2026年分级护理培训与考核试题(附答案)

2026年分级护理培训与考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《综合医院分级护理指导原则（2021版）》，下列哪项不是特级护理的指征（）A.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需严密监护者B.严重创伤大出血伴休克，需多学科联合抢救者C.病情趋于稳定，仍需卧床，生活部分自理者D.使用ECMO支持，需动态监测血流动力学者答案：C2.成人Braden压疮风险评估量表中，若“潮湿”评分为“持续潮湿”，则该项得分为（）A.1分  B.2分  C.3分  D.4分答案：A3.关于分级护理巡视时间，二级护理要求（）A.严密观察，30min记录一次B.每1h巡视一次C.每2h巡视一次D.每3h巡视一次答案：C4.下列哪项不是一级护理患者交接班的核心内容（）A.24h出入量及电解质结果B.当前主要护理问题及措施C.皮肤黏膜完整性评估D.次日手术安排及术前医嘱答案：D5.患者男性，68kg，术后返回病房，医嘱予羟乙基淀粉500mL静脉输注，30min内输完。输液泵应设置的流速为（）A.100mL/h  B.500mL/h  C.1000mL/h  D.1500mL/h答案：C6.下列属于护理不良事件Ⅲ级的是（）A.输液外渗导致局部水疱，需外科干预B.输血错误，及时发现未输注C.住院患者走失，24h内找回D.手术器械清点数目不符，术中找回答案：A7.关于疼痛数字评分法（NRS），下列描述正确的是（）A.0分表示剧烈疼痛B.1～3分为轻度疼痛，不影响睡眠C.4～6分为重度疼痛，需立即处理D.10分表示可以忍受的疼痛答案：B8.患者BMI32kg/m²，根据WHO标准，其营养风险等级为（）A.正常  B.超重  C.肥胖Ⅰ级  D.肥胖Ⅲ级答案：C9.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用万古霉素D.首选锁骨下静脉穿刺答案：C10.依据《医疗质量安全核心制度要点》，护理会诊应在申请后（）内完成。A.2h  B.4h  C.6h  D.24h答案：B11.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg，护士判断其属于（）A.正常术后反应  B.低热  C.中等发热  D.高热答案：B12.下列哪项不是跌倒风险外部因素（）A.地面湿滑  B.鞋底硬度  C.夜间照明不足  D.利尿剂使用答案：D13.关于胰岛素皮下注射部位轮换，下列正确的是（）A.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素B.大腿外侧适合餐前速效胰岛素C.同一注射点间隔至少1cmD.臀部适合餐前大剂量速效胰岛素答案：C14.患者女性，56岁，长期卧床，护士指导行踝泵运动，其目的是预防（）A.压疮  B.深静脉血栓  C.肺部感染  D.便秘答案：B15.下列哪项不是护理文书书写基本原则（）A.客观  B.及时  C.完整  D.可涂改答案：D16.依据《静脉治疗护理技术规范》，PICC置管后首次更换敷料时间为（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C17.患者男性，40岁，因车祸致脾破裂，术中回收式自体输血，回输血液最长保存时间不超过（）A.4h  B.6h  C.8h  D.24h答案：B18.下列哪项属于护理质量结构指标（）A.住院患者跌倒发生率B.护士床护比C.Ⅲ期以上压疮发生率D.给药错误发生率答案：B19.患者女性，孕38周，胎心监护出现晚期减速，提示（）A.胎头受压  B.脐带受压  C.胎盘功能不良  D.母体低血糖答案：C20.下列哪项不是成人胸外按压质量控制指标（）A.按压深度5–6cmB.按压频率100–120次/分C.胸廓回弹不充分可忽略D.按压中断<10s答案：C21.关于疼痛评估时机，错误的是（）A.入院8h内完成首次评估B.术后返回病房立即评估C.镇痛措施后30min再评估D.出院当天无需评估答案：D22.患者男性，70岁，长期鼻饲，护士为其行胃潴留评估，回抽胃液>（）应暂停喂养。A.50mL  B.100mL  C.200mL  D.500mL答案：C23.下列哪项不是危重症患者早期活动禁忌证（）A.平均动脉压<65mmHgB.使用0.1µg/kg·min去甲肾上腺素C.颅内压>20mmHgD.股静脉置管未拔除答案：B24.依据《护士条例》，护士被吊销执业证书后，自吊销之日起（）年内不得申请注册。A.1  B.2  C.3  D.5答案：B25.下列哪项不是护理伦理原则（）A.尊重自主  B.行善  C.不伤害  D.公平豁免答案：D26.患者女性，50岁，乳腺癌术后化疗，PICC导管堵塞，护士使用尿激酶溶栓，浓度为（）A.1000U/mL  B.2500U/mL  C.5000U/mL  D.10000U/mL答案：C27.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）危险因素（）A.长期卧床  B.意识障碍  C.雾化吸入生理盐水  D.质子泵抑制剂使用>7d答案：C28.患者男性，60岁，术后第3天，突发呼吸困难，SpO₂88%，护士首先应（）A.立即报告医生  B.给予高流量吸氧  C.协助患者坐位  D.抽血查血气答案：C29.关于护理科研伦理审查，下列正确的是（）A.仅涉及观察性研究可免审B.多中心研究只需牵头单位审查C.研究开始前必须获得伦理批件D.回顾性研究无需知情同意答案：C30.患者女性，30岁，因“肺炎”入院，医嘱予头孢曲松2gq12h静脉滴注，配置后室温下最长保存时间为（）A.2h  B.4h  C.6h  D.24h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于特级护理记录内容的有（）A.意识瞳孔变化  B.有创血压波形  C.尿量每小时记录  D.输液速度调整  E.患者家属订餐答案：ABCD32.预防住院患者谵妄的非药物措施包括（）A.定向沟通  B.早期活动  C.减少夜间干扰  D.使用镇静药物  E.佩戴助听器答案：ABCE33.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒  B.报告院感科  C.抽血基线检测  D.预防用药  E.心理疏导答案：ABCDE34.下列关于VTE机械预防禁忌证的有（）A.下肢动脉缺血  B.严重皮炎  C.下肢骨折未固定  D.心力衰竭Ⅳ级  E.近期人工血管移植答案：ABCE35.下列属于护理质量敏感指标的有（）A.住院患者跌倒发生率B.给药错误发生率C.护士离职率D.Ⅲ期以上压疮发生率E.患者满意度答案：ABDE36.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血量答案：ABCDE37.下列属于成人营养风险筛查2002（NRS2002）内容的有（）A.营养状况评分  B.疾病严重程度评分  C.年龄评分  D.BMI  E.近3个月体重变化答案：ABCDE38.下列关于心肺复苏时肾上腺素用法正确的是（）A.1mg静脉推注  B.每3min重复  C.可气管内给药，剂量2mg  D.首选中心静脉途径  E.可与胺碘酮同时静推答案：ABCD39.下列属于医院感染暴发报告标准的有（）A.3例以上同种同源感染  B.5例以上疑似医院感染  C.发生1例MRSA血流感染  D.手术部位感染率超过基线2倍  E.新生儿腹泻聚集3例答案：ABDE40.下列关于护理交接班“四看”内容的有（）A.看医嘱本  B.看体温单  C.看护理记录  D.看交班报告  E.看费用清单答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.依据《患者安全目标》，手术安全核查分三个阶段，分别为________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离室前42.成人胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度为________cm。答案：30∶2，5–643.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，正确率应≥________%。答案：95，9044.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内45.依据《护士条例》，护士执业注册有效期为________年，期满前________日申请延续。答案：5，3046.成人经口气管插管深度（门齿至管端）男性约为________cm，女性约为________cm。答案：22–24，20–2247.压疮分期中，全层皮肤缺损伴潜行腔洞属于________期。答案：Ⅲ48.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后________℃保存，有效期________天。答案：2–8，≤25，2849.依据《医疗废物管理条例》，损伤性医疗废物应放入________色锐器盒。答案：黄50.护理科研中，样本量计算公式n=\frac{2(Z_{\alpha/2}+Z_{\beta})^2\sigma^2}{\delta^2}中，δ代表________。答案：容许误差或最小临床意义差值四、简答题（每题6分，共30分）51.简述分级护理动态评估的时机及记录要求。答案：1.入院、转科、术后返回、病情变化、医嘱更改即时评估；2.特级护理每班记录，一级护理每日记录，二级护理每3日记录，三级护理每周记录；3.记录采用SOAP格式，包括主观资料、客观资料、评估、计划，护士签名及时间。52.列举并说明预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的五项核心措施。答案：1.严格无菌技术置管；2.每日评估导管必要性，尽早拔除；3.保持闭合引流系统，避免断开；4.引流袋低于耻骨联合，防止逆流；5.会阴护理每日至少2次，保持清洁干燥。53.简述危重症患者早期活动（EMICU）四步阶梯方案。答案：1.清醒合作：被动关节活动→主动助力；2.床上坐位：30°→60°→90°，每次≥20min；3.床旁端坐：双腿下垂，监测血流动力学；4.床旁站立→原地踏步→行走，每日递增3–5min，以Borg评分≤13分为限。54.写出疼痛数字评分法（NRS）的健康教育要点。答案：1.向患者解释0为无痛，10为剧痛；2.选择安静环境，患者取舒适体位；3.避免暗示性语言，让患者独立选择；4.记录评分并告知医生，≥4分需干预；5.教会患者使用脸谱图或滑动标尺辅助。55.简述护士发生HIV职业暴露后的用药方案及随访。答案：1.立即局部处理→报告→风险评估；2.高风险：三联方案（替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦），疗程28d；3.暴露后0、6周、12周、24周查HIV抗体；4.随访期间使用安全套，避免献血；5.心理支持，记录不良反应。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男性，65kg，术后失血800mL，医嘱输注红细胞2U（每U300mL，Hct0.6），求输注后理论上可提高血红蛋白多少g/L？（患者血容量按体重7%计算，原Hb80g/L）答案：血容量=65×7%=4.55L红细胞总量=2×300×0.6=360mL=0.36L设原Hb总量=80×4.55=364g新增Hb=360×1.0g/mL=360g（假设Hb1g/mL）总Hb=364+360=724g新Hb=724/4.55≈159g/L提高值=159−80=79g/L57.分析题（10分）某病房2025年第四季度出院1200例，发生跌倒8例，其中2例造成骨折。计算跌倒发生率、跌倒伤害率，并提出三项改进措施。答案：跌倒发生率=8/1200×1000‰=6.67‰跌倒伤害率=2/8×100%=25%改进措施：1.夜间地灯全覆盖，光线强度≥50lx；2.高危患者统一使用防滑袜+跌倒警示牌；3.护士每班使用Morse量表复评，≥45分者床边交接。58.综合题（15分）患者女性，78岁，脑梗死卧床，Braden评分12分，Barthel指数20分，骶尾部皮肤Ⅱ期压疮，面积4cm×5cm，渗液中等。请：1.写出护理诊断（2个）；2.制定3d内护理目标；3.列出五项护理措施并注明依据。答案：1.诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、局部持续受压有关；②躯体移动障碍与脑梗死后偏瘫有关。2.目标：3d内压疮面积缩小≤10%，渗液减少，无新增压疮。3.措施：①每2h翻身一次，30°侧卧，使用R型翻身枕（2019版压疮指南A级推荐）；②生理盐水清洗后覆盖泡沫敷料，隔日更换（湿性愈合理论）；③每日蛋白摄入≥1.5g/kg，口服营养补充（ESPEN2021）；④使用气垫床，压力梯度≤25mmHg（NPUAP指南）；⑤指导家属行被动下肢运动，每次10mi