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文档简介

2026年外科护理核心考点试题及答案一、单项选择题1.患者行胃癌根治术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，白细胞计数12×10⁹/L，首要考虑的并发症是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.尿路感染答案：A解析：术后3天出现切口疼痛伴低热、白细胞升高，首先考虑切口感染。肺部感染多伴咳嗽、咳痰；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀；尿路感染有尿频、尿急症状，故答案为A。2.破伤风患者最关键的护理措施是A.保持环境安静B.控制和解除痉挛C.应用破伤风抗毒素D.保持呼吸道通畅答案：B解析：破伤风患者因毒素作用导致肌肉痉挛，控制和解除痉挛可防止窒息、骨折等严重并发症，是关键措施。保持环境安静和呼吸道通畅为辅助措施，破伤风抗毒素需早期使用中和游离毒素，故答案为B。二、简答题1.简述胃肠减压的护理要点。答案：①保持通畅：定期检查胃管是否受压、扭曲，每2小时用生理盐水10-20ml冲洗；②观察引流液：记录24小时引流量、颜色及性质（正常为黄绿色胃液，若为血性提示出血）；③固定胃管：避免移位或脱出，标记胃管插入深度；④负压调节：维持有效负压（30-50mmHg），避免压力过大损伤胃黏膜；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥拔管指征：胃肠功能恢复（肛门排气、肠鸣音恢复），腹胀消失，可遵医嘱拔管。2.列举乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的阶段及内容。答案：①术后24小时内：活动手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：进行上肢肌肉等长收缩（屈肘、伸臂），可用健侧手托患侧肘部稍抬高；③术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展超过90°）；④术后1-2周：做肩关节活动（爬墙运动、画圈、举高），逐步达到患侧手能经头顶触摸对侧耳、自行梳理头发；⑤术后4周后：强化锻炼（如滑轮运动、手臂摇摆），恢复正常活动。三、案例分析题患者男性，58岁，因“腹痛、呕吐12小时”入院，诊断为粘连性肠梗阻，急诊行粘连松解+肠切除吻合术。术后第2天，患者诉腹胀明显，体温38.2℃，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡红色液体50ml/日，肠鸣音弱，未排气。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？2.针对腹胀应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①疼痛（与手术创伤有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③腹胀（与术后肠功能未恢复有关）；④潜在并发症（腹腔感染、肠瘘、深静脉血栓）；⑤知识缺乏（缺乏术后康复知识）。2.腹胀护理措施：①胃肠减压：保持胃管通畅，观察引流液性质及量；②体位：取半卧位，促进腹腔渗液引流，减轻腹胀；③药物干预：遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利），或肛管排气；④饮食管理：暂禁食，待肛门排气后逐步过渡至流质饮食；⑤腹部按摩：沿结肠走行方向（升结肠→横结肠→降结肠）顺时针按摩，每次10-15分钟，每日2-3次；⑥活动指导：协助床上翻身，病情允许

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