2026年执业药师考试试题及答案

2026年执业药师考试试题及答案关于药物分子中引入羟基后对药物性质的影响，说法错误的是A.增加药物的水溶性B.可与受体形成氢键，增强与受体的结合力C.羟基被酯化后，脂溶性降低，更容易透过生物膜D.取代在脂肪链上的羟基，活性和毒性均下降E.取代在芳环上的羟基，利于和受体结合，活性增加答案：C解析：药物分子中引入羟基，可增加药物的水溶性，也可以与受体形成氢键，增强结合能力；羟基经酯化后，脂溶性会升高，而非降低，酯化后的药物更容易透过生物膜，通常可作为前药使用，因此C选项错误。脂肪链上的羟基被取代后，药物活性和毒性均下降，芳环上的羟基比脂肪链羟基极性更大，更利于结合受体，活性增强，其余选项描述均正确。阿司匹林为酸性药物，其pKa为3.5，在胃液pH=1.5的环境中，阿司匹林解离分子占比为A.1%B.10%C.99%D.90%E.50%答案：A解析：根据Handerson-Hasselbalch公式，对于酸性药物，pKa-pH=lg（未解离药物浓度/解离药物浓度），本题中pKa3.5，pH1.5，代入得3.5-1.5=2=lg（未解离/解离），即未解离/解离=100/1，因此解离分子占总分子的比例为1/(100+1)≈1%，故答案选A。[3~4]A.氢氯噻嗪B.厄贝沙坦C.硝苯地平D.福辛普利E.利血平3.属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，临床用于降压，不引起干咳不良反应的药物是4.属于钙通道阻滞剂，降压作用起效快，血压波动大，常见反射性心率加快的药物是答案：3.B4.C解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB类）的代表药物为各类沙坦，如厄贝沙坦、缬沙坦等，该类药物不影响缓激肽代谢，因此不会像ACEI类（普利类）那样引发干咳不良反应，因此3题选B。钙通道阻滞剂中，二氢吡啶类的硝苯地平为短效制剂，起效快，降压作用强，容易导致血压快速下降引发反射性性交感神经兴奋，出现心率加快、面部潮红等不良反应，因此4题选C。氢氯噻嗪为利尿剂，福辛普利为ACEI类降压药，利血平为交感神经递质耗竭类降压药，不符合题干描述。某患者，男，68岁，确诊2型糖尿病12年，高血压5年，近期查体发现肾功能异常，血肌酐升高（265μmol/L），尿蛋白阳性，眼底检查提示糖尿病视网膜病变。该患者合并肾功能不全，首选的降压药物是A.缬沙坦B.美托洛尔C.吲达帕胺D.氨氯地平E.呋塞米答案：A解析：糖尿病合并肾病、蛋白尿的高血压患者，首选ACEI/ARB类降压药物，该类药物可以改善肾小球滤过压，减少尿蛋白，对肾功能有保护作用，只要没有双侧肾动脉狭窄、高钾血症等禁忌证，都应首选使用，因此该患者首选缬沙坦（ARB类），答案选A。β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂均不是该类患者的首选。依据中药五味理论，能燥湿、调阴和阳，常用于治疗寒湿内阻的脘腹胀满的药味是A.辛味B.苦味C.甘味D.酸味E.咸味答案：B解析：苦味药的作用为能泄、能燥、能坚，其中燥湿作用可用于湿邪所致病症，寒湿内阻的脘腹胀满多用苦温燥湿药物治疗，如苍术、厚朴，均为苦味药，因此答案选B。辛味能散能行，甘味能补能缓，酸味能收能涩，咸味能软能下，不符合题干描述。某患者因感受风寒，自行购买感冒清热颗粒，该药服药适宜的时间是A.饭前空腹服用B.饭后立即服用C.发热时服用，不发热不服用D.发作前1~2小时服用E.睡前服用答案：A解析：解表药治疗外感病症，宜饭前空腹服用，有利于药物吸收，更好的发挥发散解表的作用，因此感冒清热颗粒作为解表中成药，适宜饭前空腹服用，答案选A。对胃肠道有刺激的药物宜饭后服用，截疟药宜发作前1~2小时服用，安神药宜睡前服用，缓释镇痛药可按需发热时服用，不符合题干。[8~9]A.绞股蓝B.刺五加C.红景天D.黄芪E.党参8.某患者，女，45岁，近1个月来乏力失眠，食欲不振，同时患有低血压，病后体虚未复，治宜补气健脾，养心安神，还能调节血压，可选用的药物是9.某患者，男，52岁，素有脾虚气倦，脾虚中气下陷之久泻脱肛，同时自汗水肿，气血不足导致疮疡久溃不敛，治宜补气升阳，生津养血，托毒生肌，可选用的药物是答案：8.B9.D解析：刺五加的功效为补气健脾，益肾强腰，养心安神，活血通络，可用于脾虚乏力、食欲不振，气虚浮肿，心悸失眠，健忘，还能调节血压，因此符合8题题干描述，选B。黄芪的功效为补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿，生津养血，可治中气下陷之久泻脱肛、自汗、水肿、气血不足之疮疡不敛，符合9题题干描述，选D。绞股蓝能健脾益气，祛痰止咳，清热解毒；红景天能益气，平喘，通脉；党参能补中益气，生津养血，均不符合题干。关于儿科中成药应用注意事项，说法正确的有A.小儿用药应中病即止，避免过剂损伤正气B.儿童发热，应立即使用寒凉清热药物快速退热，避免高热损伤大脑C.小儿生机旺盛，不宜滥用滋补之品，避免影响脾胃运化D.对于急重症，应当辨证准确，方药对证，方可使用峻烈之品E.婴幼儿脏腑娇嫩，对药物敏感性高，用药剂量应当严格按年龄、体重折算答案：ACDE解析：儿科用药注意事项中，小儿脏腑娇嫩，形气未充，对药物敏感性高，剂量需严格按照年龄体重折算，E正确；用药过程中应当中病即止，不可过量用药损伤正气，A正确；小儿生机蓬勃，发育迅速，不宜随意使用滋补药物，避免阻碍脾胃气机运化，C正确；急重症治疗时只要辨证准确，也可合理使用作用峻猛的药物，D正确。儿童高热时，若为外感初起，不可过早使用寒凉苦寒药物冰伏邪气，应当因证施治，如外感风寒引起的发热，需用辛温解表，而非直接用寒凉清热，因此B选项错误。通过抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，同时还可抑制血小板血栓素A2生成，小剂量用于预防心肌梗死复发的药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸E.塞来昔布答案：C解析：阿司匹林为非甾体抗炎药，小剂量可抑制血小板环氧合酶，减少TXA2生成，抑制血小板聚集，因此临床小剂量长期服用用于预防心脑血管血栓事件，降低心肌梗死复发风险，大剂量发挥解热镇痛抗炎作用，因此答案选C。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗炎抗血小板作用；布洛芬、双氯芬酸为非选择性NSAIDs，塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，均不常规小剂量用于抗血小板预防血栓。患者，男，32岁，因反复胃脘疼痛3个月就诊，症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。该患者中医辨证是A.饮食伤胃证B.寒邪客胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏耗证答案：D解析：胃脘灼痛、痛势急迫，为热邪致病特点，苔黄脉数对应热象，湿热内阻中焦，发为胃痛，辨证为湿热中阻证，因此答案选D。肝气犯胃证多见胃脘胀痛、痛连两胁、因情志不畅加重，脉弦；饮食伤胃多见嗳腐吞酸、呕吐不消化食物；寒邪客胃多见胃痛暴作、恶寒喜暖；胃阴亏耗多见胃脘隐隐灼痛、口干咽燥、舌红少苔，均不符合。该患者治法宜选用A.温胃散寒，行气止痛B.清化湿热，理气和胃C.疏肝解郁，理气止痛D.消食导滞，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛答案：B解析：对应湿热中阻型胃痛，治法为清化湿热，理气和胃，因此选B。其余选项分别对应寒邪客胃、肝气犯胃、