2026年Caca指南理论考核试题及答案

2026年Caca指南理论考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026版CACA指南推荐对Ⅲ期结肠癌术后患者进行奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的疗程为A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B1.2根据2026版CACA指南，下列哪项不是免疫检查点抑制剂一线治疗PD-L1高表达（TPS≥50%）晚期非小细胞肺癌的Ⅰ级推荐方案A.帕博利珠单抗单药B.阿替利珠单抗单药C.信迪利单抗联合培美曲塞+铂类D.度伐利尤单抗联合Tremelimumab答案：D1.32026版CACA指南对HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗优选方案为A.TCbHPB.AC-THPC.TCHPD.PHESGO联合紫杉醇答案：C1.42026版CACA指南推荐用于BRCA1/2突变、既往接受铂类化疗的晚期卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂不包括A.奥拉帕利B.尼拉帕利C.卢卡帕利D.他拉唑帕利答案：D1.52026版CACA指南对晚期胃癌三线治疗推荐剂量为A.阿帕替尼250mgqdB.阿帕替尼425mgqdC.阿帕替尼850mgqdD.阿帕替尼500mgbid答案：B1.62026版CACA指南推荐对EGFRexon20ins突变晚期NSCLC患者首选A.奥希替尼B.阿美替尼C.莫博赛替尼D.厄洛替尼答案：C1.72026版CACA指南对复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤二线治疗推荐A.BV单药B.PD-1单抗单药C.BV+PD-1单抗D.ICE方案答案：C1.82026版CACA指南对高危神经母细胞瘤维持治疗推荐A.异维A酸单药B.异维A酸+GD2单抗C.GD2单抗+IL-2D.替莫唑胺+拓扑替康答案：B1.92026版CACA指南对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）一线治疗优先推荐A.阿比特龙+泼尼松B.恩扎卢胺C.多西他赛+泼尼松D.根据分子分型决定答案：D1.102026版CACA指南对ⅠA期子宫内膜样癌术后辅助放疗的指征为A.年龄≥60岁B.肌层浸润≥1/2C.LVSI阳性D.不需辅助放疗答案：D1.112026版CACA指南推荐用于RET融合阳性晚期NSCLC的靶向药物为A.塞尔帕替尼B.普拉替尼C.A与B均可D.凡德他尼答案：C1.122026版CACA指南对Ⅱ期直肠癌术前同步放化疗推荐放疗总剂量为A.45Gy/25次B.50.4Gy/28次C.54Gy/30次D.60Gy/30次答案：B1.132026版CACA指南对晚期胆道癌一线化疗推荐方案为A.GEMOXB.CAPOXC.GEMCISD.mFOLFOX6答案：C1.142026版CACA指南对多发性骨髓瘤维持治疗推荐A.硼替佐米B.来那度胺C.伊沙佐米D.卡非佐米答案：B1.152026版CACA指南对Ⅲ期黑色素瘤术后辅助PD-1单抗治疗推荐疗程为A.6个月B.9个月C.12个月D.24个月答案：C1.162026版CACA指南对复发性胶质母细胞瘤推荐再程放疗剂量为A.30Gy/10次B.36Gy/18次C.45Gy/25次D.不推荐再程放疗答案：A1.172026版CACA指南对晚期肾透明细胞癌一线免疫联合治疗推荐A.阿昔替尼+帕博利珠单抗B.仑伐替尼+帕博利珠单抗C.卡博替尼+纳武利尤单抗D.以上均可答案：D1.182026版CACA指南对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后辅助化疗推荐方案为A.EP×1周期B.BEP×1周期C.CarboplatinAUC7×1周期D.观察答案：C1.192026版CACA指南对晚期软组织肉瘤一线治疗推荐A.阿霉素单药B.阿霉素+异环磷酰胺C.帕唑帕尼D.根据病理亚型决定答案：D1.202026版CACA指南对复发性宫颈癌二线治疗推荐A.贝伐珠单抗+紫杉醇B.西米普利单抗C.阿替利珠单抗D.以上均可答案：D1.212026版CACA指南对Ⅳ期EGFR突变NSCLC脑转移推荐A.奥希替尼加倍剂量B.奥希替尼标准剂量C.奥希替尼+全脑放疗D.全脑放疗后奥希替尼答案：B1.222026版CACA指南对晚期肝细胞癌一线免疫联合靶向推荐A.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗B.度伐利尤单抗+TremelimumabC.信迪利单抗+贝伐珠单抗生物类似物D.A与C均可答案：D1.232026版CACA指南对Ⅲ期鼻咽癌同步化疗推荐方案为A.顺铂100mg/m²每3周×3B.顺铂40mg/m²每周×7C.奈达铂80mg/m²每3周×3D.A与C均可答案：D1.242026版CACA指南对晚期甲状腺髓样癌推荐A.凡德他尼B.卡博替尼C.塞尔帕替尼D.A与B均可答案：D1.252026版CACA指南对Ⅱ期宫颈癌术后辅助放疗指征为A.肿瘤≥4cmB.深肌层浸润C.LVSI阳性D.以上任一答案：D1.262026版CACA指南对复发性卵巢癌铂敏感再治疗推荐A.铂类联合吉西他滨B.铂类联合紫杉醇C.铂类联合贝伐珠单抗D.根据既往方案调整答案：D1.272026版CACA指南对晚期胰腺癌一线治疗推荐A.mFOLFIRINOXB.AG方案C.吉西他滨单药D.根据体能状态决定答案：D1.282026版CACA指南对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后免疫巩固治疗推荐A.度伐利尤单抗B.帕博利珠单抗C.阿替利珠单抗D.纳武利尤单抗答案：A1.292026版CACA指南对晚期食管鳞癌二线治疗推荐A.卡瑞利珠单抗B.帕博利珠单抗C.纳武利尤单抗D.以上均可答案：D1.302026版CACA指南对Ⅰ期滤泡性淋巴瘤治疗推荐A.利妥昔单抗单药B.R-CHOPC.放疗D.观察等待答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.12026版CACA指南推荐可用于HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗的药物包括A.吡咯替尼B.拉帕替尼C.T-DM1D.T-DXd答案：ACD2.22026版CACA指南对晚期结直肠癌RAS野生型患者一线治疗推荐抗EGFR单抗包括A.西妥昔单抗B.帕尼单抗C.尼妥珠单抗D.贝伐珠单抗答案：AB2.32026版CACA指南对多发性骨髓瘤诱导治疗推荐含以下哪种蛋白酶体抑制剂A.硼替佐米B.伊沙佐米C.卡非佐米D.奥普佐米答案：ABC2.42026版CACA指南对晚期胃癌免疫治疗生物标志物包括A.PD-L1CPSB.MSI-H/dMMRC.EBV阳性D.TMB-H答案：ABCD2.52026版CACA指南对Ⅲ期黑色素瘤术后辅助靶向治疗推荐A.达拉非尼+曲美替尼B.维莫非尼C.伊马替尼D.考比替尼+维莫非尼答案：A2.62026版CACA指南对晚期肾非透明细胞癌推荐A.卡博替尼B.仑伐替尼+依维莫司C.舒尼替尼D.纳武利尤单抗答案：ABC2.72026版CACA指南对晚期卵巢癌维持治疗推荐PARP抑制剂的条件包括A.BRCA突变B.HRD阳性C.一线含铂化疗后CR/PRD.既往使用贝伐珠单抗答案：ABC2.82026版CACA指南对晚期肝细胞癌二线治疗推荐A.瑞戈非尼B.卡博替尼C.雷莫芦单抗D.帕博利珠单抗答案：ABCD2.92026版CACA指南对晚期NSCLC靶向治疗获得性耐药后推荐A.再活检B.液体活检C.联合局部治疗D.直接换化疗答案：ABC2.102026版CACA指南对晚期软组织肉瘤靶向治疗推荐A.帕唑帕尼B.安罗替尼C.奥拉单抗+阿霉素D.瑞戈非尼答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.12026版CACA指南推荐奥希替尼用于EGFR______突变晚期NSCLC一线治疗，每日剂量为______mg。答案：敏感（19del/L858R），803.22026版CACA指南对Ⅲ期直肠癌长程同步放化疗，卡培他滨放疗期间剂量为______mg/m²，放疗日______次。答案：825，bid3.32026版CACA指南推荐阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗用于晚期HCC，阿替利珠单抗固定剂量为______mg，每______周一次。答案：1200，33.42026版CACA指南对复发性胶质母细胞瘤推荐替莫唑胺剂量密度方案：______mg/m²，第1–7天，每______周重复。答案：50，43.52026版CACA指南对晚期胰腺癌AG方案，白蛋白紫杉醇剂量为______mg/m²，第1、8、15天，每______周重复。答案：125，43.62026版CACA指南推荐用于RET突变甲状腺髓样癌的普拉替尼，每日口服剂量为______mg，空腹服用即餐前______小时。答案：400，23.72026版CACA指南对Ⅱ期宫颈癌术后辅助放疗，盆腔剂量为______Gy，每次______Gy。答案：45–50.4，1.83.82026版CACA指南推荐度伐利尤单抗用于Ⅲ期NSCLC同步放化疗后巩固治疗，剂量为______mg/kg，每______周一次，最长______年。答案：10，2，13.92026版CACA指南对晚期胃癌三线推荐阿帕替尼，每日剂量为______mg，连续服用至进展或不可耐受毒性，剂量调整首次可降至______mg。答案：425，2503.102026版CACA指南推荐用于HER2阳性乳腺癌新辅助TCHP方案，曲妥珠单抗首次负荷剂量为______mg/kg，后续______mg/kg。答案：8，64.简答题（每题10分，共30分）4.1简述2026版CACA指南对晚期非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物检测的推荐流程。答案：（1）所有晚期NSCLC初治患者必须行PD-L1IHC检测，使用22C3抗体，报告TPS；（2）对非鳞癌患者加做EGFR、ALK、ROS1、BRAFV600E、MET14跳突、RET、KRASG12C、NTRK1/2/3、HER2突变；（3）对鳞癌患者若临床特征提示腺癌成分或年轻不吸烟亦行上述基因检测；（4）PD-L1高表达（TPS≥50%）且无驱动基因突变者推荐免疫单药或免疫联合化疗；（5）PD-L1低/阴性者推荐免疫联合化疗；（6）MSI/MMR及TMB为可选补充，MSI-H或TMB-H可优先免疫；（7）检测标本优先组织，组织不足可用血浆ctDNA，阴性需重复组织验证；（8）检测需在10个工作日内完成，结果纳入多学科讨论。4.2简述2026版CACA指南对Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的个体化疗程决策。答案：（1）所有Ⅲ期患者术后8周内开始辅助化疗；（2）低危（T1–3N1）可选CAPEOX3个月或FOLFOX3–6个月；（3）高危（T4或N2）推荐FOLFOX6个月；（4）老年>70岁或奥沙利铂禁忌者可选卡培他滨或5-FU/LV6个月；（5）微卫星不稳定-high（MSI-H）且T3N1可考虑单药氟嘧啶3个月；（6）化疗期间出现≥2级神经毒性，奥沙利铂可停用，继续卡培他滨至6个月；（7）疗程决策需结合IDH1/2、ctDNAMRD状态，MRD阳性建议足疗程6个月；（8）每3周期评估CEA、CT，完成化疗后2年内每6个月复查。4.3简述2026版CACA指南对晚期胃癌免疫治疗超进展的识别与处理。答案：（1）超进展定义为治疗2周内肿瘤负荷增加>50%或临床恶化ECOG下降≥2；（2）需排除快速自然进展、感染、肠梗阻等；（3）推荐基线2周内复查CT，对比外院影像；（4）检测血浆IL-6、LDH、CRP升高提示炎症风暴；（5）立即停用免疫药物，给予甲强龙1–2mg/kg/d；（6）若激素48小时无效，加用托珠单抗8mg/kg；（7）支持治疗包括营养、止痛、抗感染；（8）后续治疗转归化疗或靶向，避免再次免疫；（9）病例需上报CACA免疫不良反应数据库；（10）家属告知并签署超进展知情补充同意。5.应用题（共50分）5.1计算题（15分）患者，男，65岁，体重68kg，身高170cm，肌酐清除率（CG公式）=60mL/min，诊断为晚期尿路上皮癌，拟行吉西他滨联合顺铂方案。2026版CACA指南推荐吉西他滨1000mg/m²第1、8天，顺铂70mg/m²第1天，每21天重复。（1）计算患者体表面积（BSA，Mosteller公式）；（2）计算吉西他滨每次剂量（mg）；（3）计算顺铂每次剂量（mg）；（4）若顺铂分2天给予，每日剂量多少？（5）若化疗第8天出现3级血小板减少，吉西他滨应减量至原剂量的百分之多少？答案：（1）BSA=√[(170×68)/3600]=1.78m²；（2）吉西他滨=1000×1.78=1780mg；（3）顺铂=70×1.78=124.6mg，取125mg；（4）分2天：125/2≈62.5mg/d；（5）减量至75%，即1780×0.75=1335mg。5.2分析题（15分）患者，女，48岁，右乳浸润性癌，穿刺免疫组化：ER90%强+、PR80%强+、HER23+、Ki-6735%。MRI：肿瘤5.2cm，多灶，腋窝淋巴结3/15。骨扫描示L2椎体单发转移。2026版CACA指南分期为cT3N2M1。问题：（1）给出2026版CACA指南推荐的系统治疗优选方案；（2）说明抗HER2治疗药物及疗程；（3）内分泌治疗药物及疗程；（4）骨转移辅助用药及用法；（5）若4周期后疗效PR，下一步局部处理建议。答案：（1）优选THP×6周期：多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗；（2）曲妥珠单抗首剂8mg/kg，后续6mg/kg，帕妥珠单抗首剂840mg，后续420mg，每3周，共1年；（3）化疗结束后给予AI（来曲唑2.5mgqd）+卵巢功能抑制（戈舍瑞林3.6mg每28天），维持5年；（4）地舒单抗120m