2026年外二科年终护理三基理论考试题及答案

2026年外二科年终护理三基理论考试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）。A.1周左右B.2周左右C.4周左右D.3个月左右2.属于不稳定骨折的类型是（）。A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折3.前臂缺血性肌挛缩，最常见的原因为（）。A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨双骨折C.肱骨干骨折D.桡骨远端伸直型骨折4.颅内压增高患者昏迷的护理，下列哪项错误（）。A.保持呼吸道通畅B.密切观察病情变化C.频繁翻身以防压疮D.防止坠床5.急性硬膜外血肿典型的意识障碍表现是（）。A.持续昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷程度时轻时重6.下列哪项是Colles骨折的典型畸形（）。A.“银叉”畸形B.“枪刺刀”样畸形C.爪形手D.猿手畸形7.颈椎病发生的基本原因是（）。A.颈椎间盘退行性变B.颈部损伤C.颈椎先天畸形D.长期伏案工作8.甲状腺功能亢进症患者手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）。A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑9.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌10.颅脑损伤患者出现中间清醒期，提示有（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿11.脊髓震荡是指（）。A.脊髓受压B.脊髓实质损伤C.脊髓水肿D.脊髓功能暂时性丧失12.骨牵引术的护理，下列哪项是错误的（）。A.牵引针孔处每日滴酒精B.牵引重量不可随意增减C.患肢末端血运良好D.定时测量肢体长度，调整牵引重量13.下列哪项属于骨折晚期并发症（）。A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩14.颅内压增高的“三主征”是指（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、血压升高、脉缓15.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-516.下列哪种骨折容易出现骨折延迟愈合（）。A.股骨颈骨折B.胫骨平台骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上骨折17.开放性骨折清创的时间原则上应争取在伤后（）。A.1-2小时内B.3-5小时内C.6-8小时内D.12小时内18.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象19.评估石膏固定肢体远端血运，最重要的指标是（）。A.肿胀程度B.皮肤温度C.毛细血管充盈时间D.疼痛性质20.脑疝急救首选的措施是（）。A.气管插管B.快速静脉滴注甘露醇C.手术减压D.给予强心剂21.下列关于破伤风的护理，错误的是（）。A.注射破伤风抗毒素B.伤口敷料应更换后严格焚烧C.保持环境安静D.使用镇静剂后无需加床档22.股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.髋关节炎D.长期应用激素23.颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁（）。A.应用抗生素B.抬高床头C.腰椎穿刺D.应用止血药24.甲状腺危象的主要原因是（）。A.术前准备不充分B.术中出血过多C.术后感染D.精神刺激25.骨折特有体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.异常活动D.功能障碍26.下列哪项是骨肉瘤的典型临床表现（）。A.肿块生长缓慢，无疼痛B.局部肿胀，疼痛夜间加重C.皮肤温度正常D.关节活动无受限27.脊柱骨折患者急救搬运时，正确的方法是（）。A.一人抬头，一人抬脚B.搬运时尽量让患者保持舒适C.三人平托法，保持脊柱平直D.携带物品放在患者身上28.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，拔除皮管后开始的活动是（）。A.手指及手腕活动B.肘部屈伸C.肩部小范围活动D.爬墙运动29.小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是（）。A.双侧瞳孔散大B.患侧瞳孔先散大，后双侧散大C.患侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔大小多变30.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象，关键在于（）。A.术中彻底止血B.术后补钙C.术前基础代谢率降至正常范围D.术后应用镇静剂31.下列关于牵引的护理，正确的是（）。A.肢体纵轴应与牵引力线平行B.牵引锤可以着地C.患肢可以随意活动D.牵引针孔有血痂即可，无需处理32.骶尾椎骨折最常见的并发症是（）。A.马尾神经损伤B.脂肪液化C.压疮D.感染33.闭合性骨折在转运前最重要的是（）。A.使用止痛剂B.抬高患肢C.临时固定D.输液34.甲状腺手术后出现手足抽搐，最有效的治疗是（）。A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服维生素DC.口服二氢速固醇D.镇静35.颅脑损伤患者冬眠低温疗法时，肛温应维持在（）。A.30-32℃B.32-34℃C.34-35℃D.35-36℃36.骨筋膜室综合征的主要原因是（）。A.骨折端刺破肌肉B.主要神经损伤C.筋膜室内压力增高D.静脉血栓形成37.乳腺癌根治术后，皮瓣下引流管拔除的时间一般为（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.5-7天38.脑室引流的护理，引流管开口高度应高于侧脑室平面（）。A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm39.长期卧床的骨折患者，预防深静脉血栓形成的最有效措施是（）。A.应用抗生素B.抬高患肢C.早期进行肌肉等长收缩运动D.使用弹力袜40.骨折复位后，石膏固定的目的主要是（）。A.促进消肿B.止痛C.维持复位后的位置D.促进骨折愈合二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）1.骨折的早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征E.感染2.全身麻醉未清醒患者，护理时应注意（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.测量体温E.给予热饮3.颅脑损伤观察生命体征时，出现“库欣反应”的表现有（）。A.血压升高B.脉搏减慢C.呼吸深慢D.体温升高E.脉压增大4.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的常见原因有（）。A.切口内出血压迫B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液阻塞5.骨折愈合的标准包括（）。A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后，上肢能平举1kg重物1分钟6.下列哪些属于脑疝的先兆症状（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.一侧瞳孔散大E.对侧肢体瘫痪7.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的正确做法是（）。A.术后1-2天可做伸指、握拳动作B.术后3-4天可做屈肘运动C.术后5天可做肩部运动D.术后1-2周可做手指爬墙运动E.术后7天内禁止肩部外展8.石石症（泌尿系结石）的主要临床表现包括（）。A.疼痛B.血尿C.脓尿D.肿块E.排尿困难9.脊柱骨折患者搬运时应注意（）。A.保持脊柱中立位B.防止脊柱扭曲C.三人平托法D.放置在硬板担架上E.固定身体10.预防切口感染的关键措施包括（）。A.严格无菌操作B.术前皮肤准备C.术后合理应用抗生素D.增强患者抵抗力E.保持切口敷料干燥11.骨牵引术后预防感染的护理措施有（）。A.每日用75%酒精滴牵引针孔B.针孔处如有分泌物及时处理C.牵引针两端套上木塞或安瓿D.保持牵引装置有效E.随意移动牵引针12.颅脑损伤患者出现哪些情况提示可能发生脑疝（）。A.剧烈头痛B.频繁喷射性呕吐C.意识障碍进行性加重D.一侧瞳孔进行性散大E.肢体活动障碍13.下列哪些情况需要行切开复位内固定术（）。A.关节内骨折手法复位未能达到解剖复位B.骨折端有软组织嵌入C.并发主要血管神经损伤D.多发性骨折E.陈旧性骨折畸形愈合14.甲状腺危象的临床表现包括（）。A.高热（>39℃）B.脉快而弱（>120次/分）C.大汗淋漓D.烦躁不安、谵妄E.呕吐、腹泻15.腰椎间盘突出症非手术治疗包括（）。A.绝对卧床休息B.牵引治疗C.理疗推拿D.髓核摘除术E.硬膜外糖皮质激素注射三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.骨折的专有体征包括畸形、__________和__________。2.颅内压的正常值成人为__________，儿童为__________。3.甲状腺大部切除术后，为了防止甲状腺危象，应继续服用复方碘化钾溶液，每日__________次，每次__________滴，逐日减少__________滴，直至__________滴停服。4.乳腺癌扩大根治术后，应观察患者__________功能，防止__________损伤。5.骨筋膜室综合征的5P征是指：苍白、疼痛、__________、__________、__________。6.脊髓损伤患者最常见的并发症是__________和__________。7.颅脑损伤患者昏迷时，为了防止误吸，应采取__________体位。8.石石症患者每日饮水量应保持在__________ml以上，特别是__________。9.骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、__________和__________。10.甲状腺手术后出现手足抽搐，饮食上应限制__________的摄入。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.骨筋膜室综合征2.颅内压增高3.间歇性跛行4.连枷胸5.甲状腺危象五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述骨折急救的五大原则。2.简述颅脑损伤患者病情观察的主要内容。3.简述甲状腺大部切除术后并发症的观察及护理。4.简述牵引术的护理要点。5.简述乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的指导。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.案例一：患者男性，35岁，车祸致头部外伤2小时入院。查体：意识模糊，GCS评分10分，左颞部头皮血肿，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。BP130/80mmHg，P80次/分，R18次/分。头颅CT示：左颞部硬膜外血肿，中线结构无明显移位。（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者的护理措施有哪些？（3）如何判断患者病情是否恶化？2.案例二：患者女性，65岁，摔伤致右髋部疼痛、活动受限3小时。查体：右下肢外旋45°畸形，短缩，右髋部肿胀，有压痛，纵向叩击痛阳性。X线示：右股骨颈骨折（头下型）。（1）该患者最适宜的治疗方案是什么？为什么？（2）若行人工股骨头置换术，术后护理要点有哪些？（3）如何预防该患者术后常见的并发症？3.案例三：患者女性，30岁，发现右乳房肿块1周。查体：右乳房外上象限可触及2cm×2cm大小肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，同侧腋窝淋巴结肿大。患者情绪低落，担心手术影响美观。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，需做哪些检查？（3）针对患者“情绪低落”的心理状态，应采取哪些护理措施？（4）若行乳腺癌根治术，术后皮瓣的观察及护理要点是什么？2026年外二科年终护理三基理论考试题答案及详细解析一、单项选择题1.A解析：骨折愈合过程通常分为血肿机化演进期（约2周）、原始骨痂形成期（约12-24周）、骨痂改造塑形期（需数年）。血肿机化演进期早期约1-2周。解析：骨折愈合过程通常分为血肿机化演进期（约2周）、原始骨痂形成期（约12-24周）、骨痂改造塑形期（需数年）。血肿机化演进期早期约1-2周。2.D解析：不稳定骨折包括斜形、螺旋形、粉碎性骨折等，骨折端容易移位。裂缝、青枝、横形骨折相对稳定。解析：不稳定骨折包括斜形、螺旋形、粉碎性骨折等，骨折端容易移位。裂缝、青枝、横形骨折相对稳定。3.A解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）容易损伤肱动脉或压迫血管，导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）容易损伤肱动脉或压迫血管，导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。4.C解析：颅内压增高患者昏迷，头部应抬高15°-30°以利于静脉回流。频繁翻身可能会引起脑组织移位，诱发脑疝，应禁止频繁翻身，需采取轴线翻身。解析：颅内压增高患者昏迷，头部应抬高15°-30°以利于静脉回流。频繁翻身可能会引起脑组织移位，诱发脑疝，应禁止频繁翻身，需采取轴线翻身。5.B解析：硬膜外血肿典型的意识障碍表现为“中间清醒期”，即昏迷-清醒-再昏迷。解析：硬膜外血肿典型的意识障碍表现为“中间清醒期”，即昏迷-清醒-再昏迷。6.A解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型畸形为“银叉”畸形和“枪刺刀”样畸形，A选项“银叉”畸形是最典型的描述。解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型畸形为“银叉”畸形和“枪刺刀”样畸形，A选项“银叉”畸形是最典型的描述。7.A解析：颈椎病的基本病因是颈椎间盘退行性变，随年龄增长而出现。解析：颈椎病的基本病因是颈椎间盘退行性变，随年龄增长而出现。8.A解析：复方碘化钾溶液（卢戈氏液）可以抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血运，使腺体缩小变硬，利于手术。解析：复方碘化钾溶液（卢戈氏液）可以抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血运，使腺体缩小变硬，利于手术。9.C解析：急性乳腺炎致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。解析：急性乳腺炎致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。10.C解析：“中间清醒期”是硬膜外血肿的典型特征。解析：“中间清醒期”是硬膜外血肿的典型特征。11.D解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓功能暂时丧失，在数分钟或数小时内可完全恢复，无组织形态学改变。解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓功能暂时丧失，在数分钟或数小时内可完全恢复，无组织形态学改变。12.D解析：牵引重量是根据病情设定的，不可随意增减，尤其是对抗牵引重量，以免影响复位或造成过度牵引。测量肢体长度是为了观察牵引效果，不是用来调整重量的依据。解析：牵引重量是根据病情设定的，不可随意增减，尤其是对抗牵引重量，以免影响复位或造成过度牵引。测量肢体长度是为了观察牵引效果，不是用来调整重量的依据。13.D解析：缺血性肌挛缩是骨折晚期并发症（通常指损伤后严重后果的遗留）。休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征属于早期并发症。解析：缺血性肌挛缩是骨折晚期并发症（通常指损伤后严重后果的遗留）。休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征属于早期并发症。14.A解析：颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。解析：颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。15.D解析：腰椎间盘突出症最常见部位是L4-5和L5-S1，其中L4-5发病率最高。解析：腰椎间盘突出症最常见部位是L4-5和L5-S1，其中L4-5发病率最高。16.A解析：股骨颈骨折（尤其是头下型）血供差，骨折愈合率低，易发生股骨头缺血性坏死和骨折不愈合。解析：股骨颈骨折（尤其是头下型）血供差，骨折愈合率低，易发生股骨头缺血性坏死和骨折不愈合。17.C解析：开放性骨折清创时间应争取在伤后6-8小时内进行，超过此时间感染几率显著增加，但并非绝对禁忌。解析：开放性骨折清创时间应争取在伤后6-8小时内进行，超过此时间感染几率显著增加，但并非绝对禁忌。18.A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，若处理不及时可致死。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，若处理不及时可致死。19.C解析：毛细血管充盈时间是评估肢体远端血运最直接、最敏感的指标，同时需结合皮温、皮色、感觉、运动等综合判断。解析：毛细血管充盈时间是评估肢体远端血运最直接、最敏感的指标，同时需结合皮温、皮色、感觉、运动等综合判断。20.B解析：脑疝急救首选快速静脉滴注甘露醇等脱水剂降低颅内压，为手术争取时间。解析：脑疝急救首选快速静脉滴注甘露醇等脱水剂降低颅内压，为手术争取时间。21.D解析：破伤风患者肌肉痉挛，抽搐频繁，使用镇静剂后仍需加床档保护，防止坠床和自伤。解析：破伤风患者肌肉痉挛，抽搐频繁，使用镇静剂后仍需加床档保护，防止坠床和自伤。22.B解析：股骨颈骨折切断了股骨头的主要血供来源，是导致股骨头缺血性坏死的最常见病因。解析：股骨颈骨折切断了股骨头的主要血供来源，是导致股骨头缺血性坏死的最常见病因。23.C解析：颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁腰椎穿刺，以免导致颅内感染或脑疝。解析：颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁腰椎穿刺，以免导致颅内感染或脑疝。24.A解析：甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲状腺功能未控制在正常水平即进行手术。解析：甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲状腺功能未控制在正常水平即进行手术。25.C解析：骨折专有体征（特有体征）包括：畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。解析：骨折专有体征（特有体征）包括：畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。26.B解析：骨肉瘤表现为局部疼痛，尤其是夜间疼痛加重，这是恶性肿瘤的重要特征。肿块生长迅速，皮温增高。解析：骨肉瘤表现为局部疼痛，尤其是夜间疼痛加重，这是恶性肿瘤的重要特征。肿块生长迅速，皮温增高。27.C解析：脊柱骨折急救搬运应采用三人平托法，保持脊柱纵轴平直，避免扭曲或屈伸脊柱，加重脊髓损伤。解析：脊柱骨折急救搬运应采用三人平托法，保持脊柱纵轴平直，避免扭曲或屈伸脊柱，加重脊髓损伤。28.C解析：乳腺癌根治术后，拔除皮管后（通常术后4-5天），可以开始肩部小范围活动，如前屈、后伸。解析：乳腺癌根治术后，拔除皮管后（通常术后4-5天），可以开始肩部小范围活动，如前屈、后伸。29.B解析：小脑幕切迹疝患侧瞳孔先散大，对光反射消失，随后双侧散大。解析：小脑幕切迹疝患侧瞳孔先散大，对光反射消失，随后双侧散大。30.C解析：预防甲状腺危象的关键在于术前准备充分，使基础代谢率降至正常范围（+20%以下），心率控制在正常范围。解析：预防甲状腺危象的关键在于术前准备充分，使基础代谢率降至正常范围（+20%以下），心率控制在正常范围。31.A解析：牵引时，肢体纵轴必须与牵引力线平行，以保证有效牵引。解析：牵引时，肢体纵轴必须与牵引力线平行，以保证有效牵引。32.A解析：骶尾椎骨折容易损伤马尾神经，导致会阴部感觉障碍、大小便功能障碍。解析：骶尾椎骨折容易损伤马尾神经，导致会阴部感觉障碍、大小便功能障碍。33.C解析：闭合性骨折转运前最重要的是进行临时固定，避免骨折端刺伤血管、神经或加重软组织损伤。解析：闭合性骨折转运前最重要的是进行临时固定，避免骨折端刺伤血管、神经或加重软组织损伤。34.A解析：甲状腺术后手足抽搐多由甲状旁腺损伤引起低钙血症，最有效的急救措施是静脉注射葡萄糖酸钙。解析：甲状腺术后手足抽搐多由甲状旁腺损伤引起低钙血症，最有效的急救措施是静脉注射葡萄糖酸钙。35.B解析：冬眠低温疗法肛温应维持在32-34℃，不宜低于30℃，以免发生心律失常等并发症。解析：冬眠低温疗法肛温应维持在32-34℃，不宜低于30℃，以免发生心律失常等并发症。36.C解析：骨筋膜室综合征的根本原因是筋膜室内内容物体积增加或空间减小，导致室内压力增高，压迫血管神经。解析：骨筋膜室综合征的根本原因是筋膜室内内容物体积增加或空间减小，导致室内压力增高，压迫血管神经。37.D解析：乳腺癌术后皮瓣下引流管一般保留3-5天，每日引流量少于10-15ml时可拔除，通常不超过1周。解析：乳腺癌术后皮瓣下引流管一般保留3-5天，每日引流量少于10-15ml时可拔除，通常不超过1周。38.B解析：脑室引流管开口应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压，防止脑脊液引流过快导致低颅压。解析：脑室引流管开口应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压，防止脑脊液引流过快导致低颅压。39.C解析：早期进行肌肉等长收缩运动（静力性收缩）可以促进静脉回流，是预防深静脉血栓最有效的主动措施。解析：早期进行肌肉等长收缩运动（静力性收缩）可以促进静脉回流，是预防深静脉血栓最有效的主动措施。40.C解析：石膏固定的主要目的是维持骨折复位后的位置，直到骨愈合。解析：石膏固定的主要目的是维持骨折复位后的位置，直到骨愈合。二、多项选择题1.ABCDE解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞、内脏损伤、神经血管损伤、骨筋膜室综合征、感染等。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞、内脏损伤、神经血管损伤、骨筋膜室综合征、感染等。2.ABC解析：全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧防误吸；保持呼吸道通畅；密切观察生命体征。不能测体温（此时体温可能受环境及麻醉影响，非首要），不能给予热饮（易误吸）。解析：全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧防误吸；保持呼吸道通畅；密切观察生命体征。不能测体温（此时体温可能受环境及麻醉影响，非首要），不能给予热饮（易误吸）。3.ABCE解析：库欣反应（Cushing反应）表现为血压升高（尤其是舒张压）、脉搏减慢有力、呼吸深慢。体温升高是颅内压增高的常见表现，但不是库欣反应的核心组成。解析：库欣反应（Cushing反应）表现为血压升高（尤其是舒张压）、脉搏减慢有力、呼吸深慢。体温升高是颅内压增高的常见表现，但不是库欣反应的核心组成。4.ABCDE解析：甲状腺术后呼吸困难原因：出血压迫、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤、痰液阻塞等。解析：甲状腺术后呼吸困难原因：出血压迫、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤、痰液阻塞等。5.ABCDE解析：骨折临床愈合标准包括：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线示骨折线模糊，有连续骨痂；外固定解除后上肢能平举1kg重物1分钟，下肢能连续步行3分钟且不少于30步。解析：骨折临床愈合标准包括：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线示骨折线模糊，有连续骨痂；外固定解除后上肢能平举1kg重物1分钟，下肢能连续步行3分钟且不少于30步。6.ABCDE解析：脑疝先兆：剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重、一侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性。解析：脑疝先兆：剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重、一侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性。7.ABDE解析：术后1-2天手指手腕；3-4天屈肘；5-7天肩部小范围；1-2周后爬墙。术后7天内严禁肩部外展超过90度，但不是禁止所有肩部运动（C选项说做肩部运动太笼统，E更准确，通常选ABDE）。修正：标准教材通常强调术后1-2天手指，3-4天肘部，5天开始肩部小范围前屈后伸，1周后外展。C选项“肩部运动”在5天是允许的，但E选项“7天内禁止肩部外展”是更具体的禁忌。本题选ABDE更为严谨。解析：术后1-2天手指手腕；3-4天屈肘；5-7天肩部小范围；1-2周后爬墙。术后7天内严禁肩部外展超过90度，但不是禁止所有肩部运动（C选项说做肩部运动太笼统，E更准确，通常选ABDE）。修正：标准教材通常强调术后1-2天手指，3-4天肘部，5天开始肩部小范围前屈后伸，1周后外展。C选项“肩部运动”在5天是允许的，但E选项“7天内禁止肩部外展”是更具体的禁忌。本题选ABDE更为严谨。8.ABE解析：石石症典型表现：疼痛（肾绞痛）、血尿、排尿困难（结石梗阻）。脓尿提示感染，肿块少见。解析：石石症典型表现：疼痛（肾绞痛）、血尿、排尿困难（结石梗阻）。脓尿提示感染，肿块少见。9.ABCDE解析：脊柱搬运原则：保持中立位，防止扭曲，三人平托，硬板担架，固定身体。解析：脊柱搬运原则：保持中立位，防止扭曲，三人平托，硬板担架，固定身体。10.ABCDE解析：预防切口感染措施：无菌操作、皮肤准备、合理抗生素、增强抵抗力、保持敷料干燥、营养支持等。解析：预防切口感染措施：无菌操作、皮肤准备、合理抗生素、增强抵抗力、保持敷料干燥、营养支持等。11.ABC解析：牵引针孔护理：每日酒精滴孔，有分泌物处理，两端套塞保护。D是维持牵引，E是错误的，不能随意移动。解析：牵引针孔护理：每日酒精滴孔，有分泌物处理，两端套塞保护。D是维持牵引，E是错误的，不能随意移动。12.ABCDE解析：脑疝表现：头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变（散大）、肢体活动障碍（偏瘫）。解析：脑疝表现：头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变（散大）、肢体活动障碍（偏瘫）。13.ABCDE解析：切开复位指征：手法复位失败、关节内骨折未复位、并发主要血管神经损伤、多发性骨折、陈旧性骨折畸形愈合等。解析：切开复位指征：手法复位失败、关节内骨折未复位、并发主要血管神经损伤、多发性骨折、陈旧性骨折畸形愈合等。14.ABCDE解析：甲状腺危象表现：高热（>39℃）、脉快（>120）、大汗、烦躁谵妄、呕吐腹泻、虚脱休克。解析：甲状腺危象表现：高热（>39℃）、脉快（>120）、大汗、烦躁谵妄、呕吐腹泻、虚脱休克。15.ABCE解析：腰椎间盘突出非手术治疗：卧床、牵引、理疗推拿、硬膜外激素、髓核溶解术等。D是手术治疗。解析：腰椎间盘突出非手术治疗：卧床、牵引、理疗推拿、硬膜外激素、髓核溶解术等。D是手术治疗。三、填空题1.异常活动；骨擦音或骨擦感2.0.7∼2.0kPa(70∼200mmH2O)；0.5∼1.0kPa3.3；15；1；54.呼吸；喉返神经5.感觉异常；麻痹；无脉6.呼吸系统感染（肺炎）；泌尿系统感染7.去枕平卧，头偏向一侧8.3000；夜间9.原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期10.磷（或含磷食物）四、名词解释1.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症状和体征。主要表现为患肢剧痛、肿胀、苍白、感觉异常和被动牵拉痛。2.颅内压增高：指颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过代偿范围，导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH3.间歇性跛行：是腰椎管狭窄症或下肢动脉缺血的典型症状。表现为患者行走一定距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，被迫停下休息，休息后症状缓解或消失，再次行走相同距离后症状复现。4.连枷胸：指多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸），又称胸壁软化。5.甲状腺危象：是甲状腺大部切除术后严重的并发症，多在术后12-36小时内发生。表现为高热（>39℃）、脉快（>120次/分）、大汗、烦躁、谵妄、昏迷，常伴有呕吐、腹泻，若不及时处理可危及生命。五、简答题1.简述骨折急救的五大原则。（1）抢救生命：优先处理窒息、大出血、休克等危及生命的并发症。（2）包扎伤口：用无菌敷料或开放性骨折伤口，避免进一步污染。如有骨折端外露，一般不应现场复位，以免将污染物带入深部。（3）妥善固定：使用夹板或就地取材固定骨折部位，避免二次损伤血管神经，减轻疼痛，便于搬运。（4）迅速转运：迅速将患者送往医院。（5）必要止血：使用止血带止血，并记录时间。2.简述颅脑损伤患者病情观察的主要内容。（1）意识状态：Glasgow昏迷评分（GCS）及意识反应情况。（2）瞳孔：大小、形态、对光反射。（3）生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温，观察有无库欣反应。（4）神经系统体征：肢体活动、肌力、肌张力、病理征。（5）颅内压增高症状：头痛、呕吐、视乳头水肿。（6）并发症观察：有无消化道出血、感染、癫痫等。3.简述甲状腺大部切除术后并发症的观察及护理。（1）呼吸困难和窒息：最危急。立即敞开切口，清除血肿，必要时气管切开。（2）喉返神经损伤：单侧损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失声或呼吸困难，需做好气管切开准备。（3）喉上神经损伤：内支损伤致误咽，外支损伤致声调降低。饮食指导，避免呛咳。（4）手足抽搐：因甲状旁腺损伤引起。限制含磷食物，补充钙剂，发作时静脉推注葡萄糖酸钙。（5）甲状腺危象：高热、脉快、大汗等。给予镇静剂、降温、吸氧、静脉输入葡萄糖、碘剂、氢化可的松等。4.简述牵引术的护理要点。（1）保持有效牵引：牵引重锤悬空，不可着地或触床；牵引绳与被牵引肢体长轴平行；防止滑轮脱落；保持反牵引力。（2）观察血运感觉：密切观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况。（3）预防感染：骨牵引针孔处每日用75%酒精消毒2次，防止感染。（4）预防并发症：长期卧床者预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等。（5）功能锻炼：指导患者进行肌肉等长收缩及关节活动。5.简述乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的指导。（1）术后1-2天（卧床期）：可做伸指、握拳、屈腕动作。（2）术后3-4天：可做屈肘运动。（3）术后5-7天：可做肩部小范围活动，如前屈、后伸。（4）术后1-2周：待皮瓣基本愈合后，可做肩部外展、抬举运动，如手指爬墙运动、梳头运动等。（5）术后4周后：可进行肩部全范围活动，如游泳、打球等。注意：术后7天内禁止肩部外展超过90度，避免牵拉皮瓣。六、案例分析题1.案例一分析：（1）主要护理诊断：①潜在并发症：脑疝（与颅内血肿、颅内压增高有关）。②急性疼痛：头痛（与脑损伤、颅内压增高有关）。③有受伤的危险（与意识障碍、可能发生坠床有关）。④清理呼吸道无效（与意识障碍可能导致误吸有关）。（2）护理措施：①体位：抬高床头15°-30°，利于静