2025年护理发药考试题及答案

2025年护理发药考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行发药操作时，护士发现患者姓名为“张莉”，但病历信息显示为“张丽”，此时正确的处理是（）A.按患者陈述姓名发药B.立即核对电子病历与腕带信息C.询问同病房患者确认D.先发放药物后续补正答案：B2.关于胰岛素注射剂的发放，下列描述错误的是（）A.需核对胰岛素类型（短效/中效/长效）B.告知患者注射后30分钟内进餐C.未开封的胰岛素需常温保存D.预混胰岛素使用前需充分摇匀答案：C3.患者因高血压需口服硝苯地平控释片，护士发药时应重点说明（）A.可嚼碎后服用以加快起效B.服药后可能出现面部潮红属于正常反应C.与葡萄柚汁同服可增强疗效D.漏服后需立即补服双倍剂量答案：B4.发药过程中，患者提出“今天的药颜色和昨天不一样”，护士的首要措施是（）A.解释可能为厂家更换无需担心B.暂停发药并重新核对医嘱与药单C.联系药房确认药品批次D.安抚患者并继续发放答案：B5.儿科病房为2岁幼儿发放口服液体药物，正确的操作是（）A.用奶瓶稀释药物后喂服B.直接使用注射器从口角缓慢推注C.与果汁混合以改善口感D.让家长自行喂服无需监督答案：B6.关于化疗药物发放的特殊要求，错误的是（）A.需佩戴双层手套及护目镜操作B.核对时需确认患者白细胞计数C.口服化疗药可与其他药物同袋发放D.告知患者药物需避光保存答案：C7.患者术后需长期服用华法林，发药时应重点强调（）A.定期监测凝血功能（INR）B.多食用菠菜、西兰花等蔬菜C.漏服后次日补服双倍剂量D.与阿司匹林同服可增强抗凝效果答案：A8.精神科患者拒绝服用抗抑郁药物，护士的正确处理流程是（）A.强制灌服以保证治疗B.报告医生并记录拒绝原因C.告知患者“不服药会病情加重”D.联系家属协助劝说后仍拒绝则停药答案：B9.发药时发现患者腕带信息与电子医嘱不符，正确的处理顺序是（）①暂停发药②核对患者身份证③联系医生确认医嘱④重新打印腕带A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.③→①→②→④答案：A10.关于中药汤剂发放的注意事项，错误的是（）A.核对煎煮时间（先煎/后下/包煎）B.告知患者药液出现沉淀需摇匀服用C.冷藏保存的汤剂需加热至40℃左右服用D.与西药同服时需间隔30分钟以上答案：B11.老年患者同时服用5种药物，护士发药时应特别关注（）A.药物间的相互作用（如地高辛与利尿剂）B.患者视力是否能看清药袋标签C.药物是否需要分剂量（如半片/1/4片）D.以上均需关注答案：D12.急诊患者需立即服用硝酸甘油片，正确的指导是（）A.用温水送服后平躺B.舌下含服，未缓解5分钟后可重复C.嚼碎后吞服以加快吸收D.与咖啡同服增强扩血管效果答案：B13.发药后发现多发放了1片降压药，护士应（）A.立即联系患者追回药物B.报告护士长并登记不良事件C.观察患者有无低血压症状D.以上均正确答案：D14.新生儿病房发放维生素D滴剂，正确的剂量换算（每粒400IU）是（）A.每日1粒直接滴入婴儿口中B.每日半粒用温水稀释后喂服C.每日2粒以预防佝偻病D.隔日1粒避免过量答案：A15.关于麻醉药品发放，错误的是（）A.需双人核对并登记专用账册B.剩余药品需与患者共同销毁C.患者拒绝使用时需立即退回药房D.发药后保留空安瓿备查答案：B16.糖尿病患者需同时服用二甲双胍和阿卡波糖，护士应指导（）A.均在餐前30分钟服用B.二甲双胍随餐服用，阿卡波糖与第一口饭同服C.阿卡波糖餐前服用，二甲双胍餐后服用D.两种药物需间隔2小时服用答案：B17.发药时患者主诉“昨天吃了这个药胃不舒服”，护士应（）A.解释是药物正常反应无需处理B.暂停发药并查看用药记录及不良反应史C.建议患者自行服用胃黏膜保护剂D.联系医生调整给药时间（如餐后服用）答案：B18.关于吸入剂发放指导，错误的是（）A.沙丁胺醇气雾剂使用前需摇匀B.布地奈德吸入后需漱口预防口腔真菌感染C.指导患者深呼气后含住喷嘴缓慢吸气D.儿童使用需配合储雾罐以提高疗效答案：C19.患者因腹泻需服用蒙脱石散，正确的指导是（）A.与其他药物同服以增强疗效B.用50ml温水调成混悬液服用C.首剂需加倍剂量D.服用后立即饮水帮助吸收答案：B20.发药后30分钟，患者出现皮疹、呼吸困难，护士首先应（）A.立即皮下注射肾上腺素B.停止所有药物并通知医生C.记录症状并监测生命体征D.给予抗组胺药物（如氯雷他定）答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.发药时“三查”指操作前查、__________、操作后查；“七对”包括对床号、姓名、__________、剂量、时间、浓度、用法。答案：操作中查；药名2.需避光保存的药物举例（2种）：__________、__________。答案：硝普钠；维生素C注射液（或其他符合要求的药物）3.胰岛素笔使用后，笔芯未用完时应__________保存，已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）保存__________天。答案：冷藏（2-8℃）；284.服用铁剂时需用__________送服，避免与__________同服（如茶、咖啡），以防止影响吸收。答案：温水；鞣酸类物质5.中药“十八反”中“甘草反__________”，“乌头反__________”。答案：甘遂（或大戟、海藻、芫花）；半夏（或瓜蒌、贝母、白蔹、白及）6.老年患者多重用药时，需关注__________（如肝肾功能减退导致药物代谢减慢）和__________（如直立性低血压风险增加）。答案：药代动力学改变；药物不良反应7.发药时患者身份识别的“双核对”是指同时核对__________和__________（至少两种方式）。答案：腕带信息；电子病历（或患者自述姓名+出生日期）8.口服缓控释制剂的核心原则是__________，若掰开服用会导致__________。答案：整粒吞服；药物突释（或剂量倾泻）9.化疗药物外渗的紧急处理包括：立即__________、回抽__________、局部冷敷（或热敷，根据药物性质）等。答案：停止注射；残留药物10.精神类药物发放时需做到“__________”，确保患者__________，避免藏药。答案：看服到口；服药入口三、简答题（每题8分，共40分）1.简述发药前双人核对的具体流程及注意事项。答案：流程：①主班护士与执行护士共同核对电子医嘱与纸质服药单，确认患者姓名、床号、药名、剂量、时间、用法；②核对药品包装信息（批号、有效期、外观）与医嘱一致；③检查特殊药物（如高警示药、毒麻药品）的数量、标识；④核对患者腕带信息（姓名、住院号、出生日期）与服药单一致；⑤对儿童、意识障碍等无法自述姓名的患者，需通过家属或病历二次确认。注意事项：核对时需逐药核对，避免漏项；发现疑问立即暂停并核查，禁止模糊确认；毒麻药品需登记专用账册并双人签字。2.列举5类需特别注意发放时间的药物及其理由。答案：①质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：早餐前30分钟服用，因胃酸分泌高峰在清晨，空腹服用生物利用度高；②他汀类药物（如阿托伐他汀）：夜间服用，因胆固醇合成主要在夜间；③糖皮质激素（如泼尼松）：清晨8点服用，模拟人体皮质醇分泌节律，减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制；④抗酸药（如铝碳酸镁）：餐后1-2小时服用，中和餐后过多胃酸；⑤缓泻剂（如乳果糖）：早餐时服用，利用胃结肠反射促进排便。3.如何对视力障碍的老年患者进行发药指导？答案：①采用“口述+触摸”双模式：清晰告知药物名称（如“这是您的降压药，白色圆形药片”）、剂量（“每次1片”）、服用时间（“早上空腹服用”）；②协助患者触摸药袋特征（如“这个蓝色药袋是早晨的药，红色是晚上的”）；③指导家属参与：教会家属核对药名、剂量及保存方法；④利用辅助工具：如语音药盒（设置定时提醒）、大字体标签；⑤发放后确认：询问患者“您知道现在要吃的是哪几种药吗？”，确保理解。4.分析发药时患者拒绝服药的常见原因及应对措施。答案：常见原因：①药物不良反应（如恶心、头晕）；②对药物疗效怀疑（如认为“病情好转无需继续服药”）；③经济负担（如自费药费用高）；④认知障碍（如老年痴呆患者忘记服药目的）；⑤宗教/文化因素（如某些宗教禁忌特定成分）。应对措施：①倾听原因，避免强行说服；②解释药物必要性（如“降压药突然停用可能导致脑溢血”）；③联系医生调整方案（如更换不良反应小的药物）；④寻求家属支持（如让家属说明既往治疗效果）；⑤记录拒绝时间、原因及沟通内容，报告医生并调整护理计划；⑥对无民事行为能力患者，需家属或监护人签字确认。5.简述高警示药品（HIS）发放的特殊要求。答案：①单独存放：设置专用药柜/抽屉，标识醒目（如红底白字“高警示药品”）；②双人核对：发放时需2名护士同时核对医嘱、药名、剂量（如氯化钾注射液需核对浓度是否为10%）；③剂量核查：使用前再次确认计算剂量（如胰岛素需核对单位与毫升换算）；④重点标识：药袋标注“高风险，需严格核对”；⑤特殊记录：登记发放时间、患者反应，必要时监测血药浓度（如地高辛）；⑥培训要求：护士需经高警示药品专项培训，掌握急救处理（如胰岛素过量导致低血糖的处理）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁患者王某某，诊断为“高血压3级、慢性肾功能不全（CKD4期）”，医嘱：厄贝沙坦片150mgqd，氨氯地平片5mgqd，呋塞米片20mgbid，阿托伐他汀钙片20mgqn。责任护士发药时发现患者未佩戴腕带，且自述“我是2床的，名字记不清了”，同时患者家属反映“昨天吃了利尿药后夜里起来3次，不想再吃了”。问题：（1）护士应如何处理患者身份识别问题？（2）针对家属拒绝利尿剂的情况，应如何沟通？答案：（1）处理身份识别：①立即暂停发药，避免错误；②核对患者床头卡信息（姓名、住院号）与电子病历是否一致；③联系家属确认患者姓名（如“阿姨，您家爷爷叫王某某对吗？”）；④查看患者手腕（是否腕带脱落），必要时联系护理站重新打印腕带并佩戴；⑤确认无误后，向患者及家属解释腕带的重要性，避免再次脱落。（2）沟通利尿剂拒绝问题：①共情理解：“夜里起来多次确实休息不好，我很理解您的担心”；②解释必要性：“呋塞米帮助排出体内多余水分，能减轻心脏负担，降低血压，减少水肿。如果突然停用，可能出现脚肿、呼吸困难”；③提供解决方案：“我们可以和医生沟通，调整服药时间（如早上和中午服用，避免夜间排尿），或者评估是否需要减少剂量”；④强调监测：“服药期间我们会每天测体重、记尿量，如果出现乏力、头晕（可能低钾），及时告诉我们”；⑤鼓励参与：“爷爷现在脚还有点肿，您看是不是先继续服用，观察两天？有任何不适我们随时调整”。案例2：儿科病房1岁患儿，诊断为“支气管肺炎”，医嘱：阿奇霉素干混悬剂0.1g（按10mg/kg计算）qd，布洛芬混悬液5ml（体温＞38.5℃时口服）。护士发药时发现阿奇霉素包装为“0.1g/袋”，但患儿体重10kg（正确剂量应为100mg），而家长误将药物倒入奶瓶与奶粉混合喂养，且患儿拒绝饮用剩余混合液。问题：（1）护士应如何处理药物剂量与喂养方式问题？（2）针对患儿拒绝服药，可采取哪些安全喂药技巧？答案：（1）处理剂量与喂养方式：①确认剂量：患儿10kg，阿奇霉素10mg/kg即100mg，与医嘱0.1g（100mg）一致，剂量正确；②纠正喂养方式：告知家长“阿奇霉素与奶粉混合可能影响吸收，建议用