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文档简介

糖尿病足溃疡创面护理常规一、创面评估与记录（一）评估内容。全面评估创面大小、深度、形状、颜色、渗出量、气味及感染征象，记录评估结果。（二）评估频率。首次评估后24小时内复评，稳定创面每周评估一次，进展创面每日评估。（三）记录规范。使用统一评估表格，注明评估时间、评估人及具体数据。二、创面清洁与消毒（一）清洁原则。遵循无菌操作原则，使用无菌生理盐水或无菌清水冲洗创面。（二）消毒方法。根据创面感染情况选择消毒剂，如碘伏、聚维酮碘等，避免过度消毒。（三）操作步骤。1.戴无菌手套，铺无菌洞巾。2.使用无菌注射器抽取生理盐水，自创面中心向外冲洗。3.擦干创面周围皮肤，用消毒剂棉球消毒创缘。三、创面敷料选择与更换（一）敷料类型。根据渗出量选择敷料，如低渗出量创可贴、高渗出量泡沫敷料。（二）更换频率。保持敷料干燥，渗出浸透敷料时立即更换，一般每日更换一次。（三）更换操作。1.戴无菌手套，揭开旧敷料。2.用无菌棉签清洁创面周围。3.铺新敷料，按压固定。四、创面感染防控（一）感染判断。观察创面有无红肿热痛、脓性分泌物等感染征象。（二）预防措施。保持创面清洁干燥，避免交叉感染，必要时使用抗生素。（三）处理流程。1.立即停止使用原有敷料。2.使用抗生素溶液冲洗创面。3.遵医嘱使用全身抗生素。五、创面营养支持（一）营养评估。评估患者蛋白质、维生素及微量元素摄入情况。（二）膳食指导。增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶，补充维生素C及锌。（三）肠内营养。无法经口进食者，遵医嘱给予肠内营养支持。六、患者教育与心理支持（一）健康教育。指导患者足部护理方法，如每日检查足部、避免赤脚行走。（二）心理疏导。缓解患者焦虑情绪，增强治疗信心。（三）随访管理。定期随访，指导患者居家护理。七、并发症预防（一）足部变形。使用矫形器预防足部畸形。（二）深静脉血栓。指导患者足部运动，必要时使用抗凝药物。（三）坏疽。密切观察创面进展，及时处理高危因素。八、护理质量监控（一）指标监测。监测创面愈合率、感染发生率等指标。（二）操作规范。定期检查护理操作规范性，及时纠正错误。（三）持续改进。根据监测结果调整护理方案，提高护理质量。九、护理团队协作（一）职责分工。医生负责诊断治疗，护士负责日常护理。（二）信息沟通。每日召开病例讨论会，交流患者情况。（三）培训考核。定期组织护理培训，考核护理技能。十、应急预案（一）急性感染。立即报告医生，启动感染控制流程。（二）敷料渗漏。及时更换敷料，防止感染扩散。（三）患者突发状况。启动急救预案，配合医生抢救。十一、附

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