妊娠期癫痫围产期管理实践

妊娠期癫痫围产期管理实践演讲人2026-01-16

目录01.妊娠期癫痫围产期管理实践07.：妊娠期癫痫的长期管理与发展趋势03.：妊娠期癫痫的病理生理与流行病学05.：妊娠期癫痫的治疗与管理02.：引言与概述04.：妊娠期癫痫的评估与诊断06.：妊娠期癫痫的并发症与风险管理08.：总结与展望01ONE妊娠期癫痫围产期管理实践02ONE：引言与概述

1引言作为一名长期从事妇产科和神经内科临床工作的医生，我深刻体会到妊娠期癫痫围产期管理的复杂性和重要性。癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，在育龄期女性中具有较高的发病率。妊娠期癫痫不仅影响孕妇的身心健康，还可能对胎儿的生长发育和围产结局产生不良影响。因此，如何为妊娠期癫痫患者提供全面、规范、个体化的围产期管理，是我们面临的重要课题。

2概述妊娠期癫痫是指女性在怀孕期间出现的癫痫发作，可分为妊娠前已患有癫痫的患者在孕期病情的变化，以及妊娠期间新发的癫痫。围产期是指从孕28周至产后1周的时间段，是母婴生命安全的高风险期。妊娠期癫痫患者在此期间可能面临病情波动、药物调整、分娩管理、产后恢复等多重挑战。据统计，妊娠期癫痫患者的围产期并发症发生率、早产率、剖宫产率均高于普通孕妇，新生儿窒息、早产儿脑瘫等不良结局的风险也相应增加。因此，加强妊娠期癫痫围产期管理，对于保障母婴健康、提高人口素质具有重要意义。

3本文目的与意义本文旨在系统梳理妊娠期癫痫围产期管理的现状，分析其中存在的问题，并提出相应的改进措施。通过本文的写作，我希望能够为临床医生提供参考，促进妊娠期癫痫围产期管理的规范化、个体化发展。同时，也希望能够提高患者对妊娠期癫痫的认识，增强她们对疾病治疗的信心和依从性。从个人角度来看，这是我多年临床经验的总结，也是对妊娠期癫痫围产期管理这一领域深入思考的结果。我相信，通过不断优化管理方案，我们能够为妊娠期癫痫患者和她们的宝宝创造更加美好的未来。03ONE：妊娠期癫痫的病理生理与流行病学

1妊娠期癫痫的病理生理基础1.1癫痫发作机制癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的，其病理生理基础是神经元的过度兴奋和同步放电。妊娠期体内激素水平的剧烈变化，特别是雌激素和孕激素水平的波动，可能影响神经元的兴奋性和抑制性，从而诱发或加重癫痫发作。例如，孕激素水平在孕中晚期显著升高，可能增加神经元的抑制性，但在分娩前后又迅速下降，这种变化可能导致神经兴奋性阈值降低，诱发癫痫发作。

1妊娠期癫痫的病理生理基础1.2妊娠对癫痫的影响妊娠对癫痫的影响存在个体差异，部分患者可能在整个孕期病情稳定，而另一些患者则可能出现病情加重或发作频率增加。这种变化可能与以下因素有关：（1）激素水平变化；（2）血流动力学改变；（3）脑部血流灌注变化；（4）抗癫痫药物（AEDs）的吸收、分布、代谢和排泄过程受妊娠影响。例如，某些AEDs的血浆浓度在孕期可能下降，导致疗效降低，发作增加；而另一些AEDs则可能蓄积，增加胎儿毒性风险。

1妊娠期癫痫的病理生理基础1.3分娩对癫痫的影响分娩是一个复杂的生理过程，涉及剧烈的疼痛、激素水平变化和神经体液调节，这些因素都可能诱发癫痫发作。此外，分娩过程中的并发症，如产程延长、胎儿窘迫等，也可能增加癫痫发作的风险。产后早期，由于激素水平迅速下降、睡眠剥夺、产后抑郁等因素，癫痫发作的风险仍然较高。

2妊娠期癫痫的流行病学现状2.1发病率与患病率根据不同地区的调查，妊娠期癫痫的患病率在育龄期女性中约为0.5%~1%。癫痫是导致孕产妇死亡和残疾的重要原因之一。在发展中国家，由于医疗资源有限、患者对疾病的认识不足，妊娠期癫痫的并发症发生率更高。在我国，随着医疗水平的提高和人们对癫痫认识的加深，妊娠期癫痫的管理水平有所提高，但仍存在诸多问题。

2妊娠期癫痫的流行病学现状2.2癫痫发作类型与频率妊娠期癫痫患者的发作类型与普通癫痫患者相似，主要包括部分性发作、全身强直阵挛发作、失神发作等。部分性发作在妊娠期癫痫患者中较为常见，约占60%~70%。发作频率在孕期可能增加或减少，这取决于患者的个体差异和病情控制情况。研究表明，孕期发作频率增加的患者，围产期并发症的风险也相应增加。

2妊娠期癫痫的流行病学现状2.3妊娠期癫痫的预后妊娠期癫痫患者的预后与多种因素有关，包括发作类型、频率、AEDs的使用情况、孕期并发症等。总体而言，在规范的AEDs治疗下，大多数妊娠期癫痫患者能够安全度过孕期和分娩期。然而，仍有部分患者可能出现病情加重或并发症，需要加强围产期管理。产后，随着激素水平的恢复和生活方式的调整，部分患者的癫痫发作频率可能降低，但也有部分患者需要继续长期服用AEDs。04ONE：妊娠期癫痫的评估与诊断

1妊娠前癫痫的评估1.1病史采集在妊娠前，对癫痫患者进行全面的历史采集至关重要。首先，需要详细了解患者的癫痫发作类型、频率和持续时间，以及发作前后的症状和体征。其次，要了解患者既往的脑部疾病史、家族史和遗传史，这些信息有助于判断癫痫的病因和预后。此外，还需要了解患者是否合并其他神经系统疾病，以及这些疾病对癫痫发作的影响。

1妊娠前癫痫的评估1.2神经系统检查神经系统检查是评估癫痫患者的重要手段，包括意识状态、脑膜刺激征、颅神经功能、运动功能、感觉功能、反射和脑膜刺激征等。通过神经系统检查，可以初步判断癫痫发作的性质和部位，以及是否存在其他神经系统异常。例如，脑膜刺激征阳性可能提示癫痫发作涉及脑膜，而运动或感觉异常可能提示癫痫灶位于特定脑区。

1妊娠前癫痫的评估1.3脑电图（EEG）检查脑电图是评估癫痫发作的重要手段，可以记录大脑神经元的电活动，帮助识别癫痫灶和发作类型。在妊娠前，建议对癫痫患者进行常规脑电图检查，必要时可进行视频脑电图（VEEG）监测，以提高诊断的准确性。脑电图检查可以帮助医生判断癫痫发作的频率和部位，以及是否存在其他脑部异常电活动。

1妊娠前癫痫的评估1.4影像学检查影像学检查是评估癫痫患者的重要手段，包括头颅CT、MRI和PET等。头颅CT可以快速评估脑部结构异常，如脑肿瘤、脑出血等；头颅MRI可以更详细地显示脑部结构异常，如海马硬化、皮质发育不良等；PET可以评估脑部代谢和血流灌注情况，帮助判断癫痫灶的功能状态。在妊娠前，建议对癫痫患者进行头颅MRI检查，以明确癫痫灶的部位和性质。

2妊娠期癫痫的评估2.1孕期癫痫发作的监测在孕期，对癫痫发作的监测至关重要。一方面，需要密切观察患者的发作情况，记录发作的频率、类型和持续时间；另一方面，可以通过脑电图和影像学检查，评估癫痫灶的变化和脑部功能状态。此外，还需要关注孕妇的自觉症状，如头晕、乏力、情绪波动等，这些症状可能与癫痫发作有关，也可能与其他孕期并发症有关。

2妊娠期癫痫的评估2.2胎儿监测妊娠期癫痫患者需要加强胎儿监测，以及时发现胎儿异常。常用的胎儿监测方法包括：（1）超声检查：可以评估胎儿的生长发育情况、器官结构异常等；（2）胎心监护（NST）：可以监测胎儿的胎心率变化，及时发现胎儿窘迫等异常情况；（3）生物物理评分（BPP）：可以综合评估胎儿的胎动、肌张力、呼吸运动和羊水量等，判断胎儿的健康状况。通过胎儿监测，可以及时发现胎儿的异常，并采取相应的措施。

2妊娠期癫痫的评估2.3AEDs的监测妊娠期癫痫患者需要定期监测AEDs的血药浓度，以确保疗效和安全性。不同AEDs的药代动力学特性不同，孕期血药浓度变化也存在个体差异。因此，建议在孕期定期监测AEDs的血药浓度，并根据血药浓度调整剂量。同时，还需要监测AEDs的副作用，如肝功能损害、血小板减少等，以及胎儿对AEDs的耐受情况。

3妊娠期癫痫的诊断标准3.1国际抗癫痫联盟（ILAE）诊断标准国际抗癫痫联盟（ILAE）制定了癫痫和癫痫发作的诊断标准，这些标准也适用于妊娠期癫痫的诊断。根据ILAE的标准，癫痫是指至少有一次癫痫发作，或患者确认有癫痫发作但从未发作。癫痫发作是指持续时间超过1分钟的脑功能障碍，通常伴有意识障碍或自动症。妊娠期癫痫的诊断需要结合患者的病史、神经系统检查、脑电图和影像学检查等信息，综合判断。

3妊娠期癫痫的诊断标准3.2妊娠期癫痫的分类妊娠期癫痫可以根据发作类型、频率和AEDs的使用情况进行分类。例如，根据发作类型，可以分为部分性发作、全身强直阵挛发作、失神发作等；根据发作频率，可以分为频繁发作、偶发发作和未发作；根据AEDs的使用情况，可以分为单药治疗、联合治疗和未治疗。通过分类，可以更好地了解妊娠期癫痫的病情特点，并制定相应的管理方案。

3妊娠期癫痫的诊断标准3.3妊娠期癫痫的鉴别诊断妊娠期癫痫需要与其他神经系统疾病进行鉴别，如偏头痛、脑卒中、精神疾病等。这些疾病的临床表现可能与癫痫发作相似，需要通过详细的病史采集、神经系统检查、脑电图和影像学检查等进行鉴别。例如，偏头痛通常伴有头痛、恶心、呕吐等症状，脑电图表现为非特异性异常；脑卒中通常伴有肢体无力、言语不清等症状，影像学检查可见脑部梗死或出血；精神疾病通常伴有情绪波动、思维障碍等症状，脑电图表现为慢波活动增多。05ONE：妊娠期癫痫的治疗与管理

1抗癫痫药物（AEDs）的选择与调整1.1AEDs的选择原则妊娠期癫痫患者选择AEDs时，需要综合考虑疗效、安全性、药代动力学特性等因素。首先，要选择疗效确切、能够有效控制癫痫发作的AEDs。其次，要选择对胎儿和孕妇的毒性较小的AEDs。此外，还要考虑AEDs的药代动力学特性，如吸收、分布、代谢和排泄过程，以及孕期对这些过程的影响。根据这些原则，目前认为丙戊酸钠（VPA）、拉莫三嗪（LAM）和托吡酯（TPM）是比较安全的AEDs，而卡马西平（CBZ）、苯妥英钠（PTX）和苯巴比妥（PB）的致畸风险较高，应尽量避免使用。

1抗癫痫药物（AEDs）的选择与调整1.2妊娠期AEDs的调整妊娠期AEDs的调整需要根据患者的病情和血药浓度进行。首先，要定期监测AEDs的血药浓度，并根据血药浓度调整剂量。例如，某些AEDs的血浆浓度在孕期可能下降，需要增加剂量；而另一些AEDs则可能蓄积，需要减少剂量。其次，要根据患者的病情变化调整AEDs的种类和剂量。例如，如果患者出现病情加重，可能需要增加AEDs的剂量或加用其他AEDs；如果患者出现副作用，可能需要减少AEDs的剂量或更换其他AEDs。此外，还要考虑分娩和产后对AEDs的影响，如分娩过程中的体位变化、药物吸收和分布的变化等，以及产后激素水平的变化对AEDs代谢的影响。

1抗癫痫药物（AEDs）的选择与调整1.3AEDs的联合治疗妊娠期癫痫患者可能需要联合使用多种AEDs才能有效控制发作。联合治疗时，要选择相互之间没有或较少相互作用的AEDs，以减少副作用的发生。同时，要定期监测联合用药的血药浓度，以确保疗效和安全性。例如，VPA和LAM可以联合使用，但要注意VPA可能增加LAM的毒性，需要监测LAM的血药浓度；VPA和TPM可以联合使用，但要注意TPM可能增加VPA的代谢，需要监测VPA的血药浓度。

2非药物治疗方法2.1生活方式调整生活方式调整是妊娠期癫痫管理的重要组成部分。首先，要保持规律的作息，避免过度疲劳和睡眠剥夺，因为疲劳和睡眠剥夺可能诱发癫痫发作。其次，要保持均衡的饮食，避免过度饥饿和暴饮暴食，因为饮食不规律可能影响血糖水平，进而影响癫痫发作。此外，要保持适度的运动，避免剧烈运动和突然的体位变化，因为剧烈运动和突然的体位变化可能诱发癫痫发作。同时，要避免饮酒和药物滥用，因为这些物质可能诱发癫痫发作或增加AEDs的副作用。

2非药物治疗方法2.2避孕指导妊娠期癫痫患者需要接受避孕指导，以避免意外怀孕。首先，要了解不同AEDs的致畸风险，选择相对安全的AEDs。其次，要了解AEDs对避孕的影响，如VPA可能降低口服避孕药的疗效，需要增加避孕药的剂量；LAM可以增加口服避孕药的疗效，可以减少避孕药的剂量。此外，要选择适合自己的避孕方法，如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等，并定期进行避孕措施的效果评估。

2非药物治疗方法2.3心理支持妊娠期癫痫患者可能面临心理压力，需要接受心理支持。首先，要了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，并给予相应的心理疏导。其次，要提供心理教育，帮助患者了解妊娠期癫痫的病情特点和管理方法，增强她们对疾病治疗的信心。此外，要鼓励患者参加支持小组，与其他妊娠期癫痫患者交流经验，互相支持，共同面对疾病。

3分娩期管理3.1分娩方式的选择妊娠期癫痫患者的分娩方式需要根据患者的病情和产程情况选择。首先，要评估患者的癫痫发作风险，如果患者有频繁发作或产程中可能诱发发作的情况，建议选择剖宫产。其次，要评估胎儿的健康状况，如果胎儿有窘迫或其他异常情况，也需要选择剖宫产。此外，还要考虑患者的个人意愿和医疗条件，选择最适合的分娩方式。

3分娩期管理3.2分娩过程中的监测妊娠期癫痫患者在分娩过程中需要加强监测，以及时发现癫痫发作和胎儿异常。首先，要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及癫痫发作的征兆，如头晕、乏力、意识障碍等。其次，要监测胎儿的胎心率，及时发现胎儿窘迫等异常情况。此外，要准备好急救药物和设备，如AEDs、吸氧设备等，以应对突发情况。

3分娩期管理3.3分娩过程中的处理妊娠期癫痫患者在分娩过程中可能需要特殊处理。首先，如果患者出现癫痫发作，需要立即进行急救，如吸氧、保持呼吸道通畅等。其次，如果患者需要使用AEDs，需要根据医嘱调整剂量，并监测血药浓度。此外，如果患者需要剖宫产，需要做好术前准备，并确保手术顺利进行。

4产后管理4.1产后恢复妊娠期癫痫患者在产后需要加强恢复，以尽快恢复身体和心理状态。首先，要保持规律的作息，避免过度疲劳和睡眠剥夺，因为疲劳和睡眠剥夺可能诱发癫痫发作。其次，要保持均衡的饮食，避免过度饥饿和暴饮暴水，因为饮食不规律可能影响血糖水平，进而影响癫痫发作。此外，要保持适度的运动，避免剧烈运动和突然的体位变化，因为剧烈运动和突然的体位变化可能诱发癫痫发作。

4产后管理4.2AEDs的调整妊娠期癫痫患者在产后可能需要调整AEDs的剂量。首先，要监测AEDs的血药浓度，并根据血药浓度调整剂量。例如，某些AEDs的血浆浓度在产后可能下降，需要减少剂量；而另一些AEDs则可能蓄积，需要增加剂量。其次，要根据患者的病情变化调整AEDs的种类和剂量。例如，如果患者出现病情加重，可能需要增加AEDs的剂量或加用其他AEDs；如果患者出现副作用，可能需要减少AEDs的剂量或更换其他AEDs。此外，还要考虑产后激素水平的变化对AEDs代谢的影响，如雌激素可能增加某些AEDs的代谢，需要增加剂量。

4产后管理4.3产后心理支持妊娠期癫痫患者在产后可能面临心理压力，需要接受心理支持。首先，要了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，并给予相应的心理疏导。其次，要提供心理教育，帮助患者了解产后恢复的注意事项和管理方法，增强她们对疾病治疗的信心。此外，要鼓励患者参加支持小组，与其他产后女性交流经验，互相支持，共同面对疾病。06ONE：妊娠期癫痫的并发症与风险管理

1妊娠期并发症1.1高血压妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测孕妇的血压，及时发现高血压的发生。其次，要评估高血压的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度高血压可以通过生活方式调整控制，如低盐饮食、适量运动等；中度或重度高血压可能需要使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等。此外，要监测高血压对胎儿的影响，如胎儿生长受限、胎盘早剥等，并采取相应的措施。

1妊娠期并发症1.2胎盘早剥胎盘早剥是妊娠期严重的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测孕妇的自觉症状，如腹痛、阴道流血等，以及胎儿的胎心率，及时发现胎盘早剥的发生。其次，要评估胎盘早剥的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度胎盘早剥可能需要休息和观察；中度或重度胎盘早剥可能需要紧急剖宫产。此外，要监测胎盘早剥对胎儿的影响，如胎儿窘迫、胎儿死亡等，并采取相应的措施。

1妊娠期并发症1.3胎儿生长受限胎儿生长受限是妊娠期常见的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测胎儿的生长发育情况，如体重、身长等，及时发现胎儿生长受限的发生。其次，要评估胎儿生长受限的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度胎儿生长受限可能需要增加孕妇的营养摄入；中度或重度胎儿生长受限可能需要使用促生长药物，如人绒毛膜促性腺激素等。此外，要监测胎儿生长受限对胎儿的影响，如脑瘫、生长迟缓等，并采取相应的措施。

2分娩期并发症2.1胎儿窘迫胎儿窘迫是分娩期常见的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测胎儿的胎心率，及时发现胎儿窘迫的发生。其次，要评估胎儿窘迫的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度胎儿窘迫可能需要改变孕妇的体位；中度或重度胎儿窘迫可能需要吸氧、使用宫缩抑制剂等。此外，要监测胎儿窘迫对胎儿的影响，如新生儿窒息、新生儿死亡等，并采取相应的措施。

2分娩期并发症2.2新生儿窒息新生儿窒息是分娩期严重的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测新生儿的呼吸和心率，及时发现新生儿窒息的发生。其次，要评估新生儿窒息的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度新生儿窒息可能需要清理呼吸道、吸氧等；中度或重度新生儿窒息可能需要使用呼吸机、药物治疗等。此外，要监测新生儿窒息对新生儿的影响，如脑瘫、死亡等，并采取相应的措施。

2分娩期并发症2.3产后出血产后出血是分娩期常见的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测孕妇的阴道流血量，及时发现产后出血的发生。其次，要评估产后出血的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度产后出血可能需要按摩子宫、使用宫缩剂等；中度或重度产后出血可能需要输血、手术止血等。此外，要监测产后出血对孕妇的影响，如休克、死亡等，并采取相应的措施。

3产后并发症3.1产后抑郁症产后抑郁症是产后常见的并发症，可能与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，及时发现产后抑郁症的发生。其次，要评估产后抑郁症的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度产后抑郁症可能需要心理疏导、生活方式调整等；中度或重度产后抑郁症可能需要使用抗抑郁药物、心理治疗等。此外，要监测产后抑郁症对产妇的影响，如产后自杀、产后自杀等，并采取相应的措施。

3产后并发症3.2药物副作用产后，随着激素水平的恢复和生活方式的调整，AEDs的副作用可能发生变化。首先，要监测患者的自觉症状，如头晕、乏力、恶心等，及时发现药物副作用的发生。其次，要评估药物副作用的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度药物副作用可能需要调整剂量或更换其他AEDs；中度或重度药物副作用可能需要停药或使用其他药物。此外，要监测药物副作用对产妇的影响，如生活质量下降、妊娠计划受影响等，并采取相应的措施。

3产后并发症3.3胎儿神经发育问题产后，胎儿可能面临神经发育问题，这与癫痫发作和AEDs的使用有关。首先，要监测新生儿的神经发育情况，如意识状态、运动功能、感觉功能等，及时发现胎儿神经发育问题的发生。其次，要评估胎儿神经发育问题的严重程度，如轻度、中度或重度，并根据严重程度采取相应的治疗措施。例如，轻度胎儿神经发育问题可能需要早期干预、康复治疗等；中度或重度胎儿神经发育问题可能需要长期康复、特殊教育等。此外，要监测胎儿神经发育问题对新生儿的影响，如智力低下、运动障碍等，并采取相应的措施。07ONE：妊娠期癫痫的长期管理与发展趋势

1妊娠期癫痫的长期管理1.1定期复诊妊娠期癫痫患者需要定期复诊，以监测病情变化和AEDs的疗效。首先，要定期进行神经系统检查，评估患者的癫痫发作情况。其次，要定期监测AEDs的血药浓度，确保疗效和安全性。此外，还要监测患者的自觉症状，如头晕、乏力、恶心等，以及AEDs的副作用，如肝功能损害、血小板减少等。通过定期复诊，可以及时发现病情变化和AEDs的副作用，并采取相应的措施。

1妊娠期癫痫的长期管理1.2长期生活方式调整妊娠期癫痫患者需要长期生活方式调整，以减少癫痫发作的风险。首先，要保持规律的作息，避免过度疲劳和睡眠剥夺，因为疲劳和睡眠剥夺可能诱发癫痫发作。其次，要保持均衡的饮食，避免过度饥饿和暴饮暴食，因为饮食不规律可能影响血糖水平，进而影响癫痫发作。此外，要保持适度的运动，避免剧烈运动和突然的体位变化，因为剧烈运动和突然的体位变化可能诱发癫痫发作。同时，要避免饮酒和药物滥用，因为这些物质可能诱发癫痫发作或增加AEDs的副作用。

1妊娠期癫痫的长期管理1.3长期心理支持妊娠期癫痫患者需要长期心理支持，以增强她们对疾病治疗的信心和依从性。首先，要了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，并给予相应的心理疏导。其次，要提供心理教育，帮助患者了解妊娠期癫痫的病情特点和管理方法，增强她们对疾病治疗的信心。此外，要鼓励患者参加支持小组，与其他妊娠期癫痫患者交流经验，互相支持，共同面对疾病。

2妊娠期癫痫的发展趋势2.1新型AEDs的研发随着医学技术的进步，新型AEDs的研发为妊娠期癫痫的治疗提供了新的选择。首先，要关注新型AEDs的疗效和安全性，选择对胎儿和孕妇的毒性较小的AEDs。其次，要关注新型AEDs的药代动力学特性，如吸收、分布、代谢和排泄过程，以及孕期对这些过程的影响。此外，要关注新型AEDs的临床应用效果，如疗效、副作用等，并根据临床应用效果选择最适合的AEDs。

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