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文档简介
项目(分)(分)(分)自我介绍(3)检查者介绍自己的姓名1说明自己的职务和作用11问诊内容一般项目电话号码、工作单位(每一项0.5分)5主诉(5)主要症状+发病时间52起病时间2起病诱因4主要症状的特点呕吐时间性3呕吐与进食的关系3呕吐的性质是否喷射性3呕吐物特点3呕吐物的量352腹泻2发热2寒战22眩晕2442既往史健康状况,有无心脑血管疾病、肝肾疾病、11111社会经历习惯嗜好1月经与生育史:是否有停经史及早孕反应211项目(分)(分)(分)诊断及处理(10)查看患者各种化验、内镜检查及CT、MRI等检查结果2如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目3印象诊断5问诊技巧(15)3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问4不用医学名词或术语提问,如果使用术语,必须立即向患者解释22谦虚礼貌、尊重患者,对患者有友好的眼神,体谅及鼓励的语言2问诊结束时,谢谢患者合作2总分裁判签名
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