(2025年)护士资格《妇产科护理学》模拟习题及答案

(2025年)护士资格《妇产科护理学》模拟习题及答案一、单项选择题1.孕妇，28岁，孕36周，产检发现宫底高度在脐与剑突之间，该孕周对应的宫底高度符合正常范围的是（）A.孕20周B.孕28周C.孕32周D.孕36周答案：D解析：正常妊娠周数与宫底高度对应关系为：孕16周在脐耻之间，孕20周平脐，孕28周在脐上3横指，孕32周在脐与剑突之间，孕36周剑突下2横指，孕40周略下降。本题中孕妇孕36周，宫底在脐与剑突之间，符合正常范围。2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时正确的处理是（）A.立即行剖宫产B.等待自然分娩C.行产钳助产D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时未分娩，称为第二产程延长。该产妇宫口开全2小时（初产妇），胎头已达坐骨棘下3cm（S+3），胎心正常，无难产迹象，应等待自然分娩。3.某产妇产后3天，体温37.8℃，乳房胀痛、硬结，无红肿，最可能的原因是（）A.产褥感染B.乳汁淤积C.乳腺炎D.上呼吸道感染答案：B解析：产后3-4天，因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可伴37.8-39℃的低热（泌乳热），属于正常生理现象。若乳房胀痛、有硬结但无红肿，提示乳汁淤积，未发生感染。4.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部答案：C解析：异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其中输卵管壶腹部占78%，是最常见的着床部位。5.孕妇，30岁，孕24周，OGTT试验结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A解析：妊娠期糖尿病诊断标准（WHO2013）：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断。6.先兆临产的可靠征象是（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.假临产答案：C解析：见红是因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，是分娩即将开始的比较可靠的征象，多在分娩发动前24-48小时出现。7.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.绒毛膜出血答案：A解析：胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处剥离。8.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性恶臭白带答案：B解析：滴虫性阴道炎的典型表现为稀薄脓性、泡沫状、有臭味的白带，因滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体。9.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科检查B.血β-HCGC.超声检查D.胸片答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG水平，直至连续3次阴性，以后每月1次共6个月，然后每2月1次共6个月，自第一次阴性后共计1年。β-HCG是判断滋养细胞是否持续增生的关键指标。10.孕妇，25岁，孕32周，因“头痛、视物模糊”就诊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。首要的处理措施是（）A.静脉滴注硫酸镁B.立即终止妊娠C.静脉滴注缩宫素D.口服降压药答案：A解析：该患者诊断为重度子痫前期（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+），首要治疗是控制抽搐、预防子痫及并发症，首选硫酸镁解痉。二、多项选择题1.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的有（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后24小时宫底平脐D.子宫重量产后1周约500g答案：ABCD解析：产后1日宫底平脐，产后10日降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕大小（50-70g）；产后1周子宫约500g，产后2周约300g。2.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低龄孕妇（＜18岁）答案：ABCD解析：高危因素包括初产妇、多胎妊娠、慢性高血压/糖尿病、肥胖、低龄或高龄妊娠（＜18岁或＞35岁）、有子痫前期家族史等。3.子宫肌瘤患者的临床表现可能有（）A.经量增多B.尿频C.便秘D.不孕答案：ABCD解析：黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤可引起经量增多、经期延长；肌瘤压迫膀胱可致尿频，压迫直肠可致便秘；宫腔变形可能影响受孕，导致不孕。4.关于新生儿Apgar评分的描述，正确的有（）A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息答案：ABCD解析：Apgar评分于出生后1分钟、5分钟进行，指标为心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。5.人工流产术后并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.感染答案：ABCD解析：人工流产术近期并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应（迷走神经兴奋）、吸宫不全、漏吸、术中出血；远期并发症有宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等。三、案例分析题（一）孕妇，28岁，G1P0，孕38周，规律腹痛6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg；宫高36cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心145次/分；宫缩30-35秒/4-5分钟，强度中；阴道检查：宫颈管消失，宫口开2cm，先露S-1。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？具体分期是什么？2.应采取哪些护理措施？答案：1.第一产程（宫颈扩张期），处于潜伏期。第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-3cm，初产妇约需8小时）和活跃期（宫口扩张3cm至开全，初产妇约需4小时）。该产妇宫口开2cm，故属于潜伏期。2.护理措施：①密切观察宫缩：记录宫缩频率、持续时间及强度；②监测胎心：每1-2小时听胎心1次，宫缩间歇期进行；③观察产程进展：通过阴道检查或肛查了解宫口扩张及先露下降情况；④心理护理：缓解产妇紧张情绪，指导深呼吸及放松技巧；⑤一般护理：鼓励进食高热量易消化食物，每2-4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩；⑥破膜护理：若破膜，立即听胎心并记录破膜时间、羊水性状。（二）产妇，32岁，产后2小时，出血量约600ml。查体：面色苍白，P110次/分，BP90/60mmHg；子宫软，轮廓不清，宫底脐上1指。问题：1.该产妇最可能的出血原因是什么？2.列出首要的处理措施。答案：1.最可能的原因是子宫收缩乏力。产后出血的四大原因包括子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。该产妇子宫软、轮廓不清，提示子宫收缩乏力。2.首要处理措施：①子宫按摩：经腹按摩或经阴道-腹部双手按摩子宫；②应用宫缩剂：立即肌内或静脉注射缩宫素10U，必要时静脉滴注；③宫腔填塞：若按摩+宫缩剂无效，可采用宫腔纱条填塞或球囊填塞；④补充血容量：建立静脉通路，快速输入晶体液（如林格液），必要时输血；⑤监测生命体征：持续监测血压、心率、血氧饱和度及尿量；⑥查找其他原因：排除胎盘残留（若胎盘未娩出）或软产道裂伤（检查会阴、阴道、宫颈）。（三）患者，30岁，已婚未育，主诉“月经周期缩短、经量增多3个月”。妇科检查：子宫增大如孕8周，质硬，表面不规则结节感；B超提示子宫前壁见5cm×4cm低回声团，边界清。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要护理措施有哪些？答案：1.最可能的诊断是子宫肌瘤（肌壁间肌瘤）。患者表现为经量增多、周期缩短（典型症状），妇科检查子宫增大、质硬、结节感，B超提示低回声团（肌瘤典型影像）。2.护理措施：①病情观察：监测月经周期、经量及贫血症状（如头晕、乏力），定期复查B超及血红蛋白；②用药护理：若需药物治疗（如GnRH-a），指导用药方法及副作用（潮热、骨质疏松）；③心理护理：解释疾病知识，缓解对生育及手术的焦虑；④手术准备：若需手术（如肌瘤剔除术），做好术前宣教（备皮、肠道准备）及术后护理（观察伤口、早期活动预防粘连）；⑤健康指导：指导含铁丰富的饮食（如瘦肉、动物肝脏），避免使用含雌激素的保健品（如蜂王浆），定期随访（每3-6个月复查B超）。（四）孕妇，26岁，孕6周，主诉“下腹痛2天，加剧1小时”。查体：T37.2℃，P105次/分，BP95/60mmHg；下腹压痛、反跳痛（+），宫颈举痛（+）；血β-HCG2000IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见3cm×2cm混合回声包块。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需立即采取的护理措施有哪些？答案：1.最可能的诊断是输卵管妊娠（异位妊娠）破裂。患者有停经史（孕6周）、腹痛（主要症状）、宫颈举痛（输卵管妊娠的典型体征），血β-HCG低于同期正常妊娠（正常孕6周β-HCG约15000-20000IU/L），超声未探及宫内孕囊，附件区包块，符合异