2025年全国卫生技术资格考试康复医学中级题库及答案

2025年全国卫生技术资格考试康复医学中级题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，其典型表现为A.弛缓，无运动B.痉挛出现，联合反应阳性C.共同运动模式充分，痉挛达峰D.部分分离运动出现答案：B2.下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点控制B.反射性抑制模式C.节律性启动D.感觉输入调节答案：C3.关于C6完全性脊髓损伤患者，其预期可独立完成的活动是A.拇指对指捏物B.屈肘90°时伸腕C.伸肘充分D.手内在肌主动收缩答案：B4.肩关节半脱位最常用的测量方法是A.肩峰-肱骨头间距X线测量B.超声测量肩峰-大结节距离C.两侧肩峰-肱骨外上髁长度比较D.手指宽度法答案：A5.改良Ashworth量表评定时，快速被动活动关节在ROM末出现最小阻力，应记为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：B6.步行周期中首次着地期踝关节正常背屈角度约为A.0°B.5°C.10°D.15°答案：A7.下列哪项不是导致压疮的内在因素A.感觉障碍B.营养不良C.潮湿D.年龄>70岁答案：C8.对T12完全性损伤患者，其损伤平面以下关键肌肌力应A.≥3级B.≤1级C.0级D.2级答案：C9.关于等速肌力测试，下列说法正确的是A.角速度60°/s主要评价肌耐力B.向心/离心收缩比值>1提示离心收缩占优C.峰力矩体重比可用于横向比较D.测试前无需校准答案：C10.肩手综合征急性期首选的物理因子治疗是A.冷敷B.蜡疗C.超短波D.低频电刺激答案：A11.下列哪项不是功能性电刺激（FES）的禁忌证A.心脏起搏器植入B.癫痫未控制C.妊娠D.周围神经完全断裂答案：C12.关于痉挛的描述，正确的是A.速度依赖性腱反射亢进B.肌张力持续增高无速度依赖C.肌电图呈干扰相D.肌腹柔软答案：A13.脑性瘫痪患儿GMFCSⅢ级的特征是A.不受限独立行走B.室内独立，室外需辅具C.需助行器行走，长距离需轮椅D.自我移动受限，需电动轮椅答案：C14.关节松动术Ⅲ级手法定义为A.小幅度、快速、在关节起始端B.大幅度、慢速、在病理限制处C.小幅度、慢速、在病理限制处D.大幅度、快速、在关节终末端答案：B15.下列哪项不是深静脉血栓的临床表现A.小腿肿胀B.Homan征阳性C.皮温降低D.浅静脉怒张答案：C16.关于超声药物透入疗法，错误的是A.药物需水溶、电离B.声头与皮肤需耦合剂C.常用频率1MHzD.强度一般0.5–1.0W/cm²答案：A17.腰椎间盘突出症患者SLR试验阳性角度≤A.30°B.40°C.50°D.70°答案：D18.关于轮椅座宽测量，正确的是A.两侧臀大肌最突出处加2cmB.两侧股骨大转子间距离加4cmC.髂前上棘间距离加5cmD.骨盆最宽处加6cm答案：B19.脑外伤患者GCS评分9分，其严重程度属于A.轻度B.中度C.重度D.植物状态答案：B20.下列哪项不是作业治疗中“治疗性活动”A.磨砂板训练B.木钉插板C.肌电生物反馈D.书法练习答案：C21.关于平衡功能，静态平衡依赖于A.踝策略B.髋策略C.跨步策略D.视觉代偿答案：A22.帕金森病患者典型的步态为A.剪刀步B.慌张步态C.鸭步D.跨阈步态答案：B23.关于肌肉耐力训练，正确的是A.强度>70%1RM，重复3–5次B.强度40–50%1RM，重复15–20次C.强度85%1RM，重复8次D.强度60%1RM，重复6次答案：B24.下列哪项不是认知康复训练的基本原则A.由难到易B.个体化C.重复强化D.环境适应答案：A25.关于疼痛VAS评分，正确的是A.0分表示剧烈疼痛B.10分表示无痛C.最小临床重要差异为1cmD.仅适用于成人答案：C26.关于矫形器，AFO主要控制A.膝关节过伸B.踝关节背屈不足C.髋关节内旋D.足外翻答案：B27.关于失语症，Broca失语的特点A.流利型、错语多B.非流利型、复述差C.理解严重障碍D.命名保留答案：B28.关于心肺康复，METs用于A.评估呼吸频率B.量化活动能量消耗C.测定血氧饱和度D.计算靶心率答案：B29.关于神经发育疗法，错误的是A.强调近端控制B.利用反射性运动C.抑制异常张力D.遵循发育顺序答案：B30.关于紫外线治疗，亚红斑量（E1）的生物剂量为A.<1MEDB.1–2MEDC.3–5MEDD.6–8MED答案：A31.关于轮椅转移，偏瘫患者独立从床到轮椅最常用A.站立pivot转移B.滑板侧向转移C.后方转移D.地面到轮椅转移答案：A32.关于肌电生物反馈，错误的是A.表面电极常用B.可用于尿失禁训练C.频率范围20–1000HzD.需屏蔽室答案：D33.关于骨折后康复，下列哪项提示可完全负重A.骨折线模糊，有连续性骨痂B.疼痛VAS5分C.局部皮温高D.内固定松动答案：A34.关于吞咽障碍，洼田饮水试验Ⅲ级表现为A.一次饮完无呛咳B.分两次饮完无呛咳C.一次饮完有呛咳D.分两次饮完有呛咳答案：C35.关于轮椅刹车，正确的是A.行驶中可突然刹死B.偏瘫患者只需刹健侧C.转移前必须刹双侧D.下坡时刹单侧即可答案：C36.关于低频电刺激参数，镇痛常用频率A.2HzB.50HzC.150HzD.1000Hz答案：B37.关于本体感觉神经肌肉促进（PNF），对角线模式中D1F屈模式上肢为A.肩屈-外展-外旋B.肩屈-内收-外旋C.肩伸-内收-内旋D.肩屈-外展-内旋答案：B38.关于康复评定，Barthel指数评分60分提示A.生活完全自理B.轻度功能障碍C.中度功能障碍D.重度功能障碍答案：C39.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复，错误的是A.缩唇呼吸可增加吸气量B.腹式呼吸减少呼吸频率C.运动训练可提高VO₂maxD.营养支持必要答案：A40.关于糖尿病足，Wagner分级Ⅲ级为A.表浅溃疡B.深溃疡无脓肿C.深溃疡伴脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于痉挛型脑瘫的临床表现A.腱反射亢进B.病理征阳性C.手足徐动D.剪刀步态E.肌张力波动答案：ABD42.关于轮椅坐垫，预防压疮需考虑A.均压性能B.散热性C.吸湿排汗D.摩擦系数高E.厚度≥10cm答案：ABC43.关于等长训练，正确的是A.关节角度不变B.可改善耐力C.常用于术后早期D.需Valsalva动作E.强度以%MVC表示答案：ACE44.下列属于认知功能障碍筛查量表A.MMSEB.MoCAC.GCSD.HAMDE.CDT答案：ABE45.关于超声波治疗，正确的是A.频率1MHz作用深度约5cmB.移动法强度0.5–1.5W/cm²C.禁用于眼D.可用于金属内固定区E.连续输出用于急性炎症答案：ABC46.关于步态分析时空参数，正确的是A.步长为一侧足跟着地至对侧足跟着地距离B.步速=步长×步频C.步宽为两侧足中线距离D.跨步长=步长×2E.支撑相占步行周期60%答案：BCDE47.关于失用症，正确的是A.意念运动性失用保留工具知识B.意念性失用顺序错误C.结构性失用与顶叶损伤相关D.穿衣失用与右顶叶相关E.可给予口头指令训练答案：ABCD48.关于心肺运动试验终止指征，正确的是A.收缩压下降>10mmHgB.严重胸痛C.室性早搏>10次/分D.患者要求停止E.SpO₂<85%答案：ABCDE49.关于矫形器设计，生物力学原则包括A.三点力系统B.杠杆臂延长C.压力分散D.剪切力增加E.关节对线答案：ABCE50.关于康复团队协作，正确的是A.以患者为中心B.定期召开评定会C.目标需SMARTD.仅医师制定目标E.家属参与答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.Brunnstrom分期Ⅳ期上肢出现________运动，代表痉挛________。答案：部分分离，下降52.脊髓损伤平面C7的关键肌为________，其肌力≥3级提示可完成________转移。答案：伸肘（肱三头肌），独立53.步行周期中，足廓清主要发生在________期，由________关节背屈完成。答案：摆动，踝54.压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜为________期，国际符号________。答案：Ⅲ，Ⅲ55.超声波治疗中，1MHz强度1W/cm²照射5min，其总能量为________J，若声头面积5cm²则剂量为________J/cm²。答案：300，6056.靶心率计算公式为________×________%+静息心率。答案：心率储备，60–8057.糖尿病足Wagner0级指________，但存在________风险。答案：无溃疡，高危58.失语症流利型评分中，错语>50字/分为________型，病灶多在________叶。答案：感觉，颞59.轮椅座垫均压测试，峰值压力应<________mmHg，接触面积应>________%。答案：40，7560.等速测试角速度180°/s主要评价________，向心/离心比值正常接近________。答案：肌耐力，1四、简答题（每题10分，共40分）61.简述脑卒中后肩痛的主要原因及康复干预要点。答案：(1)原因：①肩关节半脱位；②肩手综合征；③痉挛致肱骨头内收内旋；④误用综合征如牵拉伤；⑤软组织损伤。(2)干预：①早期良肢位摆放，肩外展垫枕；②肩吊带支持，避免牵拉；③关节松动术Ⅰ–Ⅱ级维持活动；④FES刺激三角肌、冈上肌；⑤冷敷或气压治疗控制水肿；⑥教育护士/家属禁止牵拉患肢；⑦渐进主动-助力运动恢复肩周肌力；⑧必要时超声或NSAIDs药物镇痛。62.简述脊髓损伤后自主神经反射不良的病理机制、临床表现及紧急处理。答案：机制：损伤平面以上正常交感中枢与以下孤立脊髓交感链失去下行抑制，伤害性刺激（膀胱充盈、压疮）诱发交感爆发，血管痉挛→高血压→颈动脉窦减压反射致心动过缓。表现：突发收缩压骤升>20mmHg、搏动性头痛、鼻塞、出汗、损伤平面以上潮红、以下苍白、可伴心律失常。紧急处理：①立即坐位减少脑灌注；②快速排查并去除诱因（导尿、通便、松衣）；③舌下含服硝苯地平10mg或硝酸甘油喷雾；④监测血压每2–5min；⑤若无效静脉给予酚妥拉明；⑥记录发作与处理经过；⑦教育患者日常避免过胀膀胱、便秘等诱因。63.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的三项核心技术及操作要点。答案：①缩唇呼吸：鼻吸2s，缩唇如吹口哨缓慢呼气4–6s，呼气流量以蜡烛火焰倾斜不熄为度，减少肺动态过度充气。②腹式呼吸：一手置脐上，鼻吸时腹部隆起，口呼时腹部内收并轻压辅助，呼吸比1∶2，每日3组每组10次，降低呼吸频率、增加潮气量。③呼吸节律训练：结合步行，吸气2步呼气4步，或使用节拍器引导，逐步延长呼气相，改善运动耐量。64.简述作业治疗中“活动分析”的步骤及在偏瘫患者穿衣训练中的应用示例。答案：步骤：①活动名称与目标；②所需ROM、肌力、耐力、感觉、认知、社会成分；③步骤分解（顺序、时间、环境）；④所需人、物、工具；⑤潜在风险；⑥分级调整（难度、辅助、替代）。应用：偏瘫患者穿开衫，分析：肩外展90°、肘屈90°、拇指对指捏扣、认知理解顺序；步骤：患侧衣袖→健侧衣袖→对襟→扣扣；提供魔术贴替代、坐位平衡、先练习单侧ROM、使用Dressingstick辅助；风险：跌倒、肩痛；分级：从坐位到站位、从魔术贴到纽扣、从部分到完整。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）65.（计算题，10分）患者，男，60kg，C7完全性脊髓损伤，需进行轮椅-床独立转移训练。已知：①轮椅座高45cm，床高50cm；②患者肱三头肌肌力4级，胸大肌锁骨部4级，背阔肌3级；③静息心率70次/分，血压110/70mmHg；④目标：完成无辅助转移10次，METs预计4.5。求：(1)计算完成10次转移总能量消耗（kcal），已知1MET=3.5mL/kg/min，1LO₂≈5kcal。(2)若每次转移耗时15s，求平均功率（W）。(3)从生物力学角度提出两项降低肩峰下撞击风险的措施。答案：(1)总耗氧=4.5×3.5mL/kg/min×60kg×(15s×10)/60s=4.5×3.5×60×2.5=2362.5mL=2.3625L；能量=2.3625×5=11.8kcal。(2)总功=能量×4184J/kcal=11.8×4184≈49371J；时间=15s×10=150s；功率P=49371/150≈329W。(3)措施：①降低床-轮椅高度差至≤3cm，减少肩外展需求；②转移时采用前方Pivot技术，利用胸大肌内旋肱骨头，避免肩前屈>90°；③加宽座面使肘屈<30°支撑，减少肩峰下间隙挤压；④强化肩胛下肌、前锯肌以稳定肱骨头。66.（综合分析题，20分）患者，女，55岁，右桡骨远端伸直型骨折（AO-A3）术后6周，石膏拆除。查：①