2026年妇产科主治医师资格考试统考历年真题及答案

2026年妇产科主治医师资格考试统考历年真题及答案单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，S-2，胎心140次/分。最恰当的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶D.严密观察产程E.立即剖宫产答案：D2.关于胎盘早剥，下列哪项不是Ⅲ度表现A.子宫板样硬B.休克指数>1.5C.胎心消失D.阴道流血>500mLE.凝血功能障碍答案：D3.妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是A.孕6～8周B.孕11～13+6周C.孕16～20周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D4.下列哪项不是子痫前期重度诊断标准A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.24h尿蛋白≥0.3gE.肺水肿答案：D5.产后出血定义是阴道流血量A.≥200mLB.≥300mLC.≥400mLD.≥500mLE.≥1000mL答案：D6.关于HELLP综合征，下列哪项错误A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.高血压必存E.可合并胎盘早剥答案：D7.胎儿镜激光凝固术最佳适应证A.双胎输血综合征Ⅰ期B.双胎输血综合征Ⅲ期C.选择性生长受限Ⅰ型D.双胎反向动脉灌注E.双绒毛膜双胎答案：B8.下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他疾病答案：D9.绝经激素治疗窗口期是指绝经A.1年内B.3年内C.5年内D.10年内E.任何年龄答案：D10.宫颈癌FIGO2018ⅠB3期肿瘤直径A.≤2cmB.>2～≤4cmC.>4cmD.侵犯阴道上2/3E.侵犯宫旁答案：C11.子宫内膜异位症最常侵犯部位A.卵巢B.宫骶韧带C.直肠阴道隔D.输卵管E.膀胱答案：A12.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪样变E.肉瘤变答案：D13.卵巢上皮性癌最常用的化疗方案A.TC（紫杉醇+卡铂）B.BEPC.EPD.PVBE.VAC答案：A14.关于紧急避孕，下列正确的是A.米非司酮10mg口服，120h内B.左炔诺孕酮1.5mg口服，120h内C.铜宫内节育器5d内置入D.雌孕激素联合法Yuzpe方案72h外无效E.不影响下次月经答案：C15.人工流产综合征主要因A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.迷走神经兴奋D.出血E.感染答案：C16.妊娠期正常值，下列哪项下降A.血浆容量B.心排出量C.肾小球滤过率D.血红蛋白E.呼吸频率答案：D17.胎儿颈项透明层厚度≥多少mm为异常A.1.5B.2.0C.2.5D.3.0E.3.5答案：D18.下列哪项不是羊水过多常见病因A.妊娠期糖尿病B.胎儿畸形C.多胎妊娠D.胎盘绒毛膜血管瘤E.胎儿生长受限答案：E19.关于外阴鳞癌，下列错误A.与HPV16相关B.好发大阴唇C.淋巴结转移早D.Ⅰ期行局部切除即可E.放疗敏感答案：D20.下列哪项不是口服避孕药禁忌A.深静脉血栓史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.年龄>35岁吸烟<15支/日E.偏头痛有先兆答案：D21.关于产褥感染，下列哪项错误A.体温≥38℃产后24h后B.需行阴道分泌物培养C.首选广谱抗生素D.子宫复旧不良提示感染E.血栓性静脉炎需抗凝答案：A22.下列哪项不是胎儿窘迫表现A.晚期减速B.变异减速C.胎动减少D.基线变异<5bpmE.胎心180bpm持续10min答案：B23.关于GnRH-a治疗内异症，下列正确A.可长期用>1年无需反向添加B.主要副作用为低雌激素C.停药后无复发D.不影响骨密度E.可口服给药答案：B24.下列哪项不是先兆流产表现A.少量阴道流血B.下腹痛C.宫口开大D.胎膜未破E.子宫大小与孕周相符答案：C25.关于前置胎盘，下列正确A.28周前诊断持续至分娩B.无痛性阴道流血C.胎心常消失D.肛查明确诊断E.均行剖宫产答案：B26.下列哪项不是葡萄胎高危因素A.年龄<20岁B.年龄>35岁C.既往葡萄胎史D.口服避孕药E.亚洲人种答案：D27.关于胎膜早破，下列错误A.破膜后12h未临产需引产B.破膜后给予抗生素C.孕34周前促胎肺成熟D.阴道流液pH<4.5E.超声测羊水减少答案：D28.下列哪项不是产力异常A.宫缩乏力B.宫缩过强C.子宫痉挛性狭窄环D.第二产程延长E.胎位不正答案：E29.关于脐带脱垂，下列正确A.头先露最常见B.胎心早期减速C.立即剖宫产D.还纳脐带后等待E.无需紧急处理答案：C30.下列哪项不是妊娠期高血压疾病高危因素A.初产B.多胎C.慢性肾炎D.低BMIE.抗磷脂抗体阳性答案：D31.关于卵巢生殖细胞肿瘤，下列错误A.好发青少年B.内胚窦瘤AFP升高C.无性细胞瘤对放疗敏感D.畸胎瘤可良性E.颗粒细胞瘤属生殖细胞答案：E32.下列哪项不是闭经分类A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.肾上腺性答案：E33.关于产程图，下列正确A.潜伏期宫口扩张0～6cmB.活跃期起点3cmC.警戒线宫口扩张1cm/hD.处理线比警戒线提前2hE.第二产程初产妇限1h答案：B34.下列哪项不是女性不孕因素A.排卵障碍B.输卵管阻塞C.子宫畸形D.少精症E.子宫内膜异位症答案：D35.关于子宫肌瘤手术，下列错误A.黏膜下肌瘤>5cm需手术B.多发肌瘤可次全切C.围绝经期可观察D.妊娠合并肌瘤必剖宫产E.腹腔镜可行肌瘤剔除答案：D36.下列哪项不是口服避孕药优点A.调经B.降低卵巢癌风险C.降低子宫内膜癌风险D.降低乳腺癌风险E.缓解痛经答案：D37.关于围绝经期，下列正确A.FSH<10IU/LB.必出现潮热C.月经紊乱D.雌激素持续升高E.骨量无变化答案：C38.下列哪项不是宫颈癌筛查方法A.宫颈细胞学B.HPV检测C.阴道镜D.宫颈管搔刮E.盆腔MRI答案：E39.关于胎位LOA，下列正确A.枕骨位于骨盆左前方B.枕骨位于骨盆右后方C.面先露D.臀先露E.肩先露答案：A40.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D41.关于妊娠期甲状腺功能，下列正确A.TSH目标0.1～2.5mIU/LB.FT4下降C.TBG减少D.碘需求减少E.甲亢禁用丙硫氧嘧啶答案：A42.下列哪项不是阴道优势菌群A.乳酸杆菌B.加德纳菌C.棒状杆菌D.链球菌E.大肠杆菌答案：A43.关于子宫内膜癌，下列错误A.Ⅰ期5年生存率>90%B.雌激素依赖型预后好C.首选手术D.Ⅲ期需放疗E.孕激素治疗适用于所有期别答案：E44.下列哪项不是卵巢交界性肿瘤特点A.上皮增生B.无间质浸润C.预后差于癌D.可复发E.年轻患者可保留生育答案：C45.关于妊娠期用药，下列正确A.青霉素属D级B.利巴韦林安全C.华法林可用D.甲硝唑妊娠早期禁用E.叶酸需补充至孕3月答案：E46.下列哪项不是产褥期生理变化A.子宫复旧B.褥汗C.血容量增加D.泌乳E.恶露答案：C47.关于双胎输血综合征，下列正确A.单绒毛膜双胎B.受血儿贫血C.供血儿羊水过多D.两胎羊水量相等E.无需胎儿镜答案：A48.下列哪项不是妊娠期肝内胆汁淤积症表现A.瘙痒B.黄疸C.肝酶升高D.胆酸升高E.高血压答案：E49.关于胎先露，下列错误A.头先露最常见B.臀先露可阴道分娩C.肩先露需剖宫产D.复合先露可观察E.面先露可顺产答案：E50.下列哪项不是产后抑郁高危因素A.既往抑郁史B.社会支持差C.计划妊娠D.夫妻关系差E.经济困难答案：C51.关于宫内节育器，下列正确A.铜环可5年B.含孕激素环可3年C.哺乳期禁用D.PID史禁用E.异位妊娠风险降答案：D52.下列哪项不是妊娠期急性脂肪肝表现A.恶心呕B.黄疸C.低血糖D.高尿酸E.高血压答案：E53.关于阴道斜隔综合征，下列正确A.双子宫双宫颈B.隔后腔积血C.痛经D.超声可见液性暗区E.需切除子宫答案：B54.下列哪项不是女性性功能分期A.兴奋期B.平台期C.高潮期D.消退期E.不应期答案：E55.关于妊娠期阑尾炎，下列正确A.压点上移B.白细胞不升高C.超声无意义D.首选保守治疗E.妊娠晚期预后好答案：A56.下列哪项不是卵巢过度刺激综合征表现A.腹水B.胸水C.血液浓缩D.少尿E.低血糖答案：E57.关于妊娠期血小板减少，下列错误A.妊娠期血小板<100×10⁹/L需治B.ITP可妊娠C.分娩方式由血小板决定D.糖皮质激素首选E.丙球无效答案：E58.下列哪项不是宫颈癌淋巴转移顺序A.宫旁B.闭孔C.髂内D.髂外E.锁骨上答案：E59.关于妊娠期急性肾盂肾炎，下列正确A.右侧多B.需住院C.头孢禁忌D.不影响胎儿E.无需尿培养答案：B60.下列哪项不是胎膜早破并发症A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎盘早剥E.巨大儿答案：E多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）61.子痫前期重度可出现的并发症A.胎盘早剥B.心衰C.肾衰D.脑出血E.羊水过多答案：ABCD62.妊娠期糖尿病对胎儿影响A.巨大儿B.早产C.低血糖D.呼吸窘迫E.畸形答案：ABCDE63.子宫肌瘤手术指征A.症状明显B.肌瘤>5cm并生长快C.不孕D.压迫症状E.围绝经期无症状答案：ABCD64.口服避孕药禁忌证A.血栓史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.年龄>35岁吸烟>15支E.高血压控制良好答案：ABCD65.宫颈癌术后需补充放疗指征A.淋巴结转移B.宫旁阳性C.深间质浸润D.肿瘤>4cmE.阴道切缘阳性答案：ABCE66.卵巢交界性肿瘤特点A.上皮增生B.无间质浸润C.预后好D.可复发E.需全子宫切除答案：ABCD67.产程中需剖宫产A.完全性前置胎盘B.横位C.活跃期停滞D.胎儿窘迫E.先兆子痫轻度答案：ABCD68.妊娠期急性脂肪肝表现A.恶心呕B.黄疸C.低血糖D.高氨血症E.高血压答案：ABCD69.女性不孕检查项目A.排卵监测B.输卵管造影C.宫腔镜D.腹腔镜E.男方精液答案：ABCDE70.产褥感染常见病原体A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.葡萄球菌D.支原体E.淋球菌答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）71.正常妊娠足月羊水量约______mL，羊水指数小于______cm为羊水过少。答案：800；572.子痫首选解痉药为______，负荷量______g静推。答案：硫酸镁；473.宫颈癌淋巴转移首先侵犯______淋巴结，远处转移常见______淋巴结。答案：闭孔；主动脉旁74.卵巢上皮性癌肿瘤标志物CA125升高，其半衰期约______天，术后监测需每______月一次。答案：5；375.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT空腹血糖≥______mmol/L，1h≥______mmol/L，2h≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.576.子宫肌瘤按部位分为______、______、______三类。答案：黏膜下；肌壁间；浆膜下77.女性骨盆最小平面为______平面，其前后径约______cm。答案：中骨盆；11.578.胎心率基线变异小于______bpm为变异减少，大于______bpm为变异增加。答案：5；2579.绝经激素治疗窗口期为绝经______年内，雌激素禁忌时可用______替代。答案：10；替勃龙80.紧急避孕左炔诺孕酮单次剂量______mg，口服时间窗为性交后______h内。答案：1.5；72简答题（每题6分，共30分）81.简述子痫前期重度的诊断标准。答案：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；血小板<100×10⁹/L；肝酶升高≥2倍；肾功能不全（肌酐≥97μmol/L或2倍）；肺水肿；新发生脑或视觉障碍；24h尿蛋白≥2g或随机尿蛋白≥2+。具备一项即可诊断重度。82.简述产后出血四大原因（4T）。答案：Tone（宫缩乏力）70%；Trauma（产道裂伤）20%；Tissue（胎盘残留）10%；Thrombin（凝血功能障碍）1%。83.简述宫颈癌FIGO2018分期ⅠA1期定义及处理原则。答案：间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm，无淋巴脉管间隙浸润。可行锥切切缘阴性随访；无生育要求者可行全子宫切除，无需淋巴清扫。84.简述妊娠期糖尿病血糖控制目标。答案：空腹≤5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L；HbA1c<5.5%。85.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）预防策略。答案：识别高危人群（PCOS、年轻、瘦、E2>4000pg/mL、卵泡>20个）；GnRH-ant方案；触发用GnRH-a替代hCG；全胚冻存；coasting；白蛋白输注；严密监测腹水及血液浓缩。应用题（共70分）86.（计算题，10分）初产妇，妊娠38周，宫口开大8cm已2h无进展，宫缩3次/10min，持续40s，S=0，胎心基线150bpm，变异10bpm，无减速。估计胎儿体重3500g，骨盆外测量正常。（1）诊断为何？（2）下一步处理？答案：（1）活跃期停滞；（2）人工破膜+缩宫素加强宫缩，若2h仍无进展或出现胎儿窘迫则剖宫产。87.（分析题，15分）患者32岁，G2P1，孕33周，突发下腹痛伴阴道流血300mL，子宫张力高，压痛，胎心100bpm，BP90/60mmHg，Hb90g/L，凝血酶原时间20s（对照12s）。（1）最可能诊断？（2）需立即完成哪些实验室检查？（3）急救处理步骤？答案：（1）胎盘早剥Ⅲ度伴凝血功能障碍；（2）血常规、凝血全项、纤维蛋白原、D-二聚体、交叉配血、血气、肾功能、电解质；（3）立即建立双静脉通道，快速输晶体+红细胞+血浆，纠正休克；备血≥6U；持续胎心监护；立即剖宫产终止妊娠；术后ICU监测凝血、尿量，必要时输血小板、冷沉淀、纤原。88.（综合题，15分）患者28岁，不孕3年，月经稀发，BMI30kg/m²，多毛，LH/FSH=3，空腹胰岛素20μIU/mL，超声示双卵巢每侧可见12个小卵泡。（1）诊断？（2）治疗原则？（3）促排卵方案及监测？答案：（1）多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕；（2）生活方式干预减重；二甲双胍0.5gtid改善胰岛素抵抗；促排卵前筛查输卵管及男方精液