2026年《公共卫生执业医师》第二单元预测试卷1

2026年《公共卫生执业医师》第二单元预测试卷1单选题（共118题，共118分）1.磺酰脲类药物可用于治疗A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒（江南博哥）D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病正确答案：B参考解析：磺酰脲类药物是使用时间最长的降糖药。它具有降血糖的作用，该类药可降低正常人的血糖，对胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病患者有效，而对胰岛素依赖型糖尿病或严重糖尿病患者及切除胰腺的动物则无作用。故选B。2.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症正确答案：D参考解析：[考点]支气管炎的常规处理[分析]慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提髙免疫功能，积极预防上呼吸道感染。故选项D为正确答案。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。3.下列不属于氯丙嗪不良反应的是A.帕金森综合征。B.抑制体内催乳素分泌C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发性运动障碍正确答案：B参考解析：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。(1)一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及植物神经系统的副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。静脉注射可引起血栓性静脉炎。静注或肌注后，可出现体位性低血压。(2)锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用。其表现为：①帕金森综合征，出现肌张力增高、面容呆板（面具脸）、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍，多出现于用药后1～5天，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③静坐不能，患者出现坐立不安，反复徘徊。以上三种症状可用胆碱受体阻断药安坦缓解之。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状，迟发性运动障碍(tardivedyskinesia)或迟发性多动症、表现为不自主、有节律的刻板运动，出现口-舌-颊三联症，如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期发现及时停药可以恢复，但也有停药后仍难恢复。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加，即向上调节有关。(3)过敏反应常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。也有少数患者出现急性粒细胞缺乏，应立即停药，并用抗生素预防感染。氯丙嗪阻断结节一漏斗通路中的D2受体，抑制催乳素释放抑制因子，使催乳素释放增加。本题考点：氯丙嗪的不良反应。4.女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤正确答案：B参考解析：乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20～25岁，其次为15～20岁和25～30岁。好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数属多发。除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小并无影响。5.高血压病死亡原因最常见的为A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常正确答案：B参考解析：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。6.治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪正确答案：A参考解析：甘露醇静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。还通过稀释血液增加循环血量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少，而产生利尿作用。为治疗脑水肿，或降颅压的首选药。呋塞米可继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，故临床很少单独使用来治疗脑水肿。故本题选A。7.头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为A.3天内B.1周内C.3天～3周内D.3周～数月内E.1年以后正确答案：D参考解析：按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间，将其分为三型：72小时以内者为急性型，3日以后到3周以内为亚急性型，超过3周为慢性型。8.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌正确答案：A参考解析：肝癌转移常见脑，胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔9.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.肝脏血管瘤正确答案：C参考解析：1.原发性肝癌常常在肝硬化基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变，应怀疑并发原发性肝癌。并AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。2.原发性肝癌的确诊方法为病理检查。10.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。A.肝功能检查B.CTC.MRID.肝穿刺针吸细胞学检查E.选择性肝动脉造影正确答案：D参考解析：1.原发性肝癌常常在肝硬化基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变，应怀疑并发原发性肝癌。并AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。2.原发性肝癌的确诊方法为病理检查。11.单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸<imgsrc='/data/92/12242337_0.gif'alt='口腔执业医师资格证,章节练习,临床医学综合'title='口腔执业医师资格证,章节练习,临床医学综合'>I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案：D参考解析：单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。12.多巴胺的药理作用不包括A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌β<imgsrc='/data/92/12246578_0.gif'alt='口腔执业医师资格证,章节练习,口腔执业医师'title='口腔执业医师资格证,章节练习,口腔执业医师'>受体作用很弱C.直接激动心脏β<imgsrc='/data/92/12246578_0_1.gif'alt='口腔执业医师资格证,章节练习,口腔执业医师'title='口腔执业医师资格证,章节练习,口腔执业医师'>受体D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A参考解析：多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的β受体，还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾的多巴胺受体使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，产生排钠利尿作用。13.乳房Paget病是指A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症正确答案：A参考解析：乳头湿疹样乳腺癌（Paget病）：恶性程度低，进展缓慢，乳头初为瘙痒、烧灼感。有脱屑，之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。14.男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。A.急性心肌梗死B.急性渗出性胸膜炎C.急性左心功能不全D.左侧大叶性肺炎E.左侧自发性气胸正确答案：E参考解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。15.男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。A.清音B.浊音C.实音D.正常叩诊音E.鼓音正确答案：E参考解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。16.男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。A.左肺呼吸音消失B.左肺呼吸音增强C.左肺可闻及胸膜摩擦音D.左肺可闻及支气管呼吸音E.左肺语音震颤增强正确答案：A参考解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。17.治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素GB.氟康唑C.四环素D.红霉素E.氯霉素正确答案：D参考解析：红霉素对军团菌有抑制作用，是治疗军团菌感染的首选药物。18.氯化消毒剂杀灭细菌的最主要作用是A.破坏细菌的生存环境B.溶菌作用C.抑制细菌对氧的利用D.干扰细菌的糖代谢E.促进蛋白质代谢正确答案：A参考解析：氯的杀菌作用机制是由于次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过细胞壁；同时，它又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，是蛋白质、RNA和DNA等物质释出，并影响多种酶系统(主要是磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏)，从而使细菌死亡。因而选择A。19.应用注射器采集空气样品时，采样体积一般不大于A.10mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml正确答案：C参考解析：采样用的注射器一般最大容积是100ml，因此选择C。20.下列中不属于我国《游泳场所卫生标准》规定的项目是A.游离性余氯B.氨C.尿素D.细菌总数E.总大肠菌群正确答案：B参考解析：《游泳场所卫生标准》(GB9668．1996)对人工游泳池水质作了具体规定，pH值应为6．5～8．5，浑浊度不应大于5度，尿素不得超过3．5mg／L，细菌总数不应超过1000个／ml，总大肠菌群不应超过18个／L等。因此本题选择B。21.动物粪便污染土壤后，通过皮肤传染给人而引起的疾病是A.血吸虫病B.炭疽病C.破伤风D.蛔虫病E.痢疾正确答案：B参考解析：炭疽杆菌可以通过含有病原体的动物粪便污染土壤后，病原体通过皮肤或黏膜进人人体而得病。而蛔虫病和痢疾均需要病原体经过粪一土壤一口途径引起人体感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧性芽胞杆菌，破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后。血吸虫病主要是人通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。人畜接触疫水时，尾蚴以口、腹吸盘附着皮肤，穿刺腺分泌溶蛋白酶类物质溶解皮肤组织进入人体，因而尾蚴为该病的感染阶段。而尾蚴是在钉螺体内发育形成的，动物粪便中仅仅含有血吸虫卵，因而血吸虫病的传播途径为粪一钉螺一疫水(疫水污染的土壤)一人。因而选择B。22.消化性溃疡的主要症状为A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐C.嗳气、反酸D.呕血、黑便E.腹疼痛正确答案：E参考解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可症状轻或无症状。23.患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。可能诊断为A.脑血栓形成B.高血压性脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑转移癌正确答案：B参考解析：本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴；高血压性脑出血为出血性卒中；B.高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。24.检测水样中"三氮"，在采样前应在采样容器中加入的水质保存剂是A.H<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0.gif'>SO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0_1.gif'>B.Na<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0_2.gif'>CO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0_3.gif'>C.NaHCO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0_4.gif'>D.Na<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0_5.gif'>SO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475434_0_6.gif'>E.NaCl正确答案：A参考解析：检测水样中的"三氯"胺水样存储时间的要求，采样时要加入相应的保存剂。氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮加保存剂HSO至pH＜2可保存时间24小时。因而选择A。25.评价居住区规划卫生的指标不包括A.人均居住面积定额B.建筑容积率C.居住区人口密度D.采光系数E.居住建筑密度正确答案：D参考解析：居住区规划中有几个技术指标包括容积率、人均居住面积定额、居住建筑密度、居住区人口密度，因而选择D。26.我国《公共浴室卫生标准》规定就浴者不得患有A.心血管疾病B.过敏性疾病C.性病及传染性皮肤病D.消化道疾病E.呼吸道疾病正确答案：C参考解析：我国卫生部发布的《公共浴池卫生标准》(GB9665-1996)规定禁止患有性病和各种传染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等)的顾客就浴。因而选择C。27.脑型中毒型菌痢基本病变主要表现是A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.昏迷正确答案：C参考解析：中毒型痢疾分为休克型、脑型、混合型三种，其中脑型（即呼吸衰竭型）：剧烈头痛、频繁、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等脑水肿甚至脑疝表现，可出现呼吸衰竭，危及生命。28.男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者经治疗后心源性休克纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是A.心律失常B.泵衰竭C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.室间隔穿孔正确答案：A参考解析：由题目中的叙述可知该病人为心源性休克。心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。而心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。本题中其他的四个选项与心源性休克都没有什么联系，所以其最有可能的死因是心律失常。29.阿托品的不良反应为A.瞳孔轻度扩大、视近物清楚B.肠蠕动增加、腹泻C.心率加快、血压升高D.汗液、唾液分泌增加E.中枢兴奋、呼吸加快正确答案：E参考解析：阿托品常见的不良反应为口干、视近物模糊、瞳孔扩大、便秘等。过量中毒时可出现中枢兴奋、呼吸加深加快、惊厥等。30.主要来自于建筑材料的室内污染物是A.SO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475440_0.gif'>B.NO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475440_0_1.gif'>C.COD.氡及其子体E.微生物正确答案：D参考解析：NO、CO和SO的室内污染主要源于燃料的燃烧。微生物的室内污染主要源于空气悬灰尘中的尘螨、真菌、花粉及人和动物的皮、毛、屑等。而氡及其子体源于建筑地基及建筑材料。因而选择D。31.我国酸雨的形成主要是由于A.燃烧石油B.烧煤C.森林失火过多D.硫酸厂排出废气过多E.硝酸厂排出废气过多正确答案：B参考解析：我国的酸雨中硫酸根和硝酸根之比约为10：1，表明酸雨主要是由SO：污染造成的。而我国主要的工业燃料是煤，而煤的主要杂质是硫化物。因而选择B。32.男，14岁，膝盖下方有一小肿块，较硬，无明显不适，X线检查见位于胫骨上端有外生性半球状的肿物。切除后大体见表面为软骨，主体为骨组织的肿物。最可能的诊断是A.骨软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.软骨瘤正确答案：A参考解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。33.在3×3列联表χ检验中，χ=163.01，确定P值时，自由度等于A.3B.1C.9D.4E.6正确答案：D参考解析：在3×3列联表χ检验中，χ=163.01，确定P值时，自由度等于ν=（行数-1）（列数-1）=(3-1)(3-1)=4，答案D正确。34.某医师打算研究5种职业者的卫生保健知识水平的差别，按照规定，把卫生保健知识水平分成4个等级，一共以随机抽样方式调查了400名对象，在分析中应用秩和检验，临界值要查χ值表，其自由度应该是A.399B.5C.4D.12E.20正确答案：C参考解析：五种职业者即5组，所作秩和检验，临界值查χ值表时，其自由度应该是k-1=5-1=4，因此答案C是正确的。理由是所作秩和检验的统计量H值，若组数k=3，每组例数≤5，可查H界值表得出P值，若最小样本例数不小于5，则H近似服从ν=k-1的χ分布，本题处理组数k-5，n均大于5，故按自由度为k-1=5-1=4查χ界值表。35.以下哪项不是孕产期危险因素A.年龄18～35岁B.贫困C.文盲D.血红蛋白＜90g／LE.双胎正确答案：A参考解析：孕产期危险因素包括：年龄＜18岁或者>35岁、经济贫困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、贫血(血红蛋白＜90g／L)、双胎等。所以此题答案B贫困，C文盲，D血红蛋白＜90克／升，E双胎均属于孕产期危险因素，只有答案A年龄18～35岁不是孕产期危险因素，正确答案为A。36.肝门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为A.脐上、下静脉血流都向上B.脐上、下静脉血流都向下C.脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下D.脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上E.方向不定正确答案：C参考解析：门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉(胚胎时的脐静脉生后闭塞而成圆韧带，此时再通)脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。所以答案选C。37.地方性克汀病是由于A.婴儿期摄入氟过多所致B.母体妊娠期间摄入过多非必需微量元素所致C.胚胎期和婴儿期碘摄入过多所致D.胚胎发育期和婴儿期严重缺碘所致E.胚胎期和婴儿期多种微量元素严重缺乏所致正确答案：D参考解析：地方性克汀病是由于胚胎期或出生后碘缺乏所引起的一系列较严重碘缺乏病的表现形式，即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿，因而选择D。38.评价居室空气清洁程度的指标不包括A.一氧化碳B.二氧化碳C.细菌总数D.链球菌总数E.大肠菌总数正确答案：E参考解析：评价居室空气清洁度的指标非常多如：SO、NO、CO、微生物和悬浮颗粒、CO等。由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，以病原体作为直接评价的指标在技术上还有一定的困难，所以目前仍以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标。室内空气微生物指标主要是指源于呼吸系统疾病者所带有的菌类，如溶血性链球菌、结核杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。因此本题选择E。39.哪项是糖尿病病人失明的主要原因A.视网膜剥离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血正确答案：A参考解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现，本病可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变等。严重的引起失明。40.某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是A.胃出血B.肠出血C.肺淤血D.肝炎E.各种原因引起的门脉高压正确答案：E参考解析：在肝门静脉高压症时，位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张，称为“海蛇头”。41.为调查研究某地10个乡的肝癌死亡率与某种物质相对含量是否呈等级相关，取α=0.05，已算得r=0.682，查r相关系数界值表，双侧检验，n=10时，P=0.05的界值为0.648，n=9时，P=0.05的界值为0.700，则A.P>0.05，可认为其相关B.P>0.05，不能认为其相关C.P＜0.05，可认为其相关D.P＜0.05，不能认为其相关E.不拒绝H<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475453_0_2.gif'>，还不能认为其相关正确答案：C参考解析：等级相关r界值表按n的大小查表，本题10个乡，n=10，=0.648。r绝对值愈大，P愈小，题中已算得r=0.682，r>，P＜0.05，"可认为其相关"。答案C正确。42.HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用为A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C.使肝LDL受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用正确答案：B参考解析：HMG-CoA还原酶抑制药又称他汀类，是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的新型药物，其药理作用主要是阻断HMG-CoA向甲羟戊酸的转化，使内源性胆固醇合成明显减少。43.界限性遗忘常见于下列哪种疾病A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍正确答案：D参考解析：遗忘有几种不同表现：①顺行性遗忘：即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。见于脑震荡、脑外伤病人。②逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。多见于脑卒中发作以后、颅脑创伤并伴有意识障碍时，也可见于脑器质性精神障碍、严重的精神创伤后或一氧化碳中毒时。③进行性遗忘：主要见于老年性痴呆。④心因性遗忘：由沉重的创伤性情感体验引起，遗忘的内容只限于与某些痛苦体验有关的事，因此又称为界限性遗忘，或选择性遗忘，常见于癔症及心内性精神障碍。44.我国的石油多为A.无硫油B.低硫油C.中硫油D.高硫油E.极高硫油正确答案：B参考解析：我国石油含硫量一般较低，大约在0．1％～0．8％，而中东地区一般为1．5％～2．5％，有的甚至高达4％以上。因而选择B。45.重症水痘可发生A.水痘肺炎B.水痘脑炎C.水痘肝炎D.间质性心肌炎E.以上均可正确答案：E参考解析：水痘病情一般较轻，但在免疫功能低下或无免疫力的儿童中表现严重，甚至危及生命，应防止出现重症肺炎、脑炎和细菌感染等并发症。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。46.某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有A.胃出血B.肺出血C.浸润型肺结核D.食管癌E.以上都不可能正确答案：C参考解析：结核病患者临床表现为：全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等，主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血，以干咳为主，多为少量咯血，少数为大咯血。本题临床表现与之相符，所以答案选择C。47.四格表资料的χ检验，其检验统计量χ值A.小于3.84B.大于3.84C.大于0.05D.小于0.05E.不会是负数正确答案：E参考解析：四格表资料的χ检验，其检验统计量χ值不会是负数，答案E正确。χ=，χ公式可知，χ值不会有负值。但小于或大于3.84，大于或小于0．05都有可能发生。因此，A、B、C、D都不正确。48.常通过食物链的方式进入人体的污染物是A.二氧化硫B.一氧化碳C.有机氟D.有机氯E.有机磷正确答案：D参考解析：环境污染物通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍。而通过食物链方式进入人体的污染物多为环境中难分解的脂溶性持久性有机污染物。且在生物体内半衰期长，代谢缓慢。比较选项，有机氯为持久性有机污染物的一种，其在自然界的半衰期长达几十年，且为脂溶性，易于富集于生物体内，随着食物链进人人体。因而选择D。49.贴近地面低层空气中SO污染的主要来源是A.小型取暖锅炉和民用煤炉B.交通运输工具C.火力发电厂D.钢铁厂E.硫酸厂正确答案：A参考解析：近地面空气中的污染多是由于分散式燃烧、低空排放、燃点分散导致的，且二氧化硫多为煤燃烧产物，因而选择A。选项B，由于燃料为石油，产物以氮氧化物为主。选项C、D、E，多为集中式排放，排放高度较高，污染物扩散较好，因而低空污染不明显。50.关于流行性出血热的治疗，下列说法不正确的是A.发热早期可抗病毒治疗B.低血压期首先应补充血容量C.少尿期的治疗主要是综合治疗D.多尿期时要防止继发感染的发生E.一旦发现流行性出血热病人应尽快转上级医院治疗正确答案：E参考解析：治疗原则:抓好“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗）措施及发热期治疗。通过综合性抢救治疗措施，预防和控制低血压休克、肾衰竭、大出血，做好抢救治疗中的护理工作。51.20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案：A参考解析：从“畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状，出现黄疸，”的临床表现，以及实验室检查抗-HAV阳性。很容易就判断出最可能是甲型肝炎。52.属于ⅠC类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米正确答案：C参考解析：属于ⅠC类抗心律失常．药物的是普罗帕酮，能明显阻滞钠通道。53.水体污染物的转归是指A.物理性状变化B.化学性质变化C.化学性质和毒作用变化D.光化学转化和生物转化E.污染物的空间位移及其形态变化正确答案：E参考解析：污染物在水体中的转归是指污染物在水环境中的空间位移和形态的变化。因而选择E。54.伤寒最显著的病理改变部位是在A.肠系膜淋巴结B.回盲部C.脾脏D.回肠末端E.肝脏正确答案：D参考解析：伤寒主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。所以本题答案选择D。55.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示A.肺梗塞B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭正确答案：E参考解析：中心静脉压（CVP）：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力变化，在反映全身血容量及心功能状态方面比动脉压要早。CVP的正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH20）。当CVP＜0.49kPa（5cmH20）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmHO）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa（20cmHO）时，则表示存在充血性心力衰竭。56.不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性E.作用时间长、体内分布广正确答案：C参考解析：第三代头孢菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌的作用更强，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，作用时间长、体内分布广。57.疟疾典型临床发作的机制是由于A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.大量裂殖子人血D.裂殖子及其代谢产物释放人血E.大量配子体人血正确答案：D参考解析：疟原虫子孢子进入人体后，侵入肝的实质细胞内进行裂体增殖，破坏肝细胞，其释放的许多裂殖子又可侵入血流中的红细胞，并进行红细胞内期的发育和增殖，最后产生许多裂殖子，使红细胞破裂，同时释放出的虫体代谢产物可以成为外源性致热原，而残余和变性的血红蛋白及红细胞碎片等可为多形核粒细胞和单核一巨噬细胞系统的细胞吞噬，而使这些细胞产生内源性致热原，两者一起作用于下丘脑的体温调节中枢，而引起寒战、发热等临床症状。58.30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增C.为加强宫缩、预防产后出血，应静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E.建议产后立即实施绝育手术正确答案：B参考解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩、预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内产妇应多卧床休息；产后1周左右行绝育手术为宜。59.帕金森病的中枢变性部位在A.小脑齿状核B.脑桥基底部C.壳核D.丘脑E.黑质纹状体正确答案：E参考解析：原发性帕金森病是一种原因未明的慢性神经系统退行性病变，主要是中脑黑质神经元变性，使纹状体神经递质--多巴胺减少所致，占所有帕金森病及综合征的80％。原发性帕金森病的病因不清楚，可能与脑老化、遗传、环境因素有关。临床表现为静止性震颤、肌强直、运动缓慢或少动、姿势和平衡障碍，以及其他非运动系统症状。60.以下最易引起变应性接触性皮炎的化妆品是A.防晒剂B.唇膏C.香水D.染发剂E.指甲油正确答案：D参考解析：变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。最常引起变态性皮炎的化妆品组分依次为香料、防腐剂、乳化剂以及羊毛脂的含变应原的化妆品原料。最易引起该皮炎的是护肤膏霜类，其次是染发剂类。从本题给出的选项看，应选择D。61.日本血吸虫致病的主要阶段是A.成虫B.虫卵C.毛蚴D.尾蚴E.母胞蚴正确答案：B参考解析：虫卵是血吸虫病的主要致病阶段且最为严重。可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，为慢性血吸虫病主要原因。虫卵主要沉积在肝脏及结肠。但以肝脏为最重。尾蚴和童虫致病：可引起尾蚴性皮炎；童虫可引起全身急性症状。成虫致病：可引起血管内膜损伤性的静脉内膜炎、静脉周围炎。62.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成正确答案：D参考解析：肝穿刺活组织检查：假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。63.产后多少天耻上已触不到宫底A.5天B.10天C.7天D.4天E.8天正确答案：B参考解析：正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。64.以下哪项不是婚前检查必须做的A.详细询问病史B.全身体格检查C.生殖器官检查D.内诊检查E.必要的化验及辅助检查正确答案：D参考解析：婚前医学检查：是以发现对婚育有影响的疾病为主要目的的医学检查。检查内容包括，详细询问病史、全身体检、第二性征和生殖器官检查、必要的辅助检查。65.外来化学物在胎儿期和新生儿期的主要影响是A.生长迟缓和功能不全B.畸形C.胚胎死亡D.着床减少E.以上都不是正确答案：A参考解析：胚胎发育过程分为：植入期、胚期、胎期和新生儿期。着床减少或者胚胎死亡主要发生于植入期和胚期；畸形主要发生于胚期(该阶段为器官形成期)；胎期的主要变化为组织发生和功能成熟；新生儿期的变化主要是功能成熟。因此在胎儿期和新生儿期主要出现的问题是生长迟缓和功能不全。66.更年期原发性骨质疏松的原因哪项正确A.主要原因为雌激素减少与年龄老化B.胃、肠、肝、肾疾患C.长期运动量过量D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致E.过分择食正确答案：A参考解析：骨是雌激素的受体器官，雌激素可直接调节骨代谢。雌激素能使钙盐和磷盐在骨质中沉积，促使骨基质合成，使之成为钙盐沉积的支架。所以更年期后雌激素分泌减少，骨吸收和骨消融加速，肠钙吸收减少，骨基质合成减少，钙盐无法沉积，导致骨质疏松。所以本题答案选择A。67.以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿A.IgA肾病B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.微小病变正确答案：B参考解析：可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。68.一12岁女孩儿，一年前月经一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是A.功能性子宫出血B.原发性闭经C.继发性闭经D.正常月经E.黄体功能不正确答案：D参考解析：功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定；曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。因此正确答案是D。69.队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3，P＜0.05)，但进行以医院为基础的病例对照研究时，发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著性差异(OR=1.1，P>0.05)。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异，是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯，从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚A.检出偏倚B.易感性偏倚C.Neyman偏倚D.Berkson偏倚E.诊断怀疑偏倚正确答案：C参考解析：Neyman偏倚(奈曼偏倚)又名现患病例一新发病例偏倚，指选择存活病例的研究中，所得到的信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关。从而高估了某些暴露因素的病因作用；另外一种情况是某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。所以答案选C。70.毒理学试验中溶剂的选择原则不包括A.受试物溶解后稳定B.不被机体吸收C.与受试物不发生反应D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.本身无毒正确答案：B参考解析：在毒性试验中，选用的溶剂或助溶剂应该符合下列条件：1.无毒或实际无毒；2.与受试物不发生反应，受试物在溶液中应稳定；3.对受试物的毒动学和毒效学无显著影响；4.无特殊刺激性或气味。71.在致畸试验中，活胎检测内容不包括A.外观畸形检查B.组织病理学检查C.内脏畸形检查D.体重测量E.骨骼畸形检查正确答案：B参考解析：致畸试验主要是判断受试物是否具有致畸性。因此，对于活胎的畸形观察是最主要的指标。选项A、C、E都是对畸形的观察，因此肯定是检查内容，而x,／于体重，一般各种毒性研究中都要观察动物的体重，因此也属于观察范畴。在致畸试验中，因为不需要了解活胎的组织脏器细微结构的变化，所以不要求做组、织病理学检查，选项B为正确答案。72.新装饰的居室中，常常有一种可使人眼红、流泪和咳嗽的刺激性气体，这很可能是A.SO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475488_0.gif'>B.COC.CO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475488_0_1.gif'>D.甲醛E.氮氧化物正确答案：D参考解析：新装饰的居室中，由于多种装修材料和建筑材料含有甲醛，因而大量甲醛可释放入室内空气。甲醛有强的刺激性，较低剂量会引起眼红、流泪、咳嗽等人体症状。因而该题目选D，而其他选项均非源于装修材料和建筑材料，因而排除。73.过去，美国洛杉矶、纽约和日本东京、大阪曾多次发生急性中毒烟雾事件，其污染物是A.煤烟烟雾B.酸雾C.光化学烟雾D.异氰酸甲酯毒雾E.SO<imgborder='0'alt=''src='/data\8\12475489_0.gif'>与金属粉尘混合性烟雾正确答案：C参考解析：光化学型烟雾事件在世界许多大城市都曾经发生过：如美国洛杉矶、纽约，日本的东京、大阪，其中以洛杉矶光化学烟雾事件最为著名。因此本题选C。74.迟发型变态反应主要与下列哪类细胞有关A.B细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.NK细胞E.中性粒细胞正确答案：C参考解析：迟发型变态反应是由T．细胞介导的，属于Ⅳ型变态反应。因而选择C。75.更年期妇女卵巢衰老的表现不包括A.卵泡减少B.卵巢形态有相应的老化表现C.生殖功能下降D.内分泌功能衰退E.出现排卵正确答案：E参考解析：卵巢的衰老体现在形态结构和功能两方面。形态结构上出现卵泡的减少和卵巢形态变化，卵泡是卵巢的基本结构与功能单位，卵泡不可逆的减少是绝经发生的原因。近50岁前后卵泡衰竭，出现绝经。绝经后卵巢内残留卵泡偶然也有发育，甚至排卵。当卵泡减少时，卵巢形态有相应的老化改变。卵巢功能衰退体现在生殖功能和内分泌功能两方面的衰退。故正确答案是E。76.水煮沸时能去除的硬度指A.碳酸盐硬度B.重碳酸盐硬度C.非碳酸盐硬度D.暂时性硬度E.永久性硬度正确答案：D参考解析：硬度指溶于水中钙、镁盐类的总含量，水的硬度一般分为碳酸盐硬度(钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐)和非碳酸盐硬度(钙、镁的硫酸盐、氯化物等)。也可分为暂时硬度和永久硬度，水煮沸时，水中重碳酸盐分解形成碳酸盐而沉淀，但由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀，故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而选择D。77.诊断缺铁性贫血必须有以下哪一条A.有明确的缺铁病因B.小细胞低色素性贫血，MCHC↓MCV↓C.血清铁降低D.红细胞游离原卟啉↑E.铁治疗有效正确答案：B参考解析：外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）％310g/L。78.对儿童平衡膳食要求中不包括A.合理搭配各类食品以促进各类蛋白质互补作用B.合理烹调，减少营养素损失C.注意食物的色、香、味D.注意饮食卫生E.每日应饮用含维生素的饮料正确答案：E参考解析：平衡膳食指摄入的各种食品的品种、数量和质量与儿童的需要相平衡。平衡膳食的要求为：①合理搭配各类食品，以使食物中的热能与各种营养素数量、比例尽可能与儿童的生理需要相一致。②合理加工、烹调，以减少营养素的损失。③注意食物的色、香、味等感官性状，以增进儿童的食欲。④注意饮食卫生，保证食物的无毒、无害、无污染和无腐败变质。79.关于儿童生长发育规律正确的是A.各系统平衡生长发育B.程序性C.断续性D.倒退性E.无生长轨迹现象正确答案：B参考解析：儿童生长发育规律为：①生长发育的阶段性和程序性；②生长发育速度的不均衡性；③各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性；④生长轨迹现象和生长关键期。80.属于影响儿童心理健康的社会因素A.电击B.海啸C.噪音D.缺乏母爱E.生活节律加快正确答案：B参考解析：社会因素是指造成儿童生活巨变、使其不能适应和对待的社会事件。通常愈是不可预测、不可控制的生活变动，例如地震、火灾、海啸等，对儿童的心理打击就愈强烈。81.替咨询者保守个人和家庭隐私，遵循了心理咨询的哪条原则A.保密原则B.限时原则C.自愿原则D.情感自限原则E.延期决定原则正确答案：A参考解析：保密原则，未经来访者许可，咨询者不得将谈话内容随意泄露；公开咨询案例或发表有关文章时，必须注意保护求咨者个人与家庭隐私。82.男，32岁，突起高热，胸痛，铁锈色痰，左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。哪项检查最重要A.血培养B.X线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺正确答案：E参考解析：铁锈色痰主要发生在由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。诊断性穿刺是一种简单、安全的辅助方法，阳性时能迅速确诊,一般胸腔穿刺可明确血胸或气胸。83.关于垂体性侏儒症，下列哪些说法是不正确的A.患儿在出生时和婴儿期身长正常B.患儿身体矮小，但比例匀称C.性器官和性功能发育不良，缺乏第二性征D.患儿智力发育下降E.1岁以后生长速度逐渐减慢正确答案：D参考解析：甲状腺功能低下的导致的呆小症的患儿，智力发育下降。垂体性侏儒症患儿只是身材矮小，智力发育正常。84.患者，女性，56岁，右颌下颈部肿痛5日，伴发热39℃，无寒战，诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是A.扩散至面部B.扩散至上纵隔C.扩散为脓毒症D.引发吞咽困难、呕吐E.引起呼吸困难、窒息正确答案：E参考解析：急性蜂窝织炎：病原菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌或其他型链球菌等。因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困难、窒息，危及生命。85.某男性成人出现疲倦、体重下降、机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良、营养性水肿，血常规检查Hb＜130g／L，血浆蛋白低于正常。此时最适宜采取的膳食措施是A.补充碳水化合物B.补充优质蛋白质C.补充铁制剂D.补充铁与维生素CE.补充高热能食物正确答案：B参考解析：疲倦、体重下降、机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良、营养性水肿等是缺乏蛋白质的表现，所以应该补充优质蛋白质。86.26岁妇女，下腹痛伴发热，恶心、尿频、尿痛等，医生查体：体温高，下腹压痛明显，宫体、附件区有压痛，最可能的诊断为A.宫颈炎B.细菌性阴道炎C.盆腔炎D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿正确答案：C参考解析：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。87.与反气旋有关的下列描述中不正确的是A.气流顺时针方向旋转B.风速大C.阻止污染物向上扩散D.天气晴朗E.出现逆温正确答案：B参考解析：当地面受高压控制时，中心部位的空气向周围下降，呈顺时针方向旋转，形成反气旋。此时天气晴朗，风速小，出现逆温层，阻止污染物向上扩散。因而选择B。88.坐高/身高的比值最小是出现在A.婴儿期B.童年期C.青春发育早期D.青春发育中期E.青春发育晚期正确答案：C参考解析：儿童1岁后身高增加主要是下肢的增长，因此坐高占身高的比例随年龄的增加而降低，出生时为0.66，4岁时0.60，10岁时约0.54，14岁时为0.53。所以坐高/身高的比值在青春期早期达到最低。89.合理营养是指A.平衡的营养B.全面而平衡的营养C.全面的营养D.摄入食物的量不多不少E.摄入含有各种营养素的食物正确答案：B参考解析：合理营养一定要全面，另外营养摄入比例要适宜，即平衡营养。所以本题答案选择B。90.一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是A.病理性赘述B.思维奔逸C.思维松弛D.思维云集E.思维破裂正确答案：E参考解析：思维破裂表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌）。多见于精神分裂症青春型。91.必须微量元素的主要生物学效应不包括下列哪项A.参与酶的构成和酶的激活B.参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能C.参与激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关D.维持正常的生殖功能E.参与体内维生素的合成正确答案：E参考解析：必需微量元素的生物学效应主要包括：①参与酶的构成和酶的激活，影响酶的活性。②参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能。③参与激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关。④维持正常的生殖功能。92.左心衰竭时，可出现A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝肿大D.肺水肿E.脉压加大正确答案：D参考解析：左心衰竭是以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。93.女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹隐性浮肿，尿蛋白+++，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑A.急进性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.紫癜性肾炎E.肾病综合征正确答案：E参考解析：此患者女性，腰痛，尿蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L＜30g/L，胆固醇偏高，所以考虑为肾病综合征。94.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是A.B超B.CTC.ECTD.磁共振E.针吸涂片细胞学检查正确答案：E参考解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90％为良性，仍有10％的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。95.临床上长期大量使用可的松治疗某些疾病时，可出现A.甲状腺组织高度增生B.肾上腺皮质逐渐萎缩C.肾上腺髓质高度增生D.性腺组织逐渐萎缩E.ACTH和CRH分泌增多正确答案：B参考解析：可的松属于肾上腺皮质激素，长期大量应用肾上腺皮质激素，可反馈性地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，使ACTH分泌减少，导致肾上腺皮质萎缩及内源性皮质激素释放减少。多数患者常无临床表现，一旦外源性激素减得太快或突然停药，可呈现类皮质激素功能不全症的表现，易发生低血压休克等，需及时抢救。96.下列哪项非环境中易引起持续性蓄积危害的污染物A.DDTB.多氯联苯C.氮氧化物D.铅E.镉正确答案：C参考解析：在环境中有些污染物如铅、镉、汞等重金属及其化合物和有机氯化合物DDT、二噁英、多氯联苯(PCB)等脂溶性强、不易降解的有机化合物，进入人体后能较长时间贮存在组织和器官中。97.骨盆界线的组成应是A.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线B.耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线C.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线D.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线E.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线正确答案：D参考解析：骨盆界线起自骶岬，两侧续于髋骨的弓状线，再向前经过髂耻隆起到耻骨梳，最后经过耻骨结节、耻骨嵴到耻骨联合的上缘。98.男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身浮肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪项体征最有意义A.腹壁静脉怒张B.下肢凹陷性水肿C.肝病面容D.蜘蛛痣E.腹壁静脉血流方向正确答案：E参考解析：门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁静脉曲张常以脐为中心向四周伸展，血液从脐静脉经脐孔向四周流动，与正常的血流方向相同；下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁静脉向上流入胸壁静脉和腋静脉；上腔静脉梗阻时，上腹壁静脉或胸壁静脉向下流入腹壁静脉和大隐静脉。99.幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为A.1.0g/kgB.1.0～1.5g/kgC.1.5～2.0g/kgD.2.0～2.5g/kgE.2.5～3.0g/kg正确答案：C参考解析：儿童从1岁到青春期突增开始，蛋白质需要量为每日1.5～2.0g/kg，青春期发育阶段可达到每日2.3～3.0g/kg，而优质蛋白质应占总蛋白质供给量的1/3～1/2。100.下列消毒剂中对乙型肝炎病毒杀灭作用不大的是A.过氧乙酸B.戊二醛C.洗必泰D.漂粉精E.优氯净正确答案：C参考解析：过氧乙酸、戊二醛、漂粉精和优氯净都是高效消毒剂，可有效杀灭乙肝病毒；洗必泰是低效消毒剂，对乙肝病毒的消毒效果不确切。101.百白破三联制剂一次注射是生后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C参考解析：百白破疫苗一共接种四次，3、4、5月龄，18～24月龄各接种一次，肌内注射，第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天。102.小儿缺铁性贫血的预防要点最主要是A.预防早产儿B.预防疾病C.加强护理D.及时添加含铁丰富的辅食E.多晒太阳正确答案：D参考解析：小儿缺铁性贫血主要就是调整饮食，多吃含铁辅食或者是补充铁剂。103.关于气候、季节对儿童体格发育影响的叙述，哪项是不正确的A.身高春季增长快B.体重秋、冬季增长快C.季节对儿童身高的增长有影响，而与体重增长无关D.气候的影响是综合性的，不单是不同气温的影响E.我国南方人平均身高低于北方人，可能与气候的差异有关正确答案：C参考解析：季节对生长发育有明显影响。春季身高增长最快，3～5月的身高增长值等于9～11月的2倍左右；体重增长的季节差异也很显著，9～11月增长较快，从9月到次年2月的增幅约占全年总增幅的2／3。104.患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×109／L，中性粒细胞76％。A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.支气管异物正确答案：C参考解析：此题考查对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。此题考查支气管肺炎的治疗方法。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。105.患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×109／L，中性粒细胞76％。A.咽拭子细菌培养B.痰中查找结核菌C.支气管镜取异物D.胸部CTE.胸部X线检查正确答案：E参考解析：此题考查对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。此题考查支气管肺炎的治疗方法。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。106.患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×109／L，中性粒细胞76％。A.异烟肼、利福平抗结核B.两性霉素B抗真菌C.口服泼尼松治疗D.头孢呋辛抗感染E.大剂量丙种球蛋白正确答案：D参考解析：此题考查对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。此题考查支气管肺炎的治疗方法。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。107.患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。A.心绞痛发作B.二尖瓣脱垂C.甲状腺功能亢进症D.嗜铬细胞瘤E.惊恐发作正确答案：E参考解析：题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断，该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见，有低龄化趋势，早期心绞痛发作也有可能自发缓解，所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史，做心脏超声检查的意义没有心电图意义大，而且在卫生经济学上考虑，心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查，主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病，而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变，暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。奥氮平是新型抗精神病荮物，不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状，但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果，这样会导致药物依赖，在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂，长期使用副反应大，患者耐受性差；苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂，服用期间在饮食上限制严格，一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高，疗效肯定，没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂，具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。108.患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。A.ECGB.脑CTC.EEGD.X线胸片E.心动超声正确答案：A参考解析：题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断，该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见，有低龄化趋势，早期心绞痛发作也有可能自发缓解，所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史，做心脏超声检查的意义没有心电图意义大，而且在卫生经济学上考虑，心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查，主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病，而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变，暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。奥氮平是新型抗精神病荮物，不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状，但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果，这样会导致药物依赖，在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂，长期使用副反应大，患者耐受性差；苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂，服用期间在饮食上限制严格，一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高，疗效肯定，没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂，具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。109.患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。A.多塞平B.地西泮C.帕罗西汀D.奥氮平E.苯乙肼正确答案：C参考解析：题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断，该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见，有低龄化趋势，早期心绞痛发作也有可能自发缓解，所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史，做心脏超声检查的意义没有心电图意义大，而且在卫生经济学上考虑，心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查，主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病，而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变，暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。奥氮平是新型抗精神病荮物，不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状，但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果，这样会导致药物依赖，在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂，长期使用副反应大，患者耐受性差；苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂，服用期间在饮食上限制严格，一