口腔执业医师-综合笔试-临床医学综合-第十一单元其他

口腔执业医师-综合笔试-临床医学综合-第十一单元其他

［单选题］L感染伤口的处理原则应为

A.清创后一期缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后不予缝合

D.加强换药

E.使用大量抗菌药物

正确答案：D

参考解析：感染伤口先要引流，加强换药，然后再做其他处理。掌握“创伤和

战伤”知识点。

［单选题］2.面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，检查无感染坏死情况，局

部处理应

A.作感染伤口处理、换药、不清创

B.清创后不予缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后一期缝合

E.以上均不是

正确答案：D

参考解析：颌面部创口由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，确认无感染坏

死情况，超出6〜8小时常规清创缝合期时，仍可做清创处理和早期缝合创口。

此患者局部处理应该为清创后行一期缝合。掌握“创伤和战伤”知识点。

［单选题］3.对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2〜3天后如无明显感染,

再缝合。这种缝合为

A.i期缝合

B.二期缝合

C.延期缝合

D.减张缝合

E.以上都不是

正确答案：C

参考解析：开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，延期缝合。掌握“创伤和

战伤”知识点。

［单选题］4.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，单次阻断血流时间不

得超过

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

E.15min

正确答案：B

参考解析：四肢伤大出血应用止血带时，应每隔1小时放松1〜2分钟，且使用

时间一般不应超过4小时。掌握“创伤和战伤”知识点。

［单选题］5,遇下列情况，首先应抢救

A.肝破裂

B.昏迷

C.脾破裂

0.张力性气胸

E.开放性骨折

正确答案：D

参考解析：创伤如并发遇其他情况，必须优先抢救的急症：主要包括心跳、呼

吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、

通气、止血、包扎、固定和后送等。掌握“创伤和战伤”知识点。

［单选题］6.轻度烧伤指

A.成人II度烧伤，面积9%以下

B.成人H度烧伤，面积10%〜15%

C.成人II度烧伤，面积16%〜20%

D.成人m度烧伤，面积io%左右

E.n度5%以上伴头面颈部烧伤

正确答案：A

参考解析：烧伤严重性分度：①轻度烧伤：II°烧伤总面积在9%以下；②中度

烧伤：II。烧伤面积1096〜29%或烧伤面积不足10%；③重度烧伤：总面积

30%〜49%或IH°烧伤面积10%〜19%或n°、111°烧伤面积虽不达上述百分比，

但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；④特重烧伤：总面积

50%以上或111°烧伤20%以上或已有严重并发症。掌握“火器伤、热烧伤”知识

点。

i'M选题］7.判断烧伤创面深度的主要依据是

A.创面的肿胀程度

B.创面有无水疱

C.创面疼痛情况

D.创面渗出情况

E.创面残存上皮的有无和多少

正确答案：E

参考解析：烧伤深度的判定就一般采用三度四分法进行，是按照人体表面组织

在热力损伤的深度而定。即分为1°、浅II。、深n°和ni。。I。、浅n°

烧伤一般称浅度烧伤；深ii°和m°烧伤则属深度烧伤。掌握“火器伤、热烧

伤”知识点。

［单选题］8.大面积烧伤病人休克期口渴时，应给予

A.大量冷开水

B.少量多次盐开水

C.大量桔子水

D.大量糖水

E.大量喝茶

正确答案：B

参考解析:需伤面积较大者，如出现严重口渴、烦躁不安等症状常提示休克严

重，应加快输液，现场不具备输液条件者，可口服含盐饮料，以防单纯大量饮

水导致水中毒。掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］9.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案：c

参考解析：美面积烧伤早期体液大量丢失，可以造成低血容量性休克。掌握

“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］10.下列哪项不是深II度烧伤的特点

A.创面可有或无水疱

B.创面痛觉迟钝

C.有时可见树枝状栓塞血管

D.如无感染，3~4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

正确答案：C

参考解析：深II°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅II°和111°之间，深浅不

尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于

真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融

合修复，需时3〜4周。但常有瘢痕增生。掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］11.关于ni度烧伤，下列哪项是错误的

A.痛觉丧失

B.无水疱

C.无栓塞状血管

D.焦痂约3周后开始分离

E.留有瘢痕

正确答案：c

参考解析：in。烧伤：使全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水

疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形

成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧

毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。掌握“火器伤、热烧伤”知识

点。

［单选题］12.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

A.疼痛

B.精神紧张

C.早期毒血症

D.中枢神经系统异常

E.血容量不足

正确答案：E

参考解析：大面积烧伤病人因体液大量丢失导致低血容量休克，表现为严重口

渴，烦躁不安等行为，这种常常提示为休克严重。掌握“火器伤、热烧伤”知

识点。

［单选题］13.严重烧伤引起的第一位死因是

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

正确答案：D

参考解析：感染是烧伤救治中的突出问题。感染如未能控制，其结果是内脏并

发症接二连三，终因脓毒性休克、多器官功能衰竭而死亡。掌握“火器伤、热

烧伤”知识点.

［单选题］14.深II度烧伤局部损伤的深度应达

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.脂肪层

E.脂肪下层

正确答案：C

参考解析：深n0烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅n*和之间，深浅不

尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于

真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融

合修复，需时3〜4周。但常有瘢痕增生。掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］15.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

A.血压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

E.中心静脉压

正确答案：B

参考解析：尿量减少是低血容量休克的一个重要标志，成人每小时尿量低于

20ml常显示血容量不足。掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］16.大面积烧伤48h内最主要的全身改变指

A.创伤性休克

B.低血容量休克

C.毒血症

D.创面脓毒症

E.急性肾功能衰竭

正确答案：B

参考解析:烧伤面积较大，尤其是抢救不及时或不当，会造成人体不足以代偿

迅速发生的体液丧失，循环血量下降，导致低血容量性休克的发生。掌握“火

器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］17.针对火器伤的初期外科处理原则错误的说法是

A.钢珠弹造成损伤容易漏诊

B.严禁初期缝合

C.已上止血带的患者不必优先处理

D.积极抗休克

E.优先处理呼吸、循环不稳定的患者

正确答案：C

参考解析：初期外科处理原则：①全面了解伤情，分清轻重缓急。优先处理呼

吸、循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员；②应争取在伤后6〜8小时内

实施清创术；③充分显露伤道；④严禁初期缝合；⑤防止感染；⑥小而浅的伤

口只需清洗、消毒，然后包扎即可；⑦钢珠弹因伤口小，出血少，容易漏诊。

掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］18.火器伤防止感染最好的方法是

A.充分显露伤道

B.伤口引流

C.清洗，消毒

D.简单包扎

E.早期彻底清创

正确答案：E

参考解析：早期彻底清创是防止感染的最好方法。同时还应尽早给予抗生素和

破伤风抗毒素。掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］19.火器伤中能够造成人体组织撕裂性损伤的主要因素是

A.空气阻力

B.爆炸力

C.侧冲力

D.前冲力

E.冲击力

正确答案：D

参考解析：火器伤的致伤来源主要有两种作用力：一是前冲力，造成贯通伤或

盲管伤（非贯通伤），是组织撕裂性损伤的主要致伤因素。二是侧冲力。掌握

“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］201在火器伤中靛造成人体组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数十

倍损伤的作用力

A.前冲力

B.侧冲力

C.空气阻力

D.爆炸力

E.冲击力

正确答案：B

参考解析：火器伤致伤来源有两种作用力：一种前冲力，而是侧冲力，侧冲力

与伤道垂直并以压力波的形式向四周扩散，是组织形成比原发伤道直径大数倍

甚至数十倍的瞬时空腔，可造成四周软组织和骨的损伤。掌握“火器伤、热烧

伤”知识点。

［单选题］21.下列关于火器伤的特点的描述不正确的是

A.火药可以造成

B.炸药可以造成

C.组织损伤重，范围大

D.多部位多器官受伤

E.伤道复杂，不易感染

正确答案：E

参考解析：火器伤的特点：以火（炸）药为动力发射的武器所造成的机体组织

损伤统称火器伤。一般组织损伤重，范围大、多部位多器官受伤，并可形成复

杂的伤道，易感染。掌握“火器伤、热烧伤”知识点。

［单选题］22.以火（炸）药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称为

A.火器伤

B.烧伤

冷伤

C.

挤压

D.

冲击

E.

正确答案：A

参考解析：以火（炸）药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称为火器

。

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