护士人文修养 课件 7章 第2节 护理工作中的人际关系

第七章护士人际关系修养第三节

护理工作中的人际关系一、护患关系概述01护患关系的概念03护患关系的性质与特点02护患关系的基本内容04护患关系的基本模式良好护患关系的重要性05（一）护患关系的概念

护患关系是在特定条件下，护士通过医疗、护理等活动与服务对象建立的一种特殊人际关系。广义：泛指护士与患者、家属、陪护、监护人之间的关系；狭义：特指护士与患者之间的人际关系。

（二）护患关系的基本内容

医患关系是在医疗实践活动中表现出来的医生角色与患者角色的特定人际关系，由于受到多种因素的影响，在诊疗的过程中会形成不同的护患关系，主要包括技术性关系和非技术性关系两个方面。

1.技术性关系：

是护患双方在护理过程中所建立起来的，以护士拥有专业护理知识及技能为前提的一种帮助关系。服务主体主动地位决定性作用护士2.非技术性关系：

是指护患双方由于受社会、心理、教育、经济等多种因素的影响，在实施护理技术的过程中形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种内容的关系。道德关系利益关系法律关系价值关系（三）护患关系的性质与特点专业性互动关系12345以患者为中心的关系帮助性人际关系指导性服务关系治疗性工作关系1.美国学者萨斯（Sxas）和霍华德（Hohade）的理论根据护患双方在共同建立及发展护患关系中发挥的作用、心理方位、主动性及感受等的不同，将护患关系归纳为以下三种基本模式。

(四)护患关系的基本模式共同参与型模式指导-合作型模式主动-被动型模式2.维奇医患关系模式美国学者罗伯特·维奇（RobertVeatch）根据医生在医患关系中角色的不同，提出三种关系模式。

纯技术模式权威模式契约模式(四)护患关系的基本模式3.布朗斯坦医患关系模式布朗斯坦（Braunstein）在《行为科学在医学中的应用》一书中，提出两种医患关系模式。

(四)护患关系的基本模式传统模式人道模式（五）良好护患关系的重要性利于护理工作的开展利于患者满意度的提升促进护士的工作满意度良好护患关系二、护士与患者的人际关系01护患关系的发展过程03

护士在促进护患关系中的作用02护患关系的影响因素（一）护患关系的发展过程0103观察熟悉期合作信任期02阶段评价期（一）护患关系的发展过程1.观察熟悉期：是护士与患者初期接触阶段。2.合作信任期：指护士为患者实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务，患者接受治疗和护理的主要时期，是护患之间相互获得信任关系的时期。3.阶段评价期：经过精心治疗与全面护理，患者的病情已显著改善或基本康复，达到了预期的治疗目标。（二）护患关系的影响因素护患双方因素医院因素社会因素影响因素（三）护士在促进护患关系中的作用1.提升业务素质，建立信任关系2.明确角色功能，切实履行职责3.维护患者权益，改善就医体验4.重视护患沟通，避免理解分歧三、护士与患者亲属的人际关系01护士与患者亲属关系的意义03

促进护士与患者亲属关系的策略02影响护士与患者亲属关系的因素（一）护士与患者亲属关系的意义

在护理工作中，护士与患者家属的关系占据着举足轻重的地位。护士与患者亲属的关系是护患关系的重要组成部分，患者亲属作为与患者关系密切的纽带，在沟通和联络患者感情、调整护患关系方面发挥着重要作用。(二)影响护士与患者亲属关系的因素1彼此对角色理解不足角色理解欠缺2家属将全部责任推给护士；护士将自己的工作交给家属角色责任模糊3患者家属对医护人员期望过高角色期望冲突

4医疗费用升高，患者家属的经济压力逐步加大经济压力过重充分尊重热情接待01倾听意见耐心解答02加强沟通提供帮助03给予患者家属心理支持04（三）促进护士与患者亲属关系的策略第四节

护际关系

护际关系一护士与医生的人际关系二护士与护士的人际关系三护士与其他同事的人际关系一、护士与医生的人际关系（一）医护关系模式（二）医护关系的影响因素(三)促进医护关系的策略1.相互依存，平等协作2.相对独立，不可替代3.相互促进，优势互补1.角色压力过重2.角色理解欠缺3.角色心理差位4.角色权力争议1.积极作为，赢得信任和尊严2.虚心求教，尊重但不盲从3.理解支持，密切合作

二、护士与护士的人际关系（一）护际关系模式

促进护际关系的策略护际关系的影响因素（二）（三）

（一）护际关系模式优势互补型：共同进步、优势互补指导学习型：指导与被指导、带教与学习合作竞争型：相互支持、紧密合作、公平竞争

（二）护际关系的影响因素工作因素性别因素管理因素年资因素护士工作紧张，任务繁重、长期轮班。护士大多是女性，在情绪反应和人际关系方面更为细腻和敏感，内分泌变化及轮班工作造成情绪行为调节能力下降。护士长与护士之间的关系是管理者与被管理者的关系，一旦认为对方角色功能缺失，就有可能产生矛盾。新老护士之间由于工作经历、学历等方面的差异，在工作中容易产生摩擦和误解。

（三）促进护际关系的策略相互理解，互帮互学换位思考，团结协作策略

三、护士与其他同事的人际关系患者营养科医务科影像科院感科人事科医保科医生后勤科检验科护士护士在