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林草品种区域试验参试申请书（试行）品种名称树种申请单位选育人通讯地址邮政编码联系人电话填报日期：:年月日林木品种审定委员会办公室印制

承诺书本人（单位）郑重承诺关于品种，申请年度林草品种区域试验参试提交的所有材料、数据及相关附件真实有效，且未隐瞒任何影响品种审定结果的信息。如有不实，本人（单位）愿承担相应法律责任。申请人（法人代表）：（签字、盖章）年月日

林草品种区域试验参试申请表申报品种中文名拉丁名品种用途□用材林、生态修复□经济林□观赏□林下经济（林药植物）品种类别□种源□母树林□种子园□家系□无性系□育成品种□引进品种□野生驯化品种□地方品种拟选择对照品种（可为多个）拟试验地区（可为1—-3个布局试验站）试验设计及规模（试验方法、参试株数、重复次数，面积和株行距或株数；含对照）品种用途及优势概述选育目标品种来源及亲本特性简述选育或引种过程简介适宜种植范围品种特性品种比较试验情况特异性*一致性*稳定性*需鉴

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