2026压力性损伤预防知识考核试题及答案

2026压力性损伤预防知识考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1根据NPUAP2016版分期，皮肤完整但出现不可压之红斑应判定为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：A1.2下列哪项不是导致剪切力的直接因素A.床头抬高＞30°B.使用滑板式翻身法C.骶尾部持续潮湿D.半坐位下滑答案：C1.3成人Braden评分中“偶尔潮湿”对应的分数是A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C1.4预防医疗器械相关压疮最关键的第一步是A.每日更换器械B.选择合适型号C.使用泡沫敷料D.评估器械下皮肤答案：D1.5对肥胖患者（BMI≥40kg/m²）进行术中压疮预防，推荐使用的支撑面为A.标准手术床垫B.高规格活性交替充气垫C.凝胶垫D.海绵垫答案：B1.6下列关于微环境控制的描述正确的是A.湿度越高越减少摩擦力B.低漏气量床垫可增加局部温度C.吸湿排汗床单可降低Ⅰ期发生率D.无需关注患者发热答案：C1.7对脊髓损伤患者进行坐位减压，推荐的减压持续时间为A.5秒B.15秒C.30秒D.2分钟答案：D1.8下列哪项不是成人术中压疮的独立危险因素A.手术时间＞4hB.低血压＞30minC.核心温度36.5℃D.失血量＞500mL答案：C1.9新生儿压疮好发部位除外A.枕部B.耳廓C.足跟D.肩胛骨答案：D1.10对长期卧床患者，推荐翻身间隔最长不超过A.2hB.3hC.4hD.6h答案：C1.11使用30°侧卧翻身法时，需要放置枕头的部位不包括A.肩胛骨B.骶骨C.膝部D.踝部答案：B1.12下列敷料中，最适合骨突处Ⅰ期预防的是A.水胶体B.泡沫C.半透膜D.藻酸盐答案：B1.13关于营养支持，下列说法错误的是A.血清白蛋白＜3.5g/dL为高危B.每日蛋白摄入应≥1.2g/kgC.能量需求可用Harris-Benedict公式估算D.维生素C每日推荐100mg即可答案：D1.14下列哪项不是成人ICU患者“早期活动”禁忌证A.平均动脉压＜65mmHgB.应用ECMOC.镇静RASS-2D.颅内压＞20mmHg答案：C1.15对Ⅲ期压疮进行负压治疗，推荐负压值为A.-50mmHgB.-75mmHgC.-125mmHgD.-200mmHg答案：C1.16下列关于体位垫使用的原则，正确的是A.橡胶气圈可完全分散压力B.合成羊皮垫可降低剪切力C.泡沫垫越硬越好D.水垫无需定期换水答案：B1.17对糖尿病患者足部Ⅰ期压疮，禁忌的处理是A.减压鞋B.温水泡脚C.泡沫敷料D.每日检查答案：B1.18下列哪项最能反映组织灌注状态A.血乳酸B.中心静脉压C.尿量D.毛细血管再充盈时间答案：D1.19对使用无创通气患者，面部压疮发生率最高的部位是A.鼻梁B.下颌C.额部D.颧骨答案：A1.20关于儿童Braden-Q量表，下列说法正确的是A.适用于0–6岁B.总分23分C.临界值16分D.不含活动维度答案：C1.21下列哪项不是压疮质量敏感指标A.住院患者Ⅱ期以上发生率B.高危患者预防措施落实率C.压疮相关疼痛评分D.平均住院日答案：D1.22对Ⅳ期压疮伴骨髓炎，首选影像检查为A.X线B.CTC.MRID.超声答案：C1.23下列关于硅胶泡沫边框敷料的说法，错误的是A.可反复粘贴B.吸收渗液C.降低摩擦力D.无需评估周边皮肤答案：D1.24对肥胖患者术中侧卧位，最需要保护的神经是A.尺神经B.腓总神经C.桡神经D.正中神经答案：B1.25下列哪项不是压疮感染常见致病菌A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌答案：D1.26对Ⅱ期压疮使用含银敷料的指征是A.创面干燥B.存在生物膜C.无渗液D.无疼痛答案：B1.27下列关于“足跟漂浮”技术，正确的是A.用枕头垫在小腿远段B.足跟直接接触床面C.膝关节伸直D.无需每班评估答案：A1.28对压疮高危患者进行健康教育，首要目标是A.掌握分期标准B.主动参与减压C.学会换药D.了解解剖答案：B1.29下列哪项不是成人压疮患病率调查必备要素A.调查日期B.调查员签名C.患者体重D.压疮分期答案：C1.30关于“皮肤评估”频次，下列正确的是A.高危患者每班B.低危患者隔日C.术后患者返回病房后4h内D.所有选项均正确答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮内在危险因素的有A.高龄B.低蛋白血症C.糖尿病D.吸烟E.床头抬高答案：ABCD2.2关于支撑面选择，下列说法正确的有A.交替充气垫可降低足跟压强B.凝胶垫适合手术室短时使用C.低漏气量床垫适合ICUD.海绵垫适合Ⅳ期患者E.主动式气垫需通电答案：ABCE2.3下列属于Ⅱ期压疮典型表现的有A.部分皮层缺损B.血清性水疱C.可见皮下脂肪D.无肉芽E.无瘀伤答案：ABDE2.4对压疮患者进行疼痛管理，可采取的措施有A.更换敷料前30min口服对乙酰氨基酚B.使用非粘附敷料C.减压D.冷敷E.心理干预答案：ABCE2.5下列属于医疗器械相关压疮高危器械的有A.鼻胃管B.血氧探头C.导尿管D.颈托E.弹力袜答案：ABCD2.6关于“营养筛查”工具，适用于住院患者的有A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.BradenE.MNA答案：ABCE2.7下列关于“术中保温”措施，正确的有A.室温维持21–24℃B.使用加温输液仪C.使用加温毯D.监测鼻咽温E.无需监测皮温答案：ABCD2.8对Ⅲ期压疮进行锐器清创，禁忌证包括A.免疫抑制B.严重疼痛C.缺血肢体D.凝血功能障碍E.创面干燥答案：ACD2.9下列属于“压疮质量改进”PDCA循环中“C”阶段活动的有A.抽查预防措施落实率B.分析不良事件C.修订制度D.培训护士E.监测患病率答案：ABE2.10关于“出院延续护理”内容，应包括A.家属减压操作示范B.敷料更换视频C.营养计划D.复诊时间E.提供无效电话答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人毛细血管闭合压约为______mmHg。答案：323.2Braden量表“活动能力”维度中，“经常偶尔行走”得______分。答案：23.3对Ⅳ期压疮进行皮瓣修复术后，应保持引流管负压______mmHg。答案：80–1003.4术中患者双足跟使用“U型枕”抬高，足跟距床面高度至少______cm。答案：53.5新生儿压疮风险评估常用量表为______。答案：NSRAS3.6压疮创面培养标本应在______前采集。答案：使用抗生素3.7对肥胖患者进行翻身，推荐人力配置至少______人。答案：43.8交替充气垫的循环周期通常为______分钟。答案：10–123.9压疮感染诊断中，创面周围红肿范围≥______cm需考虑蜂窝织炎。答案：23.10对Ⅱ期压疮使用水胶体敷料，最长更换间隔不超过______天。答案：73.11成人每日维生素C推荐摄入量至少______mg以促进胶原合成。答案：2003.12对长期卧床患者，足跟与床面接触面积理想值为______cm²。答案：03.13对Ⅲ期压疮进行负压治疗，推荐填充材料为______泡沫。答案：聚氨酯3.14对使用轮椅患者，推荐每______分钟进行一次减压。答案：303.15压疮患病率计算公式为：患病率=______/同期住院患者数×100%。答案：存在压疮患者数3.16对Ⅰ期压疮进行局部按摩，证据等级为______级（请填阿拉伯数字）。答案：13.17对压疮高危患者，推荐蛋白质摄入占总能量的______%。答案：20–253.18对Ⅳ期压疮伴骨髓炎，抗生素疗程至少______周。答案：63.19对使用呼吸机患者，面部压疮发生率约为______%。答案：20–253.20对压疮患者进行健康教育，推荐采用______模型提高依从性。答案：健康信念4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮形成的三大力学因素及其相互作用。答案：压力导致毛细血管闭合、缺血；摩擦力破坏角质层，增加皮肤易损性；剪切力使深层组织滑移，造成血管扭曲，三者协同加速组织坏死。4.2列举Braden量表六个维度并给出各维度满分分值。答案：感知能力4分、潮湿程度4分、活动能力4分、移动能力4分、营养4分、摩擦/剪切力3分。4.3简述术中压疮预防的“三温”管理要点。答案：室温21–24℃、核心温度36℃以上、皮肤温度34℃以上，避免低温导致血管收缩与缺氧。4.4简述对Ⅱ期压疮水疱处理的循证要点。答案：小疱＜5mm无需处理，大疱无菌抽液保留疱皮，选用泡沫或硅胶敷料，避免撕脱，观察感染征。4.5简述对肥胖患者压疮预防的“五点”特殊措施。答案：使用大规格支撑面、增加翻身人力、延长翻身间隔不超过2h、重点检查皮肤皱褶、加强营养与血糖控制。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1某ICU当日在院患者40人，其中Ⅱ期压疮2人，Ⅲ期1人，Ⅰ期3人，无Ⅳ期。求当日压疮患病率及Ⅱ期以上患病率，并判断是否符合国家敏感指标要求（Ⅱ期以上≤0.3%）。答案：患病率=(2+1+3)/40×100%=15%；Ⅱ期以上患病率=(2+1)/40×100%=7.5%；远高于0.3%，不符合。5.2患者，男，70kg，身高170cm，Braden评分14分，血清白蛋白2.8g/dL，择期手术预计4h。请用Harris-Benedict公式计算基础能量消耗（BEE），并给出围术期能量及蛋白质需求。答案：BEE(男)=66.47+13.75×70+5×170-6.76×65=66.47+962.5+850-439.4=1439.6kcal/d围术期应激系数1.3，总能量=1439.6×1.3≈1871kcal/d蛋白质=1.5g×70kg=105g/d5.3某病区一季度压疮质量数据：高危患者800人，落实预防措施720人，发生Ⅱ期压疮8人，Ⅲ期2人。请计算：（1）预防措施落实率；（2）Ⅱ期以上发生率；（3）若目标落实率≥95%，是否达标，并提出两条改进建议。答案：（1）落实率=720/800×100%=90%；（2）Ⅱ期以上发生率=(8+2)/800×100%=1.25%；（3）未达标；建议：①加强夜班质控督查；②引入电子提醒系统，实时记录翻身时间。6.综合应用题（每题15分，共30分）6.1病例：女，82岁，脑梗死后左侧偏瘫，卧床3周，Braden9分，糖尿病20年，BMI22，白蛋白2.5g/dL，今日查房发现骶尾部3cm×4cmⅢ期压疮，创面25%黄色腐肉，渗液中等，无感染征，疼痛VAS7分。请制定一份包含“评估—目标—措施—评价”的完整护理计划。答案：评估：高危压疮、营养不良、疼痛明显、活动受限。目标：1周内清除50%腐肉，疼痛降至≤3分，2周内长出新鲜肉芽，无进一步恶化。措施：①局部：保守锐器清创+聚氨酯泡沫负压-125mmHg，隔日换药；②减压：高规格交替充气垫+每2h翻身；③营养：请营养师会诊，能量30kcal/kg、蛋白1.5g/kg，口服营养补充剂；④血糖：胰岛素调控空腹6–8mmol/L；⑤疼痛：换药前30min口服曲马多50mg；⑥心理：每日陪伴10min，减轻焦虑；⑦教育：指导家属翻身技巧。评价：第3天腐肉减少30%，疼痛4分；第7天腐肉清除60%，可见红色肉芽；第14天创面缩小30%，疼痛2分，无新压疮。6.2病例：男，45岁，车祸多发伤，BMI38，拟行8h脊柱手术。作为手术室压疮联络员，请撰写一份“术中压疮预防核查表”，要求包含时间、责任人、具体项目、记录方式，并说明关键控制点。答案：核查表：术前（麻醉前30min，责任：巡回护士）：①评估Braden＜12分标记高危；②检查支撑面型号匹配