(2025年)超声科三基试题(含参考答案)

(2025年)超声科三基试题(含参考答案)一、选择题（每题2分，共40分）（一）单选题1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.空气后方组织显示不清E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C解析：超声遇到空气时反射强烈，反射多于折射，回波幅度很大，出现亮点或光团，空气后方组织因大量反射导致透声差而显示不清，所以不能清晰显示空气后方组织，C选项错误。2.超声成像的基本原理主要是依据（）A.超声波的吸收特性B.超声波的反射特性C.超声波的绕射特性D.超声波的折射特性E.超声波的多普勒效应答案：B解析：超声成像主要是利用超声波在不同组织界面的反射特性，通过接收和处理反射回波来形成图像，B选项正确。3.正常肝脏组织回声特点是（）A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声B.均匀，细小的光点，回声低于脾实质回声C.均匀，细小的光点，回声低于胰腺回声D.均匀，细小的光点，回声高于心肌而低于骨骼E.以上都对答案：E解析：正常肝脏组织回声均匀、细小，回声多高于肾皮质回声，低于脾实质回声，低于胰腺回声，高于心肌而低于骨骼，所以以上描述都正确，E选项符合。4.胆囊结石的典型声像图表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆囊内见形态稳定的强回声团答案：D解析：胆囊结石典型声像图表现为胆囊内形态稳定的强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，胆囊壁增厚不是胆囊结石的典型表现，D选项正确。5.以下关于肾囊肿的超声表现，错误的是（）A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.内部可见点状回声E.可单发或多发答案：D解析：肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，可单发或多发，内部一般无点状回声，D选项错误。6.超声心动图检查时，探头置于胸骨左缘第3、4肋间可探测到的切面是（）A.心底短轴切面B.二尖瓣水平短轴切面C.乳头肌水平短轴切面D.左心室长轴切面E.心尖四腔心切面答案：D解析：探头置于胸骨左缘第3、4肋间可探测到左心室长轴切面，D选项正确。7.甲状腺腺瘤的超声表现，以下哪项不正确（）A.圆形或椭圆形肿物B.边界清晰C.内部回声均匀D.多数为无回声区E.后方回声无衰减答案：D解析：甲状腺腺瘤多表现为圆形或椭圆形肿物，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无衰减，多数为低回声或等回声，并非无回声区，D选项错误。8.超声测量胎儿双顶径时，应注意（）A.应在胎儿头部横切面上测量B.应包括颅骨的强回声光环C.测量的是两条颅骨强回声光环外侧缘之间的距离D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：超声测量胎儿双顶径时，应在胎儿头部横切面上测量，包括颅骨的强回声光环，测量的是两条颅骨强回声光环外侧缘之间的距离，D选项正确。9.以下哪种疾病在超声检查时可出现“牛眼征”（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿E.肝包虫病答案：C解析：肝癌在超声检查时可出现“牛眼征”，即肿物中心呈高回声，周围有低回声晕环，C选项正确。10.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺肿瘤D.胰腺囊肿E.胰腺外伤答案：A解析：急性胰腺炎超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界不清，A选项正确。（二）多选题1.超声诊断仪的主要组成部分包括（）A.发射与接收单元B.信号处理单元C.显示单元D.电源单元E.探头答案：ABCDE解析：超声诊断仪主要由发射与接收单元、信号处理单元、显示单元、电源单元和探头等组成，ABCDE选项均正确。2.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.胎盘位置及成熟度的判断D.妇科疾病的诊断E.羊水情况的评估答案：ABCDE解析：超声在妇产科可用于早期妊娠诊断、监测胎儿发育情况、判断胎盘位置及成熟度、诊断妇科疾病以及评估羊水情况等，ABCDE选项都符合。3.以下哪些是超声引导下穿刺活检的优点（）A.定位准确B.安全可靠C.可实时监测D.并发症少E.可多次操作答案：ABCDE解析：超声引导下穿刺活检定位准确、安全可靠、可实时监测，并发症少，还可多次操作，ABCDE选项均为其优点。4.影响超声成像质量的因素有（）A.超声频率B.探头类型C.增益调节D.患者体位E.周围环境噪声答案：ABCD解析：超声频率、探头类型、增益调节和患者体位都会影响超声成像质量，而周围环境噪声一般不直接影响超声成像质量，ABCD选项正确。5.正常肾脏的超声表现包括（）A.肾实质呈低回声B.肾窦呈高回声C.肾包膜呈高回声细线状D.肾锥体呈圆形或三角形低回声区E.肾动脉和肾静脉血流信号呈树枝状分布答案：ABCDE解析：正常肾脏超声表现为肾实质呈低回声，肾窦呈高回声，肾包膜呈高回声细线状，肾锥体呈圆形或三角形低回声区，肾动脉和肾静脉血流信号呈树枝状分布，ABCDE选项均正确。二、名词解释（每题5分，共20分）1.超声分辨率超声分辨率是指超声诊断仪能够区分两个相邻物体的最小距离的能力。它包括空间分辨率（又分为轴向分辨率、侧向分辨率和横向分辨率）、时间分辨率和对比分辨率等。空间分辨率反映了超声在空间上区分不同结构的能力，时间分辨率体现了对运动目标的实时成像能力，对比分辨率则是区分不同回声强度结构的能力。2.声影声影是指在超声图像中，由于超声波在传播过程中遇到强反射或声衰减很大的物质（如结石、骨骼等），其后方出现的回声明显减低或消失的区域。声影的出现有助于对某些病变（如结石）的诊断和鉴别诊断。3.多普勒效应多普勒效应是指当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生改变的现象。在超声检查中，利用多普勒效应可以检测血流的方向、速度等信息。当血流朝向探头运动时，接收到的频率升高；当血流背离探头运动时，接收到的频率降低。通过对频率变化的分析，可以得到血流动力学参数。4.超声造影超声造影是指在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，使后散射回声增强，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。超声造影剂能够增强后散射回声，使微小血管和组织的血流灌注情况更清晰地显示出来，有助于对病变的定性诊断和鉴别诊断。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声检查在肝脏疾病诊断中的应用。超声检查在肝脏疾病诊断中具有重要作用，主要体现在以下几个方面：肝脏大小、形态及实质回声的观察：可以测量肝脏的大小，判断肝脏形态是否正常。如肝硬化时肝脏体积可缩小，表面不光滑，实质回声增粗、不均匀。肝内占位性病变的诊断：能发现肝内的各种占位性病变，如肝囊肿表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝血管瘤多为高回声或等回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状；肝癌则表现为低回声、高回声或混合回声肿块，边界不清，形态不规则，可伴有声晕，彩色多普勒超声可显示肿块内部及周边血流信号丰富。肝内血管情况的评估：观察肝动脉、门静脉、肝静脉和肝内胆管的走行、内径及血流情况。如门静脉高压时，门静脉内径增宽，血流速度减慢，可出现侧支循环；肝静脉回流受阻时，肝静脉管径增宽或变细，血流频谱异常。肝脏弥漫性病变的诊断：对脂肪肝、肝炎、肝纤维化等弥漫性病变有一定的诊断价值。脂肪肝表现为肝脏回声增强，远场回声衰减；肝炎时肝脏实质回声可增粗、不均匀；肝纤维化时肝脏实质回声增粗、增强，可见条索状高回声。超声引导下介入诊断和治疗：在超声引导下可对肝脏病变进行穿刺活检，明确病变的性质；还可进行肝脓肿穿刺引流、肝癌的无水乙醇注射治疗等。2.请描述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。二尖瓣狭窄的超声心动图表现如下：M型超声心动图二尖瓣曲线改变：二尖瓣前叶曲线EF斜率减慢，双峰消失，呈“城墙样”改变。前后叶运动关系异常：二尖瓣前后叶同向运动，正常情况下前后叶呈逆向运动。左心房增大：由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房逐渐增大。二维超声心动图二尖瓣形态改变：二尖瓣叶增厚、回声增强，交界处粘连，瓣口面积减小，开放受限，呈“鱼嘴样”改变。左心房、右心室增大：左心房因血液淤积而增大，长期可导致右心室负荷增加，右心室也可增大。观察瓣下结构：可见腱索、乳头肌增粗、缩短等改变。彩色多普勒超声心动图二尖瓣口血流速度加快：由于瓣口狭窄，血流通过时速度明显加快，彩色多普勒显示二尖瓣口五彩镶嵌的高速血流信号。血流频谱异常：频谱呈单峰，峰值流速明显升高，压力减半时间延长，可用于评估二尖瓣狭窄的程度。可观察有无合并反流：如合并二尖瓣反流，可在左心房内探及收缩期反流信号。3.超声检查在甲状腺疾病诊断中的价值及注意事项。超声检查在甲状腺疾病诊断中的价值：甲状腺大小、形态及结构的观察：可以清晰显示甲状腺的大小、形态是否正常，有无肿大、萎缩等情况。还能观察甲状腺实质回声是否均匀，有无结节等病变。甲状腺结节的诊断和鉴别诊断：能准确判断结节的大小、数量、位置、边界、内部回声、钙化情况及血流情况等。良性结节一般边界清晰，形态规则，内部回声均匀，钙化多为粗大钙化；恶性结节边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有微小钙化，血流信号丰富且紊乱。评估甲状腺周围组织情况：观察甲状腺周围有无肿大的淋巴结，判断淋巴结的大小、形态、结构及血流情况，有助于判断甲状腺疾病是否有淋巴结转移。引导甲状腺穿刺活检：在超声引导下对甲状腺结节进行穿刺活检，提高穿刺的准确性和安全性，明确结节的病理性质。，超声检查在甲状腺疾病诊断中需注意以下事项：检查前准备：一般无需特殊准备，但最好避免在颈部佩戴过多饰品，以免影响检查。探头频率选择：根据甲状腺的大小和检查部位，选择合适的探头频率，一般选用高频探头，以获得清晰的图像。多切面观察：要从多个切面和角度对甲状腺进行全面观察，避免遗漏病变。结合临床症状和其他检查：超声检查结果需结合患者的临床症状、体征及甲状腺功能等其他检查结果进行综合分析，以做出准确的诊断。四、论述题（10分）论述超声检查在急腹症诊断中的应用及优势。超声检查在急腹症诊断中具有重要的应用价值，其优势明显，具体如下：应用胆囊疾病：可清晰显示胆囊的大小、形态、壁的厚度及腔内情况。胆囊炎时胆囊增大，胆囊壁增厚，毛糙；胆囊结石表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动；胆囊穿孔时可在胆囊周围探及液性暗区。胰腺疾病：能观察胰腺的大小、形态、回声及周围组织情况。急性胰腺炎时胰腺肿大，回声减低，边界不清，周围可出现渗出液性暗区；胰腺假性囊肿表现为胰腺周围或胰腺内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰。阑尾疾病：可发现肿大的阑尾，表现为低回声管状结构，一端盲闭，周围可有液性渗出。化脓性或坏疽性阑尾炎时，阑尾壁增厚，回声不均匀，可伴有阑尾周围脓肿形成。肠梗阻：能显示肠管扩张，肠腔内可见多个液气平面，肠壁变薄，蠕动减弱或消失。还可观察有无肠扭转等情况，表现为肠管呈“漩涡状”或“咖啡豆样”改变。泌尿系统结石：可发现肾、输尿管内的结石，表现为强回声光团，后方伴有声影，还可观察有无肾积水及输尿管扩张等情况。妇产科急腹症：对于宫外孕，可在子宫外发现妊娠囊，附件区可见混合性包块，盆腔内可有液性暗区；卵巢囊肿蒂扭转时，可探及卵巢囊肿，囊肿周围血流信号减少或消失。优势实时动态观察：超声能够实时显示脏器的形态、结构及活动情况，可动态观察病变的变化，