鼠疫疫情应急演练脚本

鼠疫疫情应急演练脚本一、演练概况1.1编制目的规范鼠疫病例发现、报告、流行病学调查、样本采集、医疗救治、疫区管控、终末处置等全流程操作，验证多部门联防联控应急机制的运行效率，提升各级应急处置队伍的专业能力，排查现有应急预案的漏洞与不足，完善鼠疫防控应急体系，强化公众鼠疫防控认知，最大程度降低鼠疫疫情对公众健康、社会经济运行的影响，保障区域公共卫生安全。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《鼠疫防控应急工作手册（2020版）》《鼠疫诊断标准（WS279-2008）》《突发公共卫生事件应急演练指南》等法律法规、行业规范编制本脚本。1.3演练基本设定演练类型：全流程实战模拟演练演练时长：120分钟演练场景：输入性腺鼠疫继发肺鼠疫疫情场景背景：某县级市下辖乡镇，1名从境外鼠疫流行区返乡的务工人员，发病后到当地卫生院就诊，经初步排查判定为疑似鼠疫病例，触发区域应急响应。1.4参演单位及职责应急指挥部：市人民政府、市卫生健康委员会，负责统筹指挥应急处置，协调跨部门资源，审批疫区划定、管控、解除等核心决策，发布官方信息。疾病预防控制机构：市疾病预防控制中心、省级疾病预防控制中心，负责流行病学调查、密切接触者排查、样本采集送检、疫点消毒指导、媒介密度监测、疫情风险评估。医疗机构：乡镇卫生院、市定点救治医院，负责病例初步发现、临时隔离、病例转运、临床救治、院内感染控制。公安部门：负责疫区封控、人员轨迹协查、现场秩序维护、协助密接转运管控。交通运输部门：负责疫区交通管制、暂停公共交通运营、协助涉疫人员排查。农业农村部门：负责啮齿动物宿主监测、疫区灭鼠技术指导。宣传部门：负责舆情监测、健康知识宣传、回应公众关切。应急管理部门：负责应急物资统筹调配、保障疫区群众生活物资供应。乡镇人民政府、村（社区）：负责辖区人员排查、管控措施落地、基层宣传动员。二、演练前期准备2.1组织准备成立三级演练工作小组：领导小组：由分管卫生健康工作的副市长担任组长，各参演单位分管领导为成员，负责演练审批、整体协调。执行组：由市疾病预防控制中心主任担任组长，负责脚本落地、场景调度、参演人员对接。评估组：由省级鼠疫防控专家、公共卫生应急专家组成，负责演练过程评分、问题梳理、总结评估。2.2物资准备按处置需求准备全品类物资：个人防护类：医用N95口罩、防护面屏、一次性乳胶手套、一次性医用防护服、鞋套、靴套、护目镜。样本采集类：鼠疫专用采样箱、真空采血管、淋巴结穿刺针、密封采样管、生物安全密封袋、三级生物安全转运箱。消杀类：0.5%过氧乙酸、溴敌隆毒饵、灭蚤粉剂、超低容量喷雾器、常量喷雾器、消毒喷壶。保障类：对讲机、负压救护车、警戒线、隔离标识、体温枪、流调登记表、模拟病例道具、模拟样本容器。2.3技术准备演练前3个工作日组织全体参演人员开展培训，培训内容包括鼠疫防控核心规范、个人防护穿脱流程、样本采集操作标准、消杀流程要求，明确各岗位职责与衔接节点，开展1次小规模预演，调整优化环节衔接漏洞。2.4场景布置乡镇卫生院：设置独立发热诊区、临时隔离室，张贴发热患者接诊流程、鼠疫防控宣传海报，摆放防护与采样物资。疫点（病例居住地）：在XX村病例住宅周边划定管控区域，设置警戒线，划分污染区、半污染区、清洁区，模拟啮齿动物活动痕迹。定点救治医院：设置负压隔离病房，配齐救治设备、防护物资，完善感染防控流程。应急指挥部：设置指挥大屏、通讯设备，摆放疫情处置流程图、参会席位。三、正式演练流程3.1环节一：病例发现与报告（0-15分钟）时间节点场景参演角色操作内容与对话执行要求0:00-0:05乡镇卫生院发热门诊模拟病例李某某、接诊王医生李某某：医生，我发烧三天了，浑身疼，左边大腿根肿得走不了路。王医生：你最近半个月去过哪里？有没有接触过发烧病人或者死老鼠？李某某：我10天前从境外鼠疫流行区务工返乡，路上见过死老鼠，到家之后就开始不舒服。王医生查体：体温39.8℃，左腹股沟淋巴结肿大3*4cm，压痛明显，局部皮肤发红。必须主动询问流行病学史，发现可疑症状立即启动排查0:05-0:10乡镇卫生院行政办公室王医生、院感科张科长、李院长王医生：李院长，发热门诊接诊1例有鼠疫流行区旅居史的患者，症状符合疑似鼠疫，已经安排到临时隔离室，封闭了发热诊区。李院长：立即要求所有涉诊人员原地待命，不准离开，我马上向市疾控中心和市卫健委报告，张科长立即做好个人防护，落实管控。李院长拨打电话：您好，市疾控中心应急办吗？我是XX镇卫生院，我院发现1例疑似输入性鼠疫病例，患者李某某，男，38岁，10天前从境外鼠疫流行区返乡，目前体温39.8℃，左腹股沟淋巴结肿痛，特向你们报告。1小时内完成电话报告和传染病网络直报，报告信息完整准确0:10-0:15市疾控中心应急办应急办刘主任刘主任：请你们做好病例隔离，所有人员不要离开，做好个人防护，我们15分钟内出发前往处置。刘主任随即向市卫健委报告：领导，我市XX镇报告1例疑似输入性鼠疫病例，基本情况为XXX，请求启动应急预案。市卫健委：立即派出应急队伍开展流调采样，通知市定点医院做好接收准备，立即启动Ⅳ级应急响应。接报后5分钟内完成层级上报，响应及时3.2环节二：流调与样本采集（15-40分钟）市疾控中心应急队伍到达乡镇卫生院后，首先在卫生院指定的半污染区完成二级防护穿戴，经评估病例存在咳嗽症状，调整为三级防护，随后进入临时隔离室开展工作。流调组首先核实病例基本信息，详细询问发病前10天至发病后的活动轨迹、接触人员、暴露史，整理形成初步流调报告：病例返乡后，与4名家庭成员共同居住，发病次日到村口超市购物，接触超市老板1人，途中未乘坐公共交通工具，未前往其他公共场所，初步判定密切接触者5人，一般接触者2人，全部登记身份信息、联系方式、居住地址。采样组按照规范操作，采集病例静脉血5ml、左腹股沟淋巴结穿刺液1ml，将样本放入密封采样管，外包装擦拭消毒后放入三级生物安全转运箱，贴好标识，标注样本类型、采集时间、病例姓名，联系省级疾控中心做好样本接收检测准备。流调组第一时间将密接名单推送至公安部门和乡镇政府，要求立即开展密接排查管控。3.3环节三：病例转运与临床救治（40-60分钟）市定点救治医院负压救护车到达乡镇卫生院，转运人员穿戴三级防护，将病例转移至负压救护车，所有涉诊医疗废物全部装入双层黄色医疗废物袋，密封消毒后随车转运，救护车完成病例转运后，预留车内空间准备终末消毒。病例到达定点医院后，直接转入负压隔离病房，接诊专家组重新查体，完善血常规、胸部CT检查，胸部CT显示双肺多发浸润影，结合流行病学史、临床表现，判定为疑似腺鼠疫继发肺鼠疫，立即启动抗鼠疫治疗，给予链霉素按体重剂量静脉滴注，给予退热、补液等对症支持治疗，落实院内感染防控，所有进入隔离病房的医务人员严格落实三级防护，医疗废物全部按照高致病性传染病废物规范处置，出院前进行终末消毒。3.4环节四：疫区划定与封控（60-75分钟）市疾控中心专家组结合流调结果开展初步风险评估，提出疫区划定建议：将病例住宅及周边500米范围划定为疫点，将病例所在的XX村全域划定为疫区，上报市应急指挥部审批。市应急指挥部召开紧急会议，批准疫区划定方案，下达封控指令：公安部门立即对疫区出入口实施封锁，设置警戒线，禁止无关人员进出，管控进出人员车辆。乡镇政府组织逐户排查，登记疫区所有人员信息，落实居家健康监测要求，协调保障群众生活物资供应。交通运输部门暂停疫区所有公共交通运营，对进出疫区的县级道路实施管控。指挥部总指挥：请各单位立即落实指令，1小时内完成封控。各单位依次回复：收到，立即落实。3.5环节五：媒介监测与消杀处置（75-95分钟）疾控中心与农业农村部门联合进入疫区，开展媒介生物密度监测：采用鼠夹法监测鼠密度，采用粘蚤法监测蚤类密度，监测结果显示疫点鼠密度为5%，蚤指数为8，超出控制标准，立即开展灭鼠灭蚤消毒处置。消杀人员穿戴二级防护，按规范开展处置：疫点室内地面、墙面、家具采用0.5%过氧乙酸喷雾消毒，病例接触过的衣物、被褥采用高压消毒处理。室外环境采用超低容量喷雾进行全面消杀，墙角、缝隙撒布灭蚤粉剂，室内外投放溴敌隆毒饵开展灭鼠。所有医疗废物、垃圾装入双层密封袋，转运至指定处置场所高温焚烧处理。消杀完成3天后，再次开展媒介密度监测，结果显示鼠密度降至0.8%，蚤指数降至1.5，达到控制标准。3.6环节六：密切接触者管理（95-105分钟）公安部门与乡镇政府联合排查，5名密切接触者全部找到，由负压转运车转运至市级集中隔离点开展9天隔离医学观察，每天测量体温2次，分别在隔离第1天、第9天采集样本开展鼠疫核酸检测，所有检测结果均为阴性。2名一般接触者落实居家健康监测，每天上报体温，监测期间未出现发热、淋巴结肿痛等异常症状。3.7环节七：疫情评估与响应终止（105-115分钟）病例确诊后连续9天，疫区未出现新发疑似或确诊病例，所有密切接触者隔离期满未发病，媒介密度符合控制标准，市疾控中心组织省级专家开展终末风险评估，认为疫情已经得到完全控制，符合疫区解除封控条件，向应急指挥部提交解除封控申请。应急指挥部批准申请，发布解除疫区封控通告，终止Ⅳ级应急响应，调整防控措施为常态化监测。3.8环节八：舆情管控与健康宣传（全程开展）宣传部门全程监测网络舆情，未发现不实造谣信息，通过官方公众号、村广播、宣传栏发布鼠疫防控健康知识，告知公众鼠疫可防可控可治，引导公众避免接触啮齿动物及其排泄物，出现发热、淋巴结肿痛症状及时就诊，主动报告旅居史，有效避免了公众恐慌。四、演练评估与总结改进4.1演练评估体系评估维度评分标准分值占比报告及时性按规定时限完成报告，报告信息完整准确15%防护规范性防护穿戴、脱卸符合操作规范，无职业暴露风险20%流调采样质量流调信息完整，密接排查全面，采样操作符合规范20%多部门协同响应及时，指令落实到位，部门衔接顺畅15%处置合规性疫区划定、封控、消杀、解除流程符合国家规范20%应急保障物资、人员、车辆保障到位，能够满足处置需求10%评估组根据各环节表现打分，总分85分以上为优秀，70-84分为合格，70分以下为不合格。4.2总结改进要求演练结束后3个工作日内，评估组出具正式演练评估报告，梳理演练过程中发现的问题，比如部分人员脱防护流程不规范、密接信息报送延迟、基层消杀操作不标准等，针对问题制定整改清单，明确责任单位、整改时限，整改完成后开展复查。根据演练发现的问题，修订完善本地区鼠疫疫情应急预案和处置流程，每半年组织一次培训，每年开展一次全流程演练，持续提升应急处置能力。五、应急保障要求5.1人员保障建立市、县、乡三级鼠疫应急处置队伍，每个层级固定人员，定期开展专业培训和实战演练，确保队伍24小时待命，能够随时出动处置。