通用窒息求救手势),无法说话、无法吞咽,提示异物堵塞气道。

高发人群与常见场景家庭中儿童(3-10岁)、老人因进食过快、吞咽异物(如坚果、骨头、糖果)易发生卡喉;成人也可能在进食、大笑或醉酒时发生。

潜在危害与紧迫性气道完全梗阻时,数分钟内可导致窒息死亡。据统计,异物卡喉是儿童意外死亡的重要原因之一,及时识别和干预是挽救生命的关键。成人及1岁以上儿童海姆立克操作步骤立位意识清醒患者操作施救者站于患者身后,双臂环抱腰部,一脚抵两腿间稳定身体。握拳(拇指侧朝内)对准肚脐上方两横指处,另一手包裹拳头,快速向上向内冲击腹部,直至异物排出或患者失去意识。卧位意识不清患者操作患者平躺,施救者跨坐于大腿两侧,手掌根部置于肚脐上方两横指处,向下向前冲击5次后检查口腔,取出异物。若无效重复冲击,同时拨打120。特殊人群(孕妇/肥胖者)调整拳眼对准胸骨下半部分(避开剑突),快速向上冲击,避免压迫腹部。操作时注意力度适中,防止肋骨骨折或内脏损伤。自救方法将肚脐上方对准椅背、桌角等坚硬物体,身体前倾,用力按压腹部;或一手握拳抵上腹部,另一手紧握拳头快速向内向上冲击,直至异物排出。婴儿气道异物梗阻急救方法

识别婴儿气道异物梗阻症状婴儿出现无法哭闹、面色青紫、双手乱抓、呼吸微弱或停止,以及典型的“无声呛咳”表现时,需立即判断为气道异物梗阻。

婴儿拍背法操作步骤将婴儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,托住下颌固定头部;用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间快速拍打5次,力度适中,利用震动排出异物。

婴儿胸部按压法操作步骤若拍背无效,将婴儿翻转仰卧,头低脚高;用食指和中指并拢,在两乳头连线中点下方一横指处,快速垂直按压5次,深度约为4厘米,促进异物排出。

交替操作与紧急送医重复拍背和胸部按压步骤,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。若婴儿失去意识,立即开始心肺复苏并拨打120,途中持续观察生命体征。自救与特殊人群(孕妇/肥胖者)处理成人自救方法

当发生气道异物梗阻且周围无人时,可将肚脐上方对准椅背、桌子边缘等坚硬物体,身体前倾,用力挤压腹部,通过冲击使异物排出。也可一手握拳,拳眼置于肚脐上方两横指处,另一手抱住拳头,快速向内向上冲击腹部。孕妇气道异物梗阻处理

施救者站在孕妇身后,双臂环抱其胸部,一手握拳,拳眼对准胸骨下半部分(避开剑突),另一手抓住握拳手,快速向内向上冲击,直至异物排出。注意力度适中,避免对孕妇腹部造成压迫。肥胖者气道异物梗阻处理

对于肥胖者,施救者可采用胸部冲击法。站在患者身后,双臂环抱胸部,一手握拳,拳眼置于胸骨中下段,另一手抓住握拳手,快速向内冲击。若此法无效,可考虑让患者仰卧,跨坐于其大腿两侧,双手掌根叠加置于胸骨中下段,向下向前冲击5次,检查口腔并取出异物。创伤急救:止血与包扎04出血的种类与判断方法按血管类型分类动脉出血:血液呈鲜红色,喷射状涌出,短时间内出血量极大,危险性最高。静脉出血:血液颜色暗红,从伤口持续涌出,较大静脉出血也可能危及生命。毛细血管出血:颜色鲜红,从伤口渗出,多数损伤均有此类出血。按出血部位分类外出血:血液从身体表面伤口流出,肉眼可见,如割伤、擦伤后的出血。内出血:血液积聚在体内组织或体腔内,表面看不到血,受伤部位可能出现肿胀、淤斑,如高处坠落可能导致的胸腹内脏破裂出血。出血量快速判断少量出血:伤口渗血或缓慢流出,一般无生命危险,可通过简单处理止血。严重出血:伤口大量鲜血涌出或呈喷射状,短时间内失血量超过总血量的20%(约800-1000ml)即可危及生命,需立即采取有效止血措施。直接压迫与加压包扎止血技术

01直接压迫止血法操作要点用无菌纱布或干净敷料覆盖伤口,施加持续压力(成人约10-15kg,儿童5-10kg),同时抬高伤肢至高于心脏水平。直接压迫为控制出血的首选方法,适用于多数外伤出血情况。

02加压包扎止血法操作规范开放性伤口先用生理盐水冲洗(现场若无无菌盐水可用洁净水替代),去除可见异物,用无菌纱布覆盖后,以弹力绷带环形包扎,包扎从远端向近端进行,松紧度以能插入1指为宜,包扎后需观察末梢循环。

03特殊情况处理注意事项若伤口内有异物(如玻璃、金属碎片),现场切勿拔出,需用敷料围绕异物固定后整体包扎。大面积皮肤撕脱伤需将撕脱皮肤原位覆盖,用湿润纱布包裹后再包扎,避免直接暴露。

04止血效果判断与后续措施持续压迫5-10分钟后检查出血是否停止,若血液浸透敷料,可在其上再加新敷料继续加压,不可移去原有敷料。止血后需记录处理时间,并密切观察伤口情况,必要时尽快就医。止血带的正确使用与注意事项

止血带的适用场景仅适用于四肢大动脉出血且直接压迫无效的情况,如股动脉破裂、严重创伤导致的肢体大出血。

止血带的规范操作步骤上肢选择上臂上1/3处(避开肱骨中段,防止桡神经损伤),下肢选择股骨中上部(腹股沟韧带下方2-3cm);宽度至少5cm,缠绕时拉紧至出血停止,记录使用时间(精确到分钟)。

止血带使用的时间限制每60分钟放松1次,每次放松1-2分钟,放松时需用手指压迫伤口近端动脉。扎紧时间不宜超过4小时,避免肢体缺血坏死。

止血带使用的禁忌与注意事项不要在上臂中1/3处和腋窝下使用止血带;使用前先用柔软布片或衣物垫在止血带下方;标注使用时间,避免遗忘放松;若放松时已无大出血可暂停使用。伤口清洁与消毒先用生理盐水冲洗伤口,去除可见异物;若现场无无菌盐水,可用洁净水替代。用无菌棉签蘸取碘伏消毒液,从伤口中心向外画圈消毒,范围至少覆盖伤口周围5厘米。不同类型伤口处理要点擦伤:重点清除异物,避免感染;切割伤:直接压迫止血后清洁消毒;撕裂伤:将撕脱皮肤原位覆盖,用湿润纱布包裹后再包扎;伤口内有异物时,切勿拔出,用敷料围绕异物固定后整体包扎。包扎材料选择与方法选择无菌纱布、弹力绷带或干净布料。包扎遵循由远端向近端原则,松紧以能插入1指为宜。包扎后需观察末梢循环,如皮肤温度、颜色及毛细血管充盈时间,避免过紧影响血液循环。特殊伤口注意事项大面积皮肤撕脱伤需保持撕脱皮肤湿润,避免直接暴露;烫伤、烧伤伤口不可涂抹牙膏、酱油等物质,用干净无菌纱布轻轻覆盖即可;开放性伤口包扎后若出现红肿、渗液、发热等感染迹象,应及时就医。伤口处理与包扎技巧常见意外伤害急救05烧烫伤的“冲、脱、泡、盖、送”处理

冲:流动冷水持续降温立即用流动的冷水(非冰水)冲洗伤处15-30分钟,水流缓和,直至疼痛显著减轻,快速带走余热,减轻损伤。

脱:小心去除伤处衣物在冷水中小心脱去或剪开伤处衣物,切勿强行撕脱;若衣物已粘在皮肤上,保留粘连部分,避免二次损伤。

泡:冷水中持续浸泡止痛对于疼痛持续的部位,可在冷水中再浸泡15-30分钟,进一步缓解疼痛,但大面积烧伤者不宜长时间浸泡以防体温过低。

盖:无菌敷料保护创面用干净无菌的纱布或干净棉布轻轻覆盖伤处,保持清洁,防止感染,不要使用毛巾、纸巾等易粘连的物料。

送:及时就医判断伤情若烫伤面积大、程度深(皮肤变白或碳化),或伤及面部、手、脚、关节等重要部位,应立即送医接受专业治疗。骨折的固定与搬运原则骨折固定的核心目的骨折固定旨在减轻疼痛、避免骨折端移动造成二次损伤(如血管神经损伤),并为后续治疗创造条件。固定范围需包括骨折部位上下两个关节,以确保稳定。固定材料的选择与使用要点优先使用专用夹板(木质、塑料或充气夹板),现场无夹板时可选用木板、杂志、树枝等硬质材料。固定时需在夹板与皮肤间垫软布,避免直接压迫皮肤;松紧度以能插入1指为宜,过紧可能影响血液循环。特殊骨折的固定方法开放性骨折:切勿将外露的骨折端送回伤口内,应先覆盖无菌纱布,再进行固定。脊柱骨折:怀疑脊柱损伤时,需保持脊柱中立位,使用脊柱固定板或铲式担架,搬运时至少3人协作,避免扭曲。儿童骨折:注意保护骨骺,避免夹板直接压迫骨骺部位。搬运的基本原则与注意事项搬运时机:危及生命的伤情处理后立即转运,非危及生命伤情需初步稳定后转运。搬运方式:脊柱损伤患者需采用“滚动法”或“平托法”,避免一人抱头一人抱脚的错误方式。转运中监测:持续观察生命体征、出血情况及末梢循环,头部损伤者搬运时头偏向一侧,防止呕吐物窒息。扭伤与软组织损伤的RICE原则

R(Rest):休息制动立即停止受伤部位的活动,避免负重或运动,防止损伤加重。让受伤肢体处于放松状态,减少进一步牵拉。

I(Ice):冷敷消肿在受伤后24-48小时内,用毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷于伤处,每次15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷可使血管收缩,减轻肿胀和疼痛。

C(Compression):加压包扎使用弹性绷带适度加压包扎受伤部位,从远端向近端缠绕,力度以能插入一指为宜,可减少出血和渗出,提供支撑。

E(Elevation):抬高患肢将受伤肢体抬高至高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如,脚踝扭伤时可垫枕头抬高脚部。常见错误处理方式仰头止血会导致血液倒流,可能引发呛咳或误吸,增加窒息风险,同时不利于观察出血量。标准止血操作步骤身体微前倾,用拇指和食指捏住两侧鼻翼,持续按压4-8分钟;同时可用冷毛巾或冰袋敷前额和后颈部,促进血管收缩。特殊情况处理与就医指征若按压超过15分钟仍未止血,或频繁鼻出血、伴随头晕乏力等症状,应立即就医排查血液疾病或鼻腔结构问题。鼻出血的正确处理方法异物入眼的应急处置初步处理:利用泪水自然冲刷当异物入眼时,应首先用力且频繁地眨眼,尝试通过自身泪水将异物冲刷出去,这是最简便的初步处理方法。清水冲洗:有效清除眼部异物若眨眼无法排出异物,可将眼皮捏起,在水龙头下用流动清水冲洗眼睛。注意需摘掉隐形眼镜,确保水流温和,避免损伤眼睛。禁忌行为:避免加重眼部损伤绝对禁止揉眼睛,无论异物大小,揉眼都可能划伤眼角膜并导致感染。若异物进入眼部较深位置,或为腐蚀性液体溅入,务必立即就医。后续观察:及时就医指征自我处理后,若眼部仍有灼烧感、水肿、视力模糊等不适症状,应及时请医生借助专业仪器进行诊治,切勿延误。特殊人群急救要点06儿童创伤的特点儿童创伤具有"伤情重、进展快、体征不典型"的特点,处理需更精细。儿童血容量少(约80ml/kg),少量出血即可导致休克。意识与呼吸评估要点评估意识时采用AVPU量表(Alert,Verbal,Pain,Unresponsive),婴儿可通过哭声和肢体活动判断。开放气道时仰头幅度需小(下颌角与耳垂连线与地面成15度角),避免气道狭窄。出血控制与输液原则优先直接压迫止血,止血带仅用于四肢大出血且压迫无效时,需选择儿童专用型号。输液时严格计算剂量(晶体液20ml/kg,胶体液10ml/kg),避免过量导致脑水肿。骨折固定与搬运注意事项使用小号夹板固定骨折,避免过紧影响生长发育,固定范围需包括骨折部位上下关节。婴儿股骨干骨折可采用Bryant牵引(双下肢悬吊,臀部离床1-2cm)。搬运时注意保护骨骺,避免二次损伤。儿童创伤的差异化处理老年创伤的急救注意事项

基础疾病与创伤的相互影响老年患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,创伤后易诱发原有疾病加重,如高血压患者可能因疼痛导致血压骤升,糖尿病患者伤口愈合能力差,感染风险高。急救时需兼顾基础病管理,避免过度输液引发心衰等并发症。

隐匿性休克的识别与处理老年人血管弹性差、代偿能力弱,创伤后可能出现“隐匿性休克”,表现为血压正常但心率快、尿量少。收缩压<90mmHg提示严重休克,需快速补充血容量,但输液速度不宜过快,可通过超声评估下腔静脉宽度间接判断循环状态。

骨折处理的特殊考量老年人因骨质疏松,骨折风险高且愈合慢。固定时避免过度用力导致再骨折,髋部骨折需注意搬运方式,防止二次损伤。脊柱骨折怀疑时应立即制动,使用脊柱固定板或铲式担架,搬运时保持脊柱中立位,严禁一人抱头一人抱脚的错误方式。

用药与转运的注意要点用药需谨慎,如止痛药避免使用非甾体抗炎药,防止消化道出血。转运时注意体位,无脊柱损伤时可适当抬高床头15-30度,避免长时间仰卧导致肺部感染。持续监测生命体征,记录尿量,观察出血是否复发,确保转运途中安全。婴幼儿窒息的急救措施窒息症状快速识别观察婴幼儿是否有呼吸、咳嗽或哭声,如无反应,可能发生窒息。迅速检查口腔和鼻腔是否有异物,发现异物立即清除。背部拍打急救法若婴幼儿意识清醒,将其背部靠在成人手臂上,用手掌根部在两肩胛骨之间拍打5次,帮助异物排出,动作需轻柔避免二次伤害。胸部按压急救法如背部拍打无效或婴幼儿意识丧失,立即将其翻转脸朝上,用两指在胸部正中(乳头连线中点下方)快速按压5次,重复拍背和压胸直至异物排出或专业救援到来。持续急救与及时送医在实施急救的同时,立即拨打120急

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