【2025年】中医儿科学考试题库及答案

【2025年】中医儿科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于小儿“稚阴稚阳”理论的表述，正确的是：A.仅指阳气未充B.强调阴液相对亢盛C.指脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均未成熟D.与“纯阳”理论矛盾答案：C2.小儿指纹“透关射甲”提示：A.病情轻浅B.邪气入络C.邪入脏腑，病情严重D.正常生理现象答案：C3.小儿感冒夹惊的主要病机是：A.外感风邪，引动肝风B.食积化热，上扰神明C.痰湿内阻，蒙蔽心窍D.肺气不宣，内犯心包答案：A4.肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气失宣B.肺失清肃C.痰热闭肺D.肺气郁闭答案：D5.治疗小儿湿热泻的首选方剂是：A.参苓白术散B.藿香正气散C.葛根黄芩黄连汤D.保和丸答案：C6.积滞与疳证的主要区别在于：A.有无腹胀B.病程长短C.是否影响生长发育D.有无呕吐答案：C7.小儿急惊风的主要病位是：A.心、肝B.脾、肾C.肺、脾D.肝、肾答案：A8.治疗疳气证的首选方剂是：A.资生健脾丸B.肥儿丸C.八珍汤D.石斛夜光丸答案：A9.麻疹顺证的出疹顺序是：A.耳后→颈部→颜面→躯干→四肢→手足心B.颜面→躯干→四肢→手足心→耳后C.躯干→四肢→耳后→颈部→颜面D.手足心→四肢→躯干→颜面→耳后答案：A10.小儿汗证营卫失调证的治法是：A.益气固表B.调和营卫C.清热泻脾D.滋阴降火答案：B11.治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方是：A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤D.龙胆泻肝汤答案：A12.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.腺病毒C.流感病毒D.轮状病毒答案：A13.下列不属于小儿哮喘缓解期证型的是：A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰热阻肺答案：D14.小儿惊风四证不包括：A.热B.痰C.风D.瘀答案：D15.治疗小儿脾虚泻的首选方剂是：A.附子理中汤B.四神丸C.参苓白术散D.痛泻要方答案：C16.胎黄湿热郁蒸证的典型舌脉是：A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红苔黄腻，指纹紫C.舌淡苔白滑，脉沉迟D.舌红少苔，脉细数答案：B17.小儿夜啼脾寒气滞证的治法是：A.清心导赤B.温脾散寒C.镇惊安神D.疏肝解郁答案：B18.下列属于小儿肾病综合征脾肾阳虚证的临床表现是：A.面色潮红，五心烦热B.面白无华，神疲乏力C.全身浮肿，按之没指，畏寒肢冷D.浮肿较轻，尿少色黄答案：C19.水痘的皮疹特点不包括：A.分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂并见B.向心性分布C.疱疹壁薄易破，周围有红晕D.皮疹呈离心性分布答案：D20.治疗小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的首选方是：A.银翘散B.炙甘草汤合生脉散C.瓜蒌薤白半夏汤D.真武汤答案：B二、简答题（每题5分，共30分）1.简述小儿生理特点中的“稚阴稚阳”与“纯阳”理论的联系与区别。答：“稚阴稚阳”指小儿脏腑娇嫩，形气未充，体内阴阳二气均处于幼稚、未成熟状态，是对小儿机体物质基础和生理功能未完善的概括；“纯阳”指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，强调其生长旺盛的功能活动。二者联系：共同反映小儿处于生长发育的动态过程，“稚阴稚阳”是物质基础的不足，“纯阳”是功能活动的旺盛，二者对立统一。区别：前者侧重“未成熟”，后者侧重“生长快”。2.简述小儿指纹辨证的“三观”内容及临床意义。答：指纹分风、气、命三关，自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。“三观”即观察指纹显于哪一关：风关为邪入络，病轻；气关为邪入经，病重；命关为邪入脏腑，病危；若指纹透关射甲（超过命关），则病情凶险。3.简述积滞与疳证的鉴别要点。答：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐呕吐、大便酸臭为特征，病位在脾胃，多属实证或虚实夹杂，病程较短，一般不影响生长发育；疳证以形体消瘦、面黄发枯、饮食异常、精神萎靡或烦躁为特征，病位涉及五脏，多属虚证或虚中夹实，病程较长，严重影响生长发育，是积滞失治或误治的进一步发展。4.试述肺炎喘嗽风热闭肺证的主症、治法及代表方剂。答：主症：发热恶风，咳嗽气促，鼻翼煽动，痰黄黏稠，口渴咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。5.简述脾虚泻的临床表现及治疗方剂。答：临床表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，助运止泻。代表方：参苓白术散（人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）。6.简述小儿急惊风与慢惊风的鉴别要点。答：急惊风：起病急骤，多由外感六淫、疫毒之邪或内蕴湿热、痰食积滞引发，病性多实，症见高热、神昏、抽搐，属阳、热、实证；慢惊风：起病缓慢，多因急惊风治不及时、大病久病后脾虚肝旺或脾肾阳虚、阴虚风动所致，病性多虚或虚中夹实，症见抽搐无力、时作时止、精神萎靡，属阴、虚证。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患儿，男，2岁。发热伴腹泻3天，加重1天。3天前因饮食不洁出现发热（体温38.5℃），腹泻，日行7-8次，大便呈蛋花汤样，色黄秽臭，伴呕吐2次（为胃内容物），口渴喜饮，小便短黄。查体：精神稍差，皮肤弹性可，前囟、眼窝无明显凹陷，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法及代表方剂；（4）药物组成（至少5味）。答案：（1）病名：泄泻；证型：湿热泻。（2）辨证分析：饮食不洁，湿热之邪内侵，蕴结脾胃，下注大肠，传化失司，故腹泻、大便黄臭；湿热内蕴，邪正交争，故发热；胃失和降则呕吐；热盛伤津则口渴、小便短黄；舌红、苔黄腻、指纹紫滞为湿热内盛之象。（3）治法：清肠解热，化湿止泻。代表方：葛根黄芩黄连汤。（4）药物组成：葛根、黄芩、黄连、甘草、车前子（或滑石、茯苓）。案例2：患儿，女，4岁。反复咳嗽2周，加重伴气喘3天。2周前因受凉出现咳嗽，咳白痰，未系统治疗。近3天咳嗽加剧，喉间痰鸣，气促喘息，不能平卧，发热（体温39.1℃），烦躁不安，面赤唇红，口渴喜饮，大便干，小便黄。查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法及代表方剂；（4）若痰鸣甚者，可加用何药？答案：（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：外感风寒失治，入里化热，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽、痰鸣、气喘；痰热内盛，故发热、面赤唇红、烦躁；热盛伤津则口渴、便干、尿黄；舌红、苔黄厚腻、脉滑数为痰热之象。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。（4）痰鸣甚者，加天竺黄、浙贝母、瓜蒌皮以增强清热化痰之力。案例3：患儿，男，5岁。夜间遗尿半年，每夜1-2次，甚者3次，尿清长而量多，面色苍白，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法及代表方剂；（4）若患儿兼见白天尿频，可加用何药？答案：（1）病名：遗尿；证型：肾气不足证。（2）辨证分析：肾气亏虚，下元不固，膀胱失约，故遗尿、尿清长量多；肾阳不足，温煦失职，故形寒肢冷、面色苍白；肾虚失养则腰膝酸软；舌淡、苔白滑、脉沉细无力为肾气不足之象。（3）治法：温补肾阳，固涩止遗。代表方：菟丝子散（菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、牡蛎）。（4）白天尿频者，加桑螵蛸、益智仁以增强缩尿之功。四、论述题（20分）试述小儿泄泻的病因病机及辨证论治要点。答：小儿泄泻的病因包括：①感受外邪（以湿邪为主，常兼风、寒、热邪）；②内伤饮食（喂养不当、饮食不洁）；③脾胃虚弱（先天不足或后天失养）；④脾肾阳虚（久泻不愈，脾病及肾）。基本病机：脾胃受损，湿邪困脾，大肠传导失司，水谷不化，清浊不分，合污而下。辨证要点：①辨虚实：暴泻多实（湿热、伤食），久泻多虚（脾虚、脾肾阳虚）；②辨寒热：大便清稀、色淡不臭属寒（风寒、脾虚），大便黄褐臭秽属热（湿热）；③辨伤食：脘腹胀满、嗳腐酸臭为伤食；④辨轻重：轻证无脱水或轻度脱水，重证见精神萎靡、眼眶凹陷、尿少等气阴两伤或阴竭阳脱之象。论治要点：①基本治则：运脾化湿。②分证论治：湿热泻——清肠解热，化