内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题

[内科护理学试题及答案]泌尿系统作业习题一、单项选择题1.肾脏的基本功能单位是（）A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.集合管2.正常成人24小时尿量一般为（）A.8001800mlB.10002000mlC.15002500mlD.20003000ml3.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml4.无尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml5.多尿是指24小时尿量超过（）A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500ml6.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞超过（）A.1个B.2个C.3个D.4个7.新鲜尿沉渣镜检时白细胞数每高倍视野超过（）A.2个B.3个C.4个D.5个8.正常尿比重波动于（）A.1.0011.010B.1.0101.020C.1.0151.025D.1.0201.0309.尿比重固定在1.010左右，提示（）A.肾浓缩功能障碍B.肾稀释功能障碍C.肾浓缩与稀释功能均受损D.抗利尿激素分泌异常10.蛋白尿是指24小时尿蛋白持续超过（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg11.镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中平均见到红细胞（）A.12个B.23个C.34个D.3个以上12.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（）A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml13.下列哪项不是引起血尿的常见原因（）A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.输尿管结石D.肾盂肾炎14.下列关于排尿异常的描述错误的是（）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.血红蛋白尿呈酱油色C.丝虫病患者尿液呈乳白色D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈淡黄色15.下列哪项检查对诊断肾盂肾炎最有价值（）A.尿常规示白细胞管型B.血尿素氮、肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿红细胞大于3个/高倍视野16.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染17.急性肾盂肾炎的主要临床表现是（）A.发热、尿频、尿急、尿痛B.高血压、水肿、血尿C.蛋白尿、血尿、管型尿D.少尿、水肿、高血压18.慢性肾盂肾炎的治疗原则不包括（）A.联合应用2种以上抗生素B.疗程不少于4周C.急性发作时与急性肾盂肾炎治疗原则相同D.寻找易感因素19.膀胱炎最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.变形杆菌20.膀胱炎的主要临床表现是（）A.发热、腰痛B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿、血尿D.少尿、水肿21.肾结核的原发病灶主要在（）A.肾B.输尿管C.膀胱D.肺22.肾结核最早出现的症状是（）A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛23.肾结核的典型症状不包括（）A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.膀胱刺激征24.诊断肾结核最可靠的依据是（）A.尿中找到结核杆菌B.尿频、尿急、尿痛症状C.附睾尾部触及硬结D.肾盂造影示肾盏虫蚀样破坏25.肾结核的治疗原则不包括（）A.早期用药B.联合用药C.足量用药D.全程用药26.肾损伤最常见的原因是（）A.开放性肾损伤B.闭合性肾损伤C.肾穿刺伤D.肾蒂损伤27.肾损伤非手术治疗时的护理措施不包括（）A.绝对卧床休息24周B.密切观察生命体征C.给予利尿剂D.观察尿液颜色及量28.肾损伤患者出现明显血尿时见于（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤29.输尿管结石的主要症状是（）A.无痛性全程血尿B.肾绞痛及镜下血尿C.排尿困难D.尿痛、尿频30.膀胱结石的典型症状是（）A.排尿困难、血尿B.尿频、尿急、尿痛C.脓尿D.尿潴留31.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿潴留32.前列腺增生症最主要的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿潴留33.诊断前列腺增生症最简便而重要的检查方法是（）A.B超B.直肠指诊C.膀胱镜检查D.前列腺特异抗原测定34.关于急性肾衰竭的描述，错误的是（）A.尿量明显减少是其最突出的表现B.肾实质损伤是主要原因C.分为肾前性、肾性和肾后性三类D.肾前性肾衰竭是由于肾实质损伤引起35.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症36.急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括（）A.控制入水量B.纠正电解质紊乱C.预防感染D.高蛋白饮食37.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.食欲减退、腹部不适B.贫血C.高血压D.出血倾向二、多项选择题1.肾脏的生理功能包括（）A.生成尿液B.调节水、电解质和酸碱平衡C.内分泌功能D.维持内环境稳定E.消化功能2.引起少尿或无尿的原因有（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.饮水过少E.出汗过多3.血尿的常见原因有（）A.泌尿系统疾病B.全身性疾病C.尿路邻近器官疾病D.药物与化学因素E.功能性血尿4.肾盂肾炎的感染途径有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.呼吸道感染5.急性肾盂肾炎的临床表现有（）A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.血尿E.蛋白尿6.慢性肾盂肾炎的诊断依据有（）A.病史超过半年B.肾盂肾盏变形C.肾小管功能持续损害D.反复出现尿路感染症状E.蛋白尿7.膀胱炎的临床表现有（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.耻骨上区疼痛E.发热8.肾结核的临床表现有（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.脓尿9.肾损伤的临床表现有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部肿块D.发热E.休克10.输尿管结石的临床表现有（）A.肾绞痛B.血尿C.恶心、呕吐D.膀胱刺激征E.发热11.膀胱结石的临床表现有（）A.排尿困难B.血尿C.尿频、尿急、尿痛D.排尿中断E.尿潴留12.前列腺增生症的临床表现有（）A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿潴留E.肾积水13.急性肾衰竭的临床表现有（）A.少尿或无尿B.氮质血症C.水、电解质和酸碱平衡紊乱D.出血倾向E.贫血14.慢性肾衰竭的临床表现有（）A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.贫血C.高血压D.出血倾向E.肾性骨病15.下列哪些是泌尿系统疾病常见的症状（）A.排尿异常B.尿液异常C.水肿D.高血压E.腰痛三、填空题1.肾脏的主要生理功能包括（）、（）和（）等。2.正常成人24小时尿量为（），平均（）。3.少尿是指24小时尿量少于（），无尿是指24小时尿量少于（）。4.多尿是指24小时尿量超过（）。5.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞超过（），肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（）。6.蛋白尿是指24小时尿蛋白持续超过（）。7.新鲜尿沉渣镜检时白细胞数每高倍视野超过（）为异常。8.正常尿比重波动于（），尿比重固定在（）左右，提示肾浓缩与稀释功能均受损。9.肾盂肾炎最常见的感染途径是（），主要病原菌是（）。10.急性肾盂肾炎的主要临床表现是（）、（）、（）和（）。11.慢性肾盂肾炎的治疗原则包括（）、（）、（）和（）。12.膀胱炎最常见的病原菌是（），主要临床表现是（）。13.肾结核的原发病灶主要在（），最早出现的症状是（）。14.肾结核的典型症状包括（）、（）、（）和（）。15.肾损伤最常见的原因是（），主要临床表现有（）、（）、（）、（）和（）。16.输尿管结石的主要症状是（）和（）。17.膀胱结石的典型症状是（）和（）。18.前列腺增生症最早出现的症状是（），最主要的症状是（）。19.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（），治疗原则包括（）、（）、（）和（）。20.慢性肾衰竭最早出现的症状是（），主要临床表现有（）、（）、（）、（）和（）。四、名词解释1.肾单位2.少尿3.无尿4.多尿5.血尿6.蛋白尿7.脓尿8.膀胱刺激征9.肾绞痛10.氮质血症11.acuterenalfailure（急性肾衰竭）12.chronicrenalfailure（慢性肾衰竭）五、简答题1.简述肾脏的生理功能。2.简述引起少尿或无尿的原因及分类。3.简述血尿的常见原因及护理要点。4.简述肾盂肾炎的感染途径及临床表现。5.简述慢性肾盂肾炎的诊断依据及治疗原则。6.简述膀胱炎的临床表现及治疗要点。7.简述肾结核的临床表现及治疗原则。8.简述肾损伤的临床表现及护理措施。9.简述输尿管结石的临床表现及治疗方法。10.简述膀胱结石的临床表现及治疗措施。11.简述前列腺增生症的临床表现及治疗原则。12.简述急性肾衰竭的临床表现及治疗原则。13.简述慢性肾衰竭的临床表现及护理措施。六、病例分析题1.患者，女性，32岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。查体：体温38.5℃，肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞（++++），红细胞（++），蛋白（+）。血常规：白细胞12×10⁹/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）写出主要的护理诊断及护理措施。2.患者，男性，65岁。进行性排尿困难3年，夜尿35次，近1个月来加重，伴尿频、尿急，有时出现尿失禁。直肠指诊：前列腺增大，质地硬，表面光滑，中央沟消失。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需做哪些检查？（3）写出主要的护理诊断及护理措施。3.患者，男性，28岁。因腰部外伤后出现肉眼血尿入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次/分，腰部压痛，无明显肿块。尿常规：红细胞满视野。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前主要的护理措施有哪些？4.患者，女性，45岁。慢性肾衰竭病史3年，近日恶心、呕吐加重，皮肤瘙痒，贫血貌，血压160/100mmHg，血肌酐1200μmol/L，血红蛋白60g/L。问题：（1）该患者目前存在哪些主要的护理问题？（2）针对这些护理问题应采取哪些护理措施？七、答案1.单项选择题答案1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.D12.A13.D14.D15.A16.B17.A18.A19.A20.B21.D22.B23.C24.A25.C26.B27.C28.C29.B30.A31.B32.A33.B34.D35.A36.D37.A2.多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE3.填空题答案1.生成尿液、调节水和电解质平衡、内分泌功能2.10002000ml、1500ml3.400ml、100ml4.2500ml5.3个、1ml6.150mg7.5个8.1.0151.025、1.0109.上行感染、大肠埃希菌10.发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛11.联合应用抗生素、疗程不少于4周、寻找易感因素、急性发作时按急性肾盂肾炎治疗12.大肠埃希菌、尿频、尿急、尿痛13.肺、尿频14.尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿15.闭合性肾损伤、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热、休克16.肾绞痛、血尿17.排尿困难、排尿中断18.尿频、排尿困难19.高钾血症、控制入水量、纠正电解质紊乱、预防感染、营养支持20.食欲减退、腹部不适、水和电解质酸碱平衡紊乱、贫血、高血压、肾性骨病4.名词解释答案1.肾单位：是肾脏的基本功能单位，由肾小球和肾小管组成，具有生成尿液、调节水和电解质平衡以及内分泌等功能。2.少尿：指24小时尿量少于400ml。3.无尿：指24小时尿量少于100ml。4.多尿：指24小时尿量超过2500ml。5.血尿：指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞超过3个，或肉眼血尿指每升尿中含血量超过1ml。6.蛋白尿：指24小时尿蛋白持续超过150mg。7.脓尿：指尿中含有大量的脓细胞，新鲜尿沉渣镜检时白细胞数每高倍视野超过5个。8.膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛，常伴有耻骨上区疼痛。9.肾绞痛：是由于输尿管结石等原因引起的输尿管痉挛，表现为突然发作的剧烈疼痛，疼痛从腰部开始，沿输尿管向下腹部、腹股沟区及会阴部放射。10.氮质血症：是指血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量显著升高。11.acuterenalfailure：急性肾衰竭，是指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、水和电解质及酸碱平衡紊乱等。12.chronicrenalfailure：慢性肾衰竭，是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，主要表现为水、电解质和酸碱平衡紊乱、贫血、高血压、肾性骨病等。5.简答题答案1.肾脏的生理功能包括：①生成尿液，排出机体代谢终产物、进入机体过剩的物质和异物；②调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定；③内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素、激肽等生物活性物质。2.引起少尿或无尿的原因及分类：①肾前性：主要由于各种原因引起的有效循环血量减少，导致肾血流量不足，肾小球滤过率降低，如休克、脱水、心力衰竭等；②肾性：由于肾实质损伤引起，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭急性加重、肾小球肾炎、肾小管坏死等；③肾后性：主要是由于各种原因引起的尿路梗阻，如结石、肿瘤、前列腺增生等。3.血尿的常见原因：①泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、结石、肿瘤等；②全身性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病等；③尿路邻近器官疾病，如盆腔炎、阑尾炎、直肠癌等；④药物与化学因素，如磺胺类、环磷酰胺等；⑤功能性血尿，如运动性血尿。护理要点：①观察血尿的颜色、性质、量及伴随症状，及时报告医生；②嘱患者卧床休息，避免过度活动；③给予清淡、易消化饮食，避免辛辣、刺激性食物；④遵医嘱给予止血药物等治疗，并观察用药效果；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪。4.肾盂肾炎的感染途径及临床表现：感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中上行感染最常见。临床表现：①全身症状，如发热、寒战、乏力等；②泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛等；③尿液检查可见白细胞增多、血尿、蛋白尿等。5.慢性肾盂肾炎的诊断依据：①病史超过半年；②肾盂肾盏变形；③肾小管功能持续损害；④反复出现尿路感染症状。治疗原则：①联合应用抗生素，疗程不少于4周；②寻找易感因素并加以纠正；③急性发作时与急性肾盂肾炎治疗原则相同。6.膀胱炎的临床表现：主要为尿频、尿急、尿痛，耻骨上区疼痛等，部分患者可出现血尿。治疗要点：①多饮水，勤排尿；②根据病原菌选用敏感抗生素，一般疗程为37天；③对症治疗，如碱化尿液缓解尿痛等。7.肾结核的临床表现：①尿频、尿急、尿痛，是最早出现的症状，且逐渐加重；②血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；③脓尿，尿液呈米汤样；④腰痛，一般为钝痛或酸痛；⑤全身症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦等。治疗原则：①早期用药、联合用药、足量用药、全程用药；②可采用抗结核药物治疗，必要时手术治疗。8.肾损伤的临床表现：①血尿，是肾损伤最常见的症状；②疼痛，多为局部疼痛，可向腹部、腰部或会阴部放射；③腰腹部肿块，血液、尿液外渗形成；④发热，多为低热，若继发感染可出现高热；⑤休克，严重肾损伤可导致休克。护理措施：①绝对卧床休息24周，避免过早活动；②密切观察生命体征、尿液颜色及量、局部情况等；③给予营养支持，保证足够热量和蛋白质摄入；④遵医嘱给予止血、抗感染等治疗，并观察用药效果；⑤做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。9.输尿管结石的临床表现：主要症状为肾绞痛及镜下血尿。肾绞痛表现为突然发作的剧烈疼痛，疼痛从腰部开始，沿输尿管向下腹部、腹股沟区及会阴部放射，可伴有恶心、呕吐等症状。治疗方法：①保守治疗，适用于结石较小、无明显梗阻及感染等情况，通过多饮水、适当运动、使用解痉止痛药物等促进结石排出；②体外冲击波碎石；③输尿管镜取石或碎石术；④开放手术取石等。10.膀胱结石的临床表现：①排尿困难，结石阻塞尿道可导致排尿费力、尿线变细、射程变短等；②血尿，多为终末血尿；③尿频、尿急、尿痛，合并感染时症状加重；④排尿中断，结石堵塞膀胱出口时可出现排尿突然中断，改变体位后可继续排尿；⑤尿潴留，严重时可导致尿潴留。治疗措施：①经尿道膀胱镜取石或碎石术；②耻骨上膀胱切开取石术等。11.前列腺增生症的临床表现：①尿频，是最早出现的症状，夜间更为明显；②排尿困难，进行性加重，是最主要的症状；③血尿，多为无痛性肉眼血尿；④尿潴留，严重时可导致急性或慢性尿潴留；⑤其他，可出现肾积水、肾功能损害等。治疗原则：①药物治疗，如使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等；②手术治疗，如经尿道前列腺电切术等；③其他治疗，如激光治疗、微波治疗等。12.急性肾衰竭的临床表现：①少尿或无尿期：尿量明显减少或无尿，可伴有氮质血症、水和电解质及酸碱平衡紊乱，如高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等，还可出现高血压、心力衰竭、肺水肿等并发症；②多尿期：尿量逐渐增多，可出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱；③恢复期：肾功能逐渐恢复，尿量正常，血肌酐、尿素氮逐渐降至正常。治疗原则：①少尿或无尿期，严格控制入水量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，预防感染，必要时进行透析治疗；②多尿期，注意补充水分和电解质；③恢复期，加强营养，促进肾功能恢复。13.慢性肾衰竭的临床表现：①水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾或低钾血症、高磷低钙血症、代谢性酸中毒等；②贫血，是慢性肾衰竭患者最常见的症状之一；③高血压，多数患者有不同程度的高血压；④出血倾向，可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等；⑤肾性骨病，表现为骨痛、骨折等；⑥消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐等；⑦心血管系统症状，如心力衰竭、心律失常等；⑧神经系统症状，如乏力、失眠、记忆力减退等。护理措施：①饮食护理，给予优质低蛋白、低磷、高热量饮食，控制水和钠的摄入；②病情观察，密切监测生命体征、肾功能指标、电解质等变化；③皮肤护理，保持皮肤清洁，预防压疮；④口腔护理，保持口腔清洁，预防感染；⑤心理护理，关心患者，缓解其焦虑、抑郁情绪；⑥指导患者正确用药，观察药物不良反应；⑦做好透析患者的护理，包括动静脉内瘘的护理等。6.病例分析题答案（1）该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。（2）主要护理诊断及护理措施：护理诊断：体温过高：与细菌感染有关。排尿异常：尿频、尿急、尿痛与膀胱炎症有关。疼痛：腰痛与肾区炎症有关。护理措施：病情观察：密切监测体温、血压、脉搏等生命体征，观察尿液颜色、性质、量及腰痛变化。休息与活动：嘱患者卧床休息，减少活动，以减轻肾脏负担。饮食护理：给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml以上，以冲洗尿路，减轻症状。降温护理：体温超过38.5℃时，给予物理降温，如冰敷、温水擦浴等，必要时遵医嘱给予退热药物。用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果及不良反应，确保按时、足量用药。疼痛护理：指导患者采取舒适体位，避免腰部受压，必要时遵医嘱给予止痛药物。心理护理：关心患者，解释病情及治疗方案，缓解其紧张焦虑情绪，增强治疗信心。（2）该患者最可能的诊断是前列腺增生症。为明确诊断，还需做的检查：血清前列腺特异抗原（PSA）测定：有助于排除前列腺癌。B超检查：可了解前列腺的大小、形态、结构等情况。尿流率检查：评估排尿功能。膀胱镜检查：可直接观察膀胱及后尿道情况。主要护理诊断及护理措施：护理诊断：排尿障碍：与前列腺增生导致尿道梗阻有关。潜在并发症：尿潴留、泌尿系统感染、血尿等。护理措施：病情观察：观察患者排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难程度、尿线粗细、射程等，以及有无血尿、尿潴留等并发症发生。饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的饮食，限制辛辣、刺激性食物摄入，鼓励患者多饮水，每日饮水量在15002000ml左右，以稀释尿液，预防感染。排尿护理：指导患者进行盆底肌肉锻炼，如收缩肛门及会阴部肌肉，以增强排尿力量。若患者出现尿潴留，可先诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部等，必要时行导尿术。预防感染：保持会阴部清洁，勤换内裤，避免久坐、久站，鼓励患者进行适当的活动，以增强机体抵抗力，预防泌尿系统感染。心理护理：关心患者，耐心倾听其诉说，解释病情及治疗方法，缓解患者紧张焦虑情绪，使其积极配合治疗。术前护理：若患者需手术治疗，做好术前准备，包括皮肤准备、肠道准备、药物过敏试验等，向患者及家属介绍手术相关知识及注意事项，以减轻其恐惧心理。（1）该患者最可能的诊断是肾损伤。（2）目前主要的护理措施：绝对卧床休息：嘱咐患者绝对卧床休息24周，避免过早活动，以防加重出血。病情观察：密切观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，每30分钟至1小时测量一次，直至平稳。观察尿液颜色及量，若血尿颜色加深、量增多，提示有继续出血的可能，应及时报告医生。同时观察腰部肿块大小、疼痛情况等有无变化。饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以补充机体消耗，促进恢复。心理护理：关心患者，向其解释病情及治疗方案，缓解