基于数字孪生的肝胆胰专病智慧医疗平台功能需求

1功能描述及说明1字孪生的肝胆胰专病智慧医疗平台胆道癌数据采集支持采集胆道癌断诊断数据如下：临床症状(如右上腹疼痛、黄疸、体重减轻、恶心呕吐等)、病史(胆囊结石、慢性胆道炎症、胆道癌家族史、其他部位肿瘤病史、胆道2支持采集胆道癌体征数据如下：体温、脉搏、呼吸频率、血压、身高、体重、BMI指数，记录采集时间、皮肤黄染破损、皮疹、瘀斑)、黏膜苍白或充血情况，记录具体部软程度、有无压痛/反跳痛、肝脾触诊情况(大小、质地、有无结节)、胆囊触诊情况(是否肿大、有无压痛)、移动性浊音(有无腹水)。3史、他部位肿瘤病史，以及是否有胆道癌家族史，部分胆发新发风险、饮酒史、吸烟史、饮食习惯等，长期大量饮酒、高脂饮食、精神状态、体重变化情况，胆道癌患者常42功能描述及说明5支持采集超声影像报告如下：胆管壁的三层结构是否清外膜层是否出现中断、浸润，这有助于判断肿瘤的浸润深回声是否均匀、有无囊性变，以此评估区域淋巴结转移情况、肝内胆管分支是否出现扩张、狭窄或闭塞，记录扩张分支的分布范围，判断是否为肿瘤侵犯导致的胆管分支梗阻等。6支持采集MRI影像数据采集如下：T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、脂肪抑制序列(如Dixon、STIR)的重复时间(TR)、回波时间(TE)、层厚、层间距、矩阵、视野(FOV)、扫描方向、弥散加权成像(DWI)、增强扫描(如钆对比剂增强)、磁共振胆胰管成像(MRCP)等序列的参数，如DWI的b值、增强扫描的注射速率、扫描时相、扫描部位(上腹部、全腹、盆腔等)、中是否出现伪影(如运动伪影、金属伪影)、扫描是否完整、对比剂名称、剂量、注射方式、注射时间、扫描时相(如动脉期、门静脉期、延迟期)等。7▲支持采集病理报告如下：病历号、胆道癌确诊时间、送检时间、送检科室、病理标本类型(如手术切除标本、穿刺活检标本等)、标本固定方式(如福尔马林固定、冰冻固定等)、标本的大小、形态、质地、颜色，是否存在肿前后径，记录肿块的位置、边界、切面特征(如实性、囊性、分叶状等)、镜下形态、病理类型(腺癌、鳞状细胞3功能描述及说明端胆管癌，肝内胆管癌多呈结节状生长，肝门部胆管癌常呈浸润性生长，远端胆管癌多呈息肉样或溃疡型生长)、恶性肿瘤，记录肿瘤的分化程度、肿瘤浸润范围、脉管侵巴结转移、远处转移、病理分期等。8支持采集手术信息如下：根治性手术(如胆囊癌根治术、胆管癌根治术)、姑息性手术(如胆道引流术)、手术步发症，如胆道损伤、血管损伤、处理方式、肿瘤是否完整等。9支持采集治疗数据如下：治疗方式(根治性手术/姑息性手术/化疗/放疗/靶向治疗/免疫治疗/中医治疗/综合治疗);手术相关(手术名称：胆囊癌根治术、胆管癌根治术、胆道引流术等);手术细节(手术时长、术中出血量、输血情况、淋巴结清扫数量、切缘状态);化疗：方案名范围、疗程次数、不良反应；靶向治疗：靶向药物名称、用药时长、疗效评估、不良反应。支持采集不良反应数据如下：胆管狭窄、肠梗阻、切口疝等，记录出现时间、症状表现、干预方式、恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔黏膜炎，记录发生周期、严重程度(如少、血小板减少、贫血，记录血常规异常的时间、数值、是否需要升白、输血治疗、转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮异常升高，记录异常指标数值、是否需要保肝、护肾治4功能描述及说明敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难)、放射性食管炎(吞咽疼痛、进食困难)、放射性肺炎(咳嗽、咳痰、胸闷)、放射性肝损伤(肝区不适、肝功能异常)、皮肤反应(红斑、干性脱皮、湿性脱皮),记录出现时间、严重程度、处理措施(如营养支持、保肝、皮肤护理)、胆管狭窄、肝功能永久性损伤、放射性脊髓炎等，记录发生时间、症状、干预手段、皮疹(痤疮样皮疹、红斑)、皮肤干燥、甲沟炎，记录发生时间、部位、严重程度、是否需要外用胃癌数乏力、头晕、食欲减退、腹泻、便秘、胸骨后疼痛、进食梗阻感、腹部肿块。支持采集胃癌一个人数据如下：吸烟史、日吸烟量、吸烟年份、吸烟频率、戒烟年份、饮酒史、日饮酒量、饮酒年份、戒酒年份。支持采集胃癌-婚育史数据如下：婚育史、婚姻状况、生菌感染史、胃手术史、胃肠道息肉/腺瘤史、慢性萎缩性胃炎史、肝病史、高血压史、冠心病史、糖尿病史、其他苗接种史。亡家族成员、家族成员死亡原因、家族肿瘤支持建设胃癌一体格数据如下：体温、脉搏、心率、呼吸5功能描述及说明频率、收缩压、舒张压、身高、体重。支持采集胃癌-专科检查数据展示维度如下：腹部疤痕、腹部外形、腹肌紧张度、腹部压痛、腹部反跳痛、腹部肿双合诊、肛门指诊。幽门管癌)、胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎)、胃息肉、胃溃疡、营养不良、贫血、凝血障碍、深静脉血栓形成、心血管病(高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭)、术后并发症(吻合口漏、十二指肠他并发症(心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统病、风湿性疾病)。肿瘤大小、表面黏膜、有无溃疡、有无出血、活检质地、超声胃镜-病灶起源层次、超声胃镜-周围淋巴结情况。支持采集胃癌-CT检查数据如下：肿物占位特征(部位、数量、密度、边界、大小、肿物增强情况、肿块内脂肪浸润、肿块出血),癌栓(部位范围、密度),淋巴结(部位、大小),侵犯(部位、数量、大小),转移(部位、分期、血管侵犯、淋巴结、复发、转移、局部浸润和直接蔓延、腹水、肝硬化、脾大)。支持采集胃癌-肝脏MR检查数据如下：胃癌-肝脏M6功能描述及说明分期、M分期、CRM、EMVI、血管侵犯、淋巴结、复发、转移、局部浸润和直接蔓延、腹水、肝硬化、脾大。手术名称(近端胃大部切除术、远端胃大部切除术、全胃手术时程、手术医师、麻醉方式、麻醉医师、切口方式、术中失血量、术中输液量、术中输血、术中尿量、术中并发症、吻合口位置、肿瘤大小、淋巴结肿大、术中其它发现、腹腔引流管数量、腹腔引流管部位。支持采集胃癌-围手术期治疗数据如下：术后并发症、术后排气时间、术后进食流质时间、术后进食半流质时间、术后输血(自体输血、异体输血、输血反应)、肠内营养、尿管、吻合口漏位置、吻合口漏分级、吻合口漏大小、吻合口漏处理方式、非计划再次手术。▲支持采集胃癌病理数据如：肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤长径、上切缘距离、下切缘距离、周径比、切缘、大体类型、肉眼癌栓组织、淋巴结、切除转移、侵犯病灶、胃癌类型诊断、胃癌的组织学类型、胃肠癌的细胞学形态、胃管癌栓、卫星结节、镜下癌栓组织、镜下淋巴结、镜下切除转移、镜下侵犯病灶。支持采集胃癌-放射治疗数据内容如：内照射治疗方式、7功能描述及说明外照射治疗方式、射线类型、射线能量、治疗处方(靶区定义、处方剂量、分割次数、单次分割剂量)、靶区体积积)、总跳数、子野数、机架角度、靶区D2、靶区D98、髓移植。其中肝功能检查部分维度如下：谷丙转氨酶_正果、谷草转氨酶_正常值下限、谷草转氨酶_正常值上限、支持采集胃癌-随访数据如下：患者随访记录、肿瘤复发转移随访。复发转移随访维度如下：患者主索引、复发日期、肿瘤转移部位、首次复发信息来源、首次转移日期、首次转移信息来源。胰腺病数据采集染程度(轻度/中度/重度);是否进行性加重、皮肤完整Grey-Turner征、Cullen征，提示出血状态：口唇干燥(提示脱水)、口腔溃疡(可能与营养不良或化疗相关);腹部外形：是否膨隆、对称，有无肠型或蠕动波；触诊：上腹部压痛(常见于急性胰腺炎)、反8功能描述及说明质地是否变硬，脾脏是否触及；移动性浊音：判断是否存续时间、诱因、缓解因素)、腹胀(程度、伴随症状)、/巩膜黄染程度、出现时间)、消瘦(体重下降幅度、时间)、乏力(程度、是否影响日常活动)、食欲减退(持续时间、伴随症状)、腹泻/便秘(频率、性状、是否交替出现)、腰背部疼痛(放射痛、与体位关系)、发热(热度、是否伴寒战)、脂肪泻(粪便性状、气味)、糖尿病▲支持采集诊断数据如下：主要诊断(急性胰腺炎、慢性胰腺炎、复发型胰腺炎、术后胰腺炎、原因不明胰腺炎、性肿瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、VIP瘤、挫伤、裂伤、断裂)合并症(胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘、胰腺功能不全、营养不良、贫血、凝血障碍、深静脉血栓形成、心血管病、术后并发症等。增强/灌注CT)、胰腺形态、胰腺大小、是否存在胰腺肿大、胰腺萎缩、胰腺形态不规则、胰腺实质的密度是否均匀，是否存在局灶性密度异常(如低密度灶、高密度钙化灶),增强扫描时观察胰腺实质的强化程度、强化方式(均边界是否清晰，是否存在局部隆起或浸润性改变、病变的9功能描述及说明位置(胰头、胰体、胰尾)、大小、形态(圆形、椭圆形、不规则形)、边界(清晰或模糊)、密度类型(实性、囊性、混合性)、病变特点(快进快出、恶性病变)、是否有丰富的肿瘤血管、胰腺的弥漫性肿大程度、实质密度改变(如急性胰腺炎的密度减低、慢性胰腺炎的密度增高伴钙化),以及胰周是否存在积液、渗出、脂肪坏死、囊肿的大小、数量、囊壁厚度(正常囊肿囊壁薄且光滑，假性囊肿囊壁较厚),以及囊内是否存在分隔、实性成分或强化灶等。▲支持采集腹部超声数据如下：大小、形态、回声表现、改变、病变的位置(胰头、胰体、胰尾)、大小、形态(圆形、椭圆形、不规则形)、边界(清晰或模糊)、回声类型(实性、囊性、混合性)、病变内部是否存在血流信号、胰腺的弥漫性肿大程度、实质回声改变、胰周是否存在积液、渗出、囊肿大小、囊肿数量、囊壁厚度(正常囊肿囊壁薄且光滑，假性囊肿囊壁较厚)、囊内是否存在分隔、实性成分或血流信号、胰管是否扩张、胰管扩张的程度、行是否正常、胰腺周围的血管(如脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉)是否受压、移位、闭塞，以及是否存在血管侵犯、血栓形成。对比正常参考值(正常胰腺长径约10-15cm,横径约2-3cm,前后径约1-2cm),判断是否存在胰腺肿大、萎缩或形态不规则、胰腺实质的信号强度(如弥漫性增高、减低、不均匀)、信号分布(均匀或不均匀),以及是否功能描述及说明存在局灶性信号异常(如T2WI高信号的囊性病变、T1WI高信号的出血或钙化灶)、胰腺的轮廓是否光滑，边界是头、胰体、胰尾)、大小、形态(圆形、椭圆形、不规则形)、边界(清晰或模糊)、信号类型(实性、囊性、混合性)、强化特点、弥散加权成像(DWI)、弥漫性肿大程度、实质信号改变(如急性胰腺炎的T2WI信号增高、慢性胰腺炎的T1WI信号减低伴钙化),以及胰周是否存型胰腺炎、胰腺周围的血管(如脾静脉、门静脉、肠系膜血栓形成等。支持采集围手术期治疗结构化内容如下：手术名称、手术时间、术后并发症(出血、感染、胰瘘、肠梗阻、深静脉血栓形成、吻合口漏、术后恢复情况(术后排气时间、术后进食流质时间、术后进食半流质时间、术后下床活动时间、输血情况、营养支持、引流情况等。功能描述及说明早入院日期、免疫最晚出院日期、化学治疗药品名称、化化疗最早入院日期、化疗最晚出院日期、放射治疗方式、最早入院日期、放疗最晚出院日期；支持采集病理数据如：胰腺病确诊时间、送检时间、疾病类型、病理标本类型(如手术切除标本、穿刺活检标本、细针穿刺抽吸标本等)、标本固定方式(如福尔马林固定、在肿块、溃疡、出血、坏死、钙化等，测量肿块的长径、横径、前后径，记录肿块的位置、边界、切面特征(如实性、囊性、分叶状等)、显微镜下观察胰腺组织的细胞形化、瘤的分化程度(如高分化、中分化、低分化)、肿瘤浸润范围、脉管侵犯、神经侵犯、周围组织侵犯情况，以及是否存在区域淋巴结转移、远处转移、病理分期等。支持采集胰腺病治疗史数据如下：手术基本信息(手术名称：如胰十二指肠切除术(Whipple术)、远端胰腺切除术、全胰切除术等、手术日期术式路径(开放/腹腔镜/机器人)、手术目的：根治性切除、姑息减症或探查);化疗信息(化疗regimen:FOLFIRINOX、AG方案、吉西他滨单药等、治疗阶段：新辅助、辅助或晚期姑息、起止时间、完成周期数、是否中断及原因)、用药细节(药物名称、剂量、给药途径(静脉滴注/泵入)、周期间隔)、功能描述及说明标准：CR/PR/SD/PD)肿瘤标志物趋势：CA19-9、CEA动态变化、不良事件记录：按CTCAEv5.0分级，重点关注骨髓抑制、周围神经病变等);放疗信息(放疗类型：术原发灶、区域淋巴结、转移灶、总剂量与分割模式：如45Gy/25次、50.4Gy/28次等、靶区定义：GTV、CTV、PTV范围、是否同步化疗(常用卡培他滨或5副反应：放射性肠炎、皮肤损伤、乏力);靶向与免疫治持续时长、给药频率与剂量、是否联合化疗或其他靶向药物);局部与介入治疗(方式、部位、治疗次数、间隔、术后影像随访结果、TACE(经动脉化疗栓塞)、TAE(单纯栓塞)、使用药物(如表柔比星)、栓塞材料(明胶海绵、微球))等。支持采集胰腺病随访数据如下：随访周期、随访方式、随况；淋巴结：短径>1cm视为可疑转移、远处转移：肝、肺、腹膜、肾上腺等部位；胰外偶然发现：如乳腺、胃部异常(Peutz-Jeghers综合征相关风险);CA19-9升高、新发腹痛或黄疸、影像发现新结节(<1cm:建议3个月后复查；≥1cm或形态不规则：考虑EUS-FNA活检)、营养风险筛查、胰酶替代治疗：是否使用、剂量、服用时间；糖尿病管理：胰岛素使用情况、HbA1c水平。支持采集胰腺病疗效评估数据如下：检查方式选择(增强CT/MRI:首选影像工具，建议使用同数进行纵向对比\EUS(超声内镜):对小病灶、胰管改变敏感，适用于局部评估\PET-CT:用于判断代谢活性，鉴功能描述及说明别术后瘢痕与复发灶);疗效评估标准(RECIST1.1)(完缓解(PR):靶病灶最长径之和缩小≥30%、疾病稳定(SD):或出现新病灶);影像报告关键采集内容(原发灶大小、视为可疑转移、远处转移灶：肝、肺、腹膜、肾上腺等部累改善与否);术后病理反应分级(CollegeofAmericanPathologists(CAP):0级：无退缩、1在肿瘤细胞(≤30%)、2级：多数肿瘤被纤维化替代(>30%)、3级：仅个别或无肿瘤细胞(接近完全病理缓解))等。构建数字孪生模型支持根据胆道癌、胃癌、胰腺病数据采集内容实现多源数据融合集成电子健康记录(EHR)、医学影像(CT/MRI)、量),构建患者数字孪生模型。支持建设智能排序算法模型，实现综合临床、影像、基因权重，生成相似度评分，优先展示高匹配度案例。支持建设临床决策辅助模型：自动生成《相似病例分析报告》,包含匹配案例的治疗方案、疗效及副作用总结、标注“高相似案例”的共性特征(如“80%匹配病例使用奥支持建设风险预警模型，若相似病例中某方案副作用发生支持建设相似病例分析模型，实现并排展示当前患者与相功能描述及说明比)、高亮差异点(如基因突变位点不同),提示潜在风支持建设相似病例检索引擎，实现通过临床特征：年龄、实现影像特征：通过AI提取CT/MRI的肿瘤形态、浸润范围等影像学特征，计算相似度。实现治疗响应：历史病例的化疗/靶向药物敏感性、副作用发生模式等动态数据关联。无进展生存期>12个月)供参考。字孪生模型的实时病情监测与预测支持模型动态较准每10分钟更新一次数字孪生模型参数，确保虚拟器官与实体器官的“虚实同步支持通过自然语言处理(NLP)提取电子病历中的关键信息(如症状描述、用药记录)。支持建设健康评估模块，通过相关评分工具以及通过药代动力学模型预测药物代谢速率，实时预警肝功能损伤风险(如ALT/AST升高趋势)。支持建设实时自动分期功能：整合NCCN/CSCO指南中的分期规则，结合AI影像报告分析，量化肿瘤体积变化率，实现自动匹配临床表现与肿瘤分期。支持建设长期预后评估模块，结合临床检验检查数据数据、治疗响应历史，预测患者1年/5年生存率，并标注关键影响因素。功能描述及说明支持构建胃癌智能化治疗方案推荐模块，系统可基于胃癌患者的TNM分期分型结果，结合患者临床特征，通过AI算法进行多维度深度分析与智能比对，为每位胃癌患者精准推荐涵盖手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等在内的个体化最优治疗方案。支持构建胆道癌智能化治疗方案推荐模块，系统可基于胆AI算法进行多维度深度分析与智能比对，为每位患者精准推荐涵盖手术、化疗、靶向治疗、介入治疗等在内的个体化最优治疗方案。支持建设胃癌手术治疗适应症禁忌症评估模块，支持录入检查、影像学数据(增强CT/MRI/PE结果。支持依据《中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家级筛查覆盖绝对/相对禁忌症，自动标注高/中/低风险，支持建设胆道癌手术治疗适应症禁忌症评估模块，支持建设胆道癌手术治疗适应症禁忌症评估模块，支持录入/自动抓取患者基本信息、胆道癌分型、TNM分期、实验室检查、影像学数据(增强CT/MRI/MRCP/PET-CT)及病理结果。依据《胆道恶性肿瘤腹腔镜根治性切除手术质量控制指南(2026版)》,实现自动匹配根治性/姑息性手术适应功能描述及说明支持建设干预方案推荐模块，根据预测结果，自动生成个性化干预建议(如调整化疗剂量、增加营养支持、提前安排复查)。支持根据患者实时状态自动筛选治疗方案、因素包括肝功胆道癌和胃癌患者分期支持建设胆道癌TNM分期模块，系统可自动抓取影像学、病理组织学及分子生物学报告数据，同时提供手工录入功能，内置AJCC/UICC第8版分期标准，通过AI算法自动判断肿瘤T/N/M分期，输出符合相关标准的分期结论及临床分期(I-IV期)。影像学等多维度数据，同时支持手工补充临床信息，依据AJCC/UICC第8版胃癌分期标准，通过AI算法自TNM分期及临床分期(I-IV期),输出标准化分期结论。支持建设实时自动评分模块：根据临床医疗团队根据循证医学的指南、规范、结合大数据的标准提取相关数据集并实现数