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文档简介

主动脉缩窄腔内修复的精准治疗策略总结2026主动脉缩窄(CoA)是一种常见的先天性心血管畸形，主要表现为主动脉架(覆膜Palmaz支架)联合BIB球囊(双球囊)的“双球囊技术”,凭借更强的径向支撑力、优异的血管贴合度以及对血管夹层/动脉瘤的封闭能力，已成为治疗复杂及再缩窄型CoA的优选方案。本文将详细阐述该01技术操作01麻醉方式02动脉穿刺与造影在股动脉进行逆行穿刺，并置入5F动脉鞘。随后，经静脉注射肝素(剂量为100U/kg,最大量不超过5000U)。并使用带标记的猪尾造影导管03压力测定04病变评估与方案定制病变远近端主动脉内径，以及与左锁骨下动脉的其他血管畸形；随后根据病变的解剖条件，疗需覆盖左锁骨下动脉开口，则需进一步进行椎05器械选择与准备根据病变的长度和直径，选择合适的CP支架和BIB球囊。将CP支架预置在BIB球囊上，并确保BIB球囊中的气体被彻底06建立操作轨道07支架置入与扩张将携带CP支架的BIB球囊放入适当位置并进行定位(图1A)。随后依次扩张内、外球囊，直至CP支架的近远端与缩窄病变的近远端主动脉紧密贴合，然后释放并撤出球囊。图1:CP支架置入A.CP支架置入后定位；B.支架扩张成形后造影08造影确认再次进行造影，以确认主动脉支架成形后的形态是否理想(图1B)。09重新测量支架近远端主动脉内的压力，以评估治疗效果。10术后处理02注意事项至少有10mm以上的支架锚定在非缩窄的主动脉上。的能力。先充分扩张内衬球囊(压力一般在6-8atm),然后再以8atm的术后需继续水化治疗24小时，并对穿刺肢体进行制动24小时。患者需口服阿司匹林(100mg/d)和美托洛尔(12.5mg),连服3个月。每日测量血压2次，连续测量1周。出院后，患者需在第

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