2026年中医医疗技术相关性感染预防与控制指南试题含答案

2026年中医医疗技术相关性感染预防与控制指南试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中医针刺治疗前，皮肤消毒首选的化学消毒剂是（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.2%碘酊D.0.5%过氧乙酸答案：A2.火罐使用后，罐具的终末处理应首选（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30minC.流动水冲洗后自然晾干D.紫外线照射20min答案：B3.下列哪项不是中医微创技术相关性感染的独立危险因素（）A.操作人员未戴无菌手套B.患者糖尿病史C.治疗室每日通风2次，每次30minD.皮肤消毒后再次触诊穿刺点答案：C4.一次性无菌针具启封后，最长使用时限为（）A.1hB.2hC.4hD.立即使用，不得延迟答案：D5.对HBV阳性患者实施针灸治疗后，针具应（）A.毁形后按感染性废物处理B.清洗后送供应室高压灭菌C.0.1%氯己定浸泡1hD.煮沸消毒20min答案：A6.中医诊疗操作台被血液污染时，应先（）A.用含氯2000mg/L消毒剂覆盖消毒30minB.立即用清水抹布擦拭C.用75%乙醇喷洒D.紫外线照射1h答案：A7.下列关于“无菌区”定义正确的是（）A.经灭菌处理且未被污染的区域B.经高效过滤的空气区域C.地面以上1m的空间D.操作者腰部以上视野范围答案：A8.中医拔罐后局部出现脓性分泌物，首要处理措施是（）A.局部涂擦紫药水B.无菌换药并送细菌培养C.热敷促进吸收D.外用激素软膏答案：B9.对多重耐药菌感染患者实施艾灸治疗时，应（）A.安排在最后班次，终末消毒B.无需隔离，正常排班C.使用普通治疗床D.艾灸后开窗通风10min即可答案：A10.中医诊疗室空气菌落数监测标准（Ⅲ类环境）为（）A.≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.≤10CFU/皿C.≤50CFU/皿D.≤100CFU/皿答案：A11.皮肤消毒时，碘伏作用时间应不少于（）A.30sB.1minC.1.5minD.2min答案：B12.下列哪项属于中医医疗技术相关感染的“内源性感染”（）A.针具污染导致的蜂窝织炎B.患者自带皮肤金葡菌进入针刺创口C.操作者鼻咽部携带MRSA污染治疗野D.艾灸烟雾引起的哮喘发作答案：B13.中医诊疗室物体表面消毒频次应（）A.每日1次B.每日2次C.每患者使用后立即消毒D.每周1次答案：C14.对结核分枝杆菌污染的针具，首选灭菌方法是（）A.2%戊二醛浸泡10hB.134℃预真空压力蒸汽灭菌4minC.75%乙醇浸泡24hD.煮沸消毒30min答案：B15.中医诊疗室洗手设施中，水龙头应为（）A.手动旋转式B.肘碰式或感应式C.脚踏式无回水D.任意类型均可答案：B16.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.双向防护B.基于诊断分类采取不同防护C.手卫生D.安全注射答案：B17.一次性无菌物品存放架距地面高度应为（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥50cm答案：C18.中医刮痧板重复使用时，消毒灭菌级别应达到（）A.清洁即可B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：C19.对艾滋病病毒感染者进行拔罐操作后，罐具处理（）A.按感染性废物丢弃B.高水平消毒后清洗C.灭菌后清洗D.清洗后紫外线照射答案：C20.中医诊疗室产生的损伤性医疗废物应置于（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色单层袋C.利器盒D.棕色玻璃瓶答案：C21.下列哪项不是手卫生“五个时刻”之一（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D22.中医微创技术操作前，皮肤消毒范围直径应（）A.≥3cmB.≥5cmC.≥8cmD.≥10cm答案：B23.对乙肝表面抗原阴性、表面抗体阴性医护人员，应（）A.无需处理B.接种乙肝疫苗并追踪抗体C.每月检测HBV-DNAD.调离针刺岗位答案：B24.中医诊疗室使用紫外线灯消毒，灯管强度≥70μW/cm²时，照射时间应（）A.≥15minB.≥30minC.≥60minD.≥90min答案：B25.下列哪项属于“安全注射”范畴（）A.单支针具多名患者共用，仅更换针头B.一次性注射器使用后立即回套针帽C.使用防刺伤装置输液接头D.静脉输液袋反复更换针头答案：C26.中医诊疗室发现疑似医院感染暴发时，报告时限为（）A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：A27.对碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）携带者实施针灸，应（）A.使用专用治疗床，单独消毒B.无需隔离，正常排班C.操作后紫外线照射10minD.使用同一针具，仅消毒皮肤答案：A28.中医诊疗室环境表面被血液喷溅污染，消毒后作用时间应（）A.≥5minB.≥10minC.≥30minD.≥60min答案：C29.下列哪项不是中医医疗技术相关感染监测指标（）A.针刺部位感染率B.手卫生依从率C.无菌物品合格率D.患者满意度答案：D30.中医诊疗室每月对物体表面进行卫生学监测，菌落数标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于中医针刺治疗的高风险操作（）A.深部组织穿刺B.关节腔注射C.耳穴浅表针刺D.穴位埋线答案：A、B、D32.中医诊疗室手卫生设施应包括（）A.流动水B.感应式水龙头C.速干手消毒剂D.共用毛巾答案：A、B、C33.下列哪些属于中医医疗技术相关感染暴发的常见病原体（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.结核分枝杆菌D.白色念珠菌答案：A、B、C34.中医拔罐后局部感染的危险因素有（）A.罐具未彻底消毒B.留罐时间>15minC.皮肤破损D.操作者手卫生不规范答案：A、C、D35.中医微创技术操作后，患者教育内容包括（）A.24h内避免沐浴B.局部出现红肿热痛及时就诊C.3d内避免剧烈运动D.每日自行揭开敷料观察答案：A、B、C36.下列哪些属于中医诊疗室医疗废物分类（）A.损伤性废物B.感染性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A、B、C、D37.中医诊疗室环境表面消毒可选用（）A.含氯500mg/LB.含氯2000mg/LC.75%乙醇D.0.2%过氧乙酸答案：A、B、C、D38.中医针刺治疗时，操作者无菌技术包括（）A.戴无菌手套B.使用无菌镊夹取针C.针具不得触碰非无菌物品D.皮肤消毒后再次触诊答案：A、B、C39.下列哪些情况必须立即进行血源性病原体暴露后预防（）A.HBsAg阳性源血液经针刺伤B.HCV阳性源经黏膜暴露C.HIV阳性源经针刺伤D.源病毒状况不明但高危行为答案：A、C、D40.中医诊疗室每月质量考核项目包括（）A.手卫生依从率B.无菌物品合格率C.空气菌落数D.患者候诊时间答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.中医针刺操作前，皮肤消毒应以穿刺点为中心，直径≥________cm，擦拭________遍。答案：5，242.含氯消毒剂对结核分枝杆菌的有效浓度为________mg/L，作用时间≥________min。答案：2000，3043.中医诊疗室空气消毒后，紫外线灯管累计使用时间超过________h应更换。答案：100044.一次性无菌物品存放环境温度应≤________℃，相对湿度≤________%。答案：24，7045.中医微创技术操作后，敷料更换时间为________h，或敷料________时立即更换。答案：24，渗透46.中医火罐使用后，清洗→消毒→________→________，方可再次使用。答案：干燥，灭菌47.中医诊疗室医疗废物暂存时间≤________h，夏季≤________h。答案：48，2448.对HIV暴露后预防，首选方案为________替诺福韦+________恩曲他滨，疗程________d。答案：TDF，FTC，2849.中医诊疗室物体表面被血液污染，消毒后使用________水擦拭干净，避免________残留。答案：无菌，消毒剂50.中医针刺治疗时，操作者双手应佩戴________手套，若接触患者血液应佩戴________手套。答案：无菌，双层四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.中医诊疗室可共用刮痧板，仅用清水冲洗即可。答案：×52.一次性针具使用后，可毁形后按感染性废物处理。答案：√53.中医拔罐后局部小水疱无需处理，可自行吸收。答案：×54.紫外线灯消毒时，人员必须离开治疗室。答案：√55.中医诊疗室手卫生依从率目标值为≥95%。答案：√56.中医微创技术操作后，患者可立即游泳。答案：×57.中医诊疗室可设置敞开式利器盒，方便丢弃。答案：×58.对多重耐药菌感染者，应安排最后班次治疗。答案：√59.中医诊疗室医疗废物可与生活垃圾混放，节约空间。答案：×60.中医针刺治疗时，皮肤消毒后再次触诊需重新消毒。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述中医针刺治疗相关性感染的常见病原体及主要感染途径。答案：常见病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、HBV、HCV、HIV等。主要途径：①针具灭菌不彻底；②操作者手卫生不规范；③皮肤消毒无效；④患者自身菌群移位；⑤环境污染；⑥医疗废物处理不当。62.简述中医火罐重复使用时的清洗消毒灭菌流程。答案：①使用后立即流动水刷洗，去除血渍体液；②含氯500mg/L浸泡30min；③流动水彻底冲洗；④干燥柜烘干；⑤134℃预真空压力蒸汽灭菌4min；⑥无菌存放，有效期7d。63.简述中医诊疗室发现疑似医院感染暴发时的报告与处置流程。答案：①立即报告科主任及院感科；②2h内网络直报；③暂停相关操作，封存物品；④采集患者及环境标本；⑤开展流行病学调查；⑥采取隔离、消毒、追踪等措施；⑦7d内提交调查报告。64.简述中医微创技术操作后患者局部感染的临床表现及处理原则。答案：表现：红肿、疼痛、皮温升高、脓性分泌物、发热。处理：①局部无菌换药；②采集分泌物培养；③根据药敏选用抗生素；④必要时切开引流；⑤追踪至痊愈；⑥报告院感科。65.简述中医诊疗室医疗废物分类收集要求。答案：①损伤性废物置利器盒，满3/4封口；②感染性废物置黄色专用袋，鹅颈结封口；③化学性废物置防渗漏容器；④药物性废物置原包装加贴标签；⑤暂存点上锁、防鼠、防蚊蝇；⑥交接记录双签字，保存3年。六、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）某中医诊疗室2025年12月共进行针刺操作2000例，发生针刺部位感染3例，其中2例为铜绿假单胞菌感染，1例为MRSA感染。请计算针刺部位感染率，并分析可能感染原因，提出改进措施。答案：感染率=3/2000×100%=0.15%。原因：①针具灭菌不合格；②皮肤消毒不规范；③操作者手卫生依从率低；④环境物体表面污染；⑤患者自身因素如免疫抑制。措施：①加强高压灭菌监测；②强化皮肤消毒培训；③提高手卫生依从率至≥95%；④每日物体表面消毒2次；⑤对高危患者评估后预防性使用抗生素。67.综合案例分析（15分）患者，男，56岁，糖尿病史15年，2026年1月10日于某中医诊所行“穴位埋线”治疗肥胖，术后3d出现右下腹埋线点红肿、疼痛，体温38.5℃，局部波动感明显。血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）应立即采取哪些实验室及影像学检查？（3分）（3）请给出处理流程（5分）（4）如何从感染控制角度改进该诊所埋线操作？（5分）答案：（1）埋线相关蜂窝织炎并脓肿形成。（2）①穿刺抽脓送革兰染色+培养+药敏；②血培养2次；③腹部超声或MRI评估脓肿范围；④空腹血糖、HbA1c。（3）流程：①立即局部无菌切开引流；②留取标本；③经验性静脉抗生素（覆盖金葡菌及链球菌）；④根据药敏调整；⑤每日换药；⑥追踪血糖，必要时胰岛素强化；⑦7d复查影像；⑧记录并报告院感。（4）改进：①建立无菌操作间；②一次性使用埋线针具；③皮肤消毒两遍，直径≥8cm；④操作者无菌手套+帽子+口罩；⑤患者术前评估血糖，>10mmol/L延期；⑥术后24h内电话随访；⑦每月监测感染率。68.设计题（15分）请为某三甲中医院针灸科设计一份“中医针刺治疗相关性感染监测方案”，要求包括监测目的、监测对象、监测指标、数据收集方法、统计分析、反馈与干预措施，字数不少于300字。答案：目的：降低针