(正高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案(2026年)

(正高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案(2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某65岁男性，因“进行性吞咽困难3个月”就诊，胃镜示距门齿28cm处菜花样肿物，活检示中分化鳞癌。胸部增强CT示病变长约5cm，最厚处1.2cm，与气管膜部间隙消失，双肺未见转移灶。根据第8版AJCC食管癌分期，其T分期应为（）A.T1B.T2C.T3D.T4a答案：D2.下列关于肝细胞癌（HCC）分子靶向药物作用的表述，错误的是（）A.仑伐替尼通过抑制VEGFR1-3、FGFR1-4等多靶点阻断血管生成B.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可提高PD-L1阳性HCC的客观缓解率C.瑞戈非尼二线治疗失败后，卡博替尼不能再获得生存获益D.多纳非尼与索拉非尼头对头研究显示OS非劣效且毒性更低答案：C3.急性StanfordA型主动脉夹层，首选手术时机为（）A.发病后2小时内B.发病后6小时内C.发病后24小时内D.药物控制血压稳定后48小时答案：B4.新生儿出生6小时出现进行性呼吸困难，血气分析pH7.15，PaO₂45mmHg，PaCO₂65mmHg，胸片示“白肺”，最可能的诊断是（）A.新生儿湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿呼吸窘迫综合征D.持续肺动脉高压答案：C5.下列哪项不是《国际卫生条例（IHR2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”评估标准（）A.事件对公共卫生影响的严重性B.事件是否属于不寻常或意外C.事件是否仅局限于一国内部D.事件国际传播风险答案：C6.某患者行心脏再同步治疗（CRT-D）植入术后1周出现膈肌刺激，最可能受累电极位于（）A.右心房B.右心室心尖部C.左心室心外膜侧壁D.上腔静脉答案：C7.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）的主动筛查，推荐采集的标本不包括（）A.直肠拭子B.咽拭子C.创面拭子D.导尿管尿液答案：B8.下列哪项不是《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》要求的高风险部门（）A.手术室B.产房C.门诊换药室D.消毒供应中心答案：C9.某患者血清IgG43.2g/L（参考值0.03–2.0g/L），颌下腺活检示大量IgG4阳性浆细胞＞50/HPF，纤维组织呈“旋涡状”，最可能的病理诊断是（）A.干燥综合征B.米库利兹病C.结节病D.淋巴瘤答案：B10.对疑似肺血栓栓塞症（PTE）患者行D-二聚体检测，下列说法正确的是（）A.年龄校正的临界值公式为：年龄（岁）×0.01mg/LB.年龄校正的临界值公式为：年龄（岁）×0.1mg/LC.年龄校正的临界值公式为：年龄（岁）×0.05mg/LD.年龄校正的临界值公式为：年龄（岁）×0.5mg/L答案：B11.某患者行腹腔镜右半结肠切除术，术中测量中心体温34.8℃，此时首要处理为（）A.提高室温至24℃B.静脉输注加温液体C.使用加温毯D.暂停手术答案：B12.下列关于新生儿败血症的实验室标志物，特异性最高的是（）A.降钙素原（PCT）B.C反应蛋白（CRP）C.白细胞介素-6（IL-6）D.血清淀粉样蛋白A（SAA）答案：A13.某患者行异基因造血干细胞移植后+32天，出现腹泻量>1000mL/d，病理示隐窝凋亡，考虑急性移植物抗宿主病（aGVHD）肠道受累，其最佳一线治疗为（）A.甲泼尼龙1mg/(kg·d)B.甲泼尼龙2mg/(kg·d)C.布地奈德9mg/dD.鲁索替尼5mgbid答案：B14.下列哪项不是《中华人民共和国疫苗管理法》规定的疫苗分类（）A.免疫规划疫苗B.非免疫规划疫苗C.应急接种疫苗D.治疗性疫苗答案：D15.某患者行左颈内静脉临时透析导管置入，即刻出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、无汗，最可能损伤的结构是（）A.膈神经B.迷走神经C.颈交感干D.副神经答案：C16.下列关于乳腺癌21基因检测（OncotypeDX）的叙述，正确的是（）A.适用于所有浸润性癌亚型B.可预测HER2阳性患者化疗获益C.低复发评分（RS<11）提示可豁免化疗D.检测标本必须为新鲜组织答案：C17.某患者行PCI术，术中予比伐芦定抗凝，术后4h出现急性支架内血栓，最可能机制为（）A.比伐芦半衰期短，抗凝中断B.肝素诱导的血小板减少症C.抗血小板药物抵抗D.支架贴壁不良答案：A18.下列哪项不是《医疗质量安全核心制度要点》规定的18项核心制度（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.临床用血审核制度D.医疗纠纷预警制度答案：D19.某患者行右肝巨大HCC切除，术中肝门阻断15min/5min×3次，术后第1天ALT1800U/L，AST1500U/L，TBil42μmol/L，其肝功能损伤分级（ISGLS）为（）A.A级B.B级C.C级D.无法分级答案：B20.下列关于早产儿视网膜病变（ROP）的表述，错误的是（）A.筛查起始时间为生后4周或矫正胎龄31周B.Ⅰ区出现任何ROP均需密切随访C.阈值病变需72小时内行激光光凝D.抗VEGF药物为一线治疗答案：D21.某患者行左全肺切除，术后第3天胸腔引流量>1000mL/d，淡血性，乳糜试验阳性，最可能的诊断是（）A.活动性出血B.乳糜胸C.胸腔感染D.肺梗死答案：B22.下列哪项不是《中华人民共和国生物安全法》规定的生物安全等级（）A.一级B.二级C.三级D.五级答案：D23.某患者行右膝关节镜半月板缝合术，术后8h出现小腿剧痛，足背动脉消失，最可能的诊断是（）A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.腘动脉损伤D.胫神经损伤答案：A24.下列关于阿尔茨海默病（AD）生物标志物的表述，正确的是（）A.脑脊液Aβ42升高支持诊断B.脑脊液p-tau降低支持诊断C.血浆p-tau181升高与Aβ-PET阳性相关D.脑脊液t-tau降低支持诊断答案：C25.某患者行甲状腺细针穿刺，BethesdaⅣ级，分子检测示BRAFV600E突变，最佳处理为（）A.观察B.重复穿刺C.甲状腺腺叶切除D.全甲状腺切除答案：C26.下列哪项不是《医院感染管理规范（2024版）》要求的多重耐药菌隔离标识颜色（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色答案：B27.某患者行右额开颅胶质瘤切除，术中MRI示残留增强灶5mm，此时最佳决策为（）A.立即再次切除B.术后放疗C.术后替莫唑胺化疗D.术后观察答案：A28.下列关于新生儿低血糖的处理阈值，正确的是（）A.出生24h内<40mg/dLB.出生24–48h<45mg/dLC.出生48h后<50mg/dLD.全时段<60mg/dL答案：A29.某患者行左乳癌改良根治术，术后病理示浸润性导管癌Ⅲ级，腋窝淋巴结0/18，ER90%，PR80%，HER21+，Ki-6735%，21基因检测RS8，其最佳辅助治疗为（）A.TC×4B.单用内分泌C.TCHP×6D.内分泌+放疗答案：B30.下列关于COVID-19抗病毒药物的使用时机，正确的是（）A.奈玛特韦/利托那韦发病>10天仍推荐B.莫努匹韦仅用于住院患者C.瑞德西韦需eGFR≥30mL/minD.阿兹夫定禁用于孕妇答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于《三级医院评审标准（2022版）》核心条款的有（）A.平均住院日≤8天B.手术患者死亡率≤0.8‰C.住院患者抗菌药物使用率≤60%D.住院患者跌倒发生率≤0.1‰答案：ABC32.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的有（）A.急性起病1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.需超声排除心源性肺水肿答案：ABC33.下列关于医院感染暴发的处置措施，正确的有（）A.24小时内上报属地卫健委B.立即开展现场流行病学调查C.对疑似病例实施单间隔离D.5例以上即启动红色预警答案：ABC34.下列属于《医疗废物分类目录（2021版）》规定的损伤性废物的有（）A.缝合针B.载玻片C.一次性镊子D.玻璃安瓿答案：ABD35.下列关于脓毒症3.0定义的表述，正确的有（）A.SOFA≥2分B.qSOFA≥2分可床旁快速筛查C.需明确感染灶D.乳酸>2mmol/L即诊断脓毒性休克答案：ABC36.下列属于《临床用血技术规范（2023版）》要求交叉配血试验内容的有（）A.主侧配血B.次侧配血C.抗体筛查D.直接抗人球蛋白试验答案：ABC37.下列关于早产儿动脉导管未闭（PDA）药物关闭的指征，正确的有（）A.血流动力学显著改变B.利尿剂依赖C.机械通气≥24hD.出生体重<1000g答案：ABC38.下列属于《职业病分类和目录（2023年调整）》新增职业病的有（）A.职业性噪声聋B.职业性布鲁氏菌病C.职业性矽肺D.职业性军团菌病答案：BD39.下列关于急性StanfordB型主动脉夹层腔内治疗指征的有（）A.最大径≥55mmB.合并灌注不良综合征C.药物难控疼痛D.合并Marfan综合征答案：ABC40.下列属于《医疗质量安全核心制度要点》规定的“三合理”的有（）A.合理检查B.合理用药C.合理治疗D.合理收费答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.成人院外心脏骤停生存链第1环节为__________，第2环节为__________。答案：立即识别并启动应急反应系统，高质量心肺复苏42.根据《中国脑死亡判定标准（2023版）》，脑干反射需检查__________、__________、__________、__________、__________五项。答案：瞳孔对光反射，角膜反射，头眼反射，前庭眼反射，咳嗽反射43.急性胰腺炎改良Marshall评分中，呼吸指标PaO₂/FiO₂<__________mmHg记1分。答案：30044.新生儿败血症血培养阳性率与采血量关系公式为：阳性率（%）=__________×血量（mL）。答案：1.845.乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）定义为乳腺及腋窝__________无浸润性癌。答案：淋巴结46.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》，CRE定植患者应实施__________隔离。答案：接触47.急性StanfordA型主动脉夹层手术需置换__________瓣，若瓣环≥__________mm则行Bentall术。答案：主动脉，2548.早产儿ROP筛查中，Ⅰ区定义为以视盘为中心，__________倍视盘直径为半径的圆形区域。答案：249.医院感染暴发判定标准：同种同源感染病例__________例以上，且__________。答案：3，时间空间聚集50.成人ARDS俯卧位通气每日累计时间应≥__________小时。答案：12四、简答题（每题10分，共40分）51.简述《医疗质量安全核心制度要点》中“术前讨论制度”的核心内容。答案：1.明确手术指征与禁忌证；2.评估手术风险与获益；3.制定手术方案与替代方案；4.确认术前准备完成；5.记录参加人员、讨论意见及结论；6.重大手术须科务会讨论；7.讨论结果纳入病历。52.简述急性StanfordB型主动脉夹层药物治疗的“三目标”及具体数值。答案：1.收缩压目标100–120mmHg；2.心率目标≤60次/分；3.疼痛完全缓解；药物首选β受体阻滞剂，必要时联合血管扩张剂。53.简述新生儿败血症“三早”策略及实施要点。答案：早识别：高危因素评估+临床表现评分；早采血：生后1h内双部位血培养；早用药：经验性抗生素在采血后1h内首剂，覆盖GBS及革兰阴性菌。54.简述乳腺癌21基因检测RS评分分层及临床意义。答案：RS<11：低复发风险，可豁免化疗；11–25：中等风险，内分泌±化疗；>25：高风险，化疗显著获益；用于HR+/HER2-、腋窝淋巴结阴性或1–3枚阳性患者。五、应用题（共30分）55.（计算题，10分）某三级医院2025年出院患者48000例，其中手术患者19200例，术后死亡48例，平均住院日7.5天。求：1.手术患者死亡率（‰）；2.若2026年目标将死亡率降低20%，求目标死亡例数。答案：1.48/19200×100