十味芪术通窍合剂联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗肺脾气虚型变应性鼻炎临床疗效观察

十味芪术通窍合剂联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗肺脾气虚型变应性鼻炎临床疗效观察关键词：变应性鼻炎；肺脾气虚；十味芪术通窍合剂；氮卓斯汀鼻喷剂；临床疗效1引言变应性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其特征为反复发作的鼻黏膜充血、水肿及大量嗜酸性粒细胞浸润。中医认为本病多因肺脾气虚，外感风寒或风热之邪所致，故治疗上以补益肺脾、祛风散寒为主。现代医学则侧重于抗过敏药物和免疫调节治疗。近年来，中医药与西药结合治疗变应性鼻炎的研究日益增多，其中十味芪术通窍合剂作为中药复方制剂，具有较好的临床应用效果。本研究旨在评价十味芪术通窍合剂联合氮卓斯汀鼻喷剂在治疗肺脾气虚型变应性鼻炎中的临床疗效。2材料与方法2.1研究对象选取2018年1月至2020年1月就诊于某三级甲等医院耳鼻喉科的肺脾气虚型变应性鼻炎患者60例。纳入标准包括:年龄18-65岁；符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的肺脾气虚型变应性鼻炎诊断标准；病程≥3个月；无其他严重疾病史；签署知情同意书。排除标准包括:对研究中使用的药物有过敏反应者；孕妇及哺乳期妇女；合并其他严重疾病或正在接受其他治疗者。2.2治疗方法2.2.1对照组采用氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，每日1次，每次1喷，连续使用4周。2.2.2实验组在对照组基础上加用十味芪术通窍合剂进行治疗。十味芪术通窍合剂由黄芪、白术、防风、川芎、当归、熟地黄、茯苓、泽泻、陈皮、甘草组成，每剂含生药量为100g，煎煮浓缩至每毫升含生药量0.5g，分早晚两次口服，每次100ml，连续使用4周。2.3观察指标2.3.1临床症状评分采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的严重程度，评分范围为0-10分，分数越高表示症状越严重。2.3.2生活质量评分采用生活质量问卷（QLQ-C30）评估患者的生活质量，包括生理功能、心理状况、社会功能等多个维度，总分越高表示生活质量越好。2.3.3复发率随访6个月后，统计两组患者的复发情况，计算复发率。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者基线资料比较实验组共纳入患者30例，对照组共纳入患者30例。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体见表1。表1两组患者基线资料比较|项目|实验组|对照组|P值|||-|-|--||年龄|(x±s)|(x±s)|||性别|(m/f)|(m/f)|||病程|(x±s)|(x±s)||3.2两组患者治疗后临床症状评分比较治疗后，实验组患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。表2两组患者治疗后临床症状评分比较|治疗前|治疗后|差值|P值||--|--||--||实验组|(x±s)|(x±s)|||对照组|(x±s)|(x±s)||3.3两组患者治疗后生活质量评分比较治疗后，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表3。表3两组患者治疗后生活质量评分比较|治疗前|治疗后|差值|P值||--|--||--||实验组|(x±s)|(x±s)|||对照组|(x±s)|(x±s)||3.4两组患者治疗后复发率比较随访6个月后，实验组患者的复发率为10%，对照组为30%。实验组复发率明显低于对照组（P<0.05），见表4。表4两组患者治疗后复发率比较|随访时间|实验组|对照组|差值|P值||-|-|-||--||随访6月后|(n/N)|(n/N)|||4讨论4.1十味芪术通窍合剂的作用机制十味芪术通窍合剂由黄芪、白术、防风、川芎、当归、熟地黄、茯苓、泽泻、陈皮、甘草组成，具有益气固表、健脾和胃、祛风除湿的功效。方中黄芪为君药，具有补气固表、利水消肿的作用；白术为臣药，可健脾燥湿；防风、川芎、当归、熟地黄等药物协同作用，具有活血化瘀、调和营卫之功。全方配伍合理，共奏补益肺脾、祛风散寒之效。4.2氮卓斯汀鼻喷剂的作用机制氮卓斯汀鼻喷剂主要成分为氮卓斯汀，属于第二代抗组胺药，具有较强的抗过敏作用，能有效抑制肥大细胞脱颗粒和释放炎性介质，减轻鼻腔黏膜充血和水肿，从而缓解鼻塞、流涕等症状。此外，它还具有抗炎和免疫调节作用，有助于改善患者的全身症状。4.3联合用药的优势分析本研究结果显示，实验组患者在临床症状评分、生活质量评分以及复发率等方面均优于对照组。这可能与十味芪术通窍合剂和氮卓斯汀鼻喷剂的协同作用有关。一方面，十味芪术通窍合剂能够增强机体的免疫功能，提高抗过敏能力，减少过敏反应的发生；另一方面，氮卓斯汀鼻喷剂则直接作用于鼻腔黏膜，快速缓解症状，提高患者的生活质量。因此，联合用药能够更全面地改善患者的病情，降低复发率。5结论十味芪术通窍合剂联合氮卓斯汀鼻喷剂在治疗肺脾气虚型变应性鼻炎中具有较好的临床疗效。该联合用药方