全科医学师资培训大纲（试行）

全科医学师资培训大纲（试行）一、培训目标（一）总目标以健全全科医学师资队伍建设体系、提升全科医学人才培养质量为核心，培养一批认同全科医学核心价值观、掌握全科医学理论技能、具备优秀教学能力、适应我国全科医学发展需求的专兼职师资队伍，满足院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段全科医学人才培养需要，为推进分级诊疗制度建设和健康中国建设提供人才支撑。（二）具体目标1.职业素养目标：所有参训师资树立以人民健康为中心的服务理念，认同全科医学“全方位全周期健康守门人”的核心定位，恪守师德师风与医德医风，践行立德树人根本要求，具备开展全科医学教学的职业认同感和责任感。2.专业知识目标：熟练掌握全科医学核心理论体系、全科医生核心胜任力要求、国家全科医生培养与基层卫生相关政策，具备与教学岗位相匹配的全科专业知识与服务技能。3.教学能力目标：掌握全科医学教育的特点与规律，能够熟练运用适合全科医学的教学方法开展教学设计、教学实施与教学评价，能够解决日常教学中的常见问题。4.发展能力目标：骨干师资具备开展全科医学教学研究、指导基层全科师资成长、推动区域全科医学学科发展的能力；普通师资具备持续提升教学质量、参与教学改革的能力；基层实践师资具备规范开展基层实践带教、提升自身专业水平的能力。二、培训对象与准入条件根据岗位分工分为四类，符合相应条件均可报名参加：1.全科医学骨干师资：从事全科医学教学工作5年及以上，具有副高级及以上专业技术职称，拟承担省级及以上全科医学师资培训任务、担任住培/助培专业基地教学主任/教学秘书的人员。2.全科医学理论师资：医学院校全科医学及相关临床学科从事全科理论教学的教师，或二级及以上综合医院全科医学科承担理论授课任务的执业医师，要求具有本科及以上学历，中级及以上职称，从事临床或教学工作2年及以上，有明确教学任务。3.临床实践带教师资：二级及以上医院相关临床科室承担全科住院医师规范化培训（住培）、助理全科医生培训（助培）、医学院校全科专业临床实践带教任务的执业医师，要求具有本科及以上学历，中级及以上职称，从事临床工作3年及以上，自愿参与全科带教工作。4.基层实践带教师资：社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构承担全科实践带教任务的执业（助理）医师，要求具有大专及以上学历，初级及以上职称，从事基层全科医疗工作2年及以上，经所在单位推荐参与带教。三、培训时长与培训方式（一）培训时长按照岗位要求差异化设置总培训时长：1.骨干师资：总时长不少于120学时，其中集中理论培训不少于40学时，教学实践研修不少于80学时；2.理论/临床实践师资：总时长不少于60学时，其中集中理论培训不少于30学时，教学实践研修不少于30学时；3.基层实践带教师资：总时长不少于36学时，其中集中理论培训不少于24学时，教学实践研修不少于12学时。集中培训可采用线上线下相结合方式开展，其中线下培训学时占比不低于60%，保证教学互动与实践操作训练。（二）培训方式1.集中理论授课：邀请国家级、省级合格全科骨干师资开展专题讲授，聚焦核心理论与政策要求，突出重点难点；2.案例研讨：围绕全科教学中的典型问题、基层常见健康问题管理案例开展分组研讨，提升分析解决问题的能力；3.教学观摩：观摩优秀全科理论课、门诊带教、社区实践教学、病例讨论等教学活动，学习成熟教学经验；4.跟岗实践：到国家级/省级全科医学培训基地跟岗参与完整教学环节，在导师指导下独立开展带教活动，积累教学经验；5.行动学习：参训人员带着自身工作中遇到的教学或临床问题，在导师指导下完成问题分析、方案设计与实践改进，形成可复制的成果。四、培训内容与要求按照“通用基础+岗位分层”设置五大培训模块，所有参训人员必须完成通用内容学习，再根据岗位完成分层拓展内容：（一）模块一：职业素养与全科医学理念（所有人员必修，不少于8学时）1.核心内容（1）全科医学发展与政策要求：我国全科医学发展历程，国际全科医学发展模式与经验，国家基层卫生与全科医生培养相关政策。截至2023年底，我国全科医生队伍总量达到55.1万人，每万常住人口全科医生数达到3.93人，根据国家发展规划，到2030年要实现每万常住人口全科医生数达到5人的目标，充分发挥全科医生在分级诊疗中的“守门人”作用；明确《关于加快发展全科医学的意见》《全科医生培养与使用激励机制的意见》等政策文件对全科师资队伍建设的要求。（2）全科医生核心角色与胜任力：掌握全科医生全方位全周期健康服务、慢性病管理、公共卫生服务、健康管理的核心角色，掌握全科医生六大核心胜任力：以人为中心的照顾能力、基层医疗卫生管理能力、公共卫生服务能力、人际沟通与团队合作能力、专业素养与终身学习能力、突发事件应急处置能力。（3）全科医学师资职业要求：落实立德树人根本任务，强化师德师风与医德医风建设，树立正确的全科医学教学观，认同全科医学核心价值观，正确处理医疗、教学、科研的关系，自觉践行全科医学理念。2.要求：所有参训人员必须完成本模块全部内容学习，考核合格后方可进入后续模块学习。（二）模块二：全科医学核心专业知识与技能（通用内容不少于8学时，分层拓展按需设置）1.通用核心内容（1）以病人为中心的全科诊疗思维：掌握生物-心理-社会医学模式，掌握BATHE问诊等全科接诊技巧，理解全科诊疗与专科诊疗的差异：专科聚焦疾病，全科聚焦病人，注重从整体角度处理健康问题，掌握老年共病管理的基本原则。我国75岁及以上老年人共病患病率超过80%，60%以上基层就诊的老年患者存在2种及以上慢性病，全科医生需掌握共病综合评估、用药优先分级、避免多重用药的管理技能，掌握常见慢性病的双向转诊指征与流程。（2）基层常见健康问题规范化管理：掌握高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、冠心病、骨关节病、常见精神心理问题（焦虑、抑郁）等基层常见病的规范化分级管理流程，掌握慢性病长期随访、健康干预的方法。（3）全周期健康维护与基本公共卫生服务：掌握重点人群（老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、严重精神障碍患者）健康管理规范，掌握预防接种、传染病疫情防控、重点癌症早诊早治、健康教育与健康促进等基本公共卫生服务要求，掌握家庭医生签约服务的内容、方法与沟通技巧。（4）全科团队协作服务：掌握全科团队的组成（全科医生、公共卫生医师、社区护士、药师、康复师、社区社工）与分工协作机制，掌握团队开展健康管理的工作流程。2.分层要求（1）骨干师资：拓展学习全科医学学科建设理论、基层卫生政策研究进展、国内外全科医学研究前沿动态，要求系统掌握全科医学理论体系，能够引领区域全科医学学科发展，本模块总学时不少于20学时；（2）理论/临床实践师资：拓展学习全科临床思维构建方法、专科疾病的全科化处理要点，要求能够准确把握全科人才培养的专业要求，本模块总学时不少于16学时；（3）基层实践师资：拓展学习基层常用操作技能规范、基层急危重症初步识别与转诊流程，要求熟练掌握基层各项服务规范，本模块总学时不少于12学时。（三）模块三：全科医学教育理论与教学能力（通用内容不少于10学时，分层拓展按需设置）本模块为师资培训核心内容，聚焦教学能力提升：1.通用核心内容（1）我国全科医学人才培养体系：明确院校教育、毕业后教育（住培3年、助培2年）、继续教育三阶梯全科人才培养体系的定位、培养目标与质量要求，掌握各类培养项目对师资的要求，明确全科师资在人才培养中的职责。（2）全科常用教学方法：掌握PBL（以问题为基础学习）、CBL（案例为基础学习）、TBL（团队为基础学习）、标准化病人（SP）应用、床旁教学、门诊带教、社区现场教学等适合全科医学的教学方法的适用场景与实施要点，重点掌握全科门诊带教的方法：如何在保障诊疗效率的前提下，兼顾学员带教，如何引导学员建立全科思维。（3）教学设计与实施：掌握不同类型课程（理论课、实践课、病例讨论）的教学设计方法，能够根据培养对象（全科本科医学生、住培医生、助理全科医生、基层全科医生继续教育）的差异调整教学内容与方法，能够独立完成完整教案的编写。（4）教学评价与反馈：掌握形成性评价与终结性评价的应用场景，熟练掌握迷你临床演练评估（Mini-CEX，适用于全科门诊诊疗能力评价）、操作技能直接观察评估（DOPS，适用于基层常用操作技能评价）等常用形成性评价工具的使用方法，掌握给学员有效反馈的技巧，能够及时纠正学员的知识与技能偏差。（5）教学常见问题处理：掌握带教中学员能力差异应对、带教中医患关系协调、学员学习积极性调动等常见问题的处理方法。2.分层要求（1）骨干师资：拓展学习课程开发、师资培训项目设计、教学质量评估方法，要求能够指导下级师资开展教学工作，本模块总学时不少于16学时；（2）理论/临床实践师资：拓展学习本专业领域全科带教的设计方法，要求能够独立完成所承担教学环节的设计与实施，本模块总学时不少于14学时；（3）基层实践带教师资：拓展学习社区实践教学的组织流程，要求能够规范完成基层实践带教各环节工作，本模块总学时不少于10学时。（四）模块四：教学实践研修（所有人员必修，按岗位落实时长要求）教学实践是提升师资能力的核心环节，要求完成三部分内容：1.合格教学观摩：骨干师资观摩不少于10次省级及以上优秀全科教学活动，理论/临床实践师资观摩不少于6次，基层实践师资观摩不少于4次，每次观摩后提交观摩心得，由导师点评。2.跟岗带教实践：骨干师资到国家级全科医学培训基地跟岗学习不少于4周，全程参与基地教学管理、理论授课、实践带教等环节，独立完成不少于3次完整带教活动；理论/临床实践师资到省级及以上全科培训基地跟岗不少于2周，独立完成不少于2次带教活动；基层实践师资到地市级以上全科培训基地跟岗不少于1周，独立完成不少于1次社区带教活动。3.教学成果产出：所有参训人员必须产出1份符合要求的教学成果：骨干师资提交1份教改方案或教学研究论文，理论/临床师资提交1份完整课程教案，基层实践师资提交1份完整的社区带教案例，所有成果由导师评审通过后方可完成实践环节。（五）模块五：科研能力与职业发展（按需设置学时）1.核心内容：掌握全科医学研究选题方法，重点聚焦基层卫生服务、全科教学改革、慢性病基层管理等方向的选题，掌握循证医学在全科研究中的应用，掌握基层科研项目申报与论文写作的基本方法，了解全科医学师资职业发展路径与职称晋升相关政策，明确持续学习的方向。2.分层要求：骨干师资不少于6学时，要求能够独立申报各级全科相关教学与科研项目；理论/临床实践师资不少于4学时，要求能够参与教学研究项目；基层实践带教师资不少于2学时，要求能够结合带教工作开展小范围教学研究。五、考核与认证（一）考核构成考核分为过程考核与结业考核两部分，总成绩100分，过程考核占50%，结业考核占50%。1.过程考核：考核内容包括参训考勤（15分）、作业完成情况（15分）、教学实践环节表现（20分），过程考核得分达到30分及以上为合格，合格方可参加结业考核。2.结业考核：分为理论考试与技能考核两部分，理论考试占30分，考核全科理念、政策、教育理论、专业知识；技能考核占20分，考核教学设计、带教演示，由3名以上评委打分取平均分。（二）认证与管理1.总成绩达到60分及以上为培训合格，由省级及以上卫生健康行政部门或委托培训基地颁发《全科医学师资培训合格证书》，证书有效期5年。2.证书有效期满前6个月，持有人需完成复训：有效期内累计完成不少于30学时的全科医学继续教育，其中教学相关内容不少于15学时，经审核合格后换发新证书，有效期延长5年。3.考核不合格者可参加1次补考，补考仍不合格者，需6个月后重新参加全程培训。获得省级及以上优秀全科师资称号、承担国家级全科教学项目的人员，可免予集中培训，直接审核认证。4.《全科医学师资培训合格证书》是承担全科住培、助培、院校全科教学任务的必要条件，未取得合格证书的人员不得承担相应教学任务。六、培训管理与保障（一）分级培训管理：国家卫生健康委负责国家级骨干师资培训的统筹管理，认定国家级培训基地；省级卫生健康行政部门负责本省内普通理论、临床实践师资的培训管理，认定省级培训基地；地市级卫生健康行政部门负责本地区基层实践带教师资的培训管理。（二）培训基地准入：承担培训任务的基地必须满足以下条件：国家级基地需为已经认定的国家级全科住院医师规范化培训专业基地，有不少于5名经过国家级培训合格的骨干师资，有稳定的基层实践合作基地，能够满足实践研修要求；省级基地需为省级认定的全科住培专业基地，有不少于3名经过国家级培训合格的骨干师资；地市级基地需有不少于2名经过省级培训合格的骨干师资，有稳定的基层实践场地。（三）师资队伍要求：承担本培训授课任务的导师，必须具有副高级及以