华理工针灸医籍选读讲义

河北联合大学讲稿课程名称：中医学院课程编号：针灸推拿学系授课学期：2012～2013学年秋学期授课班级：11针推任课教师李雪青河北联合大学中医学院课程名称针灸医籍选第1周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选《黄帝内经》的针灸医籍选术思想教学重点与难点《内经》对针灸理论的贡献《内经》针刺及灸法操作内容1．《黄帝内经》概述2．黄帝内经的针灸医籍选理论体系《黄帝内经》是我国现存医学文献中早期的一部中医经典著作，它比较全面地阐述了中医理论、临床证候分类、诊法治则等，特别是应用针灸治疗颇多，因此《内经》不但为中医学的发展奠定了理论基础，也为针灸医籍选的发展奠定了理论基础，形成了中医的独特理论体系。3．《内经》的由来及沿革4．《内经》的基本学术思想阴阳的辩证思想精、气、神的统一观5．《内经》对针灸理论的贡献阴阳五行学说对针灸理论的影响《内经》形成了经络体系四时五脏阴阳整体现针刺补泻手法的论述6．(一)经络的概念、(二)十二经脉循行(三)经脉病候、(四)奇经八脉的循行及病候(五)络脉循行及病候、(六)经别循行(七)经筋循行及病候、(八)皮部分布

（九）经络功能、根结、标本、气街及四海7．针刺及灸法操作古人对其给予高度关注针刺前的准备对环境的要求----安静---、施行一些手法操作---、进针、持针要坚定，端正、精神专一、细心观察病人的神色泻法要持针快速刺入，得气后慢慢出针，具体刺法：–九刺，五刺，十二刺、–五节刺针刺禁忌：8个方面【本讲课程的小结】：《黄帝内经》是我国现存医学文献中早期的一部中医经典著作，它比较全面地阐述了中医理论、临床证候分类、诊法治则等。【本讲课程的作业】思考题：1．《黄帝内经》中论述的经络的功能有哪些？2．《黄帝内经》中论述的腧穴定位方法有哪些？作业：如何理解《黄帝内经》中针灸理论体系？《内经》的基本学术思想有哪些？课程名称针灸医籍选第1周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选一、九针十二原第一教学重点与难点1、编著《针经》的目的和意义。2、针刺治疗的基本原则3、针刺过程中对医生的基本要求4、强调脉诊在针刺治疗中的重要意义5、“其来不可逢，其往不可追”的含义6．“言实与虚者，寒温气多少也。若有若无者，疾不可知也。”的意义内容1、针刺治疗的基本原则2、注重九针的应用3、强调十二原穴的作用4．注重针刺治疗的效应5．重点解释【原文】

余欲勿使被毒药⑴，无用砭石⑵，欲以微针⑶通其经脉，调其血气，营⑷其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪⑸。异其篇⑹章，别其表里，为之终始。令各有形⑺，先立针经⑻。

小针⑴之要，易陈而难入⑵，粗守形⑶，上守神⑷，神⑸乎，神客在门⑹，未睹其疾，恶知其原⑺。刺之微，在速迟⑻，粗守关⑼，上守机⑽，机之动，不离其空⑾，空中之机，清静而微⑿，其来不可逢，其往不可追⒀。知机之道者，不可挂以发⒁，不知机道，叩之不发⒂，知其往来，要与之期⒃，粗之闇⒄乎，妙哉工独有之。往者为逆，来者为顺⒅，明知逆顺，正行无问⒆。逆而夺之，恶得无虚⒇，追而济之，恶得无实(21)，迎之随之，以意和之，针道毕矣。（《灵枢·九针十二原》）凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之⑴，邪盛则虚之，《大要》曰：徐而疾则实⑵，疾而徐则虚⑶。言实与虚，若有若无⑷，察后与先，若存若亡⑸，为虚与实，若得若失⑹。(《灵枢·九针十二原》)言实与虚，若有若无《灵枢.小针解》“言实者有气，虚者无气也。”《素问.针解》“言实与虚者，寒温气多少也。若有若无者，疾不可知也。”【本讲课程的小结】：凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之⑴，邪盛则虚之，《大要》曰：徐而疾则实⑵，疾而徐则虚⑶。【本讲课程的作业】思考题如何理解“其来不可逢”，“其往不可追”？如何理解“知气之可取之时”？作业：如何掌握针刺的深浅程度？课程名称针灸医籍选第2周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选三、邪气脏腑病形第四(节选)教学重点与难点邪气伤人，病位无有恒邪伤五脏六腑的病理特点内容1、“邪气脏腑病形”的学术思想。

2、邪侵入人体的特点。(黄帝问于歧伯曰:“邪气之中人奈何?……中于阳则溜于经”)

3、邪中于阳的部位及原因。(黄帝曰:“阴之与阳也，……中于膺背两胁，亦中其经”)

4、邪中于阴的原因及部位。(黄帝曰:“其中于阴奈何?……故俱受于风，独伤其阴。”)

5、脏受邪的不同病因恃点。(黄帝曰:“邪之中人脏奈何?……汗出浴水，则伤肾。”)

6、六种脉象决定针刺的方法。(黄帝曰:“病之六变者，……而调以甘药也。”)

7、“荥输治外经，合治内腑”的原则。(余闻五脏六腑之气，……胆入合于阳陵泉。)

8、“合治内腑”的具体应用。(黄帝曰:“愿闻六腑之病，……其寒热者取阳陵泉。”)

9、针刺的基本要求。(黄帝曰:“刺之有道乎?……以顺为逆也。”)

【本讲课程的小结】：六种脉象决定针刺的方法。(黄帝曰:“病之六变者，……而调以甘药也。”)“荥输治外经，合治内腑”的原则。(余闻五脏六腑之气，……胆入合于阳陵泉。)【本讲课程的作业】思考题：如何理解“而调以甘药”作业：如何理解“中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。课程名称针灸医籍选第2周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选四、根结第五(节选)教学重点与难点根结理论针刺方法因人而不同内容1、“根结”的学术思想。

2、病气与形气的轻重关系及针灸补泻的根本目的及原则。(黄帝曰:“形气之逆顺奈何?

……而后取之也。”)3．重点讲述以下内容⑴四根三结：十二经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结，合称“三结”。（元．窦汉卿《标幽赋》。其中手三阴结于胸、足三阴结于腹、手足三阳结于头）四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹之间的主治规律。⑵黄帝曰：形气之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。

故曰：刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内(月真)，阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃(亻耳耳耳)辟，皮肤薄着，毛腠夭膲，予之死期。⑶故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。⑷故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也，必审五藏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔麤，而后取之也。

【本讲课程的小结】：岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。【本讲课程的作业】思考题：为什么说“用针之要，在于识调阴阳”？作业：预习下一节课内容课程名称针灸医籍选第3周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选五、寿天刚柔第六(节选)教学重点与难点审知阴阳，刺之有方立形定气而视内容1、“寿天刚柔”的学术思想。2、人体阴阳的划分及应用。(黄帝问于少师曰：“……其形不久。”)3、针刺治疗要因病因人制宜。(黄帝曰:“余闻刺有三变，……以药熨之。”)4、重点理解以下内容黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰，病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，【本讲课程的小结】：病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。【本讲课程的作业】思考题：为什么说“审知阴阳，调之有方”作业：“刺有三变”说明了什么问题？课程名称针灸医籍选第3周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选六、终始第九(节选)教学重点与难点脉诊对针灸疗法的对气至现象进行经典描重视针刺禁忌内容1、“终始”的学术思想。

2、“终始”的内容。(“凡刺之道，……则五脏气坏矣。”)

3、古代评定针刺疗效的标准。(“凡刺之道，气调而止，……。虚实不相倾，取之其经。”)

4、阴阳错杂的治疗等。(“阴盛而阳虚，……在筋守筋。”)

5、针刺补泻与深浅的关系及如何辨针下之气。(“补须一方实，……其脉皆实。”)

6、循经远道取穴与局部取穴法。(“故曰:从腰以上者，……治病者先刺其病所从生者也”)

7、据病发阴阳的先后定针刺的先后。(“病痛者阴也，……先治其阳而后治其阴。”)

8、治神的要求。(“深居静处，……气至乃休。”)

【本讲课程的小结】：循经远道取穴与局部取穴法。(“故曰:从腰以上者，……治病者先刺其病所从生者也”)据病发阴阳的先后定针刺的先后。(“病痛者阴也，……先治其阳而后治其阴。”)【本讲课程的作业】思考题：本篇对气至问题有那些论述？有何意义？作业：本篇所论选穴原则有那些？课程名称针灸医籍选第4周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选八、四时气第十九(节选教学重点与难点因时制宜注意综合治疗内容1、“四时气”的学术思想。

2、灸刺需合四时及四时的不同取穴。(“黄帝问于歧伯曰……冬取井荥，必深以留之”)

3、温疟等八种病证的针治。(“温疟汗不出……无食他食。”)

4、邪在六腑的病机及证治。(“腹中常鸣，……肿上及胃脘，取三里。”)点讲述以下内容黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形(1)，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定(2)？岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定(3)，故春取经、血脉、分肉(4)之间，甚者深刺之，间者(5)浅刺之。夏取盛经(6)孙络，取分间绝皮肤(7)。秋取经腧(8)，邪在府，取之合(9)。冬取井荥(10)。必深以留之。(《灵枢·四时气》)温疟汗不出，为五十九痏⑴，风肤胀⑵，为五十七痏⑶，取皮肤之血者，尽取之。飧泄，补三阴之上⑷，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止⑸。饮闭药⒁，方刺之时徒饮之，方饮无食⒂，方食无饮，无食他食，百三十五日。著痹不去，久寒不已，卒取其三里，骨为干⒃，肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之，(《灵枢·四时气》)

疠风⒄者，素⒅刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食⒆，无食他食。(《灵枢·四时气》)

【本讲课程的小结】：温疟汗不出，为五十九，风肤胀⑵，为五十七痏⑶，取皮肤之血者，尽取之。飧泄，补三阴之上⑷，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止⑸。【本讲课程的作业】思考题：如何理解“灸刺之道，得气穴为定”？作业：“四时之气，各不同形”在针灸治疗选穴原则上有什么具体提示？课程名称针灸医籍选第4周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十、寒热病第二十一一(节选)教学重点与难点皮、肌、骨寒热证候及针治天牖五部的具体位置及其主治功能手足有阳明、太阳与齿、目之关系痈疽发病部位及预后内容1、“寒热病”的学术思想。

2、皮寒热、肌寒热等的证治。(“皮寒热者，……补足太阴以出其汗。”)

3、“天牖五部”的内容及主治。(颈侧之动脉人迎……此为天牖五部。)重点讲述以下内容皮寒热者，不可附席⑴，毛发焦，鼻槁腊⑵不得汗。取三阳之络⑶，以补手太阴⑷。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下⑸以去其血者，补足太阴⑹以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络⑺；齿已槁，死不治。阳迎头痛⑴，胸满不得息，取之人迎。暴瘖气鞕⑵，取扶突与舌本出血。暴聋气蒙⑶，耳目不明，取天牖。暴挛痫眩⑷，足不任身，取天柱。暴瘅内逆⑸，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。(《灵枢·寒热病》)【按语】

本段论述了阳经之经气突然气逆，而致头痛、暴瘖、咽喉梗塞、暴聋、耳目不明、暴挛、癫痫、眩晕、暴瘅内逆等病证，而应用颈部阳经的五个输穴进行治疗，从而阐明天牖五穴的主要作用。身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五脏之输四；项五。此五部有痈疽者死。

病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳，取阳而汗出甚者，止之于阴。

凡刺之害，中而不去则精泄；不中而去则致气【本讲课程的小结】：病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳，取阳而汗出甚者，止之于阴。

【本讲课程的作业】思考题试述皮寒热、肌寒热和骨寒热的论治特点。作业：何谓天牖五部？其治疗意义何在？预习下节课内容课程名称针灸医籍选第5周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十一、热病第二十三(节选)教学重点与难点热病总的治疗原则证、脉不相应者不可刺，危重证不可刺热病诸证，选穴、针具、治法各不同偏枯与痱的鉴别治疗热病五十九穴内容1、“热病”的学术思想。

2、偏枯与痱证的区别。(偏枯，身偏不用而痛，……后取其阴，浮而取之。)

3、不同病程阶段热病的证治。(热病三日，而气口静，……未曾汗者，勿腠刺之。)

4、不同证型热病的证治。(热病头痛，……脉盛躁得汗静音，生。)

5、热病禁刺的九种情形。(热病，不可刺者有九……凡此九者，不可刺也。)

6、热病五十九穴的部位。(所谓五十九刺者，………。天柱二。)【本讲课程的小结】：热病总的治疗原则，证、脉不相应者不可刺，危重证不可刺，热病诸证，选穴、针具、治法各不同，偏枯与痱的鉴别，治疗热病五十九穴【本讲课程的作业】思考题：总结归纳热病的针灸治疗原则。作业：本篇中哪些病证慎用针刺？为什么？预习下节课内容课程名称针灸医籍选第5周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十二、厥病第二十四(节选)教学重点与难点辨病辨经，循经取穴，急则治标，缓则治本厥心痛、真心痛的鉴别内容1、“厥病”的学术思想。

2、厥心痛和真心痛的证治。(“厥心痛，与背相控，……不可取于腧。”)重点讲述以下内容厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛⑹也，取然谷、太溪⑺。厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛⑻也，取之行间、太冲。厥心痛，卧若徒居，心痛间⑼，动作痛益甚，色不变，肺心痛⑽也，取之鱼际、太渊。真心痛，手足清至节⑾，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者，中有盛聚⑿，不可取于俞。【按语】

本段论述了六种厥心痛的证候及针刺取穴。由于五脏之经气厥逆，内犯于心，而以心痛为主证，称为厥心病。但各经之循行及功能不同，其证候特点各异。从其证候论述包括心下疼（胃脘痛）及心疼痛，特别是真心痛为心家自痛。因此，与《丹溪心法·心脾痛七十》中所说的“心痛”不同，《丹溪心法》所说“心痛”为胃脘部疼痛，即心下痛，故应有所区别。【本讲课程的小结】：本段论述了六种厥心痛的证候及针刺取穴。由于五脏之经气厥逆，内犯于心，而以心痛为主证，称为厥心病。但各经之循行及功能不同，其证候特点各异。从其证候论述包括心下疼（胃脘痛）及心疼痛，特别是真心痛为心家自痛。【本讲课程的作业】思考题试述厥病的主要病证及针灸治疗特点。作业：说明厥心痛与真心痛的鉴别点。预习下一节内容课程名称针灸医籍选第6周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十三、杂病第二十六(全篇)教学重点与难点杂病的病因病机杂病的治疗特点内容1、“杂病”的学术思想。

2、不同厥证的证治。

3、不同类型心痛的证治。重点讲述以下内容厥挟脊而痛者至顶，头沉沉然⑴，目然，腰脊强，取足太阳腘中血络；厥胸满面肿，唇漯漯然⑵，暴言难，甚者不能言，取足阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹向向然⑶，多寒气，腹中穀穀⑷，便溲难，取足太阴。嗌干，口中热如胶⑴，取足少阴。膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之⑵。针大如牦，刺膝无疑。喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。疟不渴，间日而作，取足阳明：渴而日作，取手阳明。齿痛，不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明⑶。聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者，取手阳明，衄而不止，衃血流，取足太阳；衃血，取手太阳⑷。不已，刺宛骨下⑸，不已，刺腘中出血，腰痛，痛上寒，取足太阳阳明，痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳；中热而喘，取足少阴，腘中血络，喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴⑹；怒而多言，刺足少阳⑺。顑痛，刺手阳明与顑之盛脉出血⑻。项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴⑼。腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然⑽，取足少阴。腹满食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。【本讲课程的小结】：厥挟脊而痛者至顶，头沉沉然⑴，目然，腰脊强，取足太阳腘中血络；厥胸满面肿，唇漯漯然⑵，暴言难，甚者不能言，取足阳明。项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴⑼。思考题：试归述杂病的治疗特点作业：预习下一节内容课程名称针灸医籍选第6周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十四、周痹第二十七(全篇)教学重点与难点强调周痹与众痹的鉴别提出痹症的诊断及治疗方法内容1、“周痹”的学术思想。

2、众痹的证治。

3、周痹的病机及证治。

4、痹证的一般治疗方法。

5、重点讲述以下内容黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒⑴随脉，其上下左右相应，间不容空⑵，愿闻此痛，在血脉之中邪⑶？将⑷在分肉之间乎？何以致是⑸？其痛之移也，间不及下针，其慉痛⑹之时，不及定治⑺，而痛已止矣，何道使然⑻？愿闻其故。岐伯答曰：此众痹⑼也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯答曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。(《灵枢·周痹》)帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右⑴，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之⑵，后刺其下以脱之⑶；痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气客于外⑷，分肉之间，迫切而为沫⑸，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂⑹也，分裂则痛，痛则神归之⑺。神归之则热⑻，热则痛解，痛解则厥⑼，厥则他痹发，发则如是。帝曰：善。余已得其意矣，此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周⑽，故命曰周痹。小结、布置思考题和预习。【本讲课程的小结】：黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气客于外⑷，分肉之间，迫切而为沫⑸，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂⑹也，分裂则痛，痛则神归之⑺。【本讲课程的作业】思考题：痹的病因病机是怎样的？作业：如何区别周周痹与众痹？课程名称针灸医籍选第7周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十六、五乱第三十四(全篇)教学重点与难点人体脏腑经络与外界环境相顺应五乱的形成原因导气针法内容五乱的学术思想。十二经脉要与四时五行相协调。五乱的病证及针冶。4、重点讲述以下内容黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳（1），营气顺脉，卫气逆行⑵，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗，故气乱于心，则烦心密嘿⑶，府首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼⑷；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥⑸；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。黄帝曰：五乱者，刺之有道⑴乎?岐伯曰：有道以来，有道以去⑵，审知其道，是谓身宝⑶。黄帝曰：善。愿闻其道。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴、心主之输⑷。气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输⑸。气在于肠胃者，取之足太阴、阳明；不下者，取之三里。气在于头者，取之天柱、大杼；不知⑹，取足太阳荥输⑺。气在于臂足，取之先去血脉⑻，后取其阳明、少阳荥输⑼。【本讲课程的小结】：黄帝曰：五乱者，刺之有道⑴乎?岐伯曰：有道以来，有道以去⑵，审知其道，是谓身宝⑶。黄帝曰：善。愿闻其道。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴、心主之输⑷。【本讲课程的作业】思考题：气乱于心、肺、胃肠、臂胫、头的针灸治疗方法作业：如何理解“徐入徐出，谓之导气；补泻无形，渭之同精”？预习下一节的内容课程名称针灸医籍选第7周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十八、血络论第三十九(节选)教学重点与难点“邪气在络”的理论临床适用的刺络疗法运用经脉气血盛衰理论指导临床内容“血络论”的学术思想。

2、刺血络治疗奇邪的情况。(黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。……各如其度。)重点讲述以下内容黄帝曰：愿闻其奇邪(1)而不在经者。岐伯曰：血络(2)是也。黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊音，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？发针而面色不变而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆(1)。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射(2)；阳气畜积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射(3)。新饮而液渗于络，而末合和于血也，故血出而汁别焉(4)；其不新饮者，身中有水，久则为肿(5)。阴气积于阳，其气因于络(6)，故刺之血未出而气先行，故肿(7)。脱色而苍苍然：《太素·量络刺》：脱色面色青。烦悗：《灵枢·经脉》：其病气逆则烦闷。【本讲课程的小结】：岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆(1)。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射(2)；阳气畜积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射(3)。新饮而液渗于络，而末合和于血也，故血出而汁别焉(4)；其不新饮者，身中有水【本讲课程的作业】思考题：你是否赞同本节中“刺络而虚经”的说法？为什么？作业：预习下一节内容课程名称针灸医籍选第8周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十九、行针第六十七(全篇)教学重点与难点影响针灸疗效的因素体质差异影响针感个体特征与体质关系内容1、“行针”的学术思想。

2、针刺得气与体质的关系。3、重点讲述以下内容黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气，各不同形，或神动而气先针行；或气与针相逢；或针已出，气独行；或数刺乃知；或发针而气逆；或数刺病益剧。凡此六者，各不同形，愿闻其方。岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。黄帝曰：何谓重阳之人？岐伯曰：重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。

黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴者也。岐伯曰：多阳者，多喜；多阴者，多怒，数怒者，易解，故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其神不能先行也。黄帝曰：其气与针相逢，奈何？岐伯曰：阴阳和调，而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。

黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。

黄帝曰：数刺乃知，何气使然？岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。

黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气，浮沉之势也。此皆麤之所败，工之所失，其形气无过焉。

【本讲课程的小结】：黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴者也。岐伯曰：多阳者，多喜；多阴者，多怒，数怒者，易解，故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其神不能先行也。【本讲课程的作业】思考题：如何理解“神动而气先针行”？作业：“百姓之血气，各不同行”对针灸临床有何指导意义？课程名称针灸医籍选第8周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选二十、邪客第七十一(节选)教学重点与难点治疗不寐需调阴阳了解经脉本末手少阴之脉无腧穴内容1、“邪客”的学术思想。

2、经脉循行的曲折。(黄帝问于歧伯曰:余愿闻持针之数，内针之理，……人于胸中，

内络于心脉。)

3、少阴独无腧的原因。(黄帝曰:手少阴之脉独无腑，何也?……故独取其经于掌后锐骨之端。)

4、持针纵舍。(黄帝曰:持针纵舍奈何?……其气得居。)

5、重点讲述内容【原文】

黄帝问于岐伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意⑴，扦⑵皮开腠理，奈何？脉之曲折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六府之输于身者⑶，余愿尽闻。少序别离之处，离而入阴，别而入阳⑷，此何道而从行？愿尽闻其方。【本讲课程的小结】：黄帝问于岐伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意⑴，扦⑵皮开腠理，奈何？脉之曲折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六府之输于身者⑶【本讲课程的作业】思考题：持针纵舍即迎随《黄帝内经》中认为心经腧穴不可以治疗心脏病壅骨指今之第二掌骨作业：“外经病”不是相对心本脏病而言辅针导气”是指徐入徐课程名称针灸医籍选第9周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选二十一、官能第七十三(节选)教学重点与难点大热、大寒、阴阳虚、气虚针法针刺必知天忌用针要见微知著，“救其萌芽”内容1、“官能”的学术思想。

2、针论所云用针之理。(“用针之理，……知官九针，刺道毕矣。”)

3、面部望色及皮肤触诊在针灸中的价值。(“各处色部，……知其气所在。”)

4、重点讲述以下内容黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。

各处色部，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。【本讲课程的小结】：黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。【本讲课程的作业】思考题：“用针之理”有哪些内容？作业：预习下一节课内容课程名称针灸医籍选第9周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选一、宝命全形论第二十五(节选)教学重点与难点养生防病的五个基本法则针刺治疗贵在精专内容1、“宝命全形论”的学术思想。

2、针刺治病应注意的五项要领。(“故针有悬布天下者五，……独来独往。”)

3、针刺及补泻的要领。(“帝曰:愿闻其道。……。神无营于众物。”)

4、重点讲述内容故针有悬布天下⑴者五，黔首共余食⑵，莫知之也。手动若务⑻，针耀而匀⑼，静意视义⑽，观适之变⑾，是谓冥冥⑿，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷⒀，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机⒁。

帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真⑴，必先治神，五藏已定，九候已备⑵，后乃存针；众脉不见，众凶弗闻⑶，外内相得，无以形先⑷，可玩往来⑸，乃施于人。

【本讲课程的小结】：故针有悬布天下⑴者五，黔首共余食⑵，莫知之也。手动若务⑻，针耀而匀⑼，静意视义⑽，观适之变⑾，是谓冥冥⑿，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷⒀，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机⒁。【本讲课程的作业】思考题：述针灸治疗的五个基本法则作业：如何理解“治神”？课程名称针灸医籍选第11周，第1讲次授课章节“离合真邪论”教学重点与难点真气与邪气离合的理论，阐述针法补泻针刺应选择最佳时机运用三部九候遍诊法，依据所在脏腑，参以四时五行，进行辨证施针内容1、“离合真邪论”的学术思想。

2、气候变化对人体气血的影响及邪气入经末与真合的诊候、治则。(“余愿闻邪气之在经也，……卒然逢之，早遏其路。”)

3、真邪已合的针刺方法。(“吸则内针，……大气留止，故命曰补。”)

4、邪气去络入经末与真气合的泻邪时机。(“帝曰:候气奈何?……不知机者，扣之不发，此之谓也”)

5、邪气新客的刺法。(“帝曰:补泻奈何?……其病立已。”)

6、真邪已合的诊候及针刺宜忌。(“帝曰:善。……其病立已。”)7、重点讲述内容：余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数⑴，必应于天地，故天有宿度⑵，地有经水⑶，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇⑷起。邪之入于脉也，寒则血气凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然⑸，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处⑹，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路⑺。吸则内针，无令气忤⑻，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故⑼，候呼引针，呼尽乃去，大气⑽皆出，故命曰泻

帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之⑾，切而散之⑿，推而按之⒀，弹而怒之⒁，抓⒂⒃⒄【本讲课程的小结】：邪之入于脉也，寒则血气凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然⑸，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处⑹。【本讲课程的作业】思考题：1．《黄帝内经》中论述的经络的功能有哪些？2．《黄帝内经》中论述的腧穴定位方法有哪些？作业：如何理解《黄帝内经》中针灸理论体系？《内经》的基本学术思想有哪些？课程名称针灸医籍选第11周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选四、刺热篇第三十二(节选)教学重点与难点五脏热病的证治。热病的护理方法及热病发于不同部位的针刺取穴。内容1、“刺热篇”的学术思想。

2、五脏热病的证冶。(“肝热病者，……诸汗者，至其所胜日汗出也。”)

3、热病的护理及热病发于不同部位的针刺取穴。（“诸治热病，……刺足少阴少阳。”）

4、五脏热病的背部取穴。(“热病气穴……颊上者鬲上也。”)

【本讲课程的小结】：五脏热病的证治。热病的护理方法及热病发于不同部位的针刺取穴。【本讲课程的作业】思考题：五脏热病的治疗有何规律？作业：治疗热病的气穴有哪些？课程名称针灸医籍选第12周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选九、刺禁论第五十二(全篇)教学重点与难点1、“刺禁论”的学术思想。

2、刺中五脏的死日及表现。

3、针刺失当或失位所出现的后果。

4、禁针的情况。内容针刺禁忌，是针法中重要原则之一。本篇提出刺脏腑要害的死症及误刺、深刺某些穴位引起的后遗症及不良后果。治疗时若不遵照禁忌原则而妄行针刺，就会造成医疗事故，故必须注意。2。重点解释这些词语禁数：肝生于左：肺藏于右：心部于表：肾治于里：脾为之使：胃为之市：膈肓之上，中有父母：七节之旁，中有小心：从之有福，逆之有咎：五脏之气的运行是人体生命的基础，针刺时应顺适脏气的活动，使神机旺盛，如逆其脏气之运行而行针刺，致使神机逆转，危害人之生命，故临床针刺时，要避开五脏运转的要害部位，以免发生危险。动为嗌：其动为语：其动为嚏：其动为咳：其动为吞：其动为呕：刺跗上，中大脉，血出不止死：刺面中溜脉，不幸为盲：刺舌下中脉太过，血出不止为瘖：【本讲课程的小结】：五脏之气的运行是人体生命的基础，针刺时应顺适脏气的活动，使神机旺盛，如逆其脏气之运行而行针刺，致使神机逆转，危害人之生命，故临床针刺时，要避开五脏运转的要害部位，以免发生危险。【本讲课程的作业】思考题：“刺禁”的意义是什么？作业：预习下一节内容课程名称针灸医籍选第12周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十一、针解篇第五十四(节选)教学重点与难点1、“针解篇”的学术思想。

2、针刺补泻手法及针刺要领。(“黄帝问曰:愿闻九针之解，内容针刺虚证使正气充实时，病人感觉针下发热，正气充实才能觉得发热；针刺胀满使邪气外泄时；病人感觉针下寒冷，病气衰退才能觉得寒冷。血液郁结日久应当祛瘀时，用针刺放出恶血邪气亢盛应当逐邪时，出针后不要按闭针孔。所谓"徐而疾则实"是指缓缓拔针后迅速按闭针孔可使正气充实。所谓"疾而徐则虚"是指快速拔针后慢慢按闭针孔可使邪气外泄。讲正气充实和邪气衰退的根据，是病人感觉针下寒热的多少。若有若无，是指经气往来迅速不容易感觉。审察先后，是指掌握疾病变化的先后。治疗虚证与实证，医生不要忘记补泻的原则。如针刺有时有效。有时无效，是医生违背了补泻的原则。治疗虚证与实证的关键，在于九针本身的奥妙，因为九针各有其适应的病证，针刺补泻的时机，应当与经气来去开阖的时间相吻合。九针的名称和形状各不相同，针刺之前应当详细了解九针各自的补泻功能，针刺实证必须使邪气衰退，针后应留针待病人感觉寒气后，才可出针；针刺虚证必须使正气充盛，针后应留针待阳气充盛，针下感觉发热时，才可出针。下针后已经得气，应当留针勿使经气离去，亦不要变更手法。在决定针刺深浅之前，应先了解疾病的部位在内在外。所谓近远如一，是指无论浅刺、深刺都要等待经气到来。所谓如临深渊，是指针刺时不能稍有松懈。所谓手如握虎，是指持针时要坚强有力。所谓精神不要分散于其它事物，是指针刺时应该平心静气观察病人，不要左顾右盼。针刺手法要正确，是指针刺时要端正直下，不可歪斜。下针后必须端正病人的精神，可以通过注意病人的眼神来控制其精神活动，使经气运行畅通。【本讲课程的小结】：针刺实证必须使邪气衰退，针后应留针待病人感觉寒气后，才可出针；针刺虚证必须使正气充盛，针后应留针待阳气充盛，针下感觉发热时，才可出针。下针后已经得气，应当留针勿使经气离去，亦不要变更手法。【本讲课程的作业】思考题：如何理解“"徐而疾则实"、"疾而徐则虚"？作业：如何理解“言实与虚者，寒温气多少也？“课程名称针灸医籍选第13周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十二、骨空论第六十(节选)教学重点与难点1、“骨空论”的学术思想。

2、风邪中人的刺灸取穴。(“黄帝问曰:余闻风者百病之始也，……取足心者使之跪。”)

3、水俞五十七穴及骨空、髓空的处所。(“水俞五十七穴者，……易髓无空。”)寒热病的灸治部位。(“灸寒热之法，……数内容1．重点理解以下内容：缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨间凹陷处（天突）用灸法，手腕部的横骨之下（阳池）用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘的动脉跳处（气冲）用灸法，膝下三寸的两筋间（三里）用灸法，足阳明经所行足跗上的动脉（冲阳）处用灸法，头巅顶上（百会）亦用灸法。被犬咬伤的，先在被咬处灸三壮，再按常规的治伤病法灸治。以上针灸治寒热症的部位共二十九处。因于伤食而使用灸法，病仍不愈的，必须仔细观察其由于阳邪过盛，经脉移行到络脉的地方，多刺其俞穴，同时再用药物调治。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。

2、增加这部分内容关于督脉病症此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。咳喘的证治其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。膝关节病的证治蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连（骨行）若折，治阳明中俞髎，若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫痠，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。【本讲课程的小结】：缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨间凹陷处（天突）用灸法，手腕部的横骨之下（阳池）用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘的动脉跳处（气冲）用灸法，膝下三寸的两筋间（三里）用灸法，足阳明经所行足跗上的动脉（冲阳）处用灸法【本讲课程的作业】思考题：水俞都包括那些腧穴？作业：结合本文谈谈取穴法对针刺的影响？课程名称针灸医籍选第13周，第2讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十三、水热穴论第六十一(节选)教学重点与难点1、“水热穴论”的学术思想。

2、水俞五十七穴的分布位置及机理。(“帝曰：水俞五十七处者，……水之所客也”)

3、四时刺不同腧穴的机理。(“帝曰:春取络脉分肉何也?……此之谓也。”)

4、治疗热病的五十九穴。(“帝曰:夫子言治热病五十九俞，……夫寒盛则生热也。”)内容1．重点理解以下内容：缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨间凹陷处（天突）用灸法，手腕部的横骨之下（阳池）用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘的动脉跳处（气冲）用灸法，膝下三寸的两筋间（三里）用灸法，足阳明经所行足跗上的动脉（冲阳）处用灸法，头巅顶上（百会）亦用灸法。被犬咬伤的，先在被咬处灸三壮，再按常规的治伤病法灸治。以上针灸治寒热症的部位共二十九处。因于伤食而使用灸法，病仍不愈的，必须仔细观察其由于阳邪过盛，经脉移行到络脉的地方，多刺其俞穴，同时再用药物调治。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。

2、增加这部分内容关于督脉病症此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。咳喘的证治其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。膝关节病的证治蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连（骨行）若折，治阳明中俞髎，若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫痠，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。【本讲课程的小结】：关于督脉病症此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。【本讲课程的作业】思考题：水俞五十七穴的分布位置作业：治疗热病的五十九穴能泻胸中热的方法有哪些？课程名称针灸医籍选第14周，第1讲次授课章节第一章《黄帝内经》选十四、缪刺论第六十三(节选)教学重点与难点1、“缪刺论”的学术思想。

2、外邪侵入人体的传变规律及缪刺的概念和机理。(“黄帝问曰：余闻缪刺，……不入于经俞，命日缪刺。”)

3、缪刺与巨刺的区别。(“帝曰:愿闻缪刺，……其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。”)

4、缪刺的使用规律。(“凡刺之数，……此缪刺之数也。”)内容1．如邪气从皮毛侵入，进入孙、络后，就逗留而不去，由于络脉闭塞不通，邪气不得入于经脉，于是就流溢于大络中，从而生成一些异常疾病。邪气侵入大络后，在左边的就流窜到右边，在右边的就流窜到左边，或上或下，或左或右，但只影响到络脉而不能进入经脉之中，从而随大络流布到四肢；邪气流窜无一定地方，也不能进入经脉俞穴，所以病气在右而症见于左，病气在左而症见于右，必须右痛茨左，左痛刺右，才能中邪，这种刺法就叫做“缪刺”。2．黄帝道：我想听听缪刺左病右取、右病左取的道理是怎样的？它和巨刺法怎麽区别？岐伯说：邪气侵袭到经脉，如果左边经气较盛则影响到右边经脉，或右边经气较盛则影响到左边经脉；但也有左右相互转移的，如左边疼痛尚未好，而右边经脉已开始有病，象这样，就必须用巨刺法了。但是运用巨刺必定要邪气中于经脉，邪气留脉决不能运用，因为它不是络脉的病变。因为络病的病痛部位与经脉所在部位不同，因此称为“缪刺”。3．大凡刺治的方法，先要根据所病的经脉，切按推寻，评审虚实而进行调治；如果经络不调，先采用经刺的方法；如果有病痛而经脉没有病变，再采用缪刺的方法，要看皮肤不是否有郁血的络脉，如有应全部把郁血刺出。以上就是缪刺的方法。【本讲课程的小结】：如邪气从皮毛侵入，进入孙、络后，就逗留而不去，由于络脉闭塞不通，邪气不得入于经脉，于是就流溢于大络中，从而生成一些异常疾病。邪气侵入大络后，在左边的就流窜到右边，在右边的就流窜到左边。【本讲课程的作业】思考题：试述缪刺与巨刺的区别作业：翻译(“凡刺之数，……此缪刺之数也。”)课程名称针灸医籍选第15周，第1讲次授课章节第二章《难经选》第一节《难经》的针灸学术思想教学重点与难点1、《难经》的成书年代、书名、基本内容。

2、《难经》的针灸学术思想。内容关于《难经》的概述《难经》是发挥《内经》的著作之一，全书以阐明《内经》的要旨为主，对《内经》的疑难问题，采用问答质疑的体裁，专题论述，其内容涉及脏腑、生理、病理、诊法、治则诸方面，尤其对脉诊更有发挥。如“独取寸口”作为诊断五脏六腑疾病的依据，因寸口为“脉之大会”、“五脏六腑之所终始”，对后世影响亦较大。对三焦和命门提出新的论点，认为“三焦者，原气之别使也”，“命门者，诸神精之所舍，原气之所系也”，原气又根源于肾间动气，故又提出“齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也《难经》成书时代及作者《难经》首见于《伤寒论》原序中，有《八十一难》的记载，但未提到作者及年代。在《史记·扁鹊传》、《汉书·艺文志》均无《八十一难经》的记载。但《汉书·艺文志》只提到“《扁鹊内经》九卷、《外经》十二卷”，但是《扁鹊内经》是否指《难经》而言，无据可查，《隋书·经籍志考证》记载《黄帝八十一难》二卷，不著撰人。《史记·列传》记载：“扁鹊者，勃海郡鄚人也，姓秦氏，名越人，少时为人舍长，舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之，长桑君亦知扁鹊非常人也”，长桑君“乃出其怀中药，饮以上池水，悉取其禁方书，尽以与扁鹊”。故后世有扁鹊受长桑君秘术之说，但未说明扁鹊作《难经》之事。《难经》对针灸学的贡献

《难经》的主要成就，在于进一步阐述《内经》的重要内容，并有一定发挥。对针灸学的贡献也是不可忽略的。首先对经络学说，特别是对奇经八脉的论述，不但提出奇经八脉不同于正经，即调节正经气血的作用，而且提出完整的奇经八脉的起止循行及病候，明确了奇经八脉在经脉中的重大作用，是对《内经》【本讲课程的小结】：《史记·列传》记载：“扁鹊者，勃海郡鄚人也，姓秦氏，名越人，少时为人舍长，舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之，长桑君亦知扁鹊非常人也”，长桑君