《养老机构膳食服务 食谱制定指南》

1养老机构膳食服务食谱制定指南本文件确立了养老机构膳食服务食谱制定的基本原则，提供了对老年人身体基础条件评价、食谱制定和围绕食谱有关知识进行宣教的指导和建议，给出了不同类型膳食食谱制定的信息。本文件适用于养老机构（以下简称“机构”）为老年人配餐的策划。其他为老服务机构参照使用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T184养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范MZ/T186－2021养老机构膳食服务基本规范WS/T476营养名词术语WS/T556老年人膳食指导3术语和定义WS/T476界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1老年人elderlyadults65岁及以上人群。[来源：WS/T556－2017，2.1]3.2膳食服务cateringservices根据营养学、卫生学要求，向老年人提供营养均衡的饮食的过程。[来源：MZ/T186－2021，3.1]3.3营养状况评价assessmentofnutritionalstatus通过膳食调查、体格检查、营养缺乏病检查和生物化学检查等方法，了解有关的指标参数，并与相应的正常值或参考值进行比较，得到有关人体营养状况的科学认识。[来源：WS/T476－2015，5.2.1]3.4营养不良malnutrition由能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。[来源：WS/T552－2017，2.1]3.5营养不良风险malnutritionrisk现有的或潜在的因素导致出现营养不良结果的概率及强度。[来源：WS/T552－2017，2.2]4基本原则4.1基于需求？4.1.1通过营养评估，结合必要的医学检测结果，并根据老年人吞咽功能评估结果，制订适合其的食2谱，避免因进食不当引发呛咳或吸入性肺炎，确保膳食方案兼具安全性与适宜性。4.1.2尊重并了解老年人的饮食喜好、宗教信仰与文化习惯，菜谱覆盖常吃的食物种类，针对部分有禁忌食材的老年人（如宗教、过敏因素），提供个性化膳食，提升接受度和进食满意度。4.1.3机构宜以普通膳食为基础，根据老年人的医嘱，结合其自身实际情况提供普食、软食、半流质、流质等膳食，并针对低糖、低盐、低脂、低嘌呤等膳食需要提供特殊膳食。4.1.4主食宜松软，菜肴宜碎烂，易于咀嚼吞咽。不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。4.2营养均衡4.2.1食谱制定完毕后，对每日菜单进行营养分析。确保人体获得全面的营养素，维持身体正常的生理功能和代谢。宜优先保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。4.2.2根据《中国居民膳食指南》推荐，合理搭配膳食，为老年人提供更加丰富多样的食物，特别是易于消化吸收、利用，且富含蛋白质的动物性食物和大豆类制品。4.3搭配合理4.3.1为老年人选择不同品种、颜色和风味的食材，提高菜肴的色香味等感官性状。根据不同饮食种 类需求为老年人提供相应膳食。做到主副搭配、荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配。宜引入“彩虹饮食法”理念，即通过多样化、多颜色的天然食材搭配，增强视觉吸引力及实现营养素互补。注1：“彩虹饮食理念”（RainbowDietConcept）是一种现代营养学倡导的膳食指导原则，强调通过摄入多种不4.4激发食欲4.4.1在制定老年人膳食方案时，宜充分尊重并积极响应其个人饮食喜好。这些信息可通过入住前的全面饮食习惯调查或入住后的持续进餐观察获得。4.4.2饮食宜清淡。对于食欲差的老年人，以促进食欲为目标，不宜过度强调控油限盐。5老年人身体基础条件评价5.1营养状况评价宜按照MZ/T184的要求对老年人进行营养状况评价，评价结果分为营养正常、存在营养不良风险、营养不良三种，根据评价实际情况，确定老年人营养状况评价结果。5.2健康状况评价5.2.1设置内设医疗机构的养老机构，应由医生对住养老年人进行健康状况评估，根据老年人的疾病、咀嚼和吞咽情况开具饮食医嘱。未设置内设医疗机构的养老机构，宜由护士、营养师、健康管理师等有医学背景的人员，基于老年人的疾病状况，适配低盐低脂低糖等适合老年健康体状况的特殊饮食。5.2.2宜通过生活自理能力评估、洼田氏饮水实验等方式对老年人的吞咽功能进行评分，适配普通饮食、软食、半流质等饮食。注2：洼田氏饮水实验是评价患者吞咽困难程度。具体方法：患者取坐位，饮下30ml温水，然后根据患者饮水状况将患者吞咽功能分为5级。Ⅰ级：能够在5s内顺利饮完30ml温水，无呛咳等异常；Ⅱ级水时间超过5s，且需分2~3次完成，有呛咳等异常；V级：患者饮水时间超过10s，且屡次有呛咳等异常。Ⅱ级5.3综合评价结合5.1和5.2的评价结果，参考《临床营养学》为不同身体基础条件的老年人配制平衡膳食，表1给出了常见疾病的膳食匹配建议。3表1常见疾病的膳食匹配建议//注3：上述饮食适用于营养评价为正常的老年人；存在营养不良风险者，持续观察、定期监测；存在营养不良者，增加优质蛋白质摄入。身患多种疾病的老年6食谱制定6.1通则6.1.1机构宜结合老年人生理特点、身体状况、民族宗教习惯、疾病需求等因素，按照5.3综合评价结果和MZ/T186—2021中7.1规定，同时参考WS/T556、《中国居民膳食指南》、《中国老年人膳食指南》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》制定食谱。食谱编制要素包括但不限于：a)膳食类别及其适用对象；b)膳食配制要求，包括：1)能量及主要营养素供给量；2)食物选择；3)少用食物或禁忌食物；4)加工及烹饪方法。6.1.2膳食能量宜根据老年人的年龄、性别、体重、病情及活动量等因素，参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》附录表3-1至表3-8计算，以维持老年人理想体重和能量需求。能量摄入量宜达到参考值的90%～110%；蛋白质、矿物质、维生素摄入量宜达到参考值的80%～120%。6.1.3一日三餐食物提供的能量比例，宜按早餐25%～30%、中餐35%～40%、晚餐30%～35%进行分配。蛋白质一般占总能量的15%～20%，保证优质蛋白占一定比例，如瘦肉、鱼类、豆类等，以满足老年人组织修复和生理功能需求。6.1.4脂肪的量和种类一般占总能量的20%～30%，减少饱和脂肪酸摄入，适当增加不饱和脂肪酸。6.1.5碳水化合物宜占总能量的50%～65%，多选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等。同时注意维生素和矿物质的充足供应。6.1.6食谱每周更新一次，宜开展营养分析，根据营养分析结果更新带量食谱，并定期进行评价改进。菜品宜荤素搭配，每天不少于12种食材，每周不少于25种食材。6.1.7每人每天烹调油食用量宜控制在20g～25g，尽量使用多种植物油。减少或不提供腌制食品，每人每天食盐摄入量不宜超过5g6.1.8烹调食物宜尽量减少营养素的流失，如含草酸丰富的菠菜、空心菜、小白菜等叶菜类宜先焯后切，多用蒸、煮、焖、炖的方法，少用煎、炸的方法。6.1.9机构宜根据每位老年人的医嘱，在营养师的指导下进行每餐的膳食搭配，包括膳食类别的选择4和菜量等。6.1.10按医生和营养师的要求跟踪记录老年人的用餐情况，包括用餐习惯、口味偏好和膳食用量等。6.2基本膳食6.2.1概述基本膳食包括普通膳食（以下简称“普食”）、软食、半流质膳食、流质膳食，适用于大多数老年人，旨在满足基本营养需求并适应不同身体状况。6.2.2普食6.2.2.1适用对象适用于饮食不限制，体温正常或接近正常，无咀嚼或消化吸收功能障碍以及无特殊膳食要求，不需要限制任何营养素的住养老人。6.2.2.2膳食配制6.2.2.2.1能量及主要营养素供给量符合中老年人轻体力活动的膳食参考摄入量，每日总能量为1500kcal～1900kcal。6.2.2.2.2宜按以下规定选择食物：a)各类主副食材以及油盐的使用量根据《中国居民膳食指南》的推荐供给。每日膳食中包括谷类、蔬菜、畜禽肉类及鱼虾类、蛋类、奶类、烹调油和基本调味品；b)每周不少于4餐红肉（猪肉、牛肉等）；每周3至4餐的水产类（鱼、虾等，以河鲜为主）；每周2至3餐禽肉类（鸡、鸭等）；每周2至3餐豆制品（豆腐、豆腐干、面筋、腐竹等）。c)骨汤每周不多于2次，煎炸菜式每周不多于3次；6.2.2.2.3宜少用以下食物：a)含有过多的饱和脂肪酸及胆固醇的食物，如猪脑、猪油、蛋糕、；b)过多高钠食物，如腌制食材（榨菜、雪菜等）或调味品（豆豉）等。6.2.2.2.4烹调食物宜酥烂。6.2.2.3食谱示例普食一日三餐食谱示例见表2，表A.1给出了普食一周食谱示例。表2普食一日三餐食谱51糟溜鱼片:黑鱼片60g，木耳5g，黄瓜33鲜菇豆腐汤:白玉菇15g，北豆腐15g，番茄205表2普食一日三餐食谱（续）66.2.3软食6.2.3.1适用对象适用于轻度发热、消化不良、牙齿咀嚼不便，不能进食大块食物的服务对象，也可用于急性肠炎等疾病恢复期老人的短期使用。6.2.3.2膳食配制6.2.3.2.1能量及主要营养素供给量符合中老年人轻体力活动的膳食参考摄入量，每日总能量为1500kcal～1900kcal。6.2.3.2.2宜按以下规定选择食物：a)主食：米饭、面条的制作比普食更加软而烂。饺子、馄饨等亦可食用,但做馅用的蔬菜选择含粗纤维少的；b)肉类：肉类选择细、嫩的瘦肉,如瘦的猪肉、羊肉等,多选用鸡脯肉、里脊肉、鱼肉、虾肉等,也可以制成肉丸、肉饼；c)蔬果类：选用嫩菜叶,含粗纤维少的蔬菜及水果,如南瓜、冬瓜、菜花、土豆和胡萝卜以及香蕉、橘子、苹果、梨、桃等,可煮烂或制成菜泥、水果羹;水果去皮生食,或制成水果羹食用；d)蛋类：蛋类不用油煎、炸,其他烹调方法均可选用,如炒鸡蛋、蒸蛋羹、煮蛋等；e)豆类：豆制品如豆腐、豆浆、豆腐乳等可以食用。6.2.3.2.3禁用以下食物：a)煎炸食品、过于油腻的食品,如煎鸡蛋；b)含粗纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽菜、竹笋、榨菜、生萝卜、葱头、辣椒、青豆、荸荠c)硬果类食物如花生仁、核桃、杏仁、榛子等；d)颗粒状食物，如花生、豆子等；e)禁用刺激性的调味品,如辣椒粉、芥末、胡椒粉、咖喱等；f)难咀嚼的食物，未煮烂的肉、脆骨；g)松脆易碎的、不易形成食团的食物，如饼干、炒面粉等；h)太粘稠的食物，汤圆、青团、糯米制品等。6.2.3.2.4软食制备需将食材切碎成块状固体为4*4mm的颗粒，采用适时的蒸、煮、焖、炖的方法，达到易咀嚼、易消化的目的。6.2.3.3食谱示例软食一日五餐食谱示例见表3，表A.2给出了软食的一周食谱示例。6表3软食一日三餐食谱生菜牛肉末粥：生菜50g,牛里脊15g03鲜菇豆腐汤:白玉菇15g，北豆腐25g，番茄386.2.4半流质膳食6.2.4.1适用对象适用于发热较高、身体软弱、有腹泻、消化不良等消化道疾病的老年人者,口腔疾病老年人以及身体虚弱者。6.2.4.2膳食配制6.2.4.2.1能量及主要营养素供给量宜符合中老年人轻体力活动的膳食参考摄入量，每日总能量为1500kcal～1800kcal。6.2.4.2.2宜按以下规定选择食物：a)主食：可食大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、蛋糕、饼干、小笼包子、小花卷、藕粉等；b)肉类：肉类可选用瘦嫩的猪肉,也可制成肉泥、肉丸等。鸡肉可制成鸡丝、鸡泥,还可选用虾仁、软烧鱼块、汆鱼丸、碎肝片等；c)蔬菜类：宜制成果冻、果汁、菜汁等再食用,也可选用少量的碎嫩菜叶加于汤面或粥中；d)蛋类：除油煎炸之外,各种烹调方法均可以选用,如蒸鸡蛋、煮鸡蛋、炒鸡蛋等；e)豆类：宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干、腐乳等食用；f)乳类及其制品：牛奶、奶酪等都可选用。6.2.4.2.3宜少用或禁用以下食物：a)少用蒸米饭、蒸饺、煎饼等硬而不易消化的食物；b)少用豆类、大量肉类、大块蔬菜以及油炸食品,如熏鱼、炸丸子等；c)禁用浓烈、有刺激性调味品；6.2.4.2.4食物加工成半流体状态,易咀嚼吞咽,含膳食纤维很少,易消化吸收。6.2.4.3食谱示例7半流质膳食一日三餐食谱示例见表4，表A.3给出了半流质膳食的一周食谱示例。表4半流质膳食一日三餐食谱生菜牛肉末粥：生菜50g,牛里脊15g,大鸡蓉菜末面:鸡胸45g，碎青菜叶120g，挂面1005菜肉馄饨：面粉90g,瘦猪肉75g,荠菜碎128半流质膳食食用油总和：植物油不超过306.2.5流质膳食6.2.5.1适用对象适用于高热、急性传染病老年人，肠道手术前准备以及手术后的老年人，极度衰弱、无力咀嚼者。6.2.5.2膳食配制6.2.5.2.1能量及主要营养素供给量符合中老年人轻体力活动的膳食参考摄入量，每日总能量为1500kcal左右，蛋白质约75g/人。6.2.5.2.2宜按以下规定选择食物：a)可选用各种肉汤、蛋花汤、蒸蛋羹、牛乳、牛乳冲鸡蛋、米汤、奶酪、杏仁豆腐、酸奶、藕粉、蔬菜汁、水果汁、豆浆、豆腐脑、去壳过箩赤豆或绿豆汤等；b)如果老年人需要高能量,则选用浓缩食品,如奶粉、鸡蓉汤等,或进行特别制备。6.2.5.2.3宜少用以下食物：a)非流质的固体食物；b)含膳食纤维多的食物；c)过于油腻、厚味的食物。6.2.5.2.4食物加工成流体状态,或进入口腔后即溶化成液体,易吞咽,易消化,咸、甜适宜,以增进食欲。6.2.5.3食谱示例流质膳食一日三餐食谱示例见表5，表A.4给出了流质膳食的一周食谱示例。表5流质膳食一日三餐食谱生菜牛肉末米糊：生菜150g,牛里脊25g,8表5流质膳食一日三餐食谱（续）70流质膳食食用油总和：植物油不超过30g，6.3特殊膳食6.3.1概述特殊膳食针对有特定疾病或生理需求的老年人，根据医嘱进行设计或调整。包括针对糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肝肾功能不全、营养不良（或低蛋白血症、甲状腺机能亢进）、高钾血症、低钾血症、长期便秘等病症的老年人配制的低糖、低盐、低脂、低嘌呤、低蛋白、高蛋白、低钾、高钾、高纤维等膳食。6.3.2低糖膳食6.3.2.1适用对象适用于患有血糖受损或糖尿病服务对象。6.3.2.2膳食配制6.3.2.2.1定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量应控制在总能量20%～30%、30%～35%、30%～35%。分餐能量占总能量的10%，以防止低血糖发生。6.3.2.2.2宜按以下规定选择食物：a)粗杂粮如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米等,富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量；b)大豆及其制品富含蛋白质和多不饱和脂肪酸,有降血脂作用；c)蔬菜新鲜蔬菜富含维生素、膳食纤维及矿物质。6.3.2.2.3宜少用以下食物：a)精制糖，如白糖、红糖、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等；b)高碳水化合物、低蛋白质的食物，如马铃薯、芋头、藕、山药等,如食用相应减少主食摄入量；c)动物油脂，如猪油、牛油、奶油等,鱼油除外；d)甜的水果、含果糖和葡萄糖高的水果，如食用相应减少主食摄入量；e)酒或含酒精类食物。6.3.2.2.4烹调食物宜使用元稹糖代替白砂糖进行烹饪。6.3.3低盐膳食6.3.3.1适用对象适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻等情况的服务对象。6.3.3.2膳食配制6.3.3.2.1在普食食谱的基础上，每日膳食中的食盐含量不超过3g或酱油15ml。烹饪可用糖醋或番茄汁、芝麻酱等调料以改善口味。6.3.3.2.2宜按以下规定选择食物：9a)不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类食品、乳类(低钠膳食不宜过多)；b)蔬菜和水果(低钠膳食不宜用含钠量大于100mg/100g的蔬果)。6.3.3.2.3禁用以下食物：a)腌制食物，如咸鸭蛋、咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等；b)含盐量不明的食物和调味品。6.3.3.2.4烹调食物宜选用高钾低钠盐，肾功能不全者除外。6.3.4低脂膳食6.3.4.1适用对象适用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等情况的服务对象。6.3.4.2膳食配制6.3.4.2.1在普食食谱的基础上限制每日脂肪摄入量，以达到维持理想血脂血压水平，降低血管粥样硬化、心脏病的发生率。可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量。6.3.4.2.2宜选择以下食物：a)富含膳食纤维的蔬菜(如芹菜、韭菜、油菜)、粗粮等；b)富含多不饱和脂肪酸的深海鱼类；c)乳及乳制品、豆类及豆制品；d)食用油易选用植物油,如豆油；e)茶叶,尤其是绿茶。若单独补充深海鱼油,同时加服维生素E,以防止脂质过氧化；6.3.4.2.3宜少用以下食物：a)含脂肪高的食物,如肥肉、肥瘦肉、动物性油脂(鱼油除外)。全脂乳及其制品、花生、芝麻、松子、核桃、蛋黄、油酥点心及各种油煎炸的食品等；b)胆固醇含量高的动物内脏(尤其是脑)、蛋黄、鱼子、蟹子、蛤贝类等。6.3.4.2.4为了达到限制脂肪的膳食要求,除选择含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油。禁用油煎、炸或爆炒食物,可选择蒸、煮、炖、煲、熬、烩、烘等。6.3.5低嘌呤膳食6.3.5.1适用对象适用于患有对未合并肾功能不全等其他疾病的高尿酸血症及痛风的服务对象。6.3.5.2膳食配制6.3.5.2.1疾病急性期人均膳食嘌呤摄入量宜控制在150mg/d以下，蛋白质主要由蛋类以及乳制品提供，缓解期可适量选择嘌呤含量中等的食物。6.3.5.2.2宜按以下规定选择食物：a)脱脂或低脂乳类及其制品，每日300mL；b)蛋类，鸡蛋每日1个；c)足量的新鲜蔬菜，每日达到500g或更多；d)摄入低GI的谷类食物；e)饮水量每日至少2000mL。6.3.5.2.3宜少用以下食物：a)肝脏和肾脏等动物内脏，以及高嘌呤含量的动物性食品，如牛、羊、猪、鹅肉及其浓汤；b)海鲜类食品，如贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海鲜；c)含较多果糖和蔗糖的食品；d)各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者禁用ad）食物。6.3.5.2.4为了达到限制脂肪的膳食要求,除选择含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油。禁用油煎、炸或爆炒食物,可选择蒸、煮、炖、煲、熬、烩、烘等。6.3.6低蛋白膳食6.3.6.1适用对象适用于限制蛋白摄入，如急性肾炎、急/慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝性脑病或肝性脑病前期的服务对象。6.3.6.2膳食配制6.3.6.2.1每日蛋白质摄入量一般不超过40g,宜尽量选择富含优质蛋白质的食物,如蛋、乳、瘦肉类等。限制蛋白质供给量宜根据病情随时调整。6.3.6.2.2宜选择以下食物：a)蔬菜类、水果类、食糖、植物油；b)麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物；c)含蛋白质6%～11%谷类食物,如大米、小米、玉米等。6.3.6.2.3宜少用含蛋白质丰富的食物,如豆类、干果类,蛋、乳、肉类等。6.3.6.2.4为了达到限制脂肪的膳食要求,除选择含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油。禁用油煎、炸或爆炒食物,可选择蒸、煮、炖、煲、熬、烩、烘等。6.3.7高蛋白膳食6.3.7.1适用对象适用于明显消瘦、营养不良、患有高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后、低蛋白血症、压疮等情况的服务对象。6.3.7.2膳食配制6.3.7.2.1在每日供给充足能量的基础上，宜增加膳食中的蛋白质，如蛋、奶、鱼、肉、豆制品等优质蛋白。对食欲良好的老年人可在餐食中增加蛋、鱼、肉、奶等优质蛋白食物，对食欲欠佳的老年人必要时可采用蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。6.3.7.2.2宜选择以下食物：a)蛋白质高的食物,如瘦肉、鱼类、动物内脏、蛋类、乳类、豆类；b)富含碳水化合物的食物,如谷类、薯类、山药、荸荠、藕等；c)新鲜蔬菜和水果。6.3.7.2.3宜少用以下食物：a)含碘丰富的食物（如海带、紫菜、海鱼、碘盐）；b)辛辣食物、咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物。6.3.7.2.4烹调食物宜使用无碘盐进行烹饪。6.3.8低钾膳食6.3.8.1适用对象适用于肾脏功能严重下降的人群（如晚期肾病、透析患者），以及因心衰或服用特定药物导致排钾困难者的服务对象。6.3.8.2膳食配制6.3.8.2.1能量及主要营养素供给量符合中老年人轻体力活动的膳食参考摄入量，每日总能量为1500kcal～1900kcal。6.3.8.2.2宜按以下规定选择食物：a)限制高钾食物摄入，高钾血症患者避免或减少高钾食物的摄入，如香蕉、橘子、土豆、芋头、山药、蘑菇、番茄、坚果、深绿色蔬菜等；b)选择低钾食物作为日常饮食的主要来源，如苹果、梨、黄瓜、白菜、冬瓜、丝瓜等，摄入量不宜过多。6.3.8.2.3禁用以下食物：c)香蕉、橙子、土豆、蘑菇、番茄、坚果等高钾食物；d)腌制食品、加工肉类等高盐食物。6.3.8.2.4宜通过浸泡、焯水等方法烹饪，以降低钾的摄入量，如将蔬菜切块后浸泡30min，或焯水后烹饪。6.3.9高钾膳食6.3.9.1适用对象适用于高血压及心血管疾病，长期腹泻、呕吐以及长期服用类固醇、利尿剂等可能引起低钾血症的服务对象。6.3.9.2膳食配制6.3.9.2.1能量及主要营养素供给量符合中老年人轻体力活动的膳食参考摄入量，每日总能量为1500kcal～1900kcal。6.3.9.2.2宜选择以下食物：a)高钾谷物杂粮，如优先选择全谷物和杂粮；b)高钾蔬菜，如菠菜、苋菜、芹菜、油菜等绿叶菜，番茄、茄子等茄果类，以及紫菜、海带、木耳等菌藻类；c)高钾水果，如橙子、樱桃、杏、木瓜等；d)低钠盐（约含25%氯化钾）。6.3.9.2.3宜少用以下食物：a)过量的高钾食物，如土豆、菠菜、香蕉、黄豆等；b)利尿食物，如西瓜、冬瓜、黄瓜等；c)刺激性食物，辛辣食物（如辣椒、花椒）、油炸油腻食物（如油条、炸鸡）、咖啡、酒精等；d)高盐食物，如咸菜、腌制品等。6.3.9.2.4烹调食物避免长时间水煮，控制浸泡时间。6.3.10高纤维膳食6.3.10.1适用对象适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等情况的服务对象。6.3.10.2膳食配制6.3.10.2.1在普食基础上，增加含粗纤维的食物，如粗粮、麦麸、豆芽、芹菜、韭菜等食物，少用精细食物。6.3.10.2.2宜选择以下食物：a)高纤维蔬菜类，如西兰花、菠菜、芦笋、笋干、木耳、山药、海带等；b)高纤维水果类，如苹果、蓝莓、草莓、西柚等；c)全谷物及杂豆类，如燕麦、糙米、藜麦、黄豆、扁豆等；d)坚果及种子类，如奇亚籽、亚麻籽、杏仁、牛油果。宜少用辛辣调料。6.3.10.2.3烹调食物时硬质蔬菜宜先焯水，斜切切断筋和丝。7营养宣教7.1宜采用学习宣教资料与口头宣讲相结合的方式开展群体