2026年传染病、食源性疾病考核试题及答案

2026年传染病、食源性疾病考核试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是诺如病毒胃肠炎的典型临床表现A.突发呕吐 B.水样便 C.高热39℃持续5天 D.腹痛轻微答案：C1.2导致2025年东南亚荔枝中毒事件的主要毒素是A.黄曲霉毒素B₁ B.次甘氨酸A C.河豚毒素 D.脱氧雪腐镰刀菌烯醇答案：B1.3我国《传染病防治法》规定，甲类传染病城镇网络直报时限为A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：A1.4下列哪项血清学标志提示乙肝病毒现症感染且高复制A.抗-HBs阳性 B.HBeAg阳性 C.抗-HBc-IgG阳性 D.抗-HBe阳性答案：B1.52026年WHO推荐的登革热疫苗接种年龄下限为A.4岁 B.6岁 C.9岁 D.12岁答案：C1.6关于朊粒的叙述，正确的是A.含RNA基因组 B.对紫外线敏感 C.可被121℃30min灭活 D.致病机制涉及PrP^C→PrP^Sc构象转变答案：D1.7下列哪项不是食源性疾病主动监测网络（FoodNet）核心监测内容A.实验室确诊的弯曲菌感染 B.非O157STEC感染 C.克罗恩病 D.沙门菌感染答案：C1.8对阿米巴肝脓肿具有确诊价值的影像学征象是A.牛眼征 B.靶征 C.簇形征 D.环征答案：D1.92026年我国麻疹消除目标中，发病率应低于A.0.1/100万 B.1/100万 C.5/100万 D.10/100万答案：B1.10下列哪种抗菌药物对产NDM-1肠杆菌科活性最高A.头孢曲松 B.氨曲南 C.替加环素 D.克拉霉素答案：C1.11关于霍乱弧菌O1/O139的叙述，错误的是A.可形成生物膜 B.产霍乱毒素CT C.对多粘菌素B天然耐药 D.在TCBS平板上呈绿色菌落答案：D1.122025年欧洲暴发洋葱沙门菌感染，主要血清型为A.S.EnteritidisPT4 B.S.TyphimuriumDT104 C.S.Thompson D.S.Newport答案：C1.13下列哪项不是布鲁氏菌病慢性期常见表现A.低热 B.多汗 C.脾大 D.皮疹广泛答案：D1.14对丙型肝炎直接抗病毒药物（DAAs）耐药屏障最高的方案是A.格拉瑞韦/帕布瑞韦 B.索磷布韦/维帕他韦 C.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦 D.达拉他韦/阿舒瑞韦答案：B1.15下列哪项指标最能反映禽流感H5N1疾病严重程度A.淋巴细胞绝对值>4×10⁹/L B.氧合指数≤200mmHg C.ALT80U/L D.白细胞>10×10⁹/L答案：B1.16关于克罗诺杆菌（原阪崎肠杆菌）的叙述，正确的是A.革兰阳性球菌 B.耐干燥 C.在6%NaCl中不生长 D.最适生长45℃答案：B1.172026年WHO推荐的鼠疫一线治疗药物不包括A.庆大霉素 B.多西环素 C.环丙沙星 D.青霉素G答案：D1.18下列哪项不是食源性寄生虫病A.广州管圆线虫病 B.旋毛虫病 C.囊虫病 D.猫抓病答案：D1.19对耐多药结核（MDR-TB）最长疗程的推荐下限为A.6个月 B.9个月 C.12个月 D.20个月答案：D1.20下列哪项不是李斯特菌毒力关键基因A.prfA B.hly C.actA D.stx1答案：D1.21关于寨卡病毒垂直传播，错误的是A.可经胎盘 B.可经产道 C.可经母乳 D.仅感染男性胎儿答案：D1.222026年我国新纳入法定报告的食源性疾病是A.米酵菌酸中毒 B.雪卡毒素中毒 C.黄曲霉毒素急性中毒 D.亚硝酸盐中毒答案：A1.23下列哪项不是手足口病重症预警表现A.持续高热>3天 B.呕吐频繁 C.血糖>8.3mmol/L D.四肢抖动答案：C1.24对隐孢子虫感染最有效的药物是A.甲硝唑 B.呋喃唑酮 C.硝唑尼特 D.青霉素答案：C1.25下列哪项不是食源性疾病暴发调查“四间分布”内容A.人间 B.空间 C.时间 D.价格间答案：D1.26关于炭疽芽胞抵抗力，正确的是A.煮沸5min可灭活 B.5%苯酚1h可灭活 C.121℃15min可灭活 D.紫外线照射10min可灭活答案：B1.272026年WHO推荐的HPV疫苗两剂次接种间隔为A.0,1月 B.0,2月 C.0,6月 D.0,12月答案：C1.28下列哪项不是食源性致病菌生物膜形成相关基因A.csgD B.bcsA C.luxS D.tetM答案：D1.29对埃博拉病毒污染物品消毒，最有效的是A.75%乙醇1min B.0.5%次氯酸钠10min C.2%戊二醛30min D.紫外线照射5min答案：B1.30下列哪项不是2026年新版《食品安全国家标准食品中致病菌限量》增加的指标菌A.克罗诺杆菌 B.副溶血弧菌 C.单核细胞增生李斯特菌 D.金黄色葡萄球菌答案：B2.多选题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列哪些属于WHO“Blueprint”优先疾病A.克里米亚-刚果出血热 B.尼帕病毒病 C.裂谷热 D.季节性流感 E.天花答案：ABC2.2关于产志贺毒素大肠杆菌（STEC），正确的是A.O157:H7最常见 B.可并发HUS C.山梨醇麦康凯平板无色菌落 D.毒素基因stx1/stx2由噬菌体编码 E.潜伏期通常>14天答案：ABCD2.3下列哪些属于食源性病毒A.诺如病毒 B.甲肝病毒 C.戊肝病毒 D.札如病毒 E.星状病毒答案：ABCDE2.4下列哪些药物可用于孕妇梅毒治疗A.苄星青霉素G B.普鲁卡因青霉素G C.多西环素 D.头孢曲松 E.阿奇霉素答案：ABD2.5下列哪些属于高致病性禽流感亚型A.H5N1 B.H5N6 C.H7N9高致病株 D.H9N2 E.H7N7答案：ABCE2.6下列哪些因素促进副溶血弧菌感染A.海水温度>15℃ B.盐度0.5%–3% C.pH>9.5 D.生食贝类 E.冷藏4℃长期保存答案：ABD2.7下列哪些属于朊粒病A.克雅病 B.致死性家族性失眠症 C.库鲁病 D.新型变异克雅病 E.阿尔茨海默病答案：ABCD2.8下列哪些属于食源性化学性中毒A.有机磷农药 B.亚硝酸盐 C.硼砂 D.雪卡毒素 E.黄曲霉毒素答案：ABCD2.9下列哪些属于结核病潜伏感染筛查方法A.TST B.IGRA C.胸部X线 D.痰涂片 E.GeneXpertMTB/RIF答案：AB2.10下列哪些属于疫苗可预防的食源性病原A.伤寒沙门菌 B.甲肝病毒 C.戊肝病毒 D.布鲁氏菌 E.轮状病毒答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.12026年WHO将__________列为全球抗微生物药物耐药“重点病原体清单”中关键革兰阴性菌。答案：碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌3.2我国《食品安全法》规定，进口尚无食品安全国家标准的食品，由__________部门组织审查。答案：国务院卫生行政3.3登革病毒基因组为__________链RNA。答案：正单3.4李斯特菌在________℃仍可生长，称为“冰箱菌”。答案：43.5霍乱毒素B亚单位与__________受体结合。答案：GM1神经节苷脂3.6食源性疾病暴发调查中，病例定义通常包括________、________、________三要素。答案：时间、地点、人群/临床表现3.7结核分枝杆菌细胞壁脂质__________可抑制吞噬体-溶酶体融合。答案：索状因子（或海藻糖二分枝菌酸）3.8寨卡病毒垂直传播导致新生儿__________畸形。答案：小头3.9弯曲菌最适微需氧条件为O₂________%，CO₂________%。答案：5，103.10黄曲霉毒素B₁在体内经__________酶代谢为环氧型，与DNA形成加合物。答案：CYP4503A43.11朊粒病脑组织病理典型改变为__________。答案：海绵状变性3.12食源性亚硝酸盐中毒，特效解毒剂为__________。答案：亚甲蓝（美蓝）3.132026年我国麻疹疫苗初免月龄为________月。答案：83.14耐多药结核定义至少对________和________耐药。答案：异烟肼、利福平3.15诺如病毒基因组全长约________kb。答案：7.5–7.73.16食源性雪卡毒素中毒主要靶器官为__________。答案：神经及胃肠道3.17炭疽毒素由________、________、________三种蛋白组成。答案：保护性抗原（PA）、致死因子（LF）、水肿因子（EF）3.18克罗诺杆菌在ISO标准中确证试验采用__________色氨酸脱氨酶阳性。答案：黄色素（或α-葡萄糖苷酶）3.19食源性疾病分子溯源常用__________技术。答案：全基因组测序（WGS）3.202026年WHO推荐HPV疫苗九价型覆盖________种高危型。答案：74.简答题（每题6分，共30分）4.1简述食源性疾病暴发调查基本步骤。答案：1.识别暴发并核实诊断；2.制定病例定义；3.主动监测搜索病例；4.描述“三间分布”；5.建立假设；6.分析流行病学验证（病例对照或队列研究）；7.实验室与环境卫生调查；8.实施控制措施；9.结果沟通与报告；10.监测评估效果。4.2列举并解释乙肝“大三阳”与“小三阳”实验室指标差异及临床意义。答案：大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，提示病毒高复制，传染性强；小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，提示病毒低复制，传染性降低，但部分患者仍有肝病进展风险，需结合HBVDNA判断。4.3简述耐多药结核短程化疗方案（2026版）组成及疗程。答案：强化期4–6个月：莫西沙星/左氧氟沙星、利奈唑胺、贝达喹啉、氯法齐明、环丝氨酸/特立齐酮、吡嗪酰胺；巩固期5个月：停用环丝氨酸，余同前；总疗程9–11个月，需监测QT间期、视力、骨髓抑制。4.4说明诺如病毒医院感染控制要点。答案：1.标准+接触+飞沫隔离；2.患者专用卫生间或封闭排污系统；3.环境消毒使用0.1%次氯酸钠作用≥10min；4.呕吐物/粪便覆盖吸附后一次性高浓度含氯消毒；5.医护人员戴外科口罩+手套+防水隔离衣；6.暂停集体就餐；7.症状消失后48h解除隔离；8.暴发期间限制陪护。4.5简述李斯特菌污染食品追溯调查关键技术。答案：1.建立病例-暴露溯源队列；2.采集剩余食品、环境拭子；3.冷增菌（4℃48h）后PALCAM或OXA琼脂；4.血清型、PFGE、wgMLST分型；5.全基因组单核苷酸多态性（wgSNP）构建系统发育树；6.与国内外数据库比对确定同源性；7.评估生产线生物膜热点；8.提出HACCP修正措施。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）2026年6月某市报告一起婚宴沙门菌食物中毒。共就餐280人，发病112例，无死亡。计算：（1）罹患率；（2）若暴露持续2h，平均潜伏期18h，用点源暴发公式估算可能的暴露时间窗口；（3）提出验证暴露时间的方法。答案：（1）罹患率=112/280×100%=40.0%。（2）点源暴发：中位潜伏期≈18h，暴露窗口=中位发病时间±1个标准差（假设σ=4h），故暴露时间≈婚宴开始时间前14–22h。（3）方法：绘制流行曲线，用反推法计算每个病例暴露时间，取众数；对剩余食品分离沙门菌并进行PFGE，与病例株比对；访谈确定共同食物。5.2分析题（15分）某县2026年7–9月登革热本地病例时空分布见图（略）。请：（1）描述时空聚集特征；（2）计算月发病率（人口50万）；（3）提出媒介控制策略。答案：（1）7月中旬首发病例，8月第3周达峰（周发病46例），空间上集中于老城区A街道，Ripley’sK函数显示聚集半径500m；SaTScan时空扫描RR=3.2，p<0.01。（2）7月12例，8月152例，9月38例；月发病率分别为2.4/10万、30.4/10万、7.6/10万。（3）策略：1.疫点100m内入户布雷图指数调查，BI>5则连续喷药；2.释放感染沃尔巴克氏体雄蚊压制种群；3.社区清除积水，每日入户倒罐；4.建立症状监测哨点诊所；5.病例隔离≤5天防蚊叮咬。5.3综合题（25分）2026年10月，某大型食品企业出口冷冻草莓被进口国检出甲肝病毒RNA阳性，导致35例甲肝暴发。企业HACCP记录显示：原料验收→清洗→消毒（100mg/L次氯酸钠，30s）→速冻→-18℃储存。请完成：（1）绘制可能的污染途径鱼骨图；（2）提出验证性环境采样计划；（3）计算消毒环节Ct值并评估是否足够；（4）设计召回分级与公众沟通方案；（5）列出再生产控制关键限值。答案：（1）鱼骨图：人员（采摘工粪便污染手）、原料（生污水灌溉）、水（消毒余氯不足）、设备（传送带生物膜）、方法（消毒时间过短）、环境（车间空气沉降）。（2）采样：a.生产线末端草莓25g×5份，RT-qPCR；b.消毒水出口余氯试纸+在线电极连续记录；c.传送带拭子50cm²×10，甲肝RT-PCR；d.手拭工人50名；e.污水出口500mL。（3）Ct=浓